Θεραπεία μεταταρσικού κατάγματος
εισαγωγή
Θεραπεία οξείας Κάταγμα μεταταρσίου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση του κατάγματος και την εμπλοκή των γύρω δομών. Στη συνέχεια, η θεραπεία εμφανίζεται ανάλογα με την προαναφερθείσα ταξινόμηση κατανομής.
Συντηρητική θεραπεία
ο Θεραπεία μεταταρσικού κατάγματος μπορεί να είναι συντηρητικό καθώς και χειρουργικό.
Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί η θεραπεία για κάταγμα μεταταρσίου εξαρτάται από το ποια από τις πέντε Μεταταρσικά οστά σπασμένο, πώς σχηματίστηκε το κάταγμα και πόσο σοβαρό είναι το κάταγμα.
Έτσι αντιμετωπίζετε το Μεταταρσικά οστά II, III, IV συνήθως συντηρητικό στην περίπτωση σπασμένου στελέχους.
Εάν τα οστά που εμπλέκονται στο κάταγμα μετατοπίζονται μεταξύ τους ή αποκλίνουν το ένα από το άλλο, αυτό είναι "περίπλοκο διάλειμμα" (επίσης "εξάρθρωση κατάγματοςΣυνήθως πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά, καθώς τα μέρη των οστών επιστρέφουν στην υγιή τους θέση (=Μείωση) και πρέπει να διορθωθεί εκεί (δείτε τις επιχειρησιακές διαδικασίες).
Εάν το κάταγμα είναι απλό, ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά.
Σε ένα Κάταγμα κόπωσης (Για παράδειγμα: ένα κάταγμα που εμφανίζεται όταν το οστό έχει υπερφορτωθεί μόνιμαχρησιμοποιούνται συνήθως οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας.
Συνήθως μοιάζουν με αυτό:
Πρώτα, το τραυματισμένο πόδι χρησιμοποιείται για έξι έως οκτώ Εβδομάδες σε χυτά ή ειδικά παπούτσια, τα οποία πρέπει να έχουν σκληρή σόλα. Οι αρθρώσεις ακινητοποιούνται. Αργότερα μια ανθεκτική εκκίνηση είναι αρκετή για σταθεροποίηση.
Ένας επίδεσμος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρά κατάγματα Ταινία-κασέτα επαρκής. Επιπλέον, το πόδι πρέπει να ανακουφιστεί και μόνο εάν είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί στο στρες στον πόνο.
Ο ασθενής μπορεί να λάβει πατερίτσες για να ανακουφίσει το στέλεχος. Δεδομένου ότι το πόδι διογκώνεται συνήθως μετά από κάταγμα, λαμβάνονται πρόσθετα μέτρα για να το φουσκώσει. Που περιλαμβάνει Δροσερός και Ανυψώνω του προσβεβλημένου ποδιού. Επιπλέον, η εφαρμογή ενός Λεμφική αποστράγγιση αντίστοιχα.
Το κάταγμα πρέπει να επουλωθεί μετά από τρεις μήνες το αργότερο. Ο αθλητισμός και άλλα μεγάλα φορτία θα πρέπει να αποφεύγονται μέχρι αυτήν την περίοδο. Μετά ή ακόμα και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσιοθεραπεία έτσι ώστε οι μύες να μην εξασθενούν ή να συντομεύονται. Οι αποκαλούμενες θεραπείες μαγνητικού πεδίου ή υπερήχων μπορούν να πραγματοποιηθούν για κακή επούλωση καταγμάτων. Ωστόσο, αυτά συνήθως δεν καλύπτονται από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας.
Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας
Στερέωση βιδών
Αυτό από μόνο του συχνά δεν είναι αρκετό για να σταθεροποιήσει ένα κάταγμα μεταταρσίου. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή βιδών στο σχετικό οστό προκειμένου, για παράδειγμα, να συνδέονται σπασμένα θραύσματα οστού στο γειτονικό οστό.
Ιμάντας έντασης
Αυτά είναι 2 σύρματα που είναι δεμένα μεταξύ τους για να συγκρατούν δύο θραύσματα οστών. Αυτό είναι απαραίτητο όταν διαφορετικοί μύες προσκολλούνται σε αυτά τα θραύσματα των οστών και τραβούν το προσβεβλημένο οστό, καθιστώντας αδύνατη την επούλωση.
Σύρμα Krischner
Τα σύρματα Kirschner μοιάζουν πολύ με τα καρφιά. Ωστόσο, είναι πιο λεπτά, κάπως εύκαμπτα και δεν έχουν νήμα. Χρησιμεύουν στη σταθεροποίηση ασταθών καταγμάτων. Επιπλέον, η εισαγωγή των καλωδίων Kirschner στο κάταγμα του μεταταρσίου είναι πολύ απαλή στον ιστό.
Εξωτερικός σταθεροποιητής
Αυτή είναι μια προσωρινή θεραπεία για το κάταγμα του μεταταρσίου έως ότου ο εμπλεκόμενος μαλακός ιστός να σταματήσει και να ακολουθήσει χειρουργική θεραπεία. Είναι μια στερέωση μέσω ενός πλαισίου από το εξωτερικό. Αυτό προορίζεται να κρατήσει το σπάσιμο στην επιθυμητή θέση, αλλά δεν είναι σταθερό από την άποψη της κίνησης.
Διαβάστε περισσότερα εδώ Εξωτερικός σταθεροποιητής.
Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Συμμετοχή μαλακών ιστών
Εάν είναι απαραίτητο, τα κλειστά κατάγματα επανέρχονται στην κανονική θέση (επανατοποθετείται). Εάν είναι ένα ασταθές κλειστό κάταγμα, το Κάταγμα μεταταρσίου μέσω των λεγόμενων Σύρματα Kirschner σταθερός. Αυτό μπορεί να γίνει διαδερμικά και δεν απαιτεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, τα κατάγματα που δεν μπορούν να μειωθούν από το εξωτερικό πρέπει πάντα να φέρονται χειρουργικά σε κανονική θέση και ενδεχομένως να σταθεροποιούνται. Τόσο τα ανοιχτά όσο και τα κλειστά κατάγματα πρέπει να επανατοποθετηθούν και να στερεωθούν.
Ωστόσο, εδώ είναι ένα Αντιβιοτικά- Η προφύλαξη είναι πολύ σημαντική για την αποφυγή λοιμώξεων που προκαλούνται από το ανοιχτό μεταταρσικό κάταγμα. Δεδομένου ότι ο μαλακός ιστός επηρεάζεται σοβαρά σε ανοιχτά κατάγματα, πρέπει να πραγματοποιηθεί αρχικά μόνο μια αρχική μείωση και αντισώματα. Μετά την ηρεμία του μαλακού ιστού, ακολουθεί η οριστική θεραπεία.
Συνήθως αποτελείται από Μείωση και Στερέωση μέσω εξωτερικού σταθεροποιητή (εξωτερική στερέωση) ή Σύρματα Kirschner. Η εμπλοκή των μαλακών ιστών μπορεί να είναι κλινική έκτακτη ανάγκη εάν είναι σύνδρομο διαμερίσματος. Αυτό πρέπει να αποκλειστεί ή να αντιμετωπιστεί εντός 6 ωρών με μέτρηση ενδοδιαμεριστικής πίεσης προκειμένου να αποφευχθεί η μόνιμη νευρική βλάβη. Σε περίπτωση αμφιβολίας, και τα εννέα διαμερίσματα πρέπει να απαλλαγούν μέσω ενός μέσου (από το εσωτερικό του ποδιού) και δύο ραχιαίων (από πίσω) τομών. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, τα σύρματα Kirschner αφαιρούνται 6 εβδομάδες μετεγχειρητικά, αλλά μπορούν επίσης να παραμείνουν στο οστό.
σταθερότητα
Είναι ένα Μεταταρσικά οστά σπασμένη, η στερέωση συχνά δεν είναι απαραίτητη, καθώς το κάταγμα είναι συνήθως σταθερό. Εάν αποκλείεται σύνδρομο διαμερίσματος, το Κάταγμα μεταταρσίου εάν είναι απαραίτητο, επανατοποθετείται και μπορεί στη συνέχεια συμβατικά με έναν επίδεσμο ταινίας ή έναν ξεχωριστά προσαρμοσμένο ψηφιδωτό να αντιμετωπιστεί. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι συνήθως 6 εβδομάδες. Η αύξηση του άγχους που σχετίζεται με τον πόνο είναι δυνατή, ειδικά στη φτέρνα. Η εξαίρεση σε αυτό είναι ένα κάταγμα του 1. Μεταταρσικό Η θεραπεία αποτελείται από κατώτερο πόδι με προσαρμοσμένο ένθετο για περίπου 3 έως 4 εβδομάδες. Αυτό ακολουθείται από αργή μετάβαση σε πλήρη άσκηση έως την 6η έως την 8η εβδομάδα. Εάν δύο ή περισσότερα μεταταρσικά οστά που βρίσκονται το ένα δίπλα στο άλλο είναι σπασμένα, είναι ένα Σειριακό κάταγμα. Αυτά είναι εν μέρει ασταθή και πρέπει στη συνέχεια να μειωθούν και να διορθωθούν όπως περιγράφεται παραπάνω.
Και εδώ, το φορτίο εξαρτάται από τον πόνο και είναι αργό. ο Σύρματα Kirschner αφαιρούνται περίπου 6 εβδομάδες μετεγχειρητικά. Τα κατάγματα μετεγκατάστασης μειώνονται, και εάν είναι απαραίτητο με Σύρματα Kirschner σταθερός. Αφού ηρεμήσουν οι μαλακοί ιστοί, συχνά απαιτείται μια σταθερή οστεοσύνθεση. Αυτό γίνεται με πλάκες ή βίδες και έτσι σταθεροποιεί το οστό μόνιμος. Η τελική οστεοσύνθεση ακολουθείται από θεραπεία με κατώτερο πόδι διάρκειας τουλάχιστον 6 εβδομάδων. Το φορτίο γίνεται αργά, προσαρμοσμένο στον πόνο και μέσω της φτέρνας.
εντοπισμός
Απο Κάταγμα μεταταρσίου Το βασικό κάταγμα είναι συνήθως ένα κάταγμα εξάρθρωσης και αντιμετωπίζεται ως έχει έως ότου αποδειχθεί διαφορετικά. Τα σταθερά κατάγματα μειώνονται, τα ασταθή κατάγματα μειώνονται και σταθεροποιούνται. Η θεραπεία πραγματοποιείται όπως περιγράφεται παραπάνω χρησιμοποιώντας ένα κατώτερο πόδι και αργή άσκηση. Τα κατάγματα του άξονα επίσης συνήθως δεν έχουν μετατοπιστεί. Μειώνονται επίσης και, εάν είναι απαραίτητο, σταθεροποιούνται. Εάν το κάταγμα του μεταταρσίου είναι ένα σπασμένο κάταγμα, συχνά στερεώνεται στα γειτονικά μεταταρσικά οστά με τη βοήθεια καλωδίων Kirschner.
Τα κατάγματα των κεφαλαίων συνήθως είναι μετατοπισμένα και ασταθή, επομένως δεν παραμένουν στην επιθυμητή θέση μετά τη μείωση. Έτσι, η στερέωση εισάγεται μέσω αξονικά εισαγόμενου Σύρματα Kirschner απαραίτητη. Αυτά αφαιρούνται μετά από 4 έως 6 εβδομάδες ή βυθίζονται εντελώς στο οστό και μπορούν να παραμείνουν εκεί για μια ζωή. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται όπως παραπάνω εφαρμόζοντας ένα γύψο του Παρισιού και αυξάνοντας αργά το φορτίο. Μικρότερα κατάγματα εντός του χώρου αρθρώσεων αντιμετωπίζονται με επίδεσμο πλακιδίων οροφής. Το γειτονικό δάκτυλο περιλαμβάνεται για τη διασφάλιση της σταθερότητας. Αυτή η μορφή συσχέτισης ονομάζεται Κολλημένος φίλος. Εάν το σπασμένο θραύσμα είναι πολύ μεγάλο, μπορεί να προκύψει αστάθεια. Σε μια τέτοια περίπτωση, ενδείκνυται οστεοσύνθεση χρησιμοποιώντας σύρματα ή βίδες Kirschner. Αυτό ακολουθείται από γύψο και ακινησία για περίπου 6 εβδομάδες.
