Το έμφραγμα του σπλήνα

Τι είναι το έμφραγμα του σπλήνα;

Στην περίπτωση σπληνικού εμφράγματος, ένας θρόμβος αίματος προκαλεί (μερικό) κλείσιμο της κύριας αρτηρίας του σπλήνα, της λεγόμενης σπληνικής αρτηρίας ή ενός από τους κλάδους της. Η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών δεν είναι πλέον εγγυημένη λόγω του αποκλεισμένου αγγείου. Ανάλογα με το πού βρίσκεται η αγγειακή απόφραξη, υπάρχει ανεπαρκής παροχή ορισμένων περιοχών του σπλήνα ή, στη χειρότερη περίπτωση, ολόκληρης της σπλήνας.

Η έλλειψη τροφοδοσίας οδηγεί τελικά στο θάνατο των κυττάρων που βρίσκονται εκεί. Σε αυτό το πλαίσιο, οι γιατροί μιλούν για νέκρωση ιστών.

Τα συμπτώματα

Ένα κλασικό σύμπτωμα ενός σπληνικού εμφράγματος είναι σοβαρός πόνος στην άνω αριστερή πλευρά της κοιλιάς. Εκτός από την κοιλιακή δυσφορία, μερικοί άνθρωποι βιώνουν επίσης πόνο στο αριστερό τους χέρι. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ακτινοβολία πόνου. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Ο πυρετός μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως μέρος ενός σπληνικού εμφράγματος.

Όταν εμφανίζονται τα παραπάνω συμπτώματα, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μιλούν επίσης για οξεία κοιλιά. Η οξεία κοιλιά συνήθως υποδηλώνει μια ασθένεια ή ανεπαρκή παροχή ενός οργάνου στην κοιλιακή κοιλότητα και απαιτεί άμεση ιατρική διευκρίνιση.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Οξεία κοιλιά.

Η διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία εμφράγματος σπληνός, συνήθως πραγματοποιείται ειδική υπερηχογραφική εξέταση. Είναι μια υπερηχογραφία Doppler. Εδώ η αγγειακή παροχή του σπλήνα μπορεί να εξεταστεί με κύματα υπερήχων, εκτός από τη γραφική αναπαράσταση του ιστού. Συνήθως, η υπερηχογραφία Doppler επαρκεί για τη διάγνωση ενός σπληνικού εμφράγματος.

Σε μερικές περιπτώσεις πραγματοποιείται επίσης υπολογιστική τομογραφία (CT).

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Υπέρηχος της κοιλιάς.

Η μεταχείριση

Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος του εμφράγματος. Με μικρά σκάφη, συχνά λαμβάνονται μόνο υποστηρικτικά μέτρα. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως αντιμετωπίζονται με φάρμακα για τον πόνο και αρχικά τίθενται υπό παρακολούθηση. Η μικρή περιοχή του ιστού που επηρεάστηκε από το έμφραγμα στη συνέχεια θεραπεύεται με ουλές. Το υπόλοιπο μέρος του σπλήνα μπορεί να εκπληρώσει τη λειτουργία του.

Στην περίπτωση μεγαλύτερου, οξέος εμφράγματος, μπορούν να χορηγηθούν αντιπηκτικά. Αυτά είναι φάρμακα που εμποδίζουν τον περαιτέρω σχηματισμό θρόμβων (θρόμβος). Εάν η αγγειακή απόφραξη έχει ήδη οδηγήσει στο θάνατο ενός μεγάλου μέρους του ιστού στον σπλήνα, ο σπλήνας πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως σπληνεκτομή.

Εκτός από τη θεραπεία του σπληνικού εμφράγματος, η αιτία ή η αιτία του εμφράγματος πρέπει πάντα να εντοπίζεται και να αντιμετωπίζεται.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε εδώ: Η απομάκρυνση του σπλήνα.

Η αραίωση του αίματος

Τα φάρμακα αραίωσης του αίματος, όπως η ηπαρίνη, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξέων θρόμβων αίματος (θρόμβου). Επηρεάζουν τις διαδικασίες πήξης και μειώνουν έτσι τον κίνδυνο περαιτέρω σχηματισμού θρόμβων. Ανάλογα με την αιτία ενός σπληνικού εμφράγματος, μπορούν επίσης να ληφθούν προφυλακτικά, δηλαδή για την πρόληψη ενός περαιτέρω εμφράγματος.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Αντιπηκτικά.

Πρόγνωση

Ένα σπληνικό έμφραγμα προκαλείται από διαταραχή της ροής του αίματος στον ιστό και εμφανίζεται συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά. Η θέση του εμφράγματος και ο σχετικός κυτταρικός θάνατος συμβάλλουν αποφασιστικά στην πρόγνωση.

Στην περίπτωση μικρών περιοχών εμφράγματος, ο σπλήνας μπορεί συνήθως να συνεχίσει να κάνει τη δουλειά του. Ωστόσο, θα πρέπει να μάθετε την αιτία του εμφράγματος και να το αντιμετωπίσετε κατάλληλα για να αποφύγετε μελλοντικά εμφράγματα.

Η χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα μπορεί να είναι απαραίτητη σε μεγάλες περιοχές του εμφράγματος. Ωστόσο, τα άτομα που έχουν αφαιρέσει τη σπλήνα τους έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης. Οι βακτηριακές ασθένειες ευνοούνται ιδιαίτερα από την έλλειψη αμυντικών κυττάρων στον σπλήνα. Λόγω του κινδύνου μόλυνσης και των σχετικών επιπλοκών, όπως η δηλητηρίαση από το αίμα, οι πάσχοντες έχουν συνήθως μια φτωχή πρόγνωση όσον αφορά τη διάρκεια ζωής τους.

Ποια είναι η λειτουργία και η αποστολή του σπλήνα; Μάθετε περισσότερα εδώ.

Η πορεία της νόσου

Ανάλογα με την τοποθεσία, ένα έμφραγμα σπλήνας οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο. Στην περίπτωση μικρών εμφραγμάτων, μπορεί να συμβεί τοπική καταστροφή ιστού χωρίς να επηρεαστεί σημαντικά η λειτουργία του σπλήνα. Όσοι έχουν πληγεί είναι συχνά σε θέση να συνεχίσουν να ζουν χωρίς περιορισμούς.

Σε μεγάλα εμφράγματα με απομάκρυνση του σπλήνα, η πορεία της νόσου είναι πιο περίπλοκη. Η έλλειψη σπλήνας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές λοιμώξεις σε εκείνους που έχουν προσβληθεί, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται στη συνέχεια εξαρτώνται από την ειδική φαρμακευτική αγωγή για προφύλαξη (προληπτικά μέτρα) κατά των λοιμώξεων.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες ενός σπληνικού εμφράγματος;

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες ενός σπληνικού εμφράγματος εξαρτώνται από το μέγεθος του κατεστραμμένου ιστού του σπλήνα. Ένα «μικρό» έμφραγμα σπλήνας, στο οποίο έχει υποστεί μόνο μια μικρή ποσότητα ιστού, συνήθως δεν σχετίζεται με σημαντική απώλεια λειτουργίας του σπλήνα. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως δεν χρειάζεται να φοβούνται τυχόν περιορισμούς ή κινδύνους για την υγεία.

Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής που έχει οδηγήσει σε μεγάλο ελάττωμα ιστού, ο σπλήνας δεν μπορεί πλέον να λειτουργήσει. Στη συνέχεια αφαιρείται συχνά με χειρουργική επέμβαση. Η έλλειψη σπλήνας αυξάνει στη συνέχεια τον κίνδυνο μόλυνσης, ειδικά για βακτηριακές ασθένειες. Ο λόγος για τον αυξημένο κίνδυνο ασθένειας είναι η αποτυχία ειδικών ανοσοποιητικών κυττάρων άμυνας, τα οποία βρίσκονται συνήθως σε μεγάλο αριθμό στον σπλήνα και παίζουν καθοριστικό ρόλο στην άμυνα κατά των παθογόνων.

Μπορεί ένα έμφραγμα σπλήνας να είναι θανατηφόρο;

Ένα έμφραγμα σπλήνας μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή σε ορισμένες περιπτώσεις. Συχνά δεν είναι η καρδιακή προσβολή που είναι υπεύθυνη για το θάνατο εκείνων που πλήττονται, αλλά οι προηγούμενες ασθένειες που ευνόησαν την καρδιακή προσβολή. Για παράδειγμα με όγκο ή καρκίνο των αιμοσφαιρίων.

Η αφαίρεση του σπλήνα μετά από ένα μεγάλο έμφραγμα μπορεί επίσης να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου. Στην περίπτωση λοιμώξεων, άτομα χωρίς σπλήνα δεν προστατεύονται επαρκώς και διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών λοιμώξεων. Χωρίς το προστατευτικό αποτέλεσμα των ανοσοκυττάρων από τη σπλήνα, αυτά μπορεί μερικές φορές να είναι θανατηφόρα.