Έρευνα U1

εισαγωγή

Οι εξετάσεις παιδικής εξέτασης ή οι εξετάσεις έγκαιρης διάγνωσης U1 έως U11 (επίσης γνωστές ως εξετάσεις U) έχουν εισαχθεί νόμιμα στη Γερμανία από το 1976 και εξυπηρετούν το σκοπό της πρόληψης (Πρόληψη ασθενείας). Πίσω από αυτό είναι η έγκαιρη ανίχνευση διαταραχών σωματικής, ψυχικής ή κοινωνικής ανάπτυξης σε φάσεις ανάπτυξης που εξαρτώνται από την ηλικία, έτσι ώστε αυτές να μπορούν να ενθαρρυνθούν ή να αντιμετωπιστούν σε πρώιμο στάδιο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: U εξετάσεις

Οι εξετάσεις διεξάγονται σύμφωνα με το "Παιδικές οδηγίες", Τα οποία καθορίζονται από την κοινή ομοσπονδιακή επιτροπή. Τα αντίστοιχα ευρήματα τεκμηριώνονται σε ένα κίτρινο βιβλίο εξέτασης για παιδιά. Οι εξετάσεις έχουν μέχρι στιγμής προσφερθεί σε εθελοντική βάση, αλλά υπάρχει πολιτική συζήτηση σχετικά με το εάν δεν πρέπει να καταστούν υποχρεωτικά, καθώς η παραμέληση και τα βίαια εγκλήματα κατά των παιδιών έχουν γίνει όλο και πιο κοινά τα τελευταία χρόνια. Ορισμένες ομοσπονδιακές πολιτείες στη Γερμανία το έχουν ήδη εφαρμόσει αυτό.

Με εξαίρεση το U1, οι εξετάσεις έγκαιρης ανίχνευσης πραγματοποιούνται από παιδίατρο ή γενικό ιατρό. Δεδομένου ότι η U1 (αρχική εξέταση νεογέννητου) πραγματοποιείται αμέσως μετά τη γέννηση, πραγματοποιείται με τον τοκετό Γυναικολόγος, απο μαία ή συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Ο παιδίατρος καλείται προπάντων εάν η γέννηση είναι πρόωρη ή κινδυνεύει, ή εάν προκύψουν επιπλοκές.

Εφαρμογή του U1

Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα APGAR, το οποίο χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των ζωτικών σημείων (αναπνοή, καρδιακός παλμός, κ.λπ.) του νεογέννητου μετά τη γέννηση. Αυτό ελέγχει εάν το μωρό μπορεί να μείνει με τη μητέρα ή εάν είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης στην οποία πρέπει να ληφθούν μέτρα γρήγορα. Στην τελευταία περίπτωση, το βρέφος βρίσκεται σε πολύ κρίσιμη κατάσταση · μπορεί να χρειαστεί να αναζωογονήσει και / ή να αεριστεί απευθείας ή να μεταφερθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Σύμφωνα με το σχέδιο APGAR, οι βαθμοί 0-2 απονέμονται για τις μεμονωμένες κατηγορίες / γράμματα (Βαθμολογία APGAR).

• Σε αυτό το σχήμα, το Α αντιπροσωπεύει την εμφάνιση και εκτιμά κυρίως το χρώμα του δέρματος του νεογέννητου. Εάν αυτό είναι ανοιχτό και μπλε, απονέμονται 0 βαθμοί, για το ροζ δέρμα και τους βλεννογόνους 2 βαθμούς. 2 πόντοι είναι ο υψηλότερος δυνατός αριθμός πόντων σε αυτό το σκορ που μπορεί να πετύχει το βρέφος. 2 βαθμοί σε μια κατηγορία σημαίνουν ότι όλα είναι καλά.
• Η συντομογραφία P σημαίνει παλμό. Εάν δεν υπάρχει παλμός, υπάρχουν 0 βαθμοί, για έναν παλμό κάτω από 100 παλμούς ανά λεπτό υπάρχει 1 βαθμός και για περισσότερους από 100 παλμούς ανά λεπτό επιτυγχάνονται 2 βαθμοί.
• Το επόμενο τεστ είναι αυτό των κινήσεων του προσώπου (G). Εάν το μωρό κλαίει, όλα είναι καλά (2 βαθμοί), εάν, από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχει αντίδραση, το μωρό είναι άρρωστο (0 βαθμοί).
• Το επόμενο βήμα είναι να ελέγξετε εάν το μωρό είναι ενεργό (Α) ή εάν και σε ποιο βαθμό κινείται.
• Το τελευταίο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ελέγξετε την αναπνοή (R). Το βρέφος λαμβάνει 2 πόντους για κανονική αναπνοή, η οποία πραγματοποιείται περίπου 40 φορές το λεπτό, και δεν απονέμεται πόντος για ελλιπή αναπνοή.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες μελέτες που στοχεύουν στον εντοπισμό οξέων επικίνδυνων δυσπλασιών. Εάν αυτά ανακαλυφθούν γρήγορα ή εγκαίρως, μερικά μπορούν να αποτρέψουν χειρότερα με την άμεση χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει την ανίχνευση του οισοφάγου. Ελέγχετε εάν υπάρχει συνεχής σύνδεση μεταξύ του στόματος και του στομάχου. Τα πρώτα σημάδια έλλειψης σύνδεσης μπορεί να είναι ότι το νεογέννητο δεν θέλει να πιει. Ωστόσο, αυτό δεν είναι ένα επαρκές κριτήριο, αλλά μια ένδειξη ότι θα μπορούσε να υπάρχει η λεγόμενη οισοφαγική ατερία.

Εκτός από τον οισοφάγο, οι ρινικές δίοδοι ανιχνεύονται και ελέγχονται για ευκρίνεια. Επιπλέον, η θερμοκρασία μετριέται ορθικά (το θερμόμετρο εισάγεται στον πρωκτό) προκειμένου να αποκλειστεί η ορθική ατερία. Η ορθική ατερία είναι η απουσία του κάτω μέρους του ορθού και, συνεπώς, η έλλειψη σύνδεσης μεταξύ του εντέρου και του εξωτερικού κόσμου.Ως αποτέλεσμα, το παιδί δεν μπορεί να εκκρίνει τίποτα, το οποίο είναι σίγουρα μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Τέλος, το παιδί εξετάζεται για σοβαρές παραμορφώσεις. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα σχισμένα χείλη και ο ουρανίσκος, ελαττώματα των ματιών, ελαττώματα του νευρικού σωλήνα (Ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος) όπως η ανοιχτή πλάτη (spina bifida), Δυσμορφίες των άκρων (π.χ. Clubfoot ή ένα Εξάρθρωση / εξάρθρωση του ισχίου), Τραυματισμοί κατά τη γέννηση και κατακράτηση νερού (Οίδημα). Και τα δύο όργανα παρακολουθούνται προκειμένου να ανιχνεύονται από νωρίς σημαντικές καρδιακές και πνευμονικές διαταραχές.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα

• Αντανακλαστικά ενός μωρού
• Εξέταση U2

Διάγνωση

Αυτή η έρευνα είναι μετά ένας, πέντε και δέκα λεπτά μετά τον τοκετό πραγματοποιούνται και τα σημεία των επιμέρους κατηγοριών προστίθενται. κανονικός είναι περίπου. 9-10 πόντοι, στις 5-8 πόντους υπάρχει α Κατάσταση κατάθλιψης ή α ελαφρά ασφυξία. Η ασφυξία είναι μια απειλητική κατάσταση ασφυξίας που προκαλείται από το πτώση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα είναι υπό όρους. Ταυτόχρονα έρχεται σε ένα αύξηση της περιεκτικότητας σε διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα, το οποίο κάνει τον εγκέφαλο να αισθάνεται πνιγμένος, επειδή υπάρχουν ορισμένες περιοχές στο στέλεχος του εγκεφάλου που μειώνουν τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο εγκεφαλικό νερό (Υγρό) μπορεί να μετρήσει.

Φτάνει στο βρέφος λιγότερο από 5 βαθμούς σύμφωνα με το σχέδιο APGAR οξύς κίνδυνος για τη ζωή για το μικρό. Ωστόσο, για τα πρόωρα μωρά, ο δείκτης APGAR μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό, επειδή ορισμένα από αυτά τα παιδιά δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη επαρκώς για μια ζωή έξω από τη μήτρα και συνεπώς απαιτούν ειδική θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι χωρίς ειδικά μέτρα, ορισμένα από αυτά δεν θα ήταν βιώσιμα. Αυτός ο δείκτης, ο οποίος έχει σχεδιαστεί για βρέφη που γεννιούνται τακτικά, δεν είναι συνεπώς συγκρίσιμο με τα πρόωρα μωρά.

Πιθανά θεραπευτικά μέτρα

Εάν το βρέφος φτάσει μετά Σχέδιο APGAR λιγότερο από 5 βαθμούς, είναι ένα απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Μέτρα έκτακτης ανάγκης όπως αναζωογόνηση και ή τεχνητή αναπνοή ξεκίνησε με σκοπό όχι μόνο να σώσει τη ζωή, αλλά και να αποτρέψει μόνιμες βλάβες, ειδικά στον εγκέφαλο, επειδή αυτό το όργανο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην έλλειψη οξυγόνου.

Ακόμα κι αν υπάρχει Ατροφία του οισοφάγου ή του ορθού μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Σχισμένο χείλος και ουρανίσκοΤο n μπορεί επίσης να διορθωθεί με μια λειτουργία, ώστε να μην παρατηρείται τίποτα μετά.

Προφύλαξη από βιταμίνη Κ

Μια σημαντική προφύλαξη είναι η χορήγηση βιταμίνης Κ. Κάθε μωρό το λαμβάνει 3 φορές 2 mg. Αυτή η βιταμίνη χρησιμοποιείται για αυτό Πήξης του αίματος, δηλαδή σχηματισμός θρόμβων, απαιτείται. Το βρέφος συνήθως δεν παίρνει αρκετό από αυτό επειδή υπάρχει πολύ λίγο στο μητρικό γάλα, το ήπαρ δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη πλήρως και τα έντερα δεν έχουν ακόμη αποικιστεί από βακτήρια που μπορούν να παράγουν βιταμίνη Κ. Επιπλέον, η προφύλαξη από τη βιταμίνη Κ μειώνει την εμφάνιση της νόσου Αιμορραγική νόσος νεογνού. Μεταξύ αυτών είναι ένα αυξημένη τάση του μωρού να αιμορραγεί να καταλαβεις.