Πολύ ανθεκτικά μικρόβια νοσοκομείου

ορισμός

Τα πολλαπλά ανθεκτικά μικρόβια είναι βακτήρια ή ιοί που έχουν αναπτύξει αντοχή σε πολλά ή σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά ή αντιιικά. Επομένως, δεν είναι ευαίσθητα σε αυτά τα φάρμακα.

Τα πολλαπλά ανθεκτικά μικρόβια προκαλούν συχνές μολύνσεις που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο (νοσοκομειακές λοιμώξεις).

Σημαντικοί εκπρόσωποι πολυανθεκτικών μικροβίων νοσοκομείων είναι: MRSA, VRE, 3-MRGN και 4-MRGN.

Πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος μόλυνσης;

ο Κίνδυνος μετάδοσης το να έχεις ένα μικρόβιο νοσοκομείου είναι ιδιαίτερα τότε υψηλόςόταν ο ασθενής ήδη εμφανίζει σημάδια μόλυνσης έχοντας. Οι πιο συχνές νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι Λοιμώξεις πληγών, πνευμονία και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Το ακριβές παθογόνο μπορεί να αναγνωριστεί μόνο μέσω του κηλίδα να καθιερωθεί. Όσο το Ανιχνεύσιμο μικρόβιο είναι, έτσι και ο ασθενής μεταδοτικός. Εάν εντοπιστούν λοιμώξεις, ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να μειωθεί με μέτρα όπως Απομόνωση στο μονόκλινο δωμάτιο, απολύμανση χεριών και φορώντας Προστατευτικό φόρεμα και Mouthguard να μειωθεί.

Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν προφανείς λοιμώξεις, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης. Τα μικρόβια του νοσοκομείου, όπως το MRSA, μπορούν επίσης να συμβάλουν υγιείς άνθρωποι περιστατικό, χωρίς προς το παράπονα αντίστοιχα. Αυτό ονομάζεται αποικισμός. Δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά ως φορέας μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους, κάτι που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για εκείνους με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα. Ο αποικισμός μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη μέσω χειρουργικών επεμβάσεων, μέσω των οποίων τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος ή μέσω αποδυνάμωσης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ποια είναι τα σημάδια μιας μικροβιακής λοίμωξης στο νοσοκομείο;

Τα πολλαπλά ανθεκτικά μικρόβια του νοσοκομείου μπορούν να προκαλέσουν διάφορα παράπονα. Τα σημάδια της λοίμωξης ή τα συμπτώματα εξαρτώνται από το εν λόγω παθογόνο:

• οι πιο κοινές νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι Λοιμώξεις πληγών. Αυτά προκαλούνται κυρίως από MRSA ή Pseudomonas aeruginosa. Αυτό καθυστερεί την επούλωση των πληγών, ειδικά μετά από εγχειρήσεις.
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζονται κυρίως μέσω προβλημάτων και πόνου κατά την ούρηση
• είναι μια άλλη κοινή μικροβιακή λοίμωξη στο νοσοκομείο Πνευμονία. Σημάδια είναι ο πυρετός, ο βήχας με κιτρινωπό-πρασινά πτύελα και ο πόνος κατά την αναπνοή.
• ο Δηλητηρίαση αίματος (σήψη) είναι μια φοβερή ασθένεια που μπορεί επίσης να προκληθεί από μικρόβια νοσοκομείου.

Δεν έχουν παράπονα όλα τα άτομα με πολύ ανθεκτικά μικρόβια. Κάποιος ξεχωρίζει εδώ αποικισμόςστην οποία το άτομο μεταφέρει τα μικρόβια και μπορεί να τα μεταφέρει σε άλλους, αλλά δεν εμφανίζει σημάδια ασθένειας ο ίδιος και μόλυνση στην οποία εμφανίζονται τέτοια σημεία.

Ωστόσο, κατά τον αποικισμό με πολυανθεκτικά παθογόνα υπάρχει επίσης υψηλότερος κίνδυνος μόλυνσης. Εάν, για παράδειγμα, το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου εξασθενεί ή εάν υποβληθεί σε εγχείρηση, τα μικρόβια μπορούν να το χρησιμοποιήσουν και να συμβεί λοίμωξη.

αιτίες

ο ανάπτυξη έχει πολύ ανθεκτικά μικρόβια διάφορες αιτίες:

• Θα είναι ένα Η αντιβιοτική θεραπεία σταμάτησε νωρίςν, ας είναι δεν σκοτώθηκαν όλα τα παθογόνα. Οι επιζώντες, που έχουν ήδη κάποια αντίσταση στο φάρμακο μέσω μετάλλαξης, μπορούν τώρα να πολλαπλασιαστούν χωρίς ανταγωνισμό και να σχηματίσουν μια ανθεκτική πίεση.
• Ένας άλλος παράγοντας είναι ότι συχνά περιττή χρήση αντιβιοτικώνπ.χ. για ιογενείς λοιμώξεις ή για τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών για λοιμώξεις. Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν ενάντια στους ιούς, αλλά με αυτόν τον τρόπο τα βακτήρια έρχονται σε επαφή με το φάρμακο, μπορούν να αναπτύξουν αντίσταση και αργότερα να εμφανιστούν ως παθογόνα.
• Η χρήση αντιβιοτικών στο βιομηχανία τροφίμων συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της αντίστασης. Τα αντιβιοτικά προστίθενται στις ζωοτροφές και αργότερα οι άνθρωποι τα καταναλώνουν σε μικρές ποσότητες όταν τρώνε κρέας. Τα βακτήρια επιλέγονται και πάλι ανάλογα με την αντοχή τους και μπορεί να σχηματιστεί ένα ανθεκτικό στέλεχος.

Πολύ ανθεκτικά μικρόβια μπορούν να μεταδοθούν και να πολλαπλασιαστούν γρήγορα στο νοσοκομείο λόγω της συχνής επαφής μεταξύ διαφορετικών ασθενών και του νοσηλευτικού προσωπικού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αντιβιοτική αντίσταση

Αριθμός θανάτων στη Γερμανία από μικρόβια νοσοκομείων

Κάθε χρόνο κολλημένος στη Γερμανία περίπου 500.000 ασθενείς με μικρόβια νοσοκομείου. Μερικά από αυτά τα παθογόνα είναι πολύ ανθεκτικά και επομένως είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Ο αριθμός των Θάνατοι στη Γερμανία μέσω μικροβίων νοσοκομείου είναι περίπου. 15.000 ετησίως.
Σε ολόκληρη την Ευρώπη, σύμφωνα με μια μελέτη, ο αριθμός είναι 91.000 θάνατοι και περίπου 2,6 εκατομμύρια μολύνσεις ετησίως.

Οι πιο συχνές λοιμώξεις είναι λοιμώξεις πληγών, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πνευμονία και δηλητηρίαση αίματος (σήψη). Κατά προσέγγιση ένα τρίτο αυτή η μόλυνση θεωρείται απόφευκτοςπ.χ. μέσω αυστηρότερων μέτρων υγιεινής.

Τι είναι το MRSA;

MRSA σημαίνει ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus ή πολυανθεκτικό Staphylococcus aureus.
Αυτό το μικρόβιο ανακαλύφθηκε το 1961 και τώρα θεωρείται κλασικό πολυανθεκτικό παθογόνο. Είναι μια παραλλαγή του Staphylococcus aureus, ενός εκπροσώπου των σταφυλόκοκκων, που είναι βακτήρια. Ο σταφυλόκοκκος aureus εμφανίζεται σχεδόν παντού στη φύση και στους ανθρώπους κυρίως στο δέρμα και στους βλεννογόνους του στόματος, της μύτης και του λαιμού.

Κατά κανόνα, το Staphylococcus aureus δεν προκαλεί συμπτώματα στον άνθρωπο.
Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ασθενές ή άλλοι παράγοντες ευνοούν την εξάπλωση του βακτηρίου, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, όπως Φλεγμονή του δέρματος, μυϊκές παθήσεις, πνευμονία, λοιμώξεις τραύματος, έως δηλητηρίαση αίματος (σήψη).

Εάν αναπτυχθεί αντίσταση σε πολλά διαφορετικά αντιβιοτικά (MRSA), είναι δύσκολο να εξαλειφθεί το παθογόνο. Ως αποτέλεσμα, το MRSA μπορεί επίσης να αποτελέσει πρόβλημα για άλλα άτομα ή ασθενείς όταν μεταδίδεται σε άλλα άτομα, ειδικά εάν υπάρχει ανοσολογική ανεπάρκεια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: MRSA και Staphylococcus aureus.

Τι είναι το VRE;

VRE που σημαίνει Εντεροκόκκοι ανθεκτικοί στη βανκομυκίνη. Είναι ως επί το πλείστον μια παραλλαγή του βακτηρίου Enterococcus faecium με α αντίσταση προς το αντιβιοτικό Βανκομυκίνη.

Η βανκομυκίνη ονομάζεται Αποθηκεύστε το αντιβιοτικό μεταχειρισμένος. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιείται μόνο για παθογόνα με αντίσταση σε άλλα αντιβιοτικά όπως MRSA, ή σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων στις οποίες η επίδραση του αντιβιοτικού πρέπει να είναι σίγουρη, π.χ. Φλεγμονή των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα). Η χρήση για απλές λοιμώξεις θα οδηγούσε σε ταχύτερη ανάπτυξη αντοχής στα βακτηρίδια στη βανκομυκίνη και επομένως δεν λαμβάνεται υπόψη.

Το Enterococcus faecium βρίσκεται στον άνθρωπο Μέρος της υγιούς εντερικής χλωρίδας και όταν διαφεύγει από το έντερο, συμπτώματα όπως Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή δηλητηρίαση του αίματος (σήψη).

Οι ανθεκτικοί στη βανκομυκίνη εντεροκόκκοι είναι ιδιαίτερα σημαντικοί ανοσοκατασταλμένος Ασθενείς σε λοιμώξεις. Δεδομένου ότι το VRE είναι συχνά όχι μόνο ανθεκτικό στη βανκομυκίνη αλλά και ανθεκτικό σε άλλα αντιβιοτικά, είναι ένα προβληματικό μικρόβιο που μπορεί να είναι δύσκολο να εξαλειφθεί.

Ποια είναι η οδός μετάδοσης των μικροβίων του νοσοκομείου;

Η πιο κοινή οδός μετάδοσης νοσοκομειακών μικροβίων είναι μέσω άμεση επαφή με το δέρμα με μολυσμένο άτομο. Αυτό μπορεί να γίνει είτε άμεσα από ασθενή σε ασθενή συμβεί ή μέσω αυτού Νοσηλευτικό προσωπικό και το γιατροί, διανομή τροφίμων και αλλαγή επιδέσμων κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η λήψη αίματος. Επειδή το μεγαλύτερο μέρος της μετάδοσης γίνεται μέσω των χεριών, η τακτική απολύμανση των χεριών είναι ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο.

Ένας άλλος τρόπος μετάδοσης είναι Επαφή με αντικείμενα και επιφάνειεςπου είχαν προηγουμένως μολυνθεί με τα παθογόνα. Επηρεάζονται ιδιαίτερα αντικείμενα που χρησιμοποιούνται συχνά από διάφορα άτομα, όπως πόμολα ή πίνακες. Ένα προληπτικό μέτρο κατά της μετάδοσης μικροβίων με αυτόν τον τρόπο είναι η τακτική απολύμανση αυτών των αντικειμένων και επιφανειών.

Η μετάδοση μέσω του αέρα είναι μια λεγόμενη Λοίμωξη σταγονιδίωνστην οποία, π.χ. με Φτέρνισμα ή βήχαςπου έχουν παθογόνα σε επιφάνειες ή απευθείας σε άλλα άτομα. Ένα προληπτικό μέτρο κατά αυτής της οδού μετάδοσης φοράει μάσκα προσώπου.

Πόσο καιρό είναι η περίοδος επώασης με ένα μικρόβιο νοσοκομείου;

ο περίοδος επώασης των μικροβίων του νοσοκομείου, χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του MRSA, είναι περίπου. 4 έως 10 ημέρες. Η περίοδος επώασης είναι η περίοδος μεταξύ μόλυνσης με παθογόνο και εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων.

3-MRGN και 4-MRGN

MRGN σημαίνει πολυ-ανθεκτικά κατά gram αρνητικά παθογόνα. Είναι ένας συλλογικός όρος για πολλά διαφορετικά βακτήρια που βρίσκονται επίσης σε υγιείς ανθρώπους στο σώμα. παραδείγματα για αυτό είναι Pseudomonas aeruginosa ή Ε. Coli.

Αυτό που έχουν όλα αυτά τα βακτήρια είναι η αντίσταση σε πολλά αντιβιοτικά, επομένως είναι δύσκολο να βρεθεί ένα κατάλληλο φάρμακο για την εξάλειψή τους σε περίπτωση μόλυνσης.

Γίνεται διάκριση μεταξύ 3-MRGN και 4-MRGN, αυτό αναφέρεται στο Αντοχή σε διάφορα αντιβιοτικά:

• Το 3-MRGN είναι ανθεκτικό σε τρεις ομάδες αντιβιοτικών
• Το 4-MRGN είναι ανθεκτικό σε τέσσερις ομάδες αντιβιοτικών. Επομένως, είναι ακόμη πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Δεδομένου ότι η αντίσταση εμφανίζεται ιδιαίτερα σε περιοχές όπου χρησιμοποιούνται πολλά αντιβιοτικά, αυτά τα παθογόνα αποτελούν σημαντικό πρόβλημα, ειδικά στα νοσοκομεία.

Όπως με το MRSA, γίνεται διάκριση μεταξύ MRGN και ενός μόλυνση και ένα αποικισμός. Όταν αποικίζονται, τα βακτήρια δεν προκαλούν συμπτώματα της νόσου, αλλά μπορούν να μεταδοθούν. Η χειρουργική επέμβαση ή μια ανοσολογική ανεπάρκεια μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε λοίμωξη.

Τα μικρόβια του νοσοκομείου μετά από εγχείρηση

Ακόμη και με το αντίθετο υγιείς άνθρωποιπου είναι ένα Τυπική λειτουργία όπως σκωληκοειδίτιδα ή χειρουργική επέμβαση στο γόνατο μπορεί να οδηγήσει σε μικρόβια νοσοκομείου προκαλώ προβλήματα. Τα παθογόνα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς μέσω της πληγής που προκαλείται από την παρέμβαση και έτσι φωλιάζουν στην πληγή. Έρχεται σε ένα μόλυνση και έτσι σε ένα Καθυστέρηση στην επούλωση πληγών. Ανάλογα με το παθογόνο, η λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο καθώς μερικά από τα μικρόβια του νοσοκομείου Αντοχή σε μεγάλη ποικιλία αντιβιοτικών έχει αναπτύξει. Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία επούλωσης πληγών μπορεί να καθυστερήσει ακόμη περισσότερο.

Οι λοιμώξεις από πληγές μετά από χειρουργική επέμβαση είναι από τις πιο κοινές νοσοκομειακές λοιμώξεις (νοσοκομειακές λοιμώξεις).

Τα μικρόβια μπορεί είτε να είναι παρόντα στον ασθενή πριν από τη διαδικασία, αλλά δεν έχουν ακόμη προκαλέσει συμπτώματα (αποικισμός), ή αποκτώνται μόνο στο νοσοκομείο π.χ. Επικοινωνήστε με άλλους ασθενείς ή το νοσηλευτικό προσωπικό.

Ένα σημαντικό μέτρο κατά των λοιμώξεων πληγών μετά από μια επέμβαση αυστηρά μέτρα υγιεινής.

Διάρροια από μικρόβια νοσοκομείου

Η διάρροια στο νοσοκομείο δεν είναι ασυνήθιστη και συχνά προκαλείται από ιούς όπως ο νοροϊός. Ο νοροϊός προκαλεί γαστρεντερική φλεγμονή με ναυτία, έμετο και διάρροια και μπορεί να μεταδοθεί γρήγορα, ειδικά σε νοσοκομεία.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά Διάρροια Έλα. Το βακτήριο είναι υπεύθυνο για αυτό Clostridium difficile, ένα συχνό μικρόβιο νοσοκομείου. Η φυσική εντερική χλωρίδα σκοτώνεται εν μέρει από αντιβιοτικά και το Clostridium difficile μπορεί να πολλαπλασιαστεί ανεμπόδιστα. Σχηματίζει δηλητήρια (τοξίνες) και έτσι επιτίθεται στον εντερικό βλεννογόνο. Αυτό μπορεί να έχει διαφορετικά αποτελέσματα ανάλογα με τον ασθενή, από ήπια διάρροια έως, υπό ορισμένες συνθήκες απειλητική για τη ζωή, τοξικά μεγακόλωνα.