Ορθοπεδική-Online

Λειτουργία αγκώνα τένις

Πότε πρέπει να χρησιμοποιείται ένας αγκώνας τένις;

Για τον αγκώνα του τένις, η χειρουργική επέμβαση είναι χρήσιμη μόνο ως θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις.
Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία πρέπει πάντα να ξεκινά συντηρητικά. Μόνο μετά από 6 μήνες συντηρητικής θεραπείας δεν υπήρχε πάντοτε σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα ή η κατάσταση του ατόμου που επηρεάστηκε έχει επιδεινωθεί, θα πρέπει να εξεταστεί μια επέμβαση.
Από την άποψη του Δρ. Nicolas Gumpert - συγγραφέας αυτού του θέματος - η χειρουργική επέμβαση είναι μόνο η τελευταία λύση, καθώς τώρα υπάρχουν πολύ αποτελεσματικοί συντηρητικοί τρόποι.

Φυσικά, υπάρχουν και άλλα σημεία που επηρεάζουν την απόφαση σχετικά με το αν η επέμβαση πραγματοποιείται πραγματικά, ειδικά το ατομικό επίπεδο του πόνου του ασθενούς. Τελικά, ο στόχος της επέμβασης είναι να επιτύχει μόνιμη ανακούφιση των χρόνιων τεταμένων μυών και να δώσει στο ενδιαφερόμενο άτομο πίσω την απεριόριστη, χωρίς πόνο ελευθερία κίνησης.

Ραντεβού με ειδικό στον αγκώνα του τένις;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".

Ως πρώην τενίστας με γνώμονα την απόδοση, ειδικεύτηκα νωρίς στη συντηρητική θεραπεία του χρόνιου αγκώνα του τένις.
Τα τελευταία χρόνια έχω αντιμετωπίσει με επιτυχία αρκετές χιλιάδες όπλα τένις.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ.

Εξωτερική ή χειρουργική επέμβαση σε εσωτερικούς ασθενείς

Κατά κανόνα, α Εξωτερικοί ασθενείς χειρουργική επέμβαση αγκώνα τένις λαμβάνει χώρα, δηλαδή, το άτομο που πάσχει δεν χρειάζεται να εισαχθεί στο νοσοκομείο.
Επίσης με το Χειρουργική επέμβαση αγκώνα τένις Αναπτύσσονται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση αγκώνα τένις να μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία.

Χειρουργικές τεχνικές

Υπάρχουν βασικά τρεις διαφορετικές διαδικασίες για τη λειτουργία σε έναν αγκώνα του τένις:

Οι τυπικές διαδικασίες είναι η λειτουργία Hohmann
και
η επιχείρηση σύμφωνα με τον Wilhelm
Η τελευταία τεχνολογία είναι η ελάχιστα επεμβατική λειτουργία σύμφωνα με τον Hohmann (Burke)

Λειτουργία σύμφωνα με τον Hohmann

Κατά την επέμβαση Hohmann, οι μύες ή οι τένοντες που εμφανίζονται στην περιοχή του αγκώνα (στον βραχίονα) αποσυνδέονται προσεκτικά.
Οι σύνδεσμοι που συνδέονται σε αυτήν την περιοχή εξετάζονται επίσης προσεκτικά για να αφαιρεθούν τυχόν οστικές αλλαγές που μπορεί επίσης να συμβάλλουν στα συμπτώματα του αγκώνα του τένις.

Λειτουργία σύμφωνα με τον Wilhelm

Κατά τη λειτουργία του Wilhelm, τα μικρά νεύρα που τροφοδοτούν τον αγκώνα με ευαισθησία κόβονται και στη συνέχεια εξαλείφονται.
Αυτό είναι γνωστό ως «εκνέφωση». Συχνά συνδυάζονται αυτές οι δύο χειρουργικές τεχνικές (OP σύμφωνα με τον Hohmann-Wilhelm).

Χειρουργική τεχνική

Το μέγεθος της τομής είναι συνήθως περίπου 4 έως 5 cm και η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 20 - 45 λεπτά.
Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο προσβεβλημένος βραχίονας πρέπει να ακινητοποιηθεί για λίγο. Αυτό διασφαλίζεται συνήθως τοποθετώντας ένα νάρθηκα στον ασθενή, τον οποίο πρέπει να φορά για περίπου δύο εβδομάδες. Ωστόσο, ένας νάρθηκας γύψου δεν είναι υποχρεωτικός.
Στη συνέχεια, αρχίστε αργά να μετακινείτε ξανά τον αγκώνα στην άρθρωση.
Ανάλογα με τη διαδικασία επούλωσης, σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται η συμπερίληψη επαγγελματικής φυσιοθεραπείας στη μετεπεξεργασία.

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση διαφέρει από τα δύο παραπάνω με διάφορους σημαντικούς τρόπους.
Η διαδικασία μπορεί να ολοκληρωθεί εντός 5 λεπτών και πραγματοποιείται πάντα σε εξωτερικούς ασθενείς, αν και δεν υπάρχουν ακόμη πολλές ιατρικές πρακτικές στη Γερμανία που να εφαρμόζουν αυτήν τη μέθοδο.
Εδώ η τομή του δέρματος έχει μήκος μικρότερο από 1 εκατοστό. Από τη μία πλευρά, αυτό μειώνει τον κίνδυνο μολύνσεων και ουλών. Από την άλλη πλευρά, η επισκόπηση για τον ορθοπεδικό χειρουργό είναι επίσης λιγότερο και ορισμένες οστεοποιημένες περιοχές που είναι λίγο πιο μακριά από τον τόπο προέλευσης των μυών μπορεί να παραβλεφθούν.
Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης είναι ότι ο ασθενής είναι πάλι άμεσα κινητός. Ένας επίδεσμος πίεσης πρέπει να φορεθεί μόνο την πρώτη ημέρα μετά τη λειτουργία. Επειδή ο βραχίονας είναι σχεδόν ακινητοποιημένος, λιγότερες μορφές ιστού ουλής και η απώλεια λειτουργίας για τους περισσότερους από αυτούς που επηρεάζονται περιορίζεται στον μετεγχειρητικό πόνο, ο οποίος δεν μπορεί να αποφευχθεί μετά από οποιοδήποτε είδος επέμβασης και, ανάλογα με τη φυσική κατάσταση, ξανά εντός 3 έως 5 ημερών θα έπρεπε να έχει υποχωρήσει.
Η πλήρης ελευθερία από τον πόνο μπορεί να αναμένεται μετά από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του αγκώνα του τένις και τη διαδικασία επούλωσης. Οι πιθανότητες επιτυχίας με αυτή τη χειρουργική τεχνική είναι σχεδόν 90%.

Υποτροπή / υποτροπή

Οι υποτροπές / υποτροπές μετά τη χειρουργική επέμβαση του αγκώνα του τένις είναι σπάνιες και μπορούν στη συνέχεια να αντιμετωπιστούν ξανά συντηρητικά ή / και χειρουργικά.

αναισθησία

Με αυτές τις δύο συμβατικές διαδικασίες (OP σύμφωνα με τον Hohmann / OP σύμφωνα με τον Wilhelm) το Λειτουργία υπό αναισθησία.
Ανάλογα με την περίπτωση, αυτό μπορεί να είναι γενικό αναισθητικό, ένας Περιφερειακή αναισθησία ή ένα Αναισθησία πλέγματος (Αναισθησία στη μασχάλη).

ο ελάχιστα επεμβατική μορφή μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία.

Λειτουργικοί κίνδυνοι

Κίνδυνοι από αυτό χειρουργική επέμβαση βασίζονται κυρίως στη σχετικά μεγάλη τομή και τη σχετική υψηλή πιθανότητα μόλυνσης του τραύματος μετεγχειρητικά ή προκαλώντας έντονες ουλές, οι οποίες επηρεάζουν την κίνηση και τα καλλυντικά μακροπρόθεσμα.
ΕΝΑ πλήρη θεραπεία επιτυγχάνεται περίπου στο 80% των περιπτώσεων με ανοιχτές διαδικασίες (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

Μετέπειτα φροντίδα

Ο χρόνος μετά την επέμβαση είναι επίσης σημαντικός για την επούλωση.

Η σωστή και συνεπής παρακολούθηση παρακολούθησης έχει μεγάλη σημασία για την επιτυχία της επέμβασης. Μετά την επέμβαση, ο αγκώνας είναι σε έναν για περίπου 8-14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα Νάρθηκας γύψου άνω βραχίονα ακινητοποιημένος. Ο ασθενής λαμβάνει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με αυτό από τον θεράποντα ιατρό του. Καθορίζει επίσης μετά από πόσες ημέρες μπορεί να αφαιρεθεί το νάρθηκα του σοβά και να τραβηχτούν τα ράμματα. Επιπλέον να είναι αντιφλεγμονώδες και φάρμακα ανακούφισης πόνου συνταγογραφείται. Για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές, συνιστάται να μετακινήσετε τα δάχτυλά σας κάτω από το καστ. Αυτό αποτρέπει Θρόμβωση και πρήξιμο, ενώ προωθεί την κυκλοφορία του αίματος. Μετά από 2 εβδομάδες, το φορτίο μπορεί να αυξηθεί αργά. Μέσω μετεγχειρητικής φυσιοθεραπεία ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει προσαρμοσμένες ασκήσεις για να ενισχύσει τη δύναμη και την ευελιξία του και να αποκαταστήσει την πλήρη λειτουργία του βραχίονα. Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται τακτικά και σωστά στο σπίτι. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν εκτελούνται κατά του πόνου, αλλά ότι αντιστοιχούν στη δική σας ικανότητα φόρτωσης. Η παρακολούθηση της θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά, υπομονετικά και ήρεμα, έτσι ώστε να έχει διαρκή επίδραση και να αποτρέπει την επανεμφάνιση του προβλήματος. ο Οι πιθανότητες επιτυχίας επί πλήρη θεραπεία συμπεριλαμβάνονται 80-90%.

Τεντώνοντας ασκήσεις μετά από μια επέμβαση

Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στον αγκώνα του τένις, οι προσβεβλημένοι τένοντες και οι προσδέσεις των μυών συνήθως διαχωρίζονται από το προεξέχον οστό. Μετά από ακινητοποίηση για 1-2 εβδομάδες, ο βραχίονας πρέπει να μετακινηθεί ξανά. Οι προσεκτικές ασκήσεις τεντώματος αποτελούν επίσης μέρος της φυσιοθεραπευτικής θεραπείας παρακολούθησης μετά από εγχείρηση στον αγκώνα του τένις. Αυτά μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη του τένοντα ξανά στον αγκώνα και έτσι να αποτρέψουν την επανάληψη του αγκώνα του τένις. Η ένταση των ασκήσεων μπορεί να προσδιοριστεί μαζί με τον θεραπευτή φυσιοθεραπευτή και μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα στο σπίτι.

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Τεντώνοντας ασκήσεις για αγκώνα τένις

Πόνος κατά το τέντωμα - Συνεχίστε;

Συχνά συμβαίνει ότι ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ασκήσεων τεντώματος και ασκήσεων με το Theraband.
Στην αρχή της θεραπείας, ένας ελαφρύς πόνος θα πρέπει να ξεκινήσει το τέλος της αντίστοιχης τεντώνοντας άσκησης. Με την πάροδο του χρόνου, το τέντωμα μπορεί να πραγματοποιηθεί μέχρι το σημείο του πόνου. Όποτε οι ασκήσεις τεντώματος μπορούν να εκτελεστούν ξανά ανώδυνα, η επανάληψη των ασκήσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να αυξηθεί. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό ή τον επιβλέποντα φυσιοθεραπευτή.

Διαβάστε επίσης σχετικά με αυτό το θέμα: Πόνος στον αγκώνα του τένις

Αναρρωτική άδεια

Η άρρωστη άδεια έχει σίγουρα νόημα όσο ο ασθενής φοράει νάρθηκα και αρχικά εξακολουθεί να πάσχει από μετεγχειρητικό στρες.
Κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, ο ασθενής μπορεί να λάβει πιστοποιητικό που μπορεί να υποβάλει στον εργοδότη του. Η παρακολούθηση και οι έλεγχοι παρακολούθησης πραγματοποιούνται συνήθως από τον κάτοικο ιατρό που έδωσε επίσης την εισαγωγή και έκανε την ένδειξη για εγχείρηση. Μετά από την παραμονή στο νοσοκομείο θα αποσταλεί άδεια ασθενείας. Η άδεια ασθενείας εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης, την πορεία και τη δουλειά που κάνει συνήθως ο ενδιαφερόμενος. Μπορεί να διαρκέσει από λίγες μέρες έως μήνες και μπορεί να παραταθεί εάν είναι απαραίτητο.
Κατά κανόνα, με ελάχιστα επεμβατική τεχνολογία και εργασία γραφείου, είστε σε αναρρωτική άδεια για 14 ημέρες.

Υπερκείμενο σύνδρομο

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι ότι πριν από τη χειρουργική επέμβαση του αγκώνα του τένις πάντα το λεγόμενο Υπερκείμενο σύνδρομο πρέπει να αποκλειστεί. Αυτό το σύνδρομο προκαλεί πόνο που μοιάζει πολύ με αυτόν του αγκώνα του τένις και οφείλεται σε εξερχόμενο κλάδο νεύρου (Ramus superficialis του Ακτινικό νεύρο) πιέζεται στην περιοχή του μυϊκού τόξου του μυϊκού υπερκείμενου στην περιοχή του αντιβράχιου.
Εάν αυτές οι δύο κλινικές εικόνες συγχέονται, η χειρουργική επέμβαση αγκώνα του τένις δεν παρέχει ανακούφιση από τον πόνο. Συχνά, ωστόσο, και οι δύο ασθένειες υπάρχουν ταυτόχρονα και η χειρουργική επέμβαση αγκώνα τένις μπορεί στη συνέχεια να συνδυαστεί με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση που είναι συχνή στο υπερηνολογικό σύνδρομο.