Ο αμφιβληστροειδής του ματιού

Συνώνυμα

Ιατρικός: αμφιβληστροειδής χιτώνας

Αγγλικά: αμφιβληστροειδής χιτώνας

εισαγωγή

Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα μέρος του ματιού και αποτελείται από πολλά στρώματα που περιέχουν κύτταρα που απορροφούν, μετατρέπουν και μεταδίδουν ελαφριά ερεθίσματα. Είναι υπεύθυνη για την όραση χρώματος και φωτεινότητας και τελικά σχηματίζει το οπτικό νεύρο, το οποίο προωθεί τις παρορμήσεις στον εγκέφαλο. Ο αμφιβληστροειδής περιέχει διαφορετικά κύτταρα για τα διαφορετικά χρώματα και τις εντάσεις φωτός, τα οποία μετατρέπουν τα ερεθίσματα φωτός σε ηλεκτροχημικά ερεθίσματα.

ανατομία

Ο αμφιβληστροειδής αποτελείται από τρία στρώματα. Το εξωτερικό στρώμα είναι δίπλα στο χοριοειδές. Αυτό το εξωτερικό κοκκώδες στρώμα περιέχει τα αισθητήρια κύτταρα που δέχονται τα ελαφριά ερεθίσματα (Φωτοϋποδοχείς). Στην περίπτωση των φωτοϋποδοχέων, γίνεται διάκριση μεταξύ των ράβδων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη νυχτερινή και λυκόφως όραση, και τους κώνους, που εξασφαλίζουν την όραση ημέρας και χρώματος.
Οι κώνοι βρίσκονται κυρίως στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς, οι ράβδοι περισσότερο στις εξωτερικές περιοχές (Περιφέρεια). Το εσωτερικό κοκκώδες στρώμα γειτνιάζει με το εξωτερικό κοκκώδες στρώμα.
Αυτό αποτελείται από διπολικά κύτταρα, οριζόντια κύτταρα και κύτταρα αμακρίνης.Αυτά τα κελιά δέχονται τις παλμούς φωτός που ανιχνεύονται και υποβάλλονται σε επεξεργασία από τους φωτοϋποδοχείς και τις μεταδίδουν στα κελιά στο εσωτερικό του στρώματος. Το εσωτερικό στρώμα συνορεύει με το υαλώδες και αποτελείται από τα γαγγλιακά κύτταρα.
Τα γαγγλιακά κύτταρα έχουν μακρές επεκτάσεις κυττάρων και μετακινούνται σε ένα κοινό σημείο στον βυθό (βλ. Επίσης βυθοσκόπηση), την θηλή, όπου στη συνέχεια σχηματίζουν μαζί το οπτικό νεύρο.

Η ίδια η θηλή δεν περιέχει φωτοϋποδοχείς. Έτσι, δεν μπορούν να γίνουν αντιληπτά ελαφρά ερεθίσματα εκεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θηλή είναι επίσης γνωστή ως τυφλό σημείο. Στην πλευρά του τυφλού σημείου προς τον ναό βρίσκεται το κίτρινο σημείο, επίσης γνωστό ως Macula lutea αναφέρεται ως. Στη μέση υπάρχει κατάθλιψη. Υπάρχουν αισθητήρια κύτταρα που αποτελούνται μόνο από κώνους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η εμβάθυνση ονομάζεται επίσης σημείο αιχμηρότερης όρασης. Από εξελικτική άποψη, ο αμφιβληστροειδής είναι ένα ανάντη τμήμα του diencephalon (Diencephalon) και έχει περίπου 120 - 130 εκατομμύρια φωτοϋποδοχείς.

1. Κορνέα - Κερατοειδής χιτών
2. Dermis - Σλέρα
3. Ίρις - Ίρις
4. Σώμα ακτινοβολίας - Σώμα ακτινοβολίας
5. Χοροειδές - Χοροειδές
6. Αμφιβληστροειδής - αμφιβληστροειδής χιτώνας
7. Μπροστινός θάλαμος του ματιού -
   Κάμερα μπροστά
8. Γωνία θαλάμου -
   Angulus irodocomealis
9. Οπίσθιος θάλαμος του ματιού -
   Κάμερα πίσω
10. Φακός ματιών - Φακός
11. Υαλώδης - Corpus vitreum
12. Κίτρινο σημείο - Macula lutea
13. Τυφλό σημείο -
    Optus νεύρα optici
14. Οπτικό νεύρο (2ο κρανιακό νεύρο) -
    Οπτικό νεύρο
15. Κύρια οπτική γωνία - Οπτικός άξονας
16. Άξονας του βολβού του ματιού - Άξονας bulbi
17. Πλευρικός ορθός οφθαλμικός μυς -
    Πλευρικός ορθός μυς
18. Μυϊκός εσωτερικός ορθός -
    Μέσος ορθός μυς

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή

Τα εσωτερικά δύο στρώματα του αμφιβληστροειδούς συνδέονται με την κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς (A. κεντρικός αμφιβληστροειδής ), το οποίο με το οπτικό νεύρο μέσω ενός κοινού ανοίγματος στο οστό του κρανίου (Οπτικά όργανα) τραβά στην πρίζα των ματιών από πίσω. Αυτό προέρχεται από την περιοχή ροής της αρτηρίας του ματιού (Α. Οφθαλμική), η οποία με τη σειρά της προκύπτει από την περιοχή ροής της εσωτερικής κύριας αρτηρίας στο λαιμό και το κεφάλι (Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία). Το εξωτερικό στρώμα του αμφιβληστροειδούς τροφοδοτείται από αιμοφόρα αγγεία στο χοριοειδές. Το φλεβικό αίμα απορρίπτεται μέσω των φλεβών των ματιών (Vv. Ophthalmicae).

Καθήκοντα του αμφιβληστροειδούς

Ο αμφιβληστροειδής του οφθαλμού, επίσης γνωστός ως αμφιβληστροειδής, αναλαμβάνει το έργο της μετάδοσης ερεθισμάτων στον εγκέφαλο όταν βλέπει. Είναι επομένως υπεύθυνο για να διασφαλίσει ότι αυτό που βλέπουμε γίνεται αντιληπτό ως εικόνα.

Το φως πρέπει πρώτα να περάσει μέσα από τον κερατοειδή, τον φακό και το υαλώδες χιούμορ της συσκευής των ματιών προτού χτυπήσει τον αμφιβληστροειδή μέσα στο μάτι.
Ο αμφιβληστροειδής αποτελείται από εκατομμύρια αισθητήρια κύτταρα. Οι ανακλώμενες πληροφορίες φωτός του ορατού αντικειμένου συλλέγονται από τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, ταξινομούνται, ομαδοποιούνται και τελικά αποστέλλονται ως ώθηση στον εγκέφαλο μέσω του οπτικού νεύρου. Αυτές οι εργασίες εκτελούνται από τους διαφορετικούς τύπους κυττάρων που διασυνδέονται στον αμφιβληστροειδή.

Επιπλέον, ο αμφιβληστροειδής αναλαμβάνει καθήκοντα στον μεταβολισμό της βιταμίνης Α και αντιπροσωπεύει ένα είδος ορίου μεταξύ αυτού και των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται ακριβώς δίπλα του στο χοριοειδές. Αυτά τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή. Το φράγμα διασφαλίζει ότι καμία βλαβερή ουσία δεν μπορεί να εισέλθει στον αμφιβληστροειδή από το αίμα. Ο αμφιβληστροειδής είναι επίσης εκεί που είναι το πιο έντονο όραμα, το λεγόμενο Κηλίδα ή Fovea centralis. Υπάρχουν μόνο τενόνια εδώ.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Πώς λειτουργεί το βλέμμα;

Φυσιολογία του αμφιβληστροειδούς

Εάν ένα ελαφρύ ερέθισμα χτυπήσει το μάτι, πρέπει πρώτα να διεισδύσει μέσα από διάφορες διαφορετικές δομές του ματιού στους φωτοϋποδοχείς. Πρώτον, ο παλμός του φωτός χτυπά τον κερατοειδή στον πρόσθιο θάλαμο, περνά μέσα από την κόρη, τον οπίσθιο θάλαμο, τον φακό και το υαλώδες χιούμορ.
Για να φτάσετε στους φωτοϋποδοχείς, ο παλμός φωτός πρέπει να περάσει από τα δύο εσωτερικά στρώματα του αμφιβληστροειδούς. Όταν το ερέθισμα του φωτός φτάσει στα αισθητήρια κύτταρα, αυτό το ερέθισμα φωτός μετατρέπεται σε ηλεκτροχημικά ερεθίσματα και μεταφέρεται στα δύο εσωτερικά στρώματα του αμφιβληστροειδούς. Τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος σχηματίζουν το οπτικό νεύρο, το οποίο διοχετεύει τα ερεθίσματα στον εγκέφαλο, όπου στη συνέχεια υποβάλλονται σε επεξεργασία και αντιλαμβάνονται.

Χρώματα και όραμα λυκόφως

Υπάρχουν τρεις τύποι κώνων για χρώμα και όραση φωτεινότητας, αποτελούμενοι από κόκκινους, πράσινους και μπλε κώνους. Οι ράβδοι που είναι υπεύθυνες για την όραση λυκόφως είναι σχεδόν απενεργοποιημένες όταν είναι φωτεινές και δεν μπορούν να αντιληφθούν κανένα χρώμα. Μόνο οι ράβδοι είναι ενεργές στο σκοτάδι, γι 'αυτό είναι δύσκολο να δούμε χρώματα στο λυκόφως και στο σκοτάδι.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Ράβδοι και κώνοι στο μάτι

Οι φωτοϋποδοχείς και τα διπολικά κύτταρα έχουν κάποια δραστηριότητα ηρεμίας (δυνητικός). Όταν υπάρχει ένα ερέθισμα, μεταδίδουν αυτές τις πληροφορίες μέσω αύξησης ή μείωσης του δυναμικού. Τα γαγγλιοκύτταρα με τη σειρά τους μεταδίδουν τις πληροφορίες τους μέσω ηλεκτρικών σημάτων (δυναμικά δράσης), έτσι κωδικοποιούνται με συχνότητα. Η φωτεινότητα και το χρώμα έχουν διαφορετικές συχνότητες, ο κωδικός συχνότητας των οποίων αποκωδικοποιείται στον εγκέφαλο και μεταφράζεται σε εικόνα.

Ασθένειες του αμφιβληστροειδούς

Αποσύνδεση αμφιβληστροειδούς / αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Γενικά, εκδηλώνονται ασθένειες του αμφιβληστροειδούς ανώδυνοςγιατί δεν υπάρχουν ίνες πόνου εκεί.

Σε ένα Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς έρχεται σε ένα Διαχωρισμός του αμφιβληστροειδούς από το αγγειακό χοριοειδές. Φαντάζεται Χώρος, στο οποίο Το υγρό συσσωρεύεται. Ως αποτέλεσμα, ο αμφιβληστροειδής δεν μπορεί πλέον να τροφοδοτείται από το χοριοειδές και εμφανίζονται οπτικές διαταραχές.

Οι αιτίες της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι Φλεγμονή, Εκφυλισμοί, Σχηματισμός οπών ή ρωγμών είναι. Τα τελευταία προκαλούνται από αδύναμα σημεία ή, για παράδειγμα, από μώλωπες στο βολβό του ματιού. Το υγρό περνά μέσα από την οπή και ο αμφιβληστροειδής αποσπάται. Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αισθάνεται πόνο, συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί μια αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς θολή όραση καθορίσει. Εάν οι ρωγμές που προκαλούνται από εκφυλισμό βρίσκονται στην περιοχή ενός αιμοφόρου αγγείου, μπορεί να οδηγήσει σε μικρές ορατές αιμορραγίες στο μάτι. Εάν ο αμφιβληστροειδής αποκολληθεί στην περιοχή του κεντρικού βοθρίου, δεν είναι πλέον δυνατή η έντονη όραση. Επιπλέον, υπάρχει μειωμένη αντίληψη φωτός στην περιοχή του αποσπασμένου σημείου. αυτό θα συχνά θεωρείται ως ένα είδος πέπλου μπροστά από το μάτι. Στις πιο συχνές περιπτώσεις, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς προκαλείται από ρωγμές ή τρύπες που σχετίζονται με την ηλικία. Η αιτία αυτών των ρωγμών είναι η αυξανόμενη συρρίκνωση του λεγόμενου υαλώδους σώματος μέσα στο μάτι με την ηλικία. Δεδομένου ότι αυτό συνδέεται με τον αμφιβληστροειδή σε ορισμένα σημεία, η συρρίκνωσή του προκαλεί ένταση στον αμφιβληστροειδή. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ρωγμές.

Οι άνθρωποι που στο Σακχαρώδης διαβήτης είναι άρρωστος που μύωπικός είναι ή οφείλονται σε καταρράκτης είχατε εγχείρηση υψηλότερο κίνδυνο υποφέρετε από αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Εάν ο αμφιβληστροειδής έχει σχιστεί, αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία με λέιζερ. Εάν ο αμφιβληστροειδής αποκολληθεί, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Δυστυχώς, οι τρύπες στον αμφιβληστροειδή ή την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να χωριστεί σε ένα ραγματογόνο απόσπασμα που βασίζεται στον σχηματισμό ρωγμών, σε μια εξιδρωματική απόσπαση στην οποία υγρό από τα αγγεία του χοριοειδούς διεισδύει στον αμφιβληστροειδή και σε μια ελκυστική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Το τελευταίο δημιουργεί ουλώδη ιστό. Στο σημείο των ουλών, ο ιστός συστέλλεται και δημιουργείται μια ένταση. Εξαιτίας αυτού, ο αμφιβληστροειδής μπορεί να χαλαρώσει.

• Συμπτώματα αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς
• Χειρουργική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Κυκλοφοριακή διαταραχή του αμφιβληστροειδούς

Προκειμένου να λειτουργεί πάντα σωστά και να επιτρέπει την προβολή ως διαδικασία, ο αμφιβληστροειδής πρέπει συνεχής από τα αιμοφόρα αγγεία από το γειτονικό χοριοειδές υπό την προϋπόθεση γίνομαι. Με μια διαταραχή του κυκλοφορικού έρχεται Απώλεια όρασης που οδηγεί σε τύφλωση επειδή ο αμφιβληστροειδής δεν μπορεί πλέον να τροφοδοτείται επαρκώς. Και οι δύο αρτηρίες και οι φλέβες μπορεί να επηρεαστούν.

Κατά κύριο λόγο, οι υποκείμενες ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε αποκλεισμό ενός αγγείου και συνεπώς σε κυκλοφοριακή διαταραχή είναι Σακχαρώδης διαβήτης, υψηλή πίεση του αίματος και αρτηριοσκλήρωση. Είναι επομένως σημαντικό οι παράμετροι αυτών των ασθενειών ελέγχετε πάντα επιτρέπω.

Αρτηριακός Οι ενοχλήσεις μετατρέπονται σε μία αυθόρμητη, ανώδυνη και άμεση απώλεια όρασης αισθητή στην πληγείσα περιοχή. Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων έναν οφθαλμίατρο αμέσως εντός 24 ωρών αναζητούνται έτσι ώστε να υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης.

Σχετικά με τη φλεβική Οι αποτυχίες εκφράζονται όχι τόσο δυνατός και απότομος σε σύγκριση με τις αρτηριακές αποφράξεις. Τα συμπτώματα εδώ θεωρούνται ως ένα Είδος σκοτεινής σκιάς ή κουρτίνα γινεται αντιληπτο. Μια κοινή συνέπεια των φλεβικών κυκλοφορικών διαταραχών είναι το πρήξιμο στην περιοχή της αιχμηρότερης όρασης (Οίδημα της ωχράς κηλίδας) λόγω του οποίου η οπτική οξύτητα μειώνεται σημαντικά.

• Διαταραχές του οφθαλμού
• Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
• Θρόμβωση στο μάτι

Σχισμένος αμφιβληστροειδής / δακρυϊκός αμφιβληστροειδής

Συχνά ο αμφιβληστροειδής σχίζει στις περιφερειακές περιοχές χωρίς προφανή λόγο ένα και υπάρχει μια τρύπα. Κανονικά, ο αμφιβληστροειδής βρίσκεται στο εσωτερικό του τοιχώματος των ματιών. Κρατείται στη θέση του με αναρρόφηση που δημιουργείται από υγρό. Εάν εμφανιστεί τώρα ένα δάκρυ στον αμφιβληστροειδή, η αναρρόφηση χάνεται. Το νερό από το εσωτερικό του ματιού μπαίνει στο διάστημα. Αυτό γεμίζει όλο και περισσότερο με υγρό και το Ο αμφιβληστροειδής ξεφλουδίζει. Ο αμφιβληστροειδής μπορεί να ξεφλουδίσει εντελώς μέσα σε λίγες ημέρες.
ο αρχικές ρωγμές στον αμφιβληστροειδή συνθέτουν ως γρήγορες και φωτεινές αναλαμπές ή ως πολλές μικρές μαύρες κουκκίδεςπου φαίνεται να κολυμπούν μπροστά από το μάτι του ενδιαφερόμενου. Εάν ο αμφιβληστροειδής έχει αποκολληθεί, εμφανίζονται σοβαρά ελαττώματα οπτικού πεδίου.

Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα, θα πρέπει να δείτε έναν οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό. Εάν ο αμφιβληστροειδής δεν έχει ακόμη αποκολληθεί σε αυτό το σημείο, η θεραπεία με λέιζερ είναι αρκετή στις περισσότερες περιπτώσεις. Μια ακτίνα λέιζερ προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση στην πληγείσα περιοχή, η οποία προκαλεί ουλές στον ιστό στην περιοχή της τρύπας και έτσι τον κλείνει. Εάν ο αμφιβληστροειδής έχει ήδη ανυψωθεί, κάποιος θα βοηθήσει Θεραπεία με λέιζερ όχι περισσότερο και αυτό πρέπει να λειτουργεί.

Φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς

ΕΝΑ καθαρή φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς αναφέρεται ως Αμφιβληστροειδίτιδα. Δεδομένου ότι ο αμφιβληστροειδής και το χοριοειδές συνδέονται στενά, το χοριοειδές ακριβώς δίπλα του επηρεάζεται επίσης συνήθως. Ως εκ τούτου, η φλεγμονή του βυθού είναι επίσης γνωστή ως Χοριορετιτίτιδα.

Η φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς τρέχει ανώδυνα. Στην αρχή τρέχει επίσης χωρίς συμπτώματα. Μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο η φλεγμονή εμφανίζεται συχνά σε όσους έχουν προσβληθεί Ομίχλη μπροστά στα μάτια ή Αδιαφάνειες στο οπτικό πεδίο. Η έκταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση της φλεγμονής στον αμφιβληστροειδή. Όσο πιο κοντά είναι στο σημείο της πιο έντονης όρασης, τόσο πιο σοβαρή είναι η όραση.

βασική αιτία για φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς κυρίως βακτήρια, Ιοί ή Μανιτάριαπου διεισδύουν στον αμφιβληστροειδή. Επιπλέον, ασθένειες όπως ερυθρά, Ερπης, σύφιλη ή Αυτοάνοσο νόσημα να είναι η αιτία της φλεγμονής του αμφιβληστροειδούς. Για την καταπολέμηση της φλεγμονής χρησιμοποιούνται κυρίως Αντιβιοτικά με οφθαλμικές σταγόνες χορηγείται. Λόγω της αντιφλεγμονώδους δράσης του, η κορτιζόνη χρησιμοποιείται επίσης συχνά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το αντιβιοτικό πρέπει να εγχέεται με σύριγγα.

• Retinitis pigmentosa
• Οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικά

Εξέταση αμφιβληστροειδούς

Αφού περιγράψετε τα συμπτώματα φλεγμονής, ρωγμών ή αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς στον οφθαλμίατρό σας, θα το κάνουν Πρωτα απο ολα ένας Δοκιμή ματιών φέρει εις πέρας. Με αυτόν τον τρόπο, ο οφθαλμίατρος μπορεί να αξιολογήσει την έκταση της βλάβης σε σχέση με την όραση.

Στη συνέχεια, το οπίσθιο τοίχωμα του ματιού, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς, πρέπει να είναι Οφθαλμοσκόπιο να θεωρηθεί ως. Με αυτήν τη διαδικασία, ο βυθός του οφθαλμού μπορεί να δει μεγεθυμένος έτσι ώστε να μπορεί να προσδιοριστεί ποια είναι η ζημιά.

Η γρήγορη θεραπεία είναι πάντα πολύ σημαντική για την αποφυγή επακόλουθων ζημιών. Εάν, για παράδειγμα, ο αμφιβληστροειδής έχει φλεγμονή για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι πιθανό να δημιουργηθούν ουλές στον αμφιβληστροειδή, οι οποίες βλάπτουν σοβαρά την όραση.

Ως γενικές εξετάσεις, ο πυθμένας του οφθαλμού μπορεί να αντικατοπτριστεί για τα συμπτώματα που περιγράφονται, οι κυκλοφορικές διαταραχές μπορούν να γίνουν φωτογραφικά ορατές με τη βοήθεια της αγγειογραφίας φθορισμού και οι βαθμοί διόγκωσης μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας τομογραφία οπτικής συνοχής (OCT).

• Εξέταση Fundus
• Μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης
• Εξέταση του αμφιβληστροειδούς