Το συρίγγιο στον ομφαλό

Τι είναι το συρίγγιο στο κουμπί της κοιλιάς;

Ένα συρίγγιο είναι ένας αγωγός που δεν υπάρχει φυσικά μεταξύ ενός κοίλου οργάνου όπως το έντερο και ενός άλλου κοίλου οργάνου ή της επιφάνειας του σώματος, για παράδειγμα στον ομφαλό.
Το συρίγγιο είναι ένας λεπτός σωλήνας που είναι επενδεδυμένος με επιφανειακά κύτταρα (επιθήλιο). Εάν η προέλευση του συριγγίου είναι στο έντερο, τα κόπρανα μπορούν να εξαντληθούν μέσω αυτού. Το συρίγγιο μπορεί επίσης να φλεγμονή, προκαλώντας σχηματισμό πύου. Ένα συρίγγιο στο έντερο πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά και, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, πρέπει να διερευνηθεί ποια είναι η αιτία του συριγγίου.

αιτίες

Οι αιτίες που οδηγούν στο σχηματισμό συριγγίου είναι στις περισσότερες περιπτώσεις φλεγμονώδεις διεργασίες ή οι συνέπειες της βλάβης των ιστών.
Για παράδειγμα, στην περίπτωση μιας ενθυλακωμένης πυώδους φλεγμονής (απόστημα), ένα συρίγγιο μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα κοίλο όργανο όπως το έντερο ή στην επιφάνεια του σώματος όπως ο ομφαλός. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα προσπαθεί να αφαιρέσει το πύον από το επίκεντρο της φλεγμονής.

Η χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου Η νόσος του Crohn είναι μια άλλη πιθανή αιτία συριγγίων. Αυτά μπορεί να προέρχονται σε όλα τα μέρη του εντέρου και να αναπτυχθούν, μεταξύ άλλων, στο κουμπί της κοιλιάς, στην ουροδόχο κύστη ή στον κόλπο. Επιπλέον, μια επέμβαση στο έντερο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συριγγίου στον ομφαλό.

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης συγγενή συρίγγια όπως το συρίγγιο της ουράχης, στο οποίο παραμένει μια σύνδεση μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ομφαλού λόγω έλλειψης κλεισίματος, μέσω της οποίας τα ούρα μπορούν να διαφύγουν.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Φλεγμονή του κουμπιού της κοιλιάς

διάγνωση

Προκειμένου να διαγνωστεί ένα συρίγγιο στον ομφαλό, το πρώτο πράγμα που είναι σημαντικό είναι μια φυσική εξέταση και μια ιατρική συνέντευξη (αναμνησία).
Εάν υπάρχει διαρροή κόπρανα από το κουμπί της κοιλιάς, είναι ενδεικτικό της διάγνωσης συριγγίου που προέρχεται από το έντερο. Ωστόσο, μόνο η πυώδης φλεγμονή δεν πρέπει απαραίτητα να προκαλείται από συρίγγιο. Εάν υπάρχει υποψία ότι μπορεί να υπάρχει συρίγγιο στον ομφαλό, ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να εντοπίσει το άνοιγμα του συριγγίου με ένα μικρό καθετήρα.

Ένας άλλος τρόπος για να κάνετε τη διάγνωση είναι μέσω απεικόνισης. Για το σκοπό αυτό, ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να εγχυθεί στο άνοιγμα του συριγγίου και έπειτα να ληφθεί μια φωτογραφία χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία. Αυτό επιτρέπει την ταυτόχρονη αναγνώριση του μεγέθους και της εξάπλωσης του συριγγίου, κάτι που είναι σημαντικό για τη χειρουργική αφαίρεση.

Ίσως σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Το συρίγγιο στο έντερο

Επιπλοκές

Το συρίγγιο στην ουροδόχο κύστη

Ένα νεογνό μπορεί να υπάρχει συρίγγιο στο κουμπί της κοιλιάς που αναδύεται από την ουροδόχο κύστη.
Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του παιδιού στη μήτρα υπάρχει μια προσωρινή σύνδεση μεταξύ της ουροδόχου κύστης του παιδιού και του ομφαλού. Ωστόσο, αυτό συνήθως υποχωρεί και κλείνει. Σε περίπτωση ανώμαλης ανάπτυξης, ωστόσο, το βάδισμα μπορεί να παραμείνει (συρίγγιο ουράχιου), το οποίο εκφράζεται από το γεγονός ότι τα ούρα εξαντλούνται από τον ομφαλό του παιδιού. Σε μια τέτοια περίπτωση, το συρίγγιο θα πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως με μια μικρή χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος σοβαρής φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
Σε ενήλικες, τα συρίγγια στην ουροδόχο κύστη συνήθως ξεκινούν από τα έντερα. Ως αποτέλεσμα, τα κόπρανα και τα εντερικά βακτήρια από τα έντερα μπορούν να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη και να προκαλέσουν φλεγμονή εκεί. Προκειμένου να ανιχνευθεί ένα συρίγγιο της ουροδόχου κύστης σε μια ύποπτη περίπτωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα απλό διαγνωστικό μέτρο: Στη λεγόμενη δοκιμή κατάποσης παπαρουνών, ο ασθενής καταναλώνει περίπου 100 γραμμάρια σπόρων παπαρούνας. Τα ούρα συλλέγονται και κοσκινίζονται. Εάν βρεθούν σπόροι παπαρούνας, αποδεικνύεται η σύνδεση μεταξύ των εντέρων και της ουροδόχου κύστης.

Το συρίγγιο στον κόλπο

Ένα συρίγγιο στο κουμπί της κοιλιάς δεν ξεκινά συνήθως από τον κόλπο.
Ωστόσο, ένα συρίγγιο από τα έντερα μπορεί να αναπτυχθεί στον κόλπο. Αυτό εκφράζεται συνήθως στο γεγονός ότι τα κόπρανα, τα οποία εισέρχονται από το έντερο μέσω του συριγγίου στον κόλπο, αναδύονται από τον κόλπο. Επιπλέον, τα εντερικά βακτήρια μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή του συριγγίου ή του κόλπου, η οποία εκφράζεται ως πυώδης, μυρωδιά απόρριψη. Σε περίπτωση τέτοιων καταγγελιών, ο γυναικολόγος πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να δει την έξοδο του συριγγίου μέσω της κολπικής εξέτασης. Μπορεί επίσης να εκδώσει μια εισαγωγή στο νοσοκομείο έτσι ώστε το συρίγγιο να μπορεί να απεικονιστεί χρησιμοποιώντας μεθόδους απεικόνισης και, εάν είναι απαραίτητο, να μπορεί να πραγματοποιηθεί η θεραπεία.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συρίγγια στην περιοχή των γεννητικών οργάνων στο άρθρο μας: Το συρίγγιο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων - Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ενός συριγγίου στο κουμπί της κοιλιάς. Δεν υπάρχει εναλλακτική μορφή θεραπείας που υπόσχεται επιτυχία. Ο στόχος της θεραπείας είναι η πλήρης αφαίρεση του αγωγού συριγγίου και το κλείσιμο της αφύσικης οδού σύνδεσης. Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες χειρουργικές επεμβάσεις, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από την αιτία και τα εμπλεκόμενα όργανα.
Συχνά, μια μεμονωμένη διαδικασία για τη θεραπεία του συριγγίου δεν αρκεί επειδή το συρίγγιο δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς ή τα συρίγγια να αναπτυχθούν ξανά. Επομένως, ο έλεγχος παρακολούθησης αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας ενός συριγγίου στον ομφαλό.

Μπορεί ένα συρίγγιο να επουλωθεί και μόνο του;

Ένα συρίγγιο στο έντερο συνήθως δεν μπορεί να επουλωθεί από μόνο του. Μόνο μια οξεία φλεγμονή του συριγγίου μπορεί, στην καλύτερη περίπτωση, να επουλωθεί χωρίς θεραπεία (μέσω του αμυντικού συστήματος του σώματος).
Ωστόσο, ένα συρίγγιο που είναι αισθητό λόγω συμπτωμάτων όπως η φλεγμονή θα πρέπει να αφαιρείται χειρουργικά στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς μπορεί να φλεγμονή ξανά ανά πάσα στιγμή, το οποίο στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Διαβάστε επίσης: Fistulous αγωγός

πρόβλεψη

Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθός του, ένα μόνο συρίγγιο στον ομφαλό μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με χειρουργική αφαίρεση σε πολλές περιπτώσεις, οπότε η πρόγνωση είναι καλή. Αυτό εξαρτάται ιδιαίτερα από το εάν όλα τα μέρη του συριγγίου θα μπορούσαν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Εάν η λειτουργία δεν μπορούσε να αφαιρέσει εντελώς το συρίγγιο, μπορεί να αναπτυχθεί ένα νέο συρίγγιο από τα υπόλοιπα μέρη.
Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από την αιτία του συριγγίου στο κουμπί της κοιλιάς. Οι προοπτικές για συρίγγιο ως αποτέλεσμα εντερικής επέμβασης είναι καλύτερες από ότι για μια ασθένεια στην οποία τα συρίγγια μπορούν να εμφανιστούν ξανά και ξανά, όπως η χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η νόσος του Crohn.