Πόνος στην πλευρική φτέρνα
ορισμός
Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε πολλά σημεία γύρω από τον αστράγαλο και τη φτέρνα. Αν και ο πόνος εντοπίζεται συχνά στην πλευρική φτέρνα, μπορεί να προκληθεί από τον άνω ή κάτω αστράγαλο, το μοσχάρι, την αψίδα, τους αστραγάλους ή τον μετατάρσιο.
Η ίδια η φτέρνα είναι μια οστική προεξοχή του ποδιού στο οποίο ένα άτομο στηρίζεται ένα μεγάλο μέρος του σωματικού βάρους. Είναι επενδεδυμένο με σταθερό λιπαρό ιστό για να μετριάσει την εμφάνιση μπροστά από το οστό της φτέρνας. Στην τεχνική ορολογία, η φτέρνα ονομάζεται "Καλκάνιος"καθορισμένο. Μεταξύ άλλων, έχει τη σημαντική λειτουργία να είναι ο συνδετικός κρίκος μεταξύ του μόσχου και του μεταταρσίου και να σχηματίζει τη βάση και την προέλευση του τένοντα του Αχιλλέα και της διαμήκους αψίδας του ποδιού. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από πολλά από τα μυοσκελετικά χαρακτηριστικά. Σημαντικοί διαφοροποιητές είναι ο τύπος του πόνου και όταν εμφανίστηκε.
αιτίες
Ο πόνος στην πλευρική φτέρνα προκαλείται συχνότερα από τους μυς του μοσχαριού και από το μετατάρσιο. Σε αυτήν την περιοχή υπάρχουν σημαντικές ανατομικές και φιλιγκράν δομές που επιτρέπουν πολύπλοκες κινήσεις στον αστράγαλο και το πόδι και ταυτόχρονα πρέπει να μεταφέρουν φορτίο υψηλού βάρους σε ολόκληρο το σώμα. Οι αρθρώσεις του αστραγάλου σχηματίζονται από τον ινώδη και κνήμη στην περιοχή του κάτω ποδιού, και από τον αστράγαλο και το οστό της φτέρνας στην περιοχή της βάσης του ποδιού. Ο πλευρικός πόνος στη φτέρνα μπορεί να αποδοθεί σε βλάβες στις οστικές δομές αυτών των οστών. Οι δομές τενόντων και συνδέσμων μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη και οδυνηρές ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή φθοράς.
Πιθανώς η πιο κοινή αιτία του πόνου στη φτέρνα είναι αυτή Σύνδρομο περινεωνικού τένοντα. Εμφανίζεται σε πολύ διαφορετικούς βαθμούς και είναι μια κοινή κατάσταση μεταξύ των αθλητών αντοχής. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί γρήγορα εάν μόλις ξεκινήσατε τα αθλήματα ή εάν έχετε κακά υποδήματα. Διεγείρονται οι τένοντες πίσω από τον εξωτερικό αστράγαλο που ανήκουν στους μύες του μοσχαριού. Η υπερβολική χρήση ή η συνεχής τριβή και ο ερεθισμός στα οστά μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και πόνο στους τένοντες με κάθε κίνηση.
Μια άλλη πολύ συνηθισμένη ασθένεια είναι η ώθηση της φτέρνας. Εδώ, οι οστικές εξελίξεις, οι λεγόμενες «spurs», σχηματίζονται στη σύνδεση του τένοντα του Αχιλλέα ή του πελματικού τένοντα του ποδιού, που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο στη φτέρνα κάθε φορά που εμφανίζεται. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από το λεγόμενο "Υποαχειλική θυλακίτιδα«Θυλακίτιδα, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο που εξαρτάται από την κίνηση. Οι λιγότερο συχνές αιτίες του πλευρικού πόνου στη φτέρνα μπορεί να είναι σύνδρομο σχισμένου συνδέσμου ή ταρσικής σήραγγας. Το τελευταίο είναι μια παγίδα νεύρων στην περιοχή του μεσαίου μυελό.
Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Υποαχειλική θυλακίτιδα
Bursitis subachillea σημαίνει μεταφρασμένο "Φλεγμονή του τένοντα του θύρου και του Αχιλλέα" Τα Bursae είναι μέρη της κάψουλας των αρθρώσεων που είναι γεμάτα με αρθρικό υγρό. Δεν υπάρχουν σε όλους τους ανθρώπους, αλλά είναι μια παραλλαγή της κάψουλας άρθρωσης στην οποία έχει σχηματιστεί ένας μικρός θύλακας μετά από τραυματισμό ή χωρίς αιτία. Ο θύλακας μπορεί να φλεγμονή από βακτηριακά ή ιογενή παθογόνα, αλλά κυρίως με μηχανική τριβή και ερεθισμό. Αυτό οδηγεί σε έντονο πόνο με πίεση και κίνηση, καθώς ο θύλακας βρίσκεται κάτω από τον τένοντα του Αχιλλέα. Μια συνηθισμένη αιτία μηχανικού ερεθισμού είναι το άνω άκρο της φτέρνας. Το προεξέχον οστό μπορεί να προκαλέσει πόνο και ερεθισμό του τένοντα και του θυρού με κάθε κίνηση του τένοντα του Αχιλλέα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή του μπούρου μπορεί να σκιστεί. Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη για την αφαίρεση του θύλακα και την απομάκρυνση της φλεγμονής.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω
- Φλεγμονή της φτέρνας
- Η επέμβαση της θυλακίτιδας
Οπίσθια φτέρνα
Ο οπίσθιος πτέρνας της φτέρνας είναι σημαντικά πιο συχνός από τον άνω ώμο της φτέρνας. Είναι μια πολύ συχνή ασθένεια που περισσότερα από ένα στα τρία άτομα υποφέρουν στη διάρκεια της ζωής τους. Το κίνητρο μπορεί συχνά να φανεί στην εικόνα ακτίνων Χ στο πέλμα του ποδιού ως μια μικρή προεξοχή των οστών. Ωστόσο, η ακτινογραφία δεν μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον πόνο. Μπορεί επίσης να υπάρχει έντονος πόνος, αν και δεν παρατηρούνται ανωμαλίες στην ακτινογραφία.
Το τακούνι του τακουνιού είναι περισσότερο μια ασθένεια γήρατος, αλλά είναι επίσης πιο συχνό στους αθλητές. Ο πόνος μπορεί συχνά να είναι πολύ σοβαρός, καθώς το τακούνι της φτέρνας δεν συνοδεύεται σπάνια από τοπική φλεγμονή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το πόδι πρέπει πρώτα να ανακουφιστεί. Η επένδυση στο παπούτσι μπορεί επίσης να ανακουφίσει αρχικά τον πόνο μέχρι να υποχωρήσει η τοπική φλεγμονή. Μακροπρόθεσμα, η φυσιοθεραπεία ειδικότερα βοηθά στη βελτίωση των συμπτωμάτων των κνησμών στη φτέρνα. Εξετάζονται επίσης νέες μέθοδοι θεραπείας, όπως η θεραπεία με κύματα σοκ ή η ακτινοβολία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
Διαβάστε και αυτό Heel spur - τι είναι αυτό;
Σύνδρομο περινεωνικού τένοντα
Οι περιφερειακοί μύες βρίσκονται στο μοσχάρι και είναι ιδιαίτερα αγχωμένοι κατά τη διάρκεια αθλητικών αντοχής όπως τζόκινγκ. Στην περιοχή του αστραγάλου, ο μυς τραβά τον τένοντά του γύρω από τον εξωτερικό αστράγαλο και στη συνέχεια προσκολλάται στο πόδι. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο τένοντας μπορεί να ερεθιστεί από υπερβολική χρήση και εσφαλμένη φόρτωση και να γίνει φλεγμονή.
Δεδομένου ότι ο τένοντας συμμετέχει σε κάθε κίνηση στον αστράγαλο και τρίβει στον εξωτερικό αστράγαλο, ο πόνος εμφανίζεται με κάθε βήμα. Οι έμπειροι και άπειροι joggers διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο για σύνδρομο περιτοναϊκού τένοντα. Ο ερεθισμός του τένοντα μπορεί να προκύψει εάν ο ασθενής είναι υπερβολικός με συχνό τζόκινγκ, όπως και άπειρες, νέες, άγνωστες αθλητικές δραστηριότητες. Συχνά το τελευταίο οδηγεί σε λανθασμένα φορτία, για παράδειγμα λόγω λανθασμένων υποδημάτων. Το πιο σημαντικό πρώτο θεραπευτικό μέτρο είναι η αθλητική άδεια. Ο τένοντας χρειάζεται προστασία και χρόνο για να αναγεννηθεί. Ακόμη και μετά την ανακούφιση του πόνου, πρέπει πρώτα να παρατηρηθεί περαιτέρω ανάπαυση για να επιτραπεί στον τένοντα η απαραίτητη ανάρρωση.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω
- Σύνδρομο περινεωνικού τένοντα
- Φλεγμονή του περιτοναϊκού τένοντα
Δάκρυ εξωτερικού συνδέσμου
Ένα σχίσιμο πλευρικού συνδέσμου είναι μια τυπική συνέπεια τραυματισμού στον αστράγαλο. Η πιο συνηθισμένη αιτία του εξωτερικού συνδέσμου συνδέσμου είναι η λεγόμενη "Τραύμα ύπνου" Αυτό δεν σημαίνει τίποτα άλλο από μια εσωτερική στροφή. Ως αποτέλεσμα, ο εξωτερικός αστράγαλος διογκώνεται συχνά λόγω μώλωπας.
Τα πρώτα βήματα μετά την περιστροφή ενός αστραγάλου αποτελούνται από ψύξη, προστασία, ανύψωση και συμπίεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επακόλουθη θεραπεία αποτελείται μόνο από ανάπαυση και ανάπαυση.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω
- Σχισμένος σύνδεσμος στον αστράγαλο
- Θεραπεία τεντώματος συνδέσμου
Σύνδρομο ταρσικής σήραγγας
Το σύνδρομο Tarsal tunnel είναι μια πολύ σπάνια κατάσταση που μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στη φτέρνα. Αρκετά νεύρα, τα οποία παίρνουν τη μυϊκή παροχή και την ευαίσθητη αντίληψη στο μοσχάρι και το πόδι, τραβούν τον αστράγαλο στις περιοχές τροφοδοσίας τους στο πόδι. Το λεγομενο "Θιβετιανό νεύρο«Τρέχει στην περιοχή του εσωτερικού αστραγάλου κοντά στο οστό μέσω της ταρσικής σήραγγας. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί σπασμένο οστό, μώλωπες ή χωρίς εμφανή αιτία συμπίεσης του νεύρου. Ως αποτέλεσμα, τα δάχτυλα των δακτύλων αρχίζουν να μυρίζουν, στη συνέχεια πόνο και γίνονται μούδιασμα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί βλάβη των μυών των ποδιών. Το νεύρο πρέπει να ανακουφιστεί αμέσως ώστε οι περιορισμοί να μην παραμένουν μόνιμα.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Σύνδρομο ταρσικής σήραγγας
Ταυτόχρονα συμπτώματα
Τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την παρούσα αιτία και έτσι παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες για το υποκείμενο πρόβλημα.
Εάν υπάρχει μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στο πόδι, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η βλάβη των νεύρων.
Η οξεία διόγκωση και ερυθρότητα συχνά υποδηλώνουν μώλωπες, αλλά η τοπική φλεγμονή είναι επίσης πιθανή εάν υπάρχουν άλλα σημάδια φλεγμονής, όπως υπερθέρμανση και πόνος.
Οι ασθένειες των οστών και των τενόντων χαρακτηρίζονται ιδιαίτερα από το γεγονός ότι ο πόνος μπορεί να προκληθεί από στοχευμένες κινήσεις και εξωτερική πίεση.
διάγνωση
Τα πιο σημαντικά βήματα για τη διάγνωση είναι η ακριβής ερώτηση και η φυσική εξέταση. Ακόμα κι αν οι αιτίες εμφανίζονται πολλές, οι συνοδευτικές περιστάσεις και τα ακριβή παράπονα μπορούν να περιορίσουν σοβαρά τις πιθανές κλινικές εικόνες εκ των προτέρων. Περαιτέρω εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν για να επιβεβαιωθούν οι μεμονωμένες ύποπτες διαγνώσεις. Οι ακτίνες Χ παρέχουν συχνά πρόσθετες πληροφορίες σε περίπτωση καταγγελιών οστών και τενόντων. Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής και παραπόνων σε μαλακό ιστό, μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί επίσης να παρέχει σημαντικές πληροφορίες.
θεραπεία
Η θεραπεία πρέπει πάντα να αποφασίζεται μαζί με έναν ορθοπεδικό χειρουργό σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων.
Πολλές από τις ασθένειες των τενόντων και των συνδέσμων μπορούν να θεραπευτούν με συνεπή και στοχευμένη ανάπαυση και ανάπαυση.
Το γόνατο της φτέρνας είναι επίσης αρχικά εξοικονόμηση. Στη συνέχεια, η φυσιοθεραπεία υπό επαγγελματική καθοδήγηση μπορεί να εξαλείψει τα συμπτώματα μακροπρόθεσμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες για συμπτώματα όπως τα σπόρια της φτέρνας ή το σύνδρομο του περιτοναίου τένοντα. Οι νέες μέθοδοι θεραπείας με τη βοήθεια των κυμάτων σοκ ή των ακτίνων Χ μελετώνται αλλά δεν χρησιμοποιούνται ακόμη σε γενικές γραμμές.
Διάρκεια
Η διάρκεια εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό και τον τύπο δυσφορίας. Μεγάλος πόνος που προκαλείται από ερεθισμό τένοντα, μυϊκή δυσφορία ή φλεγμονή υποχωρεί μετά από επαρκή ανάπαυση. Όσο πιο γρήγορα συμβαίνει η ακινητοποίηση, τόσο πιο γρήγορα θα ανακάμψουν οι ανατομικές δομές. Ακόμη και με έναν σχισμένο σύνδεσμο ή οξείες βλάβες στον αστράγαλο, λίγες εβδομάδες ανάπαυσης μπορεί να οδηγήσουν σε ελευθερία από συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, η επούλωση εξελίσσεται ταχύτερα μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς το άγχος και η φυσιοθεραπεία μπορούν να ξεκινήσουν ξανά σε πρώιμο στάδιο.
