Υποθερμία

Ορισμός / εισαγωγή

Συνώνυμο: Υποθερμία

Η υποθερμία μπορεί να επηρεάσει μεμονωμένα μέρη του σώματος καθώς και ολόκληρο το σώμα. Τα εκτεθειμένα μέρη του σώματος, όπως τα χέρια, τα πόδια, τα αυτιά και η μύτη (acra) διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο από υποθερμία. Εάν κρυώσει ολόκληρο το σώμα, αναφέρεται ως υποθερμία εάν η θερμοκρασία του σώματος του πυρήνα είναι κάτω από 36 ° C. Η μόνιμη υποθερμία μπορεί να οδηγήσει σε κρυοπαγήματα και μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Θερμορυθμίσεις

Το σώμα είναι συνήθως σε θέση να διατηρήσει τη θερμοκρασία του σε εύρος Σταθερό στους 36,4 ° C - 37,4 ° C να διατηρήσω. στο Η πορεία της ημέρας κυμαίνεται θερμοκρασία του σώματος εντός αυτών των ορίων, κατά τη διάρκεια της Νύχτα ο χαμηλότερες τιμές μπορεί να επιτευχθεί. Νωρίς το πρωί η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και πάλι. νεροχύτες τη θερμοκρασία του σώματος του πυρήνα υπερβολικά ισχυρός off, το σώμα ξεκινά με το Αντίθετη ρύθμιση. Αυτό περιλαμβάνει ιδίως το Δέρμα και άκρα (χέρι και πόδι) με λιγότερο αίμα παρέχονται. Σε ακραίες περιπτώσεις μόνο τα ζωτικά όργανα τροφοδοτείται με αίμα και έτσι διατηρείται ζεστό (συγκεντρωτισμός). Επιπλέον, το σώμα δοκιμάζει αυτό που ονομάζεται Τουρτούρισμα, δηλαδή μια ρυθμική συστολή των λεπτών μυών στο δέρμα, Για την παραγωγή θερμότητας.

Νεογέννητος οφείλονται στη δυσμενή αναλογία επιφάνειας σώματος προς όγκο σώματος ιδιαίτερα σε κίνδυνο κρυώστε και επομένως έχετε ένα στρώμα καφέ λιπώδης ιστόςπου δεν έχει πλέον ένας ενήλικας. Αυτό το καφέ λίπος μπορεί να είναι ιδιαίτερα καλό για αυτό Παραγωγή θερμότητας και προστατεύει το νεογέννητο από επικίνδυνη υποθερμία.

αιτίες

Υπερβαίνει ο Εκπομπή θερμότητας αυτά του σώματος παρήγαγε θερμότητα, η θερμοκρασία του σώματος του πυρήνα μειώνεται. Το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να αντισταθμίσει την απώλεια θερμότητας και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε υποθερμία. Τυπικά εμφανίζεται μια μειωμένη θερμοκρασία σώματος πυρήνα παρατεταμένη διαμονή σε κρύο περιβάλλον χωρίς επαρκή ρούχα.

Υπάρχουν πέντε αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια θερμότητας:

1. μεταγωγή - Η θερμότητα του σώματος εκπέμπεται στον ψυχρότερο αέρα περιβάλλοντος. το αποτέλεσμα αυξάνεται με τον άνεμο.
2. Μεταβίβαση - Η θερμότητα του σώματος εκπέμπεται σε ένα πιο κρύο σώμα και τα σώματα συνεχίζουν να προσαρμόζουν τις θερμοκρασίες τους το ένα στο άλλο μέχρι να είναι ομοιόμορφα.
3. αναπνοή - Το σώμα χάνει θερμότητα κατά την αναπνοή, καθώς ο θερμός αέρας αφήνει το σώμα και ο κρύος αέρας ρέει όταν αναπνέει, ο οποίος με τη σειρά του πρέπει να θερμανθεί.
4. Ιδρώτας - Λόγω της συνεχούς εξάτμισης του υγρού στην επιφάνεια του σώματος, το σώμα κρυώνει. Σε υψηλές εξωτερικές θερμοκρασίες, το σώμα προάγει αυτήν την απώλεια θερμότητας μέσω της αυξημένης εφίδρωσης. σε ψυχρές θερμοκρασίες, ωστόσο, η ψύξη επιταχύνεται ακούσια.
5. ακτινοβολία - Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε διαδικασία παραγωγής ενέργειας, το σώμα χάνει θερμότητα με τη μορφή θερμικής ακτινοβολίας. Τα ρούχα μπορούν να λειτουργήσουν σαν μονωτικό υλικό και να συγκρατήσουν την ακτινοβολία θερμότητας.

Παράγοντες κινδύνου

Ιδιαίτερα σε κίνδυνο πάσχουν από υποθερμία

1. Ηλικιωμένοι και άρρωστοι (ειδικά Οι πάσχοντες από άνοια)
2. Ανθρακωρύχοι και δύτες
3. άστεγοι
4. Κάτω από- ή υποσιτισμένους ανθρώπους
5. Μεθυσμένοι άνθρωποι
6. Άτομα με θερμορυθμιστικές διαταραχές
7. διαβητικός και ασθενείς με θυρεοειδή, καθώς διαταράσσεται η αίσθηση της θερμοκρασίας τους
8. Νεογέννητος

Συμπτώματα και στάδια

Τα συμπτώματα της υποθερμίας εξαρτώνται από την έκταση της υποθερμίας. Όσο περισσότερο μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος, τόσο πιο απειλητική είναι η κατάσταση για το σώμα.

Η υποθερμία χωρίζεται σε τέσσερις φάσεις, οι οποίες αποτελούνται από τον βαθμό υποθερμίας και τις φυσικές αντιδράσεις του υποθερμικού.

• Φάση 1 = στάδιο άμυνας: Σε αυτό το στάδιο, η θερμοκρασία του σώματος κυμαίνεται μεταξύ 34,0 και 36,0 ° C. Το σώμα προσπαθεί να παράγει θερμότητα ρίγος και να διατηρήσει τη χαμηλότερη θερμοκρασία. Τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται (συστολή) έτσι ώστε τα άκρα ειδικότερα να τροφοδοτούνται με λιγότερο αίμα. Αυτό δημιουργεί μια κεντρική κυκλοφορία του αίματος και τα στενά αγγεία οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, ο καρδιακός παλμός αυξάνεται και η αναπνοή επιταχύνεται. Ένα ασυνείδητο δεν συμβαίνει ακόμη σε αυτό το στάδιο.

• Φάση 2 = στάδιο εξάντλησης: Η θερμοκρασία του σώματος κυμαίνεται μεταξύ 30,0 -34,0 ° C. Σε αυτό το στάδιο το σώμα ήδη εγκαταλείπει την προσπάθεια διατήρησης της θερμοκρασίας του σώματος με την αντιστάθμισή του. Δεν υπάρχει πλέον ρίγος και ο υποθερμικός ασθενής γίνεται όλο και πιο αδιάφορος και αποπροσανατολισμένος. Η καρδιά δεν προσπαθεί πλέον να διατηρήσει τον πυρήνα ζεστό αυξάνοντας τον αριθμό των κτύπων και η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Οι μαθητές διαστέλλονται και τα αντανακλαστικά μειώνονται, ειδικά το αντανακλαστικό gag. Το σώμα αρχίζει να γίνεται άκαμπτο συνολικά, καθιστώντας δύσκολη την κίνηση των αρθρώσεων. Ως εκ τούτου, κατά τον εντοπισμό ενός υποθερμικού ατόμου, πρέπει να πραγματοποιούνται όσο το δυνατόν λιγότερες κινήσεις ώστε να μην προκαλούνται τραυματισμοί.

• Φάση 3 = στάδιο παράλυσης: Η θερμοκρασία του σώματος έχει μειωθεί σε 27,0 έως 30,0 ° C. Ο ασθενής γίνεται ασυνείδητος και οι φυσικές αντιδράσεις με τη μορφή άμυνας εμφανίζονται μόνο ως απόκριση σε ένα ερέθισμα πόνου. Υπάρχει πιθανότητα να πέσετε σε κώμα. Η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός συνεχίζουν να μειώνονται και εμφανίζονται καρδιακές αρρυθμίες που μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε θανατηφόρο κοιλιακή μαρμαρυγή.

• Φάση 4 = προφανές στάδιο θανάτου: Η θερμοκρασία του σώματος σε αυτό το στάδιο είναι μόνο 24,0 έως 27,0 ° C. Το αναίσθητο άτομο δεν αντιδρά πλέον ούτε στα ερεθίσματα του πόνου και είναι σε κώμα. Οι μαθητές είναι διασταλμένοι και δεν αντιδρούν πλέον σε ένα ελαφρύ ερέθισμα. Η εγκεφαλική δραστηριότητα μειώνεται μετρήσιμα. Τόσο ο σφυγμός όσο και η αναπνοή δεν μπορούν πλέον να προσδιοριστούν με βεβαιότητα, έτσι ώστε να είναι σχεδόν αδύνατη μια σαφής απόφαση για το εάν έχει ήδη συμβεί θάνατος. Σε αυτήν την κατάσταση, η αναπνευστική ή κυκλοφορική διακοπή είναι δυνατή ανά πάσα στιγμή.

Διάγνωση

Η υποθερμία προκαλείται κυρίως από το η θερμοκρασία του σώματος του πυρήνα μετριέται ορθικά διαγνώστηκε. Για το σκοπό αυτό, απαιτούνται ειδικά θερμόμετρα που μπορούν επίσης να καταγράφουν χαμηλές θερμοκρασίες. Μία μέτρηση κάτω από τη γλώσσα είναι επίσης δυνατό, οι μετρούμενες τιμές είναι, ωστόσο 0,3-0,5 ° C κάτω από την πρωκτική θερμοκρασία. Η συχνά χρησιμοποιούμενη μέτρηση θερμοκρασίας σε αυτί είναι σε υποθερμικούς ανθρώπους αδύνατον, δεδομένου ότι η παροχή αίματος στα αυτιά είναι πολύ μειωμένη και δεν μπορούν να προσδιοριστούν αποτελέσματα μέτρησης.

Επιπλέον, το Ζωτικά σημάδια – Πίεση αίματος, παλμός, κορεσμός οξυγόνου - και το Γενική κατάσταση συμβουλευτήκατε για διάγνωση. Θα είναι πάντα ένα ΕΚΚ γραμμένο για να σχετίζεται με το κρύο Καρδιακές αρρυθμίες και εξαιρέστε τις αλλαγές ΗΚΓ. Επίσης είναι ένα Διαγνωστικά αίματος σημαντικό για τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα Περιεκτικότητα σε ζάχαρη και για τον προσδιορισμό ορισμένων άλλων παραμέτρων.

θεραπεία

Το επίκεντρο της θεραπείας για την υποθερμία είναι Αναθέρμανση του σώματος; υπάρχουν τρεις προσεγγίσεις σε αυτό.

• Η παθητική αναθέρμανση: Η υποθερμία είναι μέσα Αντανάκλαση της θερμικής ακτινοβολίας Φύλλα ή κουβέρτες τυλιγμένα και ζεσταίνει με το δικό του αυτοπαραγόμενη θερμότηταπου δεν μπορούν πλέον να εκπέμπονται. Αυτό το σχήμα μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία κατά 0,1 - 3,0 ° C σε μία ώρα μπορεί να επιτευχθεί.

• Ενεργός εξωτερικός επαναθέρμανση: Θα ειδικές θερμικές κουβέρτες και Ακτινοβόλος θερμαντήρας χρησιμοποιείται για ζέσταμα. Μπορεί επίσης να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος 1,0 έως 4,0 ° C μπορεί να επιτευχθεί.

• Ο ενεργός πυρήνας - επαναθέρμανση: Ο στόχος αυτής της μορφής θεραπείας είναι το σώμα από μέσα προς τα έξω με το δώρο του ζεστά εγχύσεις να ζεσταθεί. Με σοβαρή υποθερμία, α διάλυση να εκτελεστεί? θα αίμα θερμαίνεται έξω από το σώμα και επέστρεψε στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό επιτρέπει τη θερμοκρασία του σώματος μέσα μία ώρα περίπου έως 10 ° C αυξήθηκε γίνομαι.

Με όλες τις μορφές επαναθέρμανσης, πρέπει να προσέχετε να μην το κάνετε πολύ γρήγορα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες, πως Καρδιακές αρρυθμίες ή ένα Καρδιακό επεισόδιο μπορεί να έρθει. Εκτός από την αναθέρμανση, α αναβίωση να είναι απαραίτητο.

Βασικα: Κανείς δεν είναι νεκρός έως ότου είναι ζεστοί και νεκροί!

πρόβλεψη

Σε πολλές περιπτώσεις μείνετε λίγο έως καθόλου ζημιά να επιμείνει μετά από υποθερμία εάν η θεραπεία μπορούσε να ξεκινήσει εγκαίρως. Το μακρύτερο η υποθερμία έχει επιμείνει, τόσο πιθανότερο είναι Μακροπρόθεσμες συνέπειες πόσο μη αναστρέψιμο Κρυοπάγημα, Νευρική βλάβη ή Περιορισμοί στην κίνηση. είναι Καρδιακές αρρυθμίες συνέβη, μόνιμη βλάβη στη δράση της καρδιάς μπορεί επίσης να συμβεί.

Θεραπευτική υποθερμία

ο συνειδητή ψύξη το σώμα χρησιμοποιείται στην ιατρική όταν είναι πολύ χαμηλή παροχή αίματος, ειδικά ο εγκέφαλος πρέπει να αναμένεται, για παράδειγμα στο Χειρουργική επέμβαση καρδιάς ή εγκεφάλου, μετά αναβίωση ή στο Εγκεφαλικά επεισόδια.

Ο λόγος για αυτό είναι ότι κάποιος είναι υποθερμικός μειωμένος μεταβολισμός και επομένως τα κύτταρα χρειάζονται λιγότερα θρεπτικά συστατικά και, πάνω απ 'όλα, λιγότερο οξυγόνο για να επιβιώσουν. Ο εγκέφαλος ειδικότερα ωφελεί από μια μικρή υποθερμία του 32 - 34 ° Cγιατί λιγότερο ενοχλώ υποφέρετε από μειωμένη παροχή αίματος και να υποστεί ζημιά. Όσο λιγότερα είναι τα νεύρα που πεθαίνουν λόγω ανεπαρκούς παροχής, τόσο περισσότερο λιγότερο μόνιμη ζημιά ο ασθενής θα παρασυρθεί.

Ψέμα σοβαροί σωματικοί τραυματισμοί ή α υψηλή απώλεια αίματος πριν, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί επειδή το Ο κίνδυνος σοβαρών διαταραχών επούλωσης πληγών είναι πολύ μεγάλος είναι. Η χρήση θεραπευτικής υποθερμίας ενέχει τον κίνδυνο Καρδιακές αρρυθμίες. Η διαδικασία θα Εν τω μεταξύ, επίσης, με νεογέννητα χρησιμοποιείται που υπέφερε από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου πριν ή κατά τη διάρκεια της γέννησης και ως εκ τούτου κινδυνεύει από εγκεφαλική βλάβη