Εσωτερική αιμοραγία

Ορισμός - Τι είναι η εσωτερική αιμορραγία;

Με εσωτερική αιμορραγία, υπάρχει αγγειακή βλάβη που δεν είναι ορατή από έξω. Υπάρχει μια πηγή αιμορραγίας μέσα στο σώμα. Εάν η ταχεία και υψηλή απώλεια αίματος συμβαίνει μέσω αυτής της πηγής αιμορραγίας, αυτό αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τραυματικό συμβάν είναι η αιτία της αιμορραγίας. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες αιτίες, για παράδειγμα που προκαλούνται από φλεγμονή, οι οποίες οδηγούν στη λεγόμενη αιμορραγία. Αυτό σημαίνει ότι πολύ λίγο αίμα διαφεύγει μέσω του ιστού που έχει υποστεί ζημιά, αλλά αυτό συμβαίνει συνεχώς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια αναιμία, η οποία συνοδεύεται από αίσθημα κόπωσης και κόπωσης.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία. Κατ 'αρχήν, ο τραυματισμός σε οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία. Μερικά παραδείγματα δίνονται παρακάτω.

Τραυματικά συμβάντα, όπως αυτοκινητιστικό ατύχημα ή βίαιη πράξη, μπορεί να οδηγήσουν σε εσωτερικές βλάβες οργάνων. Σε τροχαία ατυχήματα, για παράδειγμα, το αμβλύ κοιλιακό τραύμα οδηγεί συχνά σε ρήξη του σπλήνα. Δεδομένου ότι η σπλήνα είναι ένα πολύ καλά αρωματισμένο όργανο, μια ρήξη μπορεί να οδηγήσει σε μαζική απώλεια αίματος και αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Εδώ πηγαίνει: Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ρήξη του σπλήνα

Μια άλλη αιτία είναι ο αιμορραγικός πυρετός. Πρόκειται για μια λοίμωξη που μπορεί να προκληθεί από διάφορους ιούς, οι οποίοι μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη τάση για αιμορραγία. Οι αιτίες είναι, για παράδειγμα, ο δάγκειος πυρετός, ο κίτρινος πυρετός ή ο ιός Έμπολα. Εκτός από συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετός, πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος, μπορεί επίσης να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία.

Μπορείτε να βρείτε ένα εδώ Σελίδα επισκόπησης για τις τροπικές ασθένειες

Ένα άλλο σύμπτωμα που μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία είναι η εκκένωση της γαστρικής αιμορραγίας. Συχνά επηρεάζει ηλικιωμένους, των οποίων ο γαστρικός βλεννογόνος έχει ερεθιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αιτία για αυτό μπορεί να είναι μια χρόνια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, η οποία μπορεί να είναι βακτηριακή ή παρενέργεια του φαρμάκου. Ένας όγκος στομάχου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε γαστρική αιμορραγία.

Η λεγόμενη ανατομή της αορτής μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μαζική απώλεια αίματος. Πρόκειται για διάσπαση του αγγειακού τοιχώματος της κύριας αρτηρίας (αορτή). Ως αποτέλεσμα, το αίμα ρέει μεταξύ των στρωμάτων της αορτής ή του αγγείου διαρρηγνύεται εντελώς. Η αορτική ανατομή είναι μια απειλητική για τη ζωή κλινική εικόνα και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Διαβάστε εδώ: Συμπτώματα αορτικής ανατομής

Ένας μικρός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί επίσης να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία. Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Εάν δεν είναι διαθέσιμα σε επαρκείς αριθμούς, το παραμικρό τραύμα που κανονικά δεν θα προκαλούσε αιμορραγία, καθώς μικρές αγγειακές βλάβες συνήθως αποφράσσονται από τα αιμοπετάλια, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.

διάγνωση

Η διάγνωση μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους. Ποια διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιείται εξαρτάται από το ιατρικό ιστορικό. Εάν οι εξωτερικές επιρροές είναι ο λόγος για την εσωτερική αιμορραγία, το πρώτο πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι το σώμα. Οι εξωτερικοί τραυματισμοί θα μπορούσαν να παρέχουν ενδείξεις σχετικά με τη θέση της αιμορραγίας. Άλλα συμπτώματα, όπως η αρτηριακή πίεση του ασθενούς και ο καρδιακός ρυθμός, πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη. Η πορεία του ατυχήματος δεν πρέπει επίσης να αγνοηθεί. Η εκτέλεση υπερήχων έκτακτης ανάγκης μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη. Οι πιο σημαντικές εσωτερικές δομές που μπορεί να επηρεαστούν από εσωτερική αιμορραγία παρουσιάζονται χρησιμοποιώντας υπερηχογραφία: καρδιά και πνεύμονες, καθώς και συκώτι, σπλήνα και λεκάνη.

Στην περίπτωση γαστρικής αιμορραγίας, τα κλινικά στοιχεία έχουν μεγάλη σημασία. Ο ασθενής πρέπει να ρωτηθεί για τυπικά συμπτώματα όπως κόπωση και κόπωση. Μια ωχρή εμφάνιση μπορεί επίσης να δείξει χρόνια απώλεια αίματος. Επιπλέον, είναι τυπικό με τη γαστρική αιμορραγία ότι τα κόπρανα του ενδιαφερόμενου έχουν μαύρο χρώμα. Αυτό συμβαίνει επειδή το αίμα που έρχεται σε επαφή με το οξύ του στομάχου γίνεται μαύρο. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορεί να γίνει ενδοσκόπηση, i. Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που περιέχει κάμερα, η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί και, εάν είναι απαραίτητο, να κλείσει αμέσως.

Στην περίπτωση της αορτικής ανατομής, η διάγνωση γίνεται βάσει φυσικής εξέτασης, εργαστηριακών εξετάσεων, EKG και, εάν είναι απαραίτητο, απεικόνισης, για παράδειγμα αναπαράστασης της αορτής χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία.

Η υποψία ότι μπορεί να υπάρχει τροπική ασθένεια προκύπτει από έρευνα σχετικά με την τελευταία τοποθεσία ταξιδιού. Εάν τα συμπτώματα υποδηλώνουν αιμορραγικό πυρετό, αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί με εργαστηριακή δοκιμή στην οποία ανιχνεύεται το παθογόνο.

Αναγνωρίζω την εσωτερική αιμορραγία από αυτά τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία. Εάν η υψηλή απώλεια αίματος εμφανίζεται γρήγορα, αυτό συνήθως οδηγεί σε συμπτώματα σοκ. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται καθώς μειώνεται ο όγκος του αίματος. Για αντιστάθμιση, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται απότομα. Μπορεί να εμφανιστεί απώλεια συνείδησης και εάν η αιμορραγία είναι χρόνια, αναπτύσσονται συμπτώματα χρόνιας αναιμίας. Οι πληγέντες είναι συχνά χλωμοί, κουρασμένοι και λιγότερο παραγωγικοί. Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να εμφανιστούν άλλα, πιο συγκεκριμένα συμπτώματα.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η γαστρική αιμορραγία οδηγεί στην εμφάνιση μαύρων κοπράνων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του στομάχου. Η ανατομή της αορτής συχνά συνοδεύεται από ξαφνικό, πολύ σοβαρό πόνο στην περιοχή του θώρακα. Αυτά μπορούν να εκπέμπουν στην πλάτη και στο στομάχι. Εάν η απώλεια αίματος είναι πολύ υψηλή, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα σοκ.

Διαβάστε επίσης: Συμπτώματα σοκ

Στον αιμορραγικό πυρετό, η αιμορραγία μπορεί να λάβει διάφορες μορφές. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία του δέρματος, αιματηρή διάρροια ή αίμα στα ούρα. Επιπλέον, υπάρχουν συνήθως συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετός, κόπωση, πονοκέφαλος και πόνοι στα άκρα.

θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Γενικά, ωστόσο, η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει. Σε περίπτωση ατυχημάτων που προκαλούν αιμορραγία, σε πολλές περιπτώσεις πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Εάν οι τραυματισμοί είναι λιγότερο σοβαροί, μπορεί να αρκεί η παρακολούθηση του ασθενούς στο νοσοκομείο και η αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς με τακτικούς εργαστηριακούς ελέγχους, οι οποίοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κάνουν δήλωση σχετικά με την απώλεια αίματος. Στο πλαίσιο της παρακολούθησης, η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να σταθεροποιηθεί, για παράδειγμα, με χορήγηση εγχύσεων με φλεβικό σύστημα. Εάν η απώλεια αίματος είναι ιδιαίτερα μαζική, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η χορήγηση ξένου αίματος με τη μορφή μετάγγισης αίματος.

Η ενδοσκοπική αιμόσταση είναι επίσης δυνατή, στην οποία εξαλείφονται τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί, για παράδειγμα, όταν το στομάχι αιμορραγεί. Επειδή η γαστρική αιμορραγία μπορεί να γίνει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι πιθανό το άτομο να έχει ήδη χάσει μεγάλη ποσότητα αίματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη σιδήρου. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί υποκατάσταση σιδήρου για την υποστήριξη επαρκούς σχηματισμού αίματος. Ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό μέρος του αίματος και μπορεί να χορηγηθεί με τη μορφή δισκίων ή ως έγχυση.

Στην περίπτωση μείζονος αγγειακής βλάβης, όπως η αορτική ανατομή, μπορεί να είναι απαραίτητο να παρέχεται στο αγγείο αγγειακή πρόσθεση. Η εμφύτευση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.

Διάρκεια / πρόβλεψη

Δεν μπορεί να γίνει γενική δήλωση σχετικά με τη διάρκεια και την πρόγνωση. Αυτά εξαρτώνται από την αιτία της εσωτερικής αιμορραγίας και τις προηγούμενες ασθένειες και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Εάν η αιμορραγία πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, ο ασθενής μπορεί να πρέπει να παρακολουθείται στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες. Αυτό εξαρτάται από την απώλεια αίματος και τη βλάβη του οργάνου που μπορεί να έχει συμβεί. Όσο νεότερο είναι το άτομο που πάσχει και όσο λιγότερες προηγούμενες ασθένειες έχει, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Για παράδειγμα, με ρήξη της σπλήνας, το ποσοστό θανάτου είναι 0-15%. Διαφέρει πολύ καθώς το αποτέλεσμα εξαρτάται από τους συνοδευτικούς τραυματισμούς, την ηλικία του ασθενούς και την απώλεια αίματος. Ακόμη και με αορτική ανατομή, η πρόγνωση συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Εξαρτάται επίσης από την επιλεγμένη θεραπεία. Ανάλογα με τον τύπο της ανατομής, η χειρουργική επέμβαση ή η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι ευεργετική. Δεν υπάρχει επίσης ομοιόμορφη πρόγνωση για αιμορραγία από άλλα όργανα. Εάν η αιμορραγία οφείλεται μόνο σε φλεγμονή, η πρόγνωση είναι καλή με τη σωστή θεραπεία. Ωστόσο, εάν ένα όργανο αιμορραγεί λόγω της παρουσίας ενός όγκου, η πρόγνωση εξαρτάται και πάλι από το στάδιο της νόσου.

Πορεία της νόσου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η πορεία της νόσου μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την αιτία της εσωτερικής αιμορραγίας. Εάν ο ενδιαφερόμενος χάσει μεγάλη ποσότητα αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα, το σώμα μπορεί να μην είναι πλέον σε θέση να αντισταθμίσει αυτήν την απώλεια αίματος. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί σε πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή παροχή ζωτικών οργάνων. Αυτή η απώλεια αίματος πρέπει να αντισταθμιστεί αμέσως με την κατανάλωση υγρών.

Άλλοι τύποι απώλειας αίματος μπορεί να εμφανίζονται πολύ διαφορετικά κλινικά. Εάν μόνο μια μικρή ποσότητα αίματος προκύψει από μια αγγειακή διαρροή για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να περάσει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο οργανισμός μπορεί συνήθως να αντισταθμίσει αυτήν την απώλεια αίματος παράγοντας περισσότερο αίμα. Ωστόσο, οι μηχανισμοί αποζημίωσης εξαντλούνται επίσης μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί σε συμπτώματα αναιμίας (αναιμία). Αυτά είναι π.χ. Κόπωση και αδιαθεσία και μπορεί να φαίνεται ύπουλη, έτσι ώστε να μην μπορεί να παρατηρηθεί από το άτομο που επηρεάζεται μέχρι αργά.

Διαβάστε τι Συμπτώματα αναιμίας είναι.

Πόσο μεταδοτικό είναι αυτό;

Η εσωτερική αιμορραγία είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης για το σύμπτωμα "εσωτερική αιμορραγία". Ωστόσο, η υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την εσωτερική αιμορραγία μπορεί να είναι μεταδοτική. Αυτό ισχύει για παράδειγμα για τον ιό του Έμπολα. Εάν ένα άτομο μολυνθεί, μπορεί να μολύνει άλλους μέσω σωματικών υγρών και εκκρίσεων. Ο ιός του δάγκειου πυρετού και του κίτρινου πυρετού, από την άλλη πλευρά, μεταδίδεται μόνο από κουνούπια και όχι από άτομο σε άτομο.