Σπασμένη μεμβράνη

Συνώνυμα

Κεφαλή ινώδους, ινώδης κεφαλή, εξωτερική μυκήλη, lateralis malleolus, ινώδες κεφαλής

Ιατρικός: Περόνη της κνήμης

Αγγλικά: ινώδες

ορισμός

Στην ιατρική, ένα κάταγμα του ινώδους ονομάζεται ινώδες κάταγμα. Το ινώδες κάταγμα μπορεί να κλείσει ή να ανοίξει, οπότε με ένα ανοιχτό ινώδες κάταγμα, τα σπασμένα μέρη των οστών προεξέχουν μέσω του δέρματος.
Εκτός από το shinbone (κνήμη), το ινώδες σχηματίζει ένα από τα δύο εμφανή οστά του κάτω ποδιού.

Σπάνια εμφανίζεται ένα απομονωμένο ινώδες κάταγμα, κυρίως σε σχέση με άλλα κατάγματα ή βλάβη της άνω άρθρωσης του αστραγάλου (αστράγαλο). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κάτω μέρος του ινώδους, μαζί με το περιφερικό τμήμα της κνήμης και το trochlea tali (ένας κύλινδρος άρθρωσης στην άνω πλευρά του σώματος του αστραγάλου (corpus tali)), σχηματίζει την άνω άρθρωση του αστραγάλου (articulatio talocruralis). Συνήθως επηρεάζεται το απομακρυσμένο τμήμα του ινώδους (κάταγμα εξωτερικού μυελού), στο οποίο έχει σπάσει το κάτω, περιφερικό άκρο του ινώδους.

1. Κοινότητα μοσχάρι -
   Corpus fibulae
2. Shin κοινότητα - Corpus tibiae
3. Μηριαίο άξονα -
   Corpus femoris
4. Σύνδεση Tibia-fibula -
   Articulatio tibiofibularis
5. Κεφάλι ινώδους - Ιμάντες κεφαλής
6. Η μεμβράνη του Interbone του
   Κάτω πόδι -
   Membrana interossea cruris
7. Κόλλα ταινίας με κνήμη και ινώδη -
   Σύμπτωση tibiofibularis
8. Οστό ινώδους -
   Πλευρική malleolus
9. Κνήμη οστά -
   Μεσαίο malleolus
10. Kneecap - επιγονάτιδα

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Κάταγμα εξωτερικού αστραγάλου και δάκρυ της συνδρόμησης

Η πιο συνηθισμένη «ασθένεια» του ινώδους ιστού είναι το κάταγμα της εξωτερικής μουλέως, το οποίο χωρίζεται σε Weber A, B ή C ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος σε σύνδρομο. Τις περισσότερες φορές αυτό σπάει Περόνη της κνήμης κατά τη διάρκεια σπορ.
Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται επίσης στη διεύθυνση: Ινώδες κάταγμα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η στενή σύνδεση ινών μεταξύ της κνήμης και του ινώδους στην περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου (Σύνδεση) δάκρυ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιοι τραυματισμοί πρέπει να ακινητοποιούνται χειρουργικά για να επιτυγχάνεται μόνιμη σταθερότητα της άρθρωσης του αστραγάλου.

αιτίες

Η αιτία των καταγμάτων της ινώδους, σε συνδυασμό με τραυματισμούς στον άνω αστράγαλο, είναι συνήθως μια αμβλύ δύναμη από το εξωτερικό στο κάτω πόδι. Το κάταγμα του ινώδους είναι συνήθως αποτέλεσμα έμμεσης δύναμης, σε συνδυασμό με ένα κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου και του κάτω ποδιού. Αυτή η αμβλύ εξωτερική βία εμφανίζεται ειδικά όταν ασκείστε "δυναμικα σπορ", με γρήγορες περιστροφικές κινήσεις, όπως στο ποδόσφαιρο.

Εκτός από αυτά τα "δυναμικά αθλήματα", υπάρχουν επίσης Τροχαία ατυχήματα, επαγγελματικά ατυχήματα, ένα Λύγισμα του αστραγάλου, ισχυρές κινήσεις στροφής στην περιοχή του άνω αστραγάλου και ενός εξάρθρωση ή α Υπεξαίρεση του αστραγάλου (Talus), για ένα τέτοιο μοτίβο τραυματισμού της ινώδους και της άνω άρθρωσης του αστραγάλου.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ένα απομονωμένο ινώδες κάταγμα είναι σπάνιο. Τις περισσότερες φορές υπάρχει ένα απώτερο ινώδες κάταγμα, το οποίο επηρεάζει επίσης τον άνω αστράγαλο ή την ινώδη κεφαλή. Εκτός από αυτούς τους τραυματισμούς, αυτό μπορεί επίσης να είναι Ταινία συνδρόμησης, τραυματίστηκε ως μέρος ενός ινώδους κατάγματος. Ο συνδεσμωτικός σύνδεσμος είναι μια σφιχτή, κολλαγόνος ή ελαστική δομή συνδέσμου ή σύνδεσμος συνδέσμου που βρίσκεται στην απομακρυσμένη περιοχή μεταξύ της κνήμης και του ινώδους. Ο σύνδεσμος συνδρόμησης, στην περιοχή της κνήμης και του ινώδους, ονομάζεται επίσης σύνδρομος tibiofibularis.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Δάκρυ της συνδρόμησης

Η ταινία συνδρόμησης διατηρεί σταθερή την απόσταση μεταξύ των δύο οστών του κάτω ποδιού, δηλαδή την απόσταση μεταξύ της κνήμης και του ινώδους. Επιπλέον, η ζώνη συνδρόμησης χρησιμεύει για τη σταθεροποίηση του Πιρούνι αστραγάλου (Malleolar πιρούνι). Τραυματισμοί στο συνδεσμωτικό σύνδεσμο οδηγούν πάντα σε αλλαγές στον άνω αστράγαλο. Αυτοί οι τραυματισμοί πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση, καθώς και για την προστασία, του άνω αστραγάλου από αρθροπάθειανα αντιμετωπίζονται πάντα.

Πόνος

Στην περίπτωση κλειστού ινώδους κατάγματος, ο κυρίαρχος πόνος είναι ο πόνος στον ινώδη και ο πόνος στο απομακρυσμένο τμήμα της ίνας. Ταυτόχρονα, η τραυματισμένη περιοχή μπορεί να πρηστεί λόγω βλάβης στις γύρω δομές (αγγεία, ιστούς ή νεύρα). Δεδομένου ότι ο σύνδεσμος συνδρόμησης συνήθως τραυματίζεται επιπλέον σε ένα ινώδες κάταγμα, η βλάβη ή ο τραυματισμός του συνδέσμου συνδρόμησης μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στον άνω αστράγαλο, ειδικά στο πρόσθιο τμήμα του άνω αστραγάλου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στο ινώδες

διάγνωση

Η διάγνωση ενός ινώδους κατάγματος ή ενός περιφερικού ινώδους κατάγματος, με εμπλοκή της άνω άρθρωσης του αστραγάλου, γίνεται μέσω Διαγνωστικά ακτίνων Χ, με ακτινογραφία 2 επίπεδα, για την πλήρη αναπαράσταση της άρθρωσης.

Δεδομένου ότι ένα ινώδες κάταγμα συνήθως βλάπτει επίσης το συνδεσμωτικό σύνδεσμο, απαιτείται εξέταση μαγνητικής τομογραφίας για διευκρίνιση.

Ακτίνες Χ.ρ .: κάταγμα ινώδους με ελαφρά μετατόπιση

θεραπεία

Γενικά, ωστόσο, μπορεί να ειπωθεί ότι η θεραπεία του ινώδους κατάγματος εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος. Γίνεται διάκριση μεταξύ των επιλογών θεραπείας για ινώδη κατάγματα μεταξύ ενός συντηρητικός Θεραπεία και ένα χειρουργική, χειρουργική θεραπεία. Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στην περιοχή του κάτω ποδιού, το κάτω πόδι αρχικά ακινητοποιείται με ένα Ορθωση ή με ένα ράγα υπό την προϋπόθεση. Επίσης είναι ένα Ανύψωση συνιστάται το τραυματισμένο κάτω άκρο. Στη συνέχεια, για να προγραμματιστεί περαιτέρω θεραπεία, πρέπει πρώτα να διαγνωστεί με ακρίβεια εάν είναι λείο, απομονωμένο κάταγμα της ινώδους ή εάν άλλες δομές, όπως ο άνω αστράγαλος ή ο σύνδεσμος συνδρόμησης, έχουν επηρεαστεί ως μέρος του παρόντος τραυματισμού. Είναι ομαλό, δεν μετατοπίζεται Κάταγμα του ινώδους, αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια ενός Περπάτημα καστ παρέχονται. Ωστόσο, εάν επηρεάζονται πολλές δομές, ενδέχεται να πρέπει να έχουν πρόσβαση μέσω αυτών Πλάκες, βίδες ή Σύρματα από σύρμα παρέχονται.

ΕΝΑ Κάταγμα αρθρώσεων (Κάταγμα ινώδους άξονα) σπάνια απαιτεί χειρουργική επέμβαση Μεταλλικοί βρόχοι σύρματος ή συρματόσχοινα που χρησιμοποιούνται σε χειρουργική επέμβαση τραύματος για την οστεοσύνθεση σπασμένων οστών. Με τη βοήθεια του Cerclagen, οι σπασμένες οστικές δομές τυλίγονται με τη μορφή οστεοσύνθεσης (λειτουργική σύνδεση ή συγχώνευση δύο θραυσμάτων οστών) και συνεπώς συναρμολογούνται ξανά.

ΕΝΑ Κάταγμα κεφαλής ινώδους συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις χτυπώντας απευθείας το κεφάλι της ινώδους (π.χ. όταν παίζετε ποδόσφαιρο).
Αυτά τα κατάγματα μπορεί ενδεχομένως να οδηγήσουν σε επιπλοκές, καθώς υπάρχει ένα σημαντικό νευρικό κάτω πόδι ακριβώς πίσω από την κεφαλή του ινώδους (Περονικό / ινώδες νεύρο) που μπορεί να υποστούν ζημιά από αυτά τα κατάγματα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ Περονική παράλυση

Weber A, B, C

Τα κατάγματα του άνω αστραγάλου είναι μετά Weber, ανάλογα με τη θέση του κατάγματος στη σύνδροση, χωρίζεται σε τρεις τύπους καταγμάτων (Weber A, Weber B και Weber C). Σε αυτούς τους τρεις τύπους καταγμάτων της άνω άρθρωσης του αστραγάλου (άρθρωση του αστραγάλου), ο συνδεσμωτικός σύνδεσμος είναι άθικτος ή τραυματισμένος. Εάν υπάρχει κάταγμα Weber A, το κάταγμα είναι στη θέση του κάτω από τη σύνδροση και η σύνδρομη είναι εδώ άθικτος (σώος). Το κάταγμα Weber Β έχει το κάταγμα στο επίπεδο της συνδρόμησης, προκαλώντας τη σύνδροση συχνά τραυματίζεται επίσης είναι. Εάν πρόκειται για κάταγμα Weber C, το κάταγμα είναι πάνω από τη σύνδωση, οπότε η σύνδροση είναι πάντα σχισμένη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Κάταγμα αστραγάλου

Διάρκεια θεραπείας με χειρουργική επέμβαση

Εάν μια επέμβαση είναι αναπόφευκτη λόγω της σοβαρότητας ενός ινώδους κατάγματος (εξάρθρωση, μετατοπισμένα μέρη οστού, σχίσιμο ή ακόμη και πλήρης ρήξη του συνδεσμωτικού συνδέσμου), η διάρκεια της θεραπείας ενός τέτοιου τραυματισμού πρέπει να εκτιμάται ξεχωριστά από ασθενή σε ασθενή. Τα υλικά που χρησιμοποιούνται στη λειτουργία όπως Βίδες ή πλάκες, δοχεία μόνο μετά από πλήρη επούλωση των οστών ως μέρος μιας άλλης λειτουργίας αφαιρέθηκε. Μετά την επέμβαση, εκτός από τη φυσιοθεραπευτική αγωγή, υπάρχουν πολλά ακόμη μετεγχειρητικοί έλεγχοι ακτίνων Χ που χρησιμεύουν για να περιγράψουν την πορεία της επούλωσης του κατάγματος. Έτσι, ένα ινώδες κάταγμα μπορεί να επουλωθεί μετά από χειρουργική επέμβαση έως 18 μήνες ή διαρκεί περισσότερο.

Διάρκεια επούλωσης χωρίς χειρουργική επέμβαση

Εάν δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του ινώδους κατάγματος, π.χ. στην περίπτωση ενός λείου, μη μετατοπισμένου (μετατοπισμένου) ινώδους σπασίματος, εφαρμόζεται Περπάτημα καστ, ανάλογα με τη διαδικασία επούλωσης μετά από περίπου 6 εβδομάδες να αφαιρεθεί. Μετά το άγχος προσαρμοσμένο στον πόνο το κάτω άκρο με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτή. Μερικές φορές το να φοράτε επιπλέον είναι ένα Στήριγμα αστραγάλου απαραίτητο για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Σε αυτήν την περίπτωση θεραπείας, επίσης, η διάρκεια της επούλωσης του ινώδους κατάγματος εξαρτάται από τους μεμονωμένους παράγοντες του ασθενούς (ηλικία, βάρος κ.λπ.). Έτσι, αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί επίσης να δείξει αποτελέσματα πιο γρήγορα σε ορισμένους ασθενείς παρά με άλλους.

Διάρκεια αναρρωτικής άδειας

Το χρονικό διάστημα που βρίσκεστε σε αναρρωτική άδεια μετά από ένα ινώδες κάταγμα εξαρτάται από την έκταση του τραυματισμού. Στην αρχή, ο ασθενής συνήθως λαμβάνει πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία 4 - 6 εβδομάδεςη οποία μπορεί να παραταθεί ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.

Αφαίρεση της πλάκας μετά τη χειρουργική επέμβαση

Το ερώτημα του πώς να αφαιρέσετε μια μεταλλική πλάκα που χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία ενός ινώδους κατάγματος δεν μπορεί να απαντηθεί σε γενικές γραμμές. Η πλήρης επούλωση των οστών μετά από ένα ινώδες κάταγμα πρέπει πάντα να εξετάζεται ξεχωριστά. Η αφαίρεση της πλάκας είναι μόνο μετά από πλήρη επούλωση το οστό κάταγμα υποδεικνύεται. Η τρέχουσα κατάσταση της επούλωσης των οστών μπορεί να ελεγχθεί με τη βοήθεια της μετεγχειρητικής επέμβασης Χειριστήρια ακτίνων Χ δικαστής. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν λόγοι για την πρόωρη αφαίρεση των υλικών που χρησιμοποιούνται στη λειτουργία, όπως μια μεταλλική πλάκα.

Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν εκτός Λοιμώξεις, η υποκειμενική διαταραχή, μία Αδυναμία του οστικού ιστού, λανθασμένη συνένωση του σπασμένου οστού και μετανάστευση της μεταλλικής πλάκας που χρησιμοποιείται προς το εξωτερικό του κάτω σκέλους. Μετά από μια ατομική αξιολόγηση της θεραπείας των οστών από τον χειρουργό, η μεταλλική πλάκα μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί μετά από περίπου. 4-18 μήνες αφαιρέθηκε.

Η αφαίρεση της μεταλλικής πλάκας γίνεται κάτω από το α εκ νέου λειτουργία διεξήχθη. Μετά τη χειρουργική αφαίρεση της μεταλλικής πλάκας, κλείνει 3 μήνες αργότερα τελικός έλεγχος ακτίνων Χ επί. Αυτή η τελική διάγνωση ακτίνων Χ χρησιμοποιείται και πάλι για να ελέγξει την ακριβή επανατοποθέτηση των σπασμένων μερών των οστών.