λίθιο

• Επεξήγηση / ορισμός
• Εμπορικές ονομασίες
• Χημική ονομασία
• Ενεργό συστατικό

Επεξήγηση / ορισμός

Το λίθιο είναι ένα κλασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ακόμα σήμερα ως η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της μανίας και για την προληπτική θεραπεία σε διπολικές συναισθηματικές διαταραχές (μανία / κατάθλιψη).

Εμπορικές ονομασίες

Ασπαρτικό λίθιο (ασπαρτικό λίθιο), Quilonum (οξικό λίθιο), Hypnorex ret, Li 450 "Ziehten", Quilonum ret., Lithium Apogepha, Leukominerase (ανθρακικό λίθιο)

Χημική ονομασία

Ασπαρτικό λίθιο, οξικό λίθιο, ανθρακικό λίθιο

Ενεργό συστατικό

λίθιο

περιοχές εφαρμογής

• μανία
• Διπολικές συναισθηματικές διαταραχές (Manic Depressive Disorders)
• Προληπτική θεραπεία για (μονοπολική) κατάθλιψη
• Προληπτική θεραπεία για σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές (ωστόσο δεν υπάρχει επίσημη έγκριση)

Φόρμα δοσολογίας

Το λίθιο χρησιμοποιείται σε ως δισκίο ή επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο ελήφθη.

Μετά τη λήψη του δισκίου, διαλύεται στο Γαστρεντερικός σωλήνας και το λίθιο απελευθερώνεται.
Τα ελεύθερα ιόντα λιθίου μπορούν τώρα να απορροφηθούν στα κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου. Δεδομένου ότι το λίθιο είναι στο δικό του χημική δομή ο νάτριο, που υπάρχει παντού στο σώμα, μοιάζει πολύ, μπαίνει στο κελί μέσω των ίδιων μεταφορέων. Ενώ η απορρόφηση είναι πολύ επιτυχής, τα κύτταρα έχουν μεγαλύτερη δυσκολία να απελευθερώσουν το λίθιο πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.
Επομένως, εάν οι δόσεις είναι πολύ υψηλές, μπορεί να συσσωρευτεί πολύ λίθιο στο σώμα και να το προκαλέσει Συμπτώματα δηλητηρίασης έρχεται. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να τηρείτε τα δεδομένα ποσά κατά τη λήψη του. Είναι επίσης σημαντικό το επίπεδο λιθίου στο αίμα ελέγχεται τακτικά έτσι ώστε η δόση να μπορεί να προσαρμόζεται και να μην υπάρχει υπερβολική δόση.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το κυρίαρχο μέρος του λιθίου είναι απευθείας μέσω του νεφρό απεκκρίνεται, έτσι ώστε η ποσότητα του δραστικού συστατικού που χορηγείται μέσω δισκίου να μην συσχετίζεται με την ποσότητα που λειτουργεί πραγματικά. Σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με λίθιο εκδίδεται διαβατήριο λιθίου στο οποίο οι μετρούμενες συγκεντρώσεις σημειώνονται στους ελέγχους παρακολούθησης. Με αυτόν τον τρόπο, ο θεράπων ιατρός μπορεί να πάρει μια καλή επισκόπηση των ενεργών επιπέδων και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης το διαβατήριο παρέχει στον ανατεθέντα γιατρό σημαντικές πληροφορίες για τη θεραπεία.

Το λίθιο είναι ένα δραστικό συστατικό που βοηθά Εγκυος γυναικα ανεμπόδιστη στην κυκλοφορία του αίματος αγέννητο παιδί πήρα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι σταμάτησαν να παίρνουν λίθιο στη δεκαετία του '60 εγκυμοσύνη θεωρήθηκε αντενδείκνυται.

Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, μελέτες έχουν δείξει ότι αυτό Η απόλυτη παραίτηση δεν είναι απαραίτητη είναι. Σήμερα συνιστάται η μείωση της δόσης και η λήψη μικρότερων ποσοτήτων αρκετές φορές την ημέρα αντί της πλήρους ημερήσιας δόσης το βράδυ. Επιπλέον, η έγκυος γυναίκα θα πρέπει να αποφεύγει μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι προκειμένου να αποφευχθεί η συσσώρευση λιθίου στο σώμα.

Την εβδομάδα πριν από τη γέννηση, η δόση θα πρέπει να μειωθεί περαιτέρω προκειμένου να είναι σε θέση να σταματήσει προσωρινά εντελώς το φάρμακο κατά την έναρξη του τοκετού.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ισορροπία νερού της γυναίκας αλλάζει κατά τη γέννηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του λιθίου στο αίμα - με τις συνέπειες που αναφέρονται παραπάνω.

Για να διακοπεί η θεραπεία με λίθιο, είναι επιτακτική ανάγκη η δόση κρυφά αργά αλλιώς συμπτώματα όπως άγχος, εσωτερική ανησυχία ή ένα μανιακή φάση μπορεί να έρθει.

Το λίθιο είναι πολύ παλιό ναρκωτικό και η ψυχολογική του επίδραση περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1949.

Το λίθιο είναι πάντα στα δισκία όπως άλας Περιέχεται σε συνδυασμό με άλλη ουσία. Αυτό είναι ανθρακικό (σε Hypnorex® από την Sanofi, Lithium Apogepha® και Quilonum® επιβραδυντικό από την GlaxoSmithKline), θειικό (σε Lithiofor® από την Vitor Pharma) ή ασπαρτικό (σε ασπαρτικό λίθιο από την Koehler-Pharma).

αποτέλεσμα

Το λίθιο έχει μια ποικιλία επιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μέχρι σήμερα, δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως ποια από τις ακόλουθες επιδράσεις είναι τελικά υπεύθυνη για την αποτελεσματικότητα, ειδικά σε μανιοκαταθλιπτική ασθένεια:

1. Απενεργοποίηση καναλιών ιόντων: Παρεμβαίνοντας στο κυτταρικό ρεύμα νατρίου-καλίου, όπως τα αντισπασμωδικά (φάρμακα κατά της επιληψίας), η κεντρική διεγερτική του εγκεφάλου μειώνεται πιθανώς συνολικά.
2. Επίδραση στα συστήματα δεύτερου αγγελιοφόρου: Όλες οι λειτουργίες της ζωής πραγματοποιούνται στο μικρότερο επίπεδο κυψέλης. Μερικά από τα πιο σημαντικά εκτελεστικά εργαλεία είναι ένζυμα και πρωτεΐνες. Τώρα που το λίθιο παρεμβαίνει σε τέτοιες ενζυμικές αλυσίδες. (Αναστολή της μονοφωσφατάσης ινοσιτόλης) υπάρχει απόβλητο ορισμένων ενζυμικών προϊόντων και των δευτερογενών προϊόντων τους (ινοσιτόλη ή φωσφατιδυλινοσιτόλη). Η αναστολή αυτών (και άλλων) προϊόντων τελικά οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στα κύτταρα με περαιτέρω ελικοειδείς τρόπους. Αυτό ακριβώς θέλουμε, καθώς η λεγόμενη ενδοκυτταρική συγκέντρωση ασβεστίου συνήθως αυξάνεται σε μανιοκαταθλιπτική ασθένεια. Φο ... είναι περίπλοκο, έτσι δεν είναι;
3. Απελευθέρωση του GABA: Το GABA είναι μια ουσία messenger στον εγκέφαλο που, όπως και άλλες ουσίες messenger, σχετίζεται άμεσα με τη διάθεση. Το λίθιο εξασφαλίζει αυξημένη απελευθέρωση του GABA
4. Αύξηση επιπέδων σεροτονίνης: Το λίθιο οδηγεί σε αυξημένη απελευθέρωση της σεροτονίνης του «πομπού διάθεσης» και ταυτόχρονα αναστέλλει την κατανομή της.

Διαβάστε περισσότερα για τα ψυχοτρόπα φάρμακα

δοσολογία

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι το λίθιο πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ. Για το λόγο αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις οι παρενέργειες είναι απλώς υπερβολικές. Η ποσότητα που πρέπει να λάβει ο κάθε ασθενής εξαρτάται άμεσα από τη λεγόμενη συγκέντρωση στο πλάσμα, δηλαδή την ποσότητα του φαρμάκου στο αίμα. Ιδιαίτερα κατά την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνονται τακτικά δείγματα αίματος, ώστε να μην "ξεπεράσετε κατά λάθος το σημάδι". Η έναρξη της θεραπείας με λίθιο θα πρέπει ιδανικά να πραγματοποιείται υπό συνθήκες εσωτερικού ασθενή, δηλαδή στο νοσοκομείο.

Το λίθιο διατίθεται στη Γερμανία σε δόσεις 150mg (λευκομιναράση) έως 536mg (quilonum).

Κατά κανόνα, το επίπεδο στο πλάσμα δεν πρέπει να υπερβαίνει μια συγκέντρωση 1,2 mmol / l, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος σοβαρών παρενεργειών. (Δες παρακάτω)

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες της θεραπείας λιθίου είναι Σπάνιος και επίσης εύκολο να το αντιμετωπίσετε. Συμβαίνει πολύ σπάνια τεράστια συμπτώματα δηλητηρίασης. Εάν ο ασθενής είναι καλά προσαρμοσμένος και παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα συμπτώματα των ανεπιθύμητων ενεργειών συνήθως αναγνωρίζονται νωρίς. Ο ίδιος ο ασθενής πρέπει επίσης να παρατηρήσει τον εαυτό του και εάν παρατηρηθούν παρατυπίες, συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό. Αυτό σας δίνει την ευκαιρία να αντιδράσετε εγκαίρως και, υπό ορισμένες συνθήκες, να προσαρμόσετε τη δόση ή να λάβετε άλλα μέτρα. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι επίσης σημαντικό να δοθεί προσοχή σε πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται συνήθως από τη δόση, οπότε εάν εμφανιστούν συμπτώματα, η μείωση της δόσης μπορεί να είναι χρήσιμη · αυτό πρέπει να αποφασιστεί από τον γιατρό μαζί με τον ασθενή.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές στην κλινική πρακτική ειδικά στην αρχή θεραπεία λιθίου, λιγότερο στην μακροχρόνια θεραπεία.

Τα πιο συχνά παραπονούμενα για το NW είναι:

• Τρόμος (λεπτός τρόμος)
• Διαταραχές συγκράτησης και συγκέντρωσης
• Αύξηση βάρους
• Συχνουρία
• Ναυτία, διάρροια
• Κάνω εμετό
• δίψα
• Ούρηση / αυξημένη ούρηση (πολυουρία)

Μπορεί να υπάρχει συχνά μια ειδική στα πρώτα δύο χρόνια θεραπείας Αύξηση βάρους έλα, το οποίο συμβαίνει επίσης ανάλογα με τη δόση.

Υπάρχουν ειδικοί ρόλοι στη θεραπεία με λίθιο θυροειδής και το νεφρό προς το.

• Το λίθιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο θυροειδής αύξηση του TSH και διεύρυνση του a Γκέιτερ (Διεύρυνση του ιστού). Σε άλλες σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει Υποθυρεοειδισμός και ένα Υπερδραστικοί παραθυρεοειδείς αδένες να οδηγήσει.
• Στο Νεφρά Το λίθιο μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική δυσλειτουργία, η οποία συνήθως εξαφανίζεται μόνη της μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να οδηγήσει σε α φλεγμονώδη επιπλοκή (σπειραματονεφρίτιδα) να οδηγήσει.

Απο τα παραπανω Για λόγους, είναι επομένως απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά ο θυρεοειδής και τα νεφρά ενός ασθενούς με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Νευρολογικές παρενέργειες

Στην περιοχή της λειτουργίας των νεύρων και των μυών, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε σπάνιες περιπτώσεις κατά τη λήψη λιθίου.

• Μυϊκή αδυναμία
• Μυϊκοί τρόμοι και συσπάσεις
• Διαταραχές κίνησης
• μειωμένη ταχύτητα αγωγής νεύρων
• Διαταραχές των αντανακλαστικών
• Νυσταγμός
• Απώλεια οπτικού πεδίου

Μπορεί επίσης να προκαλέσει γνωστικές διαταραχές όπως Προβλήματα μνήμης, Υπνηλία, Σύννεφο συνείδησης και σε ψυχιατρικά φαινόμενα όπως Ψευδαισθήσεις και ανορεξία Έλα.
Η θεραπεία με λίθιο μπορεί επίσης να έχει παρενέργειες, όπως ομιλία και ζάλη.

Μια άλλη παρενέργεια που μπορεί να είναι ενοχλητική για τον ασθενή είναι η λεγόμενη Pseudotumor cerebri, αυτό οδηγεί σε αυξημένη πίεση στο κρανίο, όπου ο όγκος μπορεί να αποκλειστεί ως πιθανή αιτία. Τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά Πονοκέφαλο με αίσθημα πίεσης που αυξάνεται όταν ξαπλώνετε, βήχετε ή φτάρνισμα.
Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με ισχυρό διουρητικό ή τακτική απόσυρση νευρικού υγρού, το οποίο χρησιμοποιείται για τη μείωση της πίεσης στον εγκέφαλο.

Φυτικές παρενέργειες

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε φυτικό επίπεδο:

• Διαταραχές γεύσης
• αυξημένη παραγωγή σάλιο ή ξηροστομία
• χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)

Όχι μόνο στην αρχή της θεραπείας με λίθιο, αλλά και στην περαιτέρω πορεία, μπορεί να οδηγήσει σε πεπτικές διαταραχές όπως διάρροια, ναυτία και εμετό.

Οι ασθενείς αξιολογούν τις σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες που επηρεάζουν τη σεξουαλική ζωή όπως Απώλεια λίμπιντο και περιορισμένη ισχύς έως ανικανότητα.

Η αύξηση βάρους ως παρενέργεια

Η μακροχρόνια χρήση λιθίου για την προφύλαξη των διπολικών συναισθηματικών διαταραχών (μικτές μορφές μανίας και κατάθλιψης) συχνά συνοδεύεται από συνεχής αύξηση βάρους. Όσο χαμηλότερη είναι η δόση λιθίου που χρησιμοποιείται για θεραπεία, τόσο λιγότερο έντονη είναι η αύξηση του βάρους. Οι αιτίες δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές - συζητείται η επίδραση του λιθίου στα κέντρα ρύθμισης της όρεξης στον εγκέφαλο.

Ωστόσο, η αύξηση βάρους είναι πολύ αργή. Η εμπειρία έχει δείξει ότι είναι περίπου 1 κιλό ετησίως, αλλά μπορεί να διαφέρει σημαντικά από ασθενή σε ασθενή. Επηρεάζει κυρίως ασθενείς που ήταν υπέρβαροι πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία. Δεδομένου ότι η προφυλακτική θεραπεία με λίθιο μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια ή και δεκαετίες, είναι δυνατή η συνολική ισχυρή αύξηση βάρους. Οι μεμονωμένοι ασθενείς κέρδισαν μεταξύ 30 και 40 κιλών. Για το λόγο αυτό, πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι βάρους κατά τη διάρκεια της θεραπείας και το βάρος πρέπει να ελέγχεται από τον θεράποντα ιατρό.

Αλλαγές στον αριθμό αίματος και την ισορροπία νερού

Μπορεί επίσης να συμβούν αλλαγές στον αριθμό αίματος, οπότε μπορεί να οδηγήσει σε μία Πολλαπλασιασμός απο Λευκοκύτταρα ελάτε στο αίμα και γίνετε ένα Ταπείνωση του τιμή pH.

Δυνατόν αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι ειδικά για διαβητικός σχετικό.

Επιπλέον, μπορεί να είναι επίσης Μετατοπίσεις ηλεκτρολυτών με τη μορφή α Υπερασβεστιαιμία και μειωμένα επίπεδα καλίου και νατρίου Έλα. Οι τελευταίες είναι αποτέλεσμα εσφαλμένης ρύθμισης του ισοζυγίου νερού. Κατά τη διάρκεια αυτού του είδους μπορεί επίσης Οίδημα και συμβαίνει η παραπάνω πολυουρία.
Ζημιά στο νεφρό Με τη μακροχρόνια θεραπεία μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθεί ότι αυτό επιδεινώνει επιπλέον το πρόβλημα της ρύθμισης των υγρών.

Φλεγμονώδεις διεργασίες

Μπορεί επίσης να υπάρχουν παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσουν ρευματοειδή συμπτώματα μοιάζουν, έτσι είναι ήδη Πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος και το Φτιάξτε ένα Ψωρίαση vulgaris έχει παρατηρηθεί. Άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν επίσης να αναπτυχθούν από την κατάποση λιθίου. Έτσι μπορεί επίσης γαστρίτιδα, Εξανθήματα, Οίδημα της επένδυσης του στόματος, ακμή παρόμοια συμπτώματα, κνησμός και Οίδημα Έλα.

Παρενέργειες στο καρδιαγγειακό σύστημα

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λίθιο, ενδέχεται να προκύψουν παράπονα που περιλαμβάνουν το καρδιά επηρεάζουν. Αυτά περιλαμβάνουν Καρδιακές αρρυθμίεςπου σε αυτήν την περίπτωση συνήθως συνοδεύονται από επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού. Οι αλλαγές μπορούν επίσης να παρατηρηθούν κατά τη μέτρηση ενός EKG. Ειδικά αρχικά, μπορεί να υπάρχει Υπόταση, έτσι η πίεση του αίματος είναι πολύ χαμηλή.

Δηλητηρίαση λιθίου (δηλητηρίαση λιθίου)

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η συγκέντρωση λιθίου στο πλάσμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,2 mmol / l. Ωστόσο, αυτή είναι μόνο μια κατευθυντήρια γραμμή, καθώς εδώ ισχύει και η αρχή της ατομικής ανοχής. Ωστόσο, από συγκέντρωση 1,6 mmol / l, η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων δηλητηρίασης θεωρείται αρκετά σίγουρη.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από λίθιο είναι:

• Αξιοσημείωτο χοντρό τρόμο χεριών
• ζάλη
• Αόριστη ομιλία
• Ναυτία και έμετος
• διάρροια
• Διαταραχές βάδισης

Αυτή η δηλητηρίαση μπορεί να είναι πολύ, πολύ σοβαρή και στη χειρότερη περίπτωση και για το κώμα και επίσης Καρδιαγγειακή ανακοπή και έτσι οδηγούν στο θάνατο.

Το πιθανό αιτίες τέτοια δηλητηρίαση είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε. Φυσικά, μπορεί να ληφθεί υπόψη η κατά λάθος λήψη περισσότερων δισκίων αλλά και η απόπειρα αυτοκτονίας. Αλλά είναι εξαιρετικά σημαντικό να το γνωρίζετε ως ασθενής, αλλά και ως μέλος της οικογένειας λίθιο απευθείας στο νάτριο - Το νοικοκυριό (αλάτι σώματος) είναι συνδεδεμένο. Τι σημαίνει αυτό τώρα;

Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο τρώει δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, το σώμα θα προσπαθήσει να διατηρήσει τα άλατα που περιέχει ήδη. Ως αποτέλεσμα, η απέκκριση του άλατος, ιδίως η απέκκριση του νατρίου, μειώνεται και έτσι επίσης η απέκκριση του λιθίου, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα και μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα δηλητηρίασης.
Περαιτέρω λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε διατήρηση (δηλαδή κατακράτηση) νατρίου και συνεπώς σε αύξηση του λιθίου είναι: έντονη εφίδρωση, διάρροια, θεραπείες νερού και απώλεια υγρών μέσω π.χ. Εγκαύματα κ.λπ.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι ενώ λαμβάνετε μόνο λίθιο πολύ σπάνια έχει σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες. Εάν τα πρώτα συμπτώματα δηλητηρίασης λόγω υπερδοσολογίας παρατηρηθούν εγκαίρως, μπορεί να ληφθεί δράση.
Εάν εμφανιστούν άλλες ενοχλητικές παρενέργειες, αυτές συχνά εξαρτώνται από τη δόση και, εάν το επιτρέπει η κατάσταση, μπορούν να αποφευχθούν μειώνοντας τη δόση υπό ορισμένες συνθήκες. Επιπλέον, όταν εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες του λιθίου, είναι πάντοτε απαραίτητο να σταθμίζεται εάν η επίδραση και η παρενέργεια είναι σε μια αποδεκτή σχέση, δηλαδή εάν μπορούν να γίνουν αποδεκτές οποιεσδήποτε παρενέργειες για μια καλή θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Το λίθιο αλληλεπιδρά με πολλά άλλα φάρμακα. Στα ακόλουθα τώρα οι αλληλεπιδράσεις με τις πιο σημαντικές από την άποψή μας:

• Νευροληπτικά: Μπορεί να υπάρχει αυξημένη εμφάνιση νευροληπτικών παρενεργειών, οι οποίες σε μεμονωμένες περιπτώσεις αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο ενός λεγόμενου "νευροληπτικού κακοήθους συνδρόμου".
• SSRI: Η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών λιθίου αυξάνεται. Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα μπορεί, ωστόσο, να βελτιωθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση λιθίου (αύξηση λιθίου).
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: μπορεί να εμφανιστούν αυξημένοι τρόμοι. Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα μπορεί, ωστόσο, να βελτιωθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση λιθίου (αύξηση λιθίου).
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Ενδεχομένως. Καθυστερημένη αποβολή του λιθίου και συνεπώς κίνδυνος συσσώρευσης και συνεπώς αύξηση του πλάσματος.
• Αναστολέας ΜΕΑ (φάρμακο υψηλής αρτηριακής πίεσης): Το επίπεδο λιθίου μπορεί να αυξηθεί και έτσι αυξάνεται ο κίνδυνος παρενεργειών.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε το άρθρο μας σχετικά με την αλληλεπίδραση μεταξύ λιθίου και αλκοόλ: Λιθίου και αλκοόλ - είναι συμβατά;

Λιθίου και αλκοόλ

Ο συνδυασμός λιθίου με άλλα φάρμακα και αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε πολλά, όχι ακόμη γνωστά Αλληλεπιδράσεις Έλα. Οι ακριβείς μηχανισμοί δράσης δεν είναι γνωστοί. Ωστόσο, δεδομένου ότι ακόμη και ελαφρώς αυξημένες ποσότητες λιθίου στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν σε μερικές φορές σημαντικές και απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες, ο συνδυασμός με άλλα παρασκευάσματα είναι πάντα με συζητήστε τον θεράποντα ιατρό.

Μετά την κατάποση, το λίθιο απορροφάται στο αίμα με τη μορφή δισκίων και εκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών. Δεν μεταβολίζεται από το ήπαρ και επομένως δεν επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος. Εξαιτίας αυτού, δεν υπάρχει αλληλεπίδραση με το αλκοόλ κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού στο ήπαρ. Ωστόσο, το λίθιο τα μειώνει με έναν μηχανισμό που δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί Ανοχή στο αλκοόλ. Για το λόγο αυτό, ακόμη και η χαμηλή κατανάλωση μπορεί να οδηγήσει σε μερικές φορές σημαντικές παρενέργειες. Οι ασθενείς αναφέρουν συχνά μειωμένη συνείδηση ​​(σχίσιμο φιλμ, λιποθυμία). Ωστόσο, το αντίστροφο δεν ισχύει αυξημένες συγκεντρώσεις λιθίου να φοβόμαστε από το άγχος στο ήπαρ από το αλκοόλ.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Λιθίου και αλκοόλ - είναι συμβατά;

Αντενδείξεις

Η χρήση λιθίου δεν συνιστάται σε ασθενείς με:

• Διαταραχές του ισοζυγίου νατρίου
• Η νόσος του Addison
• Νεφρική δυσλειτουργία ή ασθένειες που το οδηγούν όπως αρτηριακή υψηλή αρτηριακή πίεση
• Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς (πρέπει να συζητηθεί ξεχωριστά)

Λιθίου κατά την εγκυμοσύνη

Στη φαρμακευτική θεραπεία με λίθιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το δραστικό συστατικό μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος του μωρού μέσω του πλακούντα. Οι ίδιες συγκεντρώσεις λιθίου βρίσκονται επομένως στο αίμα του παιδιού όπως στο αίμα της μητέρας. Οι ακριβείς επιδράσεις των υψηλών επιπέδων λιθίου στην κυκλοφορία του παιδιού είναι δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί.

Για αυτόν τον λόγο, κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, πρέπει Η θεραπεία με λίθιο πρέπει να διαγραφεί. Όπως έχουν δείξει μελέτες, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος δυσπλασιών. Μεταξύ άλλων, οι δυσπλασίες της καρδιάς είναι συχνές (Ανωμαλία Ebsteinσυνέβη. Είναι δυνατή μόνο η χορήγηση λιθίου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σε μερικές εξαιρετικές περιπτώσεις - ο θεράπων ιατρός πρέπει να σταθμίσει τα οφέλη και τους κινδύνους.

Επιπλέον, το λίθιο θα πρέπει να διακόπτεται κατά την περίοδο πριν από τη γέννηση (περίπου 10 έως 30 ημέρες). Κατά τη διάρκεια του τοκετού υπάρχει μια τροποποιημένη αποβολή του λιθίου από το ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε σημαντικά αυξημένα επίπεδα λιθίου εμφανίζονται στο αίμα της μητέρας και του παιδιού. Δεδομένου ότι το λίθιο έχει μόνο ένα στενό θεραπευτικό εύρος (δηλαδή, ακόμη και ελαφρώς αυξημένες συγκεντρώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές παρενέργειες), τυπικά συμπτώματα είναι Δηλητηρίαση λιθίου δυνατόν.

Έναρξη δράσης του λιθίου

Η θεραπεία με λίθιο ενδείκνυται για δύο διαφορετικές κλινικές εικόνες: οξείες Μανιάς και διπολικές συναισθηματικές διαταραχές (μικτές μορφές μανίας και κατάθλιψης). Επομένως, η έναρξη της δράσης διαφέρει επίσης ανάλογα με την κλινική εικόνα.

Στην οξεία μανία μπορεί μερικές φορές να φτάσει δυο εβδομάδες Πάρτε έως ότου υπάρξει βελτίωση στα μανιακά συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια συνοδευτική θεραπεία Βενζοδιαζεπίνες ή Νευροληπτικά να απαιτείται.

Το λίθιο χρησιμοποιείται προφυλακτικά για τη θεραπεία διπολικών συναισθηματικών διαταραχών. Η θεραπεία συνεχίζεται συνήθως για αρκετούς μήνες και χρόνια. Με την έναρξη της δράσης είναι το νωρίτερο μετά 6 έως 12 μήνες να αναμένεται. Για το λόγο αυτό, ένας συνδυασμός με άλλα αντικαταθλιπτικά ή νευροληπτικά μπορεί να ενδείκνυται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

τιμή

Δεδομένου ότι υπάρχει πάντα συζήτηση για την πίεση κόστους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, πιστεύουμε ότι είναι σημαντικό να μάθουμε επίσης τις τιμές για τα ναρκωτικά (οι τιμές είναι παραδειγματικές και δεν συνιστώνται):

Hypnorex καθυστέρηση® N2 50 δισκία 17,11 €

Hypnorex καθυστέρηση® N3 100 δισκία 26,34 €

Κατάσταση: Ιανουάριος 2004

Απαίτηση συνταγής

Υπάρχει απαίτηση συνταγής για όλες τις δόσεις!