Το οπίσθιο αντανακλαστικό της κνήμης
Τι είναι το Tibialis Posterior Reflex;
Το κνημιαίο-οπίσθιο αντανακλαστικό είναι ένα από τα μυϊκά αντανακλαστικά. Αυτό σημαίνει ότι το χτύπημα στον τένοντα του μυός ενεργοποιεί την απόκριση στον ίδιο μυ.
Ο οπίσθιος κνημιαίος μυς βρίσκεται στο κάτω πόδι. Εάν χτυπηθεί ο αντίστοιχος οπίσθιος κνήμη - δηλαδή μια απελευθέρωση αντανακλαστικού - η άκρη του ποδιού στο εσωτερικό ανυψώνεται προς τα πάνω. Αυτό ονομάζεται επίσης supination. Το αντανακλαστικό ελέγχεται πάντοτε από τη μία-δίπλα-δίπλα σύγκριση και η μονόπλευρη αποδυνάμωση μπορεί, για παράδειγμα, να υποδηλώνει κήλη δίσκου. Η διασύνδεση αυτού του αντανακλαστικού λαμβάνει χώρα στον νωτιαίο μυελό στο επίπεδο των σπονδυλικών σωμάτων L5 και S1. Αυτά βρίσκονται στο κάτω μέρος της πλάτης.
Πώς δοκιμάζετε το οπίσθιο αντανακλαστικό της κνήμης;
Τα μυϊκά αντανακλαστικά ελέγχονται όταν ο εξεταστής χτυπήσει για λίγο τον τένοντα του μυός που πρόκειται να εξεταστεί. Για αυτό, οι μύες πρέπει να είναι πλήρως χαλαροί.
Η ύπτια θέση του ασθενούς ταιριάζει καλύτερα στο κνημιαίο-οπίσθιο αντανακλαστικό. Ο εξεταστής σηκώνει ελαφρώς το γόνατο με το χέρι του και αισθάνεται για λίγο κάτω ή πάνω από το μεσαίο μυελό του ποδιού για τον οπίσθιο τένοντα της κνήμης. Το αντανακλαστικό ενεργοποιείται και το εσωτερικό του ποδιού ανυψώνεται (ύπτιο) από μια σύντομη, γρήγορη κίνηση κινήσεων με το αντανακλαστικό σφυρί στον τένοντα. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται πάντα σε σύγκριση μεταξύ τους, καθώς η αντοχή του αντανακλαστικού είναι διαφορετική για τον καθένα και μόνο μια πλευρική διαφορά μπορεί να υποδείξει αξιόπιστα ζημιά.
Εάν η αντανάκλαση είναι πολύ χαμηλή, ο ασθενής μπορεί να σφίξει τα δόντια του σφιχτά ή να διασχίσει τα χέρια του και να τα τραβήξει. Αυτό αυξάνει το επίπεδο αντανακλαστικού και ο εξεταστής μπορεί να αξιολογήσει καλύτερα τα αντανακλαστικά. Για μια πιο λεπτομερή εξέταση, ο εξεταστής μπορεί επίσης να τοποθετήσει ηλεκτρόδια στους μύες και τα νεύρα και να μετρήσει το χρόνο που χρειάζεται για να μεταδώσει το αντανακλαστικό το σώμα. Ωστόσο, αυτό γίνεται μόνο για πολύ συγκεκριμένες ερωτήσεις ή για επιστημονικούς λόγους.
Για να ελέγξετε σωστά αυτό το αντανακλαστικό, είναι σημαντικό να γνωρίζετε την πορεία του τένοντα κνημιαίου. Επομένως, διαβάστε επίσης τη σελίδα μας: Ο οπίσθιος τένοντας του Tibialis
Τι δείχνει η αποδυνάμωση του αντανακλαστικού;
Ένα αντανακλαστικό διατρέχει δύο νευρικές συνδέσεις: από τον μυ μέχρι τον νωτιαίο μυελό και μετά πίσω στον μυ, όπου ενεργοποιείται η μυϊκή κίνηση (συστολή). Εάν υπάρχει ζημιά στο αντανακλαστικό τόξο, το αντανακλαστικό γίνεται ισχυρότερο ή ασθενέστερο, ανάλογα με την έκταση της ζημιάς.
Ένα εξασθενημένο αντανακλαστικό είναι πιο πιθανό να υποδηλώνει ένα πρόβλημα κοντά στον μυ. Η μονόπλευρη αποδυνάμωση είναι η πιο πιθανή βλάβη στο νεύρο. Εάν αυτό συμβαίνει και στις δύο πλευρές, είναι περισσότερο ζήτημα ζημιάς στον νωτιαίο μυελό στον οποίο συνδέεται το relex.
Για καλύτερη κατανόηση, σας συνιστούμε να διαβάσετε περισσότερα για το αντανακλαστικό τόξο, καθώς εδώ συμβαίνει η διασύνδεση των αντανακλαστικών και η ζημιά οδηγεί σε αποδυνάμωση ή ενίσχυση του αντανακλαστικού. Επομένως, διαβάστε επίσης: Αντανακλαστικά (το αντανακλαστικό τόξο)
Τι δείχνει η ενίσχυση του αντανακλαστικού;
Τα αντανακλαστικά διασυνδέονται μέσω του νωτιαίου μυελού, αλλά μπορούν να ρυθμιστούν από τον εγκέφαλο.
Όταν ενεργοποιείται το αντανακλαστικό, το κεφάλι λέει ότι δεν απαιτείται τόσο έντονα και το επιβραδύνει. Η ενίσχυση του αντανακλαστικού δείχνει βλάβη πάνω από το τμήμα νωτιαίου μυελού L5 ή ακόμη και βλάβη στον εγκέφαλο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να μεταδώσει την εντολή αποδυνάμωσης και το αντανακλαστικό ενεργοποιείται με τη μέγιστη δύναμη.