Συμπτώματα στένωσης της σπονδυλικής στήλης

εισαγωγή

Η στένωση του νωτιαίου σωλήνα είναι μια στένωση του νωτιαίου σωλήνα με συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών.
Οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται κυρίως λόγω της φθοράς των οστών και των προσθηκών των οστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζεται είτε η οσφυϊκή μοίρα είτε η αυχενική μοίρα. Η σπονδυλική στένωση επηρεάζει σπάνια τη θωρακική σπονδυλική στήλη. Ανάλογα με τη θέση, τον πόνο και, εάν είναι απαραίτητο, τις ανώμαλες αισθήσεις στα πόδια ή τους βραχίονες, οι οποίες εξαρτώνται από το φορτίο και τη στάση του σώματος.

Ειδικά συμπτώματα

Τα πιο σημαντικά συμπτώματα παρατίθενται παρακάτω και στη συνέχεια εξηγούνται με περισσότερες λεπτομέρειες. Ανάλογα με την περιοχή της σπονδυλικής στένωσης, ωστόσο, εμφανίζονται διαφορετικά συμπτώματα.

• Πόνος
• Πόνος στο πόδι
• ένας πονοκέφαλος
• καίω
• Μούδιασμα
• παράλυση
• Μυϊκή αδυναμία

Πόνος

Όταν η σπονδυλική στένωση προκαλεί συμπτώματα, ο πόνος συνήθως έρχεται πρώτος. Αυτό μπορεί να συμβεί ως πόνος στην πλάτη από τη μία πλευρά στην περιοχή όπου βρίσκεται η στένωση, δηλαδή κυρίως στην οσφυϊκή ή τραχηλική σπονδυλική στήλη.
Από την άλλη πλευρά, ο πόνος ακτινοβολεί συχνά και γίνεται αισθητός κυρίως στα πόδια, καθώς οι νευρικές οδούς που προέρχονται από εκεί συμπιέζονται. Είναι επίσης τυπικό ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται αρχικά κατά τη διάρκεια της άσκησης, όπως όταν περπατάτε. Ωστόσο, ο πόνος και μόνο δεν αποτελεί απόδειξη της παρουσίας σπονδυλικής στένωσης.
Ο πόνος στην πλάτη ειδικότερα είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να εντοπιστεί ιατρική αιτία των συμπτωμάτων. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί ο πόνος που είναι χαρακτηριστικός της στένωσης της σπονδυλικής στήλης, μπορούν να εξεταστούν διαγνωστικά που χρησιμοποιούν μεθόδους απεικόνισης, υπό την προϋπόθεση ότι αυτό έχει συνέπεια για τη θεραπεία του ασθενούς.

Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Πόνος στο πόδι

Χαρακτηριστικό της σπονδυλικής στένωσης είναι ο πόνος στα πόδια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης, όπως όταν περπατάτε.
Συχνά ο ενδιαφερόμενος πρέπει ακόμη και να σταματήσει και να σταματήσει λόγω του πόνου στα πόδια του. Τα πόδια συχνά αισθάνονται βαριά και κουρασμένα. Τα συμπτώματα προκαλούνται πιο έντονα όταν το άνω μέρος του σώματος κλίνει προς τα πίσω, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν τρέχει προς τα κάτω. Το περπάτημα ανηφορικά και η ποδηλασία, από την άλλη πλευρά, συνήθως δεν αποτελούν πρόβλημα.
Ο πόνος στα πόδια είναι επίσης ένα τυπικό σύμπτωμα της σπονδυλικής στένωσης, αλλά μόνο μία από τις πολλές πιθανές αιτίες. Στην περίπτωση νέου πόνου στα πόδια, απαιτείται συνεπώς ιατρική εξέταση για τη διαφοροποίησή του από άλλες ασθένειες όπως η κυκλοφοριακή διαταραχή ή η φλεβική νόσος.

ένας πονοκέφαλος

Ο πονοκέφαλος είναι γενικά ένα πολύ κοινό σύμπτωμα με μια ποικιλία πιθανών αιτιών, αν και αυτά δεν είναι τυπικά συμπτώματα στένωσης της σπονδυλικής στήλης.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανό η στένωση της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική περιοχή της σπονδυλικής στήλης να οδηγήσει σε ακτινοβολία πόνου στην περιοχή της κεφαλής. Ωστόσο, άλλες αιτιώδεις ασθένειες είναι πολύ πιο πιθανές. Συχνές αιτίες πονοκεφάλων είναι, για παράδειγμα, ένταση πονοκεφάλους ή ημικρανίες.

καίω

Στη στένωση του νωτιαίου σωλήνα, μυρμήγκιασμα μπορεί να εμφανιστεί λόγω των ριζών των νεύρων. Ωστόσο, τέτοιες καταγγελίες είναι πολύ λιγότερο συχνές από τον τυπικό πόνο της νόσου.
Μια αίσθηση μυρμήγκιασμα εμφανίζεται συνήθως σταδιακά εάν ο ασθενής υποφέρει από πόνο ενώ περπατάει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αίσθηση μυρμηγκιάσματος ως σύμπτωμα στένωσης της σπονδυλικής στήλης εντοπίζεται κυρίως στα πόδια ή στα πόδια. Εάν επηρεαστεί η αυχενική σπονδυλική στήλη, το σύμπτωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα χέρια ή τα χέρια.

Μούδιασμα

Πολύ προχωρημένη σπονδυλική στένωση μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να προκαλέσει μούδιασμα.
Αυτό μπορεί να συμβεί κυρίως στα πόδια ή στην περιοχή των πέλματος των ποδιών. Ωστόσο, η προϋπόθεση για αυτό είναι ότι οι νευρικές ίνες είναι τόσο περιορισμένες που δεν μπορούν πλέον να διεξάγουν σήματα. Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς με στένωση της σπονδυλικής στήλης, η ασθένεια δεν εξελίσσεται τόσο πολύ.
Παρ 'όλα αυτά, το μούδιασμα, ειδικά στην περιοχή των πέλματος των ποδιών, είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα που εμφανίζεται ειδικά σε ηλικιωμένους. Συχνά, ωστόσο, η αιτία είναι η βλάβη σε μικρές νευρικές ίνες μακριά από τον νωτιαίο μυελό, για παράδειγμα λόγω του διαβήτη και όχι της στένωσης του νωτιαίου σωλήνα.

παράλυση

Η παράλυση υποδηλώνει σοβαρή βλάβη των νεύρων, η οποία κατ 'αρχήν μπορεί επίσης να συμβεί λόγω σοβαρής σπονδυλικής στένωσης. Ωστόσο, άλλες αιτίες παράλυσης είναι πιο πιθανές και ενδέχεται να πρέπει να εντοπιστούν εγκαίρως.
Μια ξαφνική έναρξη παράλυσης ενός βραχίονα ή ενός ποδιού είναι πάντα ένα ανησυχητικό σημάδι ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, οπότε ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται αμέσως εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Άλλα τυπικά συμπτώματα μπορεί να είναι μια ξαφνική διαταραχή της ομιλίας και ένα κρεμαστό πρόσωπο στη μία πλευρά. Η παράλυση που προκαλείται από στένωση της σπονδυλικής στήλης, από την άλλη πλευρά, είναι πολύ πιο σπάνια και δεν εισέρχεται ξαφνικά αλλά αργά.

Διαβάστε επίσης: Αυτά είναι τα συμπτώματα που μπορείτε να πείτε εάν έχετε εγκεφαλικό όπως Παράλυση στο πόδι

Μυϊκή αδυναμία

Πολλοί ασθενείς με στένωση της σπονδυλικής στήλης παραπονιούνται για πόνο στα πόδια όταν περπατούν, αδυναμία και αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νευρικές οδούς που ελέγχουν τους μυς στενεύουν κατά τη διάρκεια της νόσου. Ο ασθενής το αντιλαμβάνεται τότε ως μυϊκή αδυναμία. Στην στένωση του νωτιαίου σωλήνα, ωστόσο, δεν παρατηρείται αρχικά μια μετρήσιμη μείωση της αντοχής των μυών των ποδιών.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Βαριά πόδια - τι να κάνω;

Συμπτώματα της αυχενικής μοίρας

Στη σπονδυλική στένωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως στα χέρια και τα χέρια.
Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι οι νευρικοί σωλήνες, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την παροχή χεριών και χεριών, προέρχονται από την αυχενική σπονδυλική στήλη του νωτιαίου μυελού. Υπάρχουν νευρικές ίνες που μεταδίδουν αισθήσεις στους βραχίονες όπως η αφή, η θερμοκρασία ή ο πόνος στον εγκέφαλο, καθώς και άλλα νεύρα που στέλνουν σήματα από τον εγκέφαλο προς την αντίθετη κατεύθυνση για τον έλεγχο των μυών και έτσι για την κίνηση των βραχιόνων. Εάν συμβεί συμπίεση των νευρικών ριζών που εξέρχονται από μια σπονδυλική στένωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, αυτό μπορεί αρχικά να εκφραστεί, για παράδειγμα, αυξάνοντας την αδεξιότητα των χεριών. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί δυσκολεύοντας να κουμπώσετε το πουκάμισό σας, να σπειρώσετε μια βελόνα ή να πιάσετε μικρά αντικείμενα. Συχνά αλλάζει και η γραμματοσειρά.

Εάν προχωρήσει η σπονδυλική στένωση, τα αντικείμενα μπορεί να πέσουν από το χέρι, όπως το φλιτζάνι καφέ στο πρωινό.
Μερικοί ασθενείς πάσχουν επίσης από ένα σταθερό βάδισμα στα προχωρημένα στάδια της νόσου. Πολλοί πάσχοντες αναφέρουν ότι αισθάνονται «σαν ξύλο ή τσιμέντο» στα πόδια τους και το μοτίβο βάδισης είναι φαρδιά πόδια.Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν μη φυσιολογικές αισθήσεις όπως μυρμήγκιασμα ή καρφίτσες και βελόνες στα χέρια και τα χέρια. Ωστόσο, κανένα από τα συμπτώματα που περιγράφονται εδώ δεν υποδηλώνει σαφώς τη σπονδυλική στένωση της αυχενικής μοίρας ως αιτία. Υπάρχουν πολλές πιθανές εξηγήσεις ή υποκείμενες ασθένειες για αυτά τα μη ειδικά συμπτώματα. Επομένως, εάν έχετε παράπονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να κάνει τη διάγνωση μέσω στοχευμένων εξετάσεων.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα: Στένωση του νωτιαίου σωλήνα στην αυχενική μοίρα

Συμπτώματα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στένωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης (BWS) είναι μια εξαιρετικά σπάνια κλινική εικόνα, η οποία αναφέρεται επίσης ως στένωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
Ακόμα κι αν αυτό δεν προκαλείται από φθορά, όπως η στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα που προκύπτουν είναι παρόμοια. Συχνά συμβαίνουν διαταραχές βάδισης και βάδισης. Μπορεί επίσης να συμβούν αισθητικές διαταραχές στην περιοχή του κορμού. Ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα είναι μια διαταραχή της ούρησης της ουροδόχου κύστης και του εντέρου. Ο πόνος στην πλάτη είναι επίσης ένα συνοδευτικό σύμπτωμα.
Είναι χαρακτηριστικό της σπάνιας στένωσης της σπονδυλικής στήλης στη θωρακική σπονδυλική στήλη ότι τα συμπτώματα είναι πολύ πιο έντονα από ό, τι εάν η στένωση εντοπίστηκε στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Τελικά, μια πιθανή στένωση του νωτιαίου σωλήνα μπορεί να ανακαλυφθεί μόνο μέσω μιας διαδικασίας απεικόνισης.

Συμπτώματα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η περιοχή όπου αναπτύσσεται συχνότερα η στένωση του νωτιαίου σωλήνα.
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στα πόδια και την πλάτη. Αυτά εξαρτώνται από το φορτίο και συνήθως ξεκινούν όταν περπατάτε σε μια συγκεκριμένη απόσταση ή όταν στέκεστε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Είναι επίσης τυπικό ότι τα συμπτώματα ανακουφίζονται ή εξαφανίζονται εντελώς όταν τα ισχία είναι λυγισμένα, όπως όταν κάθονται ή όταν το άνω σώμα λυγίζει προς τα εμπρός.
Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά αναφέρουν ότι ο πόνος ξεκινά ιδιαίτερα όταν πηγαίνει κατηφορικά, ενώ η ανηφόρα προκαλεί λιγότερη δυσφορία Επιπλέον, πολλοί ασθενείς μπορούν συχνά να συνεχίσουν να οδηγούν τα ποδήλατά τους χωρίς προβλήματα παρά τους περιορισμούς που σχετίζονται με τον πόνο στην απόσταση με τα πόδια, καθώς το άνω σώμα τους είναι επίσης κεκλιμένο. Σε αυτήν τη θέση ο νωτιαίος σωλήνας είναι λιγότερο στενός και τα συμπτώματα της στένωσης δεν εμφανίζονται. Τα συμπτώματα που περιγράφονται αναφέρονται επίσης ως διαλείπουσα νωτιαία χωλότητα. Αν και αυτό είναι χαρακτηριστικό της σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, δεν εμφανίζεται σε κάθε ασθενή με τη νόσο.

Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ της κοινής «διαλείπουσας χωλότητας», η οποία προκαλείται από μια κυκλοφοριακή διαταραχή στα πόδια. Και εδώ, η απόσταση με τα πόδια είναι συνήθως περιορισμένη λόγω της έναρξης του πόνου. Ενώ ακίνητο σε αυτήν την κατάσταση συνήθως ανακουφίζει τον πόνο, ένας ασθενής με στένωση της σπονδυλικής στήλης συχνά πρέπει να καθίσει για να υποχωρήσουν τα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σπονδυλική στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης όχι μόνο προκαλεί συμπτώματα πόνου αλλά και ελλείμματα στα πόδια. Οι πιο συχνές αισθήσεις ή μούδιασμα που μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο το πόδι και την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορούν τα συμπτώματα της έντονης σπονδυλικής στένωσης της οσφυϊκής μοίρας τελικά να οδηγήσουν σε παράλυση.

Διαβάστε επίσης: Στένωση του νωτιαίου σωλήνα στην οσφυϊκή μοίρα

Από ποια συμπτώματα πρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στένωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι τόσο σοβαρή ώστε τα συμπτώματα να μην μπορούν να ανακουφιστούν επαρκώς με όλα τα συντηρητικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένων των πολύ αποτελεσματικών παυσίπονων.
Σε περίπτωση συνεχώς αυξανόμενου σοβαρού πόνου που διαρκεί για μήνες, η χειρουργική επέκταση του νωτιαίου σωλήνα μπορεί να θεωρηθεί ως έσχατη λύση. Αυτή η επιλογή είναι ιδιαίτερα σχετική εάν αποτρέπει την απειλή σοβαρής βλάβης των νεύρων. Αυτό μπορεί να εκφραστεί, για παράδειγμα, από μούδιασμα, το οποίο δεν συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η παράλυση και η απώλεια ελέγχου της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και του ορθού μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα έντονης βλάβης των νεύρων που θα μπορούσαν να επωφεληθούν από την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, πρέπει πάντα να έχουμε κατά νου ότι μια χειρουργική επέμβαση που οφείλεται στη στένωση της σπονδυλικής στήλης συνεπάγεται πολλούς κινδύνους και επιπλοκές εμφανίζονται σε περίπου μία στις πέντε περιπτώσεις. Πριν ξεκινήσετε μια τόσο σοβαρή διαδικασία, είναι επομένως σημαντικό να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους μαζί με τον γιατρό. Κατά τη λήψη της απόφασης, η ηλικία και το προσδόκιμο ζωής καθώς και οι πιθανές ταυτόχρονες ασθένειες θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη επιπλέον του επιπέδου της ταλαιπωρίας. Επιπλέον, δεν υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις ότι ασθενείς άνω των 65 ετών με στένωση της σπονδυλικής στήλης ωφελούνται ακόμη και από εγχείρηση.

Περισσότερα για αυτό: Λειτουργία της σπονδυλικής στένωσης