Σύνδρομο Plica

ορισμός

Κάτω από ένα Σύνδρομο Plica αν καταλάβετε ένα Σύμπλεγμα συμπτωμάτων μαζί, το περισσότερο απ 'όλα Πόνος και Διαταραχές κίνησης υπάρχει στο προσβεβλημένο σύστημα οργάνων. Η αιτία ενός συνδρόμου plica βρίσκεται σε ένα Αναδίπλωση δέρματοςπου δεν έχει υποχωρήσει όπως θα έπρεπε κατά τη διάρκεια της ζωής.

Αιτία / φόρμες

ΕΝΑ Πλίκα είναι ένα φυσιολογική αναδίπλωση του δέρματοςπου υπάρχουν σε διάφορα συστήματα οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Η εργασία αποτελείται από ένα Σχηματισμός αποθεμάτων στο δέρμα, στο μηχανικά αγχωμένες περιοχές του σώματος είναι απαραίτητη. Αυτή η πτυχή του δέρματος είναι μεγαλύτερη κατά τη γέννηση και υποχωρεί κατά τη διάρκεια της ζωής. Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμο στην ενήλικη ζωή, σε μερικές περιπτώσεις παραμένει αυτού του δέρματος.

Το λεγομενο Σύνδρομο Plica έρχεται σε ένα ατελής παλινδρόμηση αυτή την πτυχή του δέρματος.

Στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος υπάρχει επίσης μια πλάκα που εκτείνεται από το εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος σε μια κεντρική διεύθυνση. Υπάρχει μόνο περιορισμένος διαθέσιμος χώρος στην άρθρωση του γόνατος λόγω των ανατομικών καταστάσεων. Η πλάκα που δεν έχει υποχωρήσει πλήρως ταιριάζει στην άρθρωση του γόνατος, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία. Αυτά τα παράπονα προκαλούνται από τη μία με την τριβή μεταξύ του χόνδρου και της πλάκας με κάθε κίνηση, από την άλλη πλευρά ο πόνος μπορεί να προκύψει από το τσίμπημα της πλάκας στον χώρο των αρθρώσεων.
Σε περίπτωση τριβής μεταξύ της πλάκας και του χόνδρου της επιφάνειας της άρθρωσης, ο ασθενής αρχικά δεν παρατηρεί δυσφορία, καθώς ο χόνδρος εξακολουθεί να έχει προστατευτικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, με αυξανόμενη τριβή, ο χόνδρος φθείρεται και εκτίθεται το οστό στην περιοχή της άρθρωσης. Μόλις το οστό εκτίθεται και η πτυχή του δέρματος τρίβεται στο οστό, εμφανίζεται δυσφορία στην αίσθηση του πόνου. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί ειδικά όταν κινείται.
Στην αρχή του συνδρόμου plica, όταν ο χόνδρος διατηρείται ακόμη μερικώς, τα παράπονα στην άρθρωση του γόνατος εμφανίζονται μόνο μετά από βαριά φορτία. Ωστόσο, μόλις εξελιχθεί σε σύνδρομο προπλάσματος και το οστό εκτίθεται όλο και περισσότερο, στο οποίο τρίβεται η πλάκα, διαμαρτύρονται όλο και περισσότερο ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Εκτός από τον πόνο, ο οποίος μπορεί να συμβεί είτε ανάλογα με την κίνηση είτε σε ηρεμία, ο ασθενής με πόνο θα μετακινηθεί επίσης σε μια ανακουφιστική θέση προκειμένου να ανακουφίσει τα αντίστοιχα παράπονα. Εάν εκτελεστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτή η ανακουφιστική στάση οδηγεί επίσης σε κακή στάση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε παράπονα.

Διαβάστε επίσης: Επώδυνη πτυχή της βλεννογόνου στο γόνατο

Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.

Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Συμπτώματα

Κατά την έναρξη του συνδρόμου, η σοβαρή σωματική άσκηση, όπως το σκαλοπάτι ή η πεζοπορία στα βουνά, προκαλεί συμπτώματα.

Με σύνθετο σύνδρομο και ολοένα και πιο εκτεθειμένα οστά, μπορεί να προκύψει δυσφορία σε κατάσταση ηρεμίας.

Η παγίδευση οδηγεί αμέσως σε οξέα παράπονα, τα οποία μπορεί να είναι πολύ σοβαρά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται πόνο ακόμη και με ελαφριά πίεση με την έννοια της κάμψης του γόνατος.

Μάθετε περισσότερα για: Οξύς πόνος στο γόνατο - που μπορεί να είναι πίσω από αυτό

Διάγνωση

ο διάγνωση ένας Σύνδρομο Plica είναι δύσκολος. Εκτός από το φυσική εξέταση, στις οποίες αποκλείονται κυρίως όλες οι ασθένειες του μηνίσκου και του συνδέσμου, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε παρόμοια παράπονα, πρέπει πάντα να είναι μία διαγνωστικά απεικόνισης να εκτελεστεί. Επειδή ένα φυσιολογικό Εξέταση ακτίνων Χ του γόνατος δείχνει κυρίως οστικές αλλαγές και λιγότερο τους μαλακούς ιστούς, μια απλή ακτινογραφία δεν είναι η μέθοδος επιλογής.
Αντίθετα, έρχεται κάποιος Μαγνητική τομογραφία (MRI) του γόνατος για χρήση. Εκεί μπορούν να εμφανιστούν οι χωρικές συνθήκες στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος και μπορεί να φανεί εάν α Πλίκα είναι διαθέσιμο. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί επίσης να εκτιμηθεί εάν η πλάκα έχει παγιδευτεί στον χώρο αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος.

Επίσης έρχεται ως διαγνωστικό εργαλείο Αρθροσκόπηση γονάτου για χρήση στην οποία μια κάμερα μπορεί να μεταφερθεί στην άρθρωση του γόνατος εκτός από όργανα μέσω μικρών τομών δέρματος πάνω από το γόνατο. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι από τη μία πλευρά Πραγματικές εικόνες του Αρθρωση γόνατος μπορεί να μεταδοθεί στον εξεταστή και, από την άλλη πλευρά, η άρθρωση του γόνατος του ασθενούς μπορεί επίσης να μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μερικές φορές συμβαίνει ότι μια υπάρχουσα πλάκα μπορεί να παγιδευτεί στην άρθρωση του γόνατος κατά την κάμψη και να επιστρέψει στην κανονική της θέση κατά την επέκταση. Αυτό θα μπορούσε να γίνει με το Αρθροσκόπηση αναγνωρίστε καλά.

Συχνά, η διάγνωση του συνδρόμου plica είναι μάλλον μία Διαφορική διάγνωση εάν δεν μπορεί να παρατηρηθεί ασθένεια που ανήκει στα παράπονα.

MRI για σύνδρομο Plica

Μια εξέταση MRT είναι γενικά πολύ χρήσιμη για την εμφάνιση των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος, καθώς απεικονίζονται επίσης σαφώς οι δομές του μαλακού ιστού. Ωστόσο, δεδομένου ότι η πλάκα συχνά εδραιώνεται στην άρθρωση με μάλλον δυσμενή τρόπο, δεν μπορεί πάντα να γίνει ορατή μέσω εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να γίνει είτε μέσω μιας πρωτοποριακής φυσικής εξέτασης είτε, τελικά, μόνο κατά την ίδια την αρθροσκόπηση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος

θεραπεία

Συχνά είναι αρκετό συντηρητική θεραπεία έξω. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για σύνδρομα plica, όπου είναι ακόμα αρκετός χώρος στον κοινό χώρο υπάρχει και επίσης χωρίς εκφυλισμό χόνδρου έχει έρθει.

Αυτή είναι σίγουρα μία από τις συντηρητικές θεραπείες Μειώστε τις αγχωτικές κινήσεις. Το υπερβολικό άθλημα πρέπει να μειωθεί ή να αποφευχθεί εντελώς, οι κινήσεις που ασκούν ιδιαίτερα υψηλή πίεση στην άρθρωση του γόνατος (σκαλοπάτια αναρρίχησης, πεζοπορία στο βουνό) πρέπει να μειωθούν. ο γόνατο πρέπει τακτικά κατεψυγμένο γίνομαι. Επίσης μπορεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πως Ιβουπροφαίνη ή Diclofenac είναι μεταχειρισμένα. Εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι επαρκή, α αρθροσκοπική αφαίρεση απο Πλίκα είναι ένα επιχειρησιακό μέτρο που μπορεί να πραγματοποιηθεί. Στην ιδανική περίπτωση, η πλάκα μπορεί να αφαιρεθεί και να αφαιρεθεί από τον αρθρικό χώρο χρησιμοποιώντας τα όργανα που εισήχθησαν κατά τη διαγνωστική θεραπεία. Ένα άλλο συντηρητικό μέτρο είναι ένα φυσιοθεραπείαπου θα πρέπει να συνδεθεί σε κάθε περίπτωση, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν τη φυσιοθεραπεία, το Μυςγύρω από την άρθρωση του γόνατος, εκπαιδευμένο και έτσι αυτό Η άρθρωση του γόνατος σώθηκε. Η φυσιοθεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με συνέπεια και τακτικά για αρκετές εβδομάδες.

Ποιος χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;

Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να δηλωθεί ότι δεν απαιτείται απαραιτήτως θεραπεία από όλα τα plica. Εκτιμάται ότι υπάρχει τόσο αρθρική πτυχή σε κάθε δεύτερη άρθρωση γόνατος. Αλλά δεν έχουν όλοι παράπονα εξαιτίας αυτού. Η πλάκα γίνεται ενοχλητική μόνο όταν η άρθρωση του γόνατος υπόκειται σε βαριά φορτία, π.χ. Οκλαδόν ή ποδηλασία συχνά, προκαλώντας πόνο στις αρθρώσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Μια επέμβαση εξετάζεται μόνο εάν οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας έχουν αποτύχει και ο πόνος επιμένει ή το γόνατο είναι σοβαρά φλεγμονή. Τα συντηρητικά μέτρα περιλαμβάνουν προστασία και ψύξη της φλεγμονώδους άρθρωσης, φυσιοθεραπεία, παροχή κατάλληλων σόλων για παπούτσια, αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή φάρμακα για τον πόνο ή ενέσεις αρθρώσεων με την αντιφλεγμονώδη κορτιζόνη.
Ακόμα κι αν οι μη χειρουργικές θεραπείες απέτυχαν εκ των προτέρων, υπάρχει εξαιρετικά υψηλή πιθανότητα ανάρρωσης από την επέμβαση. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο πόνος μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει μετά τη χειρουργική επέμβαση εάν έχει ήδη συμβεί βλάβη στον χόνδρο λόγω του συνδρόμου plica. Αυτά δεν θεραπεύονται από την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, εάν ο ασθενής είναι σωματικά ενεργός, είναι πιο πιθανό να επιλέξει τη χειρουργική επέμβαση, καθώς με συνεχές αθλητικό στρες στην άρθρωση του γόνατος, δεν πρέπει να αναμένεται ότι μακροπρόθεσμα, η ελευθερία από τα συμπτώματα μπορεί να επιτευχθεί μέσω συντηρητικών μέτρων.

Πορεία λειτουργίας

Το σύνδρομο plica αντιμετωπίζεται αρθροσκοπικά. Αυτό σημαίνει ότι το γόνατο δεν ανοίγει εντελώς μέσω μιας μακράς τομής του δέρματος, αλλά μόνο μια κάμερα και ένα χειρουργικό εργαλείο εισάγονται στην άρθρωση στο κανάλι εργασίας μέσω δύο πολύ μικρότερων, πλευρικών τομών. Ελεγχόμενη από την κάμερα, η παρεμβαλλόμενη αρθρική μεμβράνη (plica) μπορεί στη συνέχεια να αφαιρεθεί μέσω του καναλιού εργασίας. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από 15 λεπτά και συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία.

Παρακολούθηση της επέμβασης

Μετά την επέμβαση, οι αποχετεύσεις παραμένουν συνήθως στην περιοχή λειτουργίας για περίπου δύο ημέρες. Επιπλέον, για πρώτη φορά απαιτούνται βοηθήματα πεζοπορίας, καθώς το γόνατο δεν πρέπει να φορτώνεται πλήρως. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για όσο διάστημα μπορούν να παρατηρηθούν σημάδια φλεγμονής. Εάν είναι απαραίτητο, η φυσιοθεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την ενίσχυση των μυών των μηρών που εκτείνονται στο γόνατο. Η ηλεκτροθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την τόνωση του μυός. Κατά τον αθλητισμό, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι οι ομοιόμορφες κινήσεις, π.χ. Η ποδηλασία είναι δυνατή και πάλι μόλις το γόνατο μπορεί να λυγίσει αρκετά. Αθλητισμός με πολλές κινήσεις στάσης, όπως Το τένις ή το ποδόσφαιρο, από την άλλη πλευρά, πρέπει να αποφεύγεται έως ότου το γόνατο απαλλαγμένο από φλεγμονή και το γόνατο να επουλωθεί.

Πόσο καιρό χρειάζεστε πατερίτσες;

Πόσο καιρό μετά τη λειτουργία πρέπει να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες εξαρτάται από την ανάρρωσή σας. Σε γενικές γραμμές, τα βοηθήματα πεζοπορίας πρέπει να χρησιμοποιούνται για όσο διάστημα η άρθρωση είναι ακόμη ερεθισμένη. Μπορεί να φαίνεται επουλωμένο μετά από δύο έως τρεις ημέρες, αλλά μπορεί επίσης να χρειαστούν δύο έως τρεις εβδομάδες για να απαλλαγούν τα πατερίτσες. Γενικά, οι εκτατικοί μύες του μηρού πρέπει να εκπαιδεύονται αμέσως μετά την επέμβαση. Η πλήρης ανακούφιση θα ήταν αντιπαραγωγική και θα παρατείνει τη διαδικασία επούλωσης. Φυσικά θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται η υπερφόρτωση.

Πόσο καιρό είσαι σε αναρρωτική άδεια;

Πόσο καιρό δεν θα μπορείτε να εργαστείτε μετά τη λειτουργία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Από τη μία πλευρά, μια γενικά καλή φυσική σύσταση του ασθενούς οδηγεί σε ταχύτερη επούλωση. Η συνεργασία του ασθενούς παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Εάν οι απαραίτητες ασκήσεις δημιουργίας μυών δεν πραγματοποιηθούν μετά την επέμβαση, αυτό θα έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάρρωση και θα την παρατείνει. Μόλις το γόνατο επουλωθεί τελείως, δεν θα παραμείνει ζημιά και θα είναι δυνατή και πάλι το πλήρες βάρος. Κατά κανόνα, μπορείτε να εργαστείτε ξανά μετά από περίπου μία έως τέσσερις εβδομάδες. Ο αθλητισμός είναι πλήρως δυνατός μόνο μετά από περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

Φυσιοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την επέμβαση. Ο στόχος της θεραπείας είναι η ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση του γόνατος, έτσι ώστε η άρθρωση να γίνει πιο ανθεκτική. Οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν κυρίως με τη βοήθεια του σωματικού σας βάρους ή με τη βοήθεια συγκροτημάτων. Είναι επίσης σημαντικό να εκπαιδεύσετε τους μυς του πυρήνα, καθώς αυτοί συμβάλλουν στη σταθερότητα του ποδιού.
Στην αρχή, η προπόνηση με τα πόδια μπορεί να αποτελείται από αργούς ανηφορικούς περιπάτους στον διάδρομο. Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, πρέπει να εισαχθεί προπόνηση με άλματα, η οποία προετοιμάζεται για τζόκινγκ στο τελευταίο βήμα. Επειδή το τζόκινγκ απαιτεί μια ορισμένη ικανότητα να πηδά, καθώς και τα δύο πόδια αφήνουν για λίγο το έδαφος με κάθε βήμα.
Θα πρέπει επίσης να ελεγχθεί εάν υπάρχει μυϊκή ανισορροπία μεταξύ των μυών του εκτατήρα και του καμπτήρα του γόνατος. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτό θα πρέπει να διορθωθεί με την ειδική ενίσχυση των ασθενέστερων μυών προκειμένου να μειωθεί η πίεση στο γόνατο. Μια ανισορροπία μεταξύ των μυών έλξης προς τα έξω και προς τα μέσα του μηρού έχει επίσης αρνητική επίδραση στο σύνδρομο plica, καθώς το γόνατο τραβιέται έξω από τη μεσαία γραμμή και έτσι φορτώνεται εσφαλμένα. Το τακτικό τέντωμα των μυών των αρθρώσεων του γόνατος μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο.

Περίληψη

Κάτω από ένα Σύνδρομο Plica κάποιος σε καταλαβαίνει Σύμπλεγμα συμπτωμάτωνστο οποίο δεν έχει υποχωρήσει Αναδίπλωση του δέρματος στην άρθρωση του γόνατος προς το Παγίδευση ή Τριβές μπορεί να έρθει. Λόγω του περιορισμένου χώρου στην περιοχή του γόνατος, ο χόνδρος των αρθρώσεων, ο οποίος γίνεται όλο και πιο λεπτός, σύντομα θα τρίβεται. Στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχουν αρχικά παράπονα. Όταν ο αρθρικός χόνδρος έχει απελευθερώσει οστά σε ορισμένα σημεία, οι πτυχές του δέρματος έρχονται σε άμεση επαφή με το οστό, κάτι που συνήθως οδηγεί σε Ανακουφιστικές στάσεις και Διαταραχές κίνησης. Ειδικά κινήσεις που ασκούν πίεση στην άρθρωση του γόνατος, όπως Το να ανεβείτε σκάλες ή να κάνετε πεζοπορία στα βουνά μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Η διάγνωση του συνδρόμου plica δεν είναι εύκολη. Μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να αποδείξει την παρουσία μιας πλάκας στην άρθρωση του γόνατος και να δείξει τον διαθέσιμο χώρο. Συχνά, ωστόσο, δεν είναι δυνατή η εμφάνιση παγίδευσης.

ο ασφαλέστερη μέθοδος ένα σύνδρομο plica έχει αποδειχθεί Αρθροσκόπηση άρθρωσης. Τα όργανα εισάγονται στην άρθρωση του γόνατος μέσω μικρών τομών στο δέρμα. Το γόνατο μπορεί επίσης να μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης και μπορεί να εκτιμηθεί εάν υπάρχει παγίδευση όταν το γόνατο κάμπτεται. Ιδανικά, σε ίδια συνεδρία ένα Η Plica αφαιρέθηκε γίνομαι. Αυτό το μέτρο αντιπροσωπεύει τη χειρουργική θεραπεία ενός συνδρόμου plica. Πολλές συντηρητικές μέθοδοι, όπως το ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ, Διαχείριση του πόνου ή φυσικοθεραπεία αλλά πρέπει να δοκιμαστεί εκ των προτέρων.