Διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας

Πώς διαγιγνώσκεται η οστεοαρθρίτιδα;

ο Διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας είναι κυρίως από το κλινική εικόνα παρέχεται από τον γιατρό. Εάν ο ασθενής έρθει στον γιατρό και παραπονεθεί για πόνο στις αρθρώσεις που επηρεάζονται συχνά:

• Αρθρώσεις δακτύλων (οστεοαρθρίτιδα δακτύλου)
  
• Αρθρώσεις των ποδιών (αρθρώσεις των αρθρώσεων των ποδιών)
  
• Αρθρώσεις ισχίου (αρθροπάθεια ισχίου)
  
• Αρθρώσεις ώμων (αρθρώσεις των αρθρώσεων των ώμων)
  
• Αρθρώσεις γονάτου (οστεοαρθρίτιδα γόνατος)

πρέπει να γίνει υποψία για οστεοαρθρίτιδα της αντίστοιχης άρθρωσης. Ο γιατρός (συνήθως ειδικός στην ορθοπεδική) θα έχει συνήθως ακτινογραφία μετά τη συνέντευξη του ασθενούς και τη φυσική εξέταση.
Η φυσική διάγνωση / εξέταση του ασθενούς συνίσταται στην επιθεώρηση των σχετικών αρθρώσεων.

Αυτό ελέγχει εάν η άρθρωση είναι πρησμένη ή παραμορφωμένη και εάν το δέρμα είναι κόκκινο.
Αυτό ακολουθείται από τη φυσική εξέταση που αποτελείται από το άγγιγμα της άρθρωσης.
Επιπλέον, ο γιατρός μετακινεί την άρθρωση του ασθενούς και δίνει προσοχή στον πόνο που υποδεικνύει ο ασθενής, καθώς και σε μπλοκαρίσματα και περιορισμούς κίνησης.

Η διάγνωση «οστεοαρθρίτιδα» μπορεί να γίνει με βάση διάφορους παράγοντες.Αυτό περιλαμβάνει φυσική εξέταση από τον γιατρό, εξετάσεις απεικόνισης (π.χ. ακτινογραφία, CT και MRI) και εξέταση του αίματος του ασθενούς. Η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας.

Όταν κάνετε μια διάγνωση, πρέπει πάντα να ρωτάτε αν η οικογένεια είναι ήδη εξοικειωμένη με την ασθένεια.
Εάν συμβαίνει αυτό, αυξάνεται η πιθανότητα ο ασθενής να πάσχει από οστεοαρθρίτιδα.

Μία από τις πιο σημαντικές πτυχές είναι η συγκεκριμένη ερώτηση του γιατρού σχετικά με τον τύπο του πόνου. Με την οστεοαρθρίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται συχνά μετά από μακρά περίοδο ανάπαυσης, δηλαδή το πρωί (πρωινή δυσκαμψία).

Επιπλέον, ο γιατρός θα πρέπει να υποβάλει συγκεκριμένες ερωτήσεις για να αποκλείσει το υπερβολικό άγχος ως αιτία πόνου και πρήξιμο των αρθρώσεων.

Τυπικές αλλαγές παρατηρούνται στις ακτίνες Χ μιας άρθρωσης με οστεοαρθρίτιδα.
Αυτές περιλαμβάνουν στένωση του χώρου των αρθρώσεων και πάχυνση του οστού κάτω από τον χόνδρο. Επιπλέον, το οστό έχει σχηματίσει δρομείς (τα λεγόμενα "οστεοφύτα")') και οι κύστεις φαίνονται στο ίδιο το οστό. Συχνά, μπορούν επίσης να εντοπιστούν δυσλειτουργίες των οστών, που μπορεί είτε να είναι συνέπεια ή αιτία της οστεοαρθρίτιδας.

Ως εναλλακτική λύση στην εικόνα ακτίνων Χ, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα για τη διάγνωση της άρθρωσης.
Όσον αφορά την ακρίβεια και τη διαφοροποίησή του, ωστόσο, υπόκειται σε ακτινογραφίες, καθώς εκτός από τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων, κανένα από τα προαναφερθέντα σημάδια δεν εμφανίζεται συνήθως στον υπέρηχο.

Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, η οποία αποκτά επίσης σημασία στη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας, είναι πολύ πιο σαφής. Ωστόσο, ως επί το πλείστον δεν χρησιμοποιείται για την αρχική διάγνωση.
Αντίθετα, αυτό χρησιμοποιείται για μια πιο λεπτομερή εξέταση, υπό την προϋπόθεση ότι οι ακτινογραφίες που πραγματοποιούνται δεν παρέχουν σαφή ένδειξη της οστεοαρθρίτιδας.
Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να περιλαμβάνει αντιπροσωπεύουν επίσης την εμπλοκή των νεύρων και των μυών που μπορούν να προκαλέσουν πόνο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό: Διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας, Είναι μια μαγνητική τομογραφία MRI επιβλαβής;

Ραντεβού με ειδικό για τα χέρια;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε στη διεύθυνση:

• Lumedis - ορθοπεδικά
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, τα ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ζητώ κατανόηση!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Lumedis - Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Σημάδια ακτινογραφίας της οστεοαρθρίτιδας

Μια πιο αξιόπιστη ένδειξη της οστεοαρθρίτιδας είναι συνήθως μόνο μια ακτινογραφία της προσβεβλημένης άρθρωσης. Υπάρχουν λοιπόν τέσσερα κλασικά σημάδια που πρέπει να δείχνουν οι ακτίνες Χ:

1) Διάγνωση της στένωσης του χώρου των αρθρώσεων: οι αρθρώσεις που είναι υπερβολικά ή λανθασμένα τονισμένες φθάνουν άνισα λόγω των κινήσεων που πραγματοποιούνται. Ο χώρος των αρθρώσεων στενεύει · αυτή η στένωση μπορεί να φανεί στην εικόνα ακτίνων Χ μέσω δύο στενών ακμών των οστών.

2) Διάγνωση της υποχρονικής σκληροθεραπείας: εάν η φθαρμένη άρθρωση εξακολουθεί να φορτώνεται ακατάλληλα, προσπαθεί να αντικαταστήσει με κάποιο τρόπο τον χώρο που έχει φθαρεί. Αυτό θα επιτρέψει μια εναλλακτική σταθερότητα της άρθρωσης. Λίγο κάτω από τον αρθρικό χόνδρο, εξαπλώνεται ένα οστικό υλικό που ονομάζεται υποχρονική σκλήρυνση. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από:

3) οι λεγόμενες κύστεις ερειπίων, η τρίτη ακτινολογική διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας.

4) Τα λεγόμενα οστεοφύτα, μερικά από τα οποία μπορούν επίσης να φανούν στην εικόνα ακτίνων Χ. Αυτά δείχνουν αυξημένη διαδικασία σχηματισμού οστών. Τα τέσσερα σημεία που μόλις αναφέρθηκαν είναι τυπικά και συνήθως εμφανίζονται σε σοβαρή οστεοαρθρίτιδα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να λείπουν (π.χ. στο στάδιο 1, βλέπε στάδια οστεοαρθρίτιδας).
Μόνο οι μισοί από τους ασθενείς με ακτινολογικά συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας παραπονούνται για πόνο.

Μαγνητική τομογραφία

Ο αρθρικός χόνδρος, η κάψουλα των αρθρώσεων και οι συλλογές αρθρώσεων δεν μπορούν να εμφανιστούν απευθείας σε μια συμβατική εικόνα ακτίνων Χ. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές απεικόνισης.

Μια εξέταση τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού (σύντομη: MRI) είναι επίσης γνωστή ως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Χρησιμοποιείται συχνά για έγκαιρη ανίχνευση ή για τον αποκλεισμό της οστεοαρθρίτιδας.
Το πλεονέκτημα μιας εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας σε σύγκριση με τις ακτίνες Χ ή την υπολογιστική τομογραφία είναι ότι δεν χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ στη μαγνητική τομογραφία.

Η λεπτομερής αναπαράσταση της επώδυνης άρθρωσης στη μαγνητική τομογραφία γίνεται μέσω της ηλεκτρομαγνητικής μέτρησης της διαφορετικής περιεκτικότητας σε νερό στους διάφορους ιστούς. Για αυτόν τον λόγο, οι αρθρώσεις με χόνδρο που περιέχει νερό, αρθρικό υγρό και βλεννογόνο μπορεί να εμφανιστούν ιδιαίτερα καλά με εξέταση μαγνητικής τομογραφίας. Επομένως, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι ανώτερη από μια εικόνα CT ή μια εικόνα ακτίνων-Χ σε περίπτωση τραυματισμού συνδέσμου (π.χ. δακρύρροια του συνδέσμου) ή τραυματισμού ή αλλαγής στον αρθρικό χόνδρο.

Δεν πρέπει να πραγματοποιείται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας εάν το άτομο έχει βηματοδότη, κοχλιακό εμφύτευμα, αντλία φαρμάκων ή μεταλλικά θραύσματα. Ακόμα και τους τρεις πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης (Διαβάστε περισσότερα για αυτό: MRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι τόσο επικίνδυνο;), Εάν έχετε δυσανεξία στον παράγοντα αντίθεσης, εάν έχετε ορισμένες νεφρικές παθήσεις ή αλλεργίες, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό: MRI για κλειστοφοβία - ποιες επιλογές υπάρχουν;, MRI ρούχα - τι πρέπει να φοράω;

CT

Με τη βοήθεια μιας υπολογιστικής τομογραφίας (συντετμημένη αξονική τομογραφία), οι οστικές δομές μιας άρθρωσης μπορούν να εμφανιστούν ιδιαίτερα καλά. Η υπολογιστική τομογραφία βασίζεται σε διαφορετική απορρόφηση ακτίνων Χ στον ιστό.
Η διαφορετική απορρόφηση καταγράφεται από έναν υπολογιστή και στη συνέχεια μετατρέπεται σε πολύ λεπτομερείς εικόνες τομής.

Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται κυρίως όταν υπάρχει υποψία σπασμένου οστού (Κατάγματαχρησιμοποιείται. Στο πλαίσιο της οστεοαρθρίτιδας, μια αξονική τομογραφία μπορεί να παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές στα οστά που συχνά είναι δύσκολο να παρατηρηθούν σε ακτίνες Χ. Επιπλέον, μια εξέταση CT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κάνει μια δήλωση σχετικά με τις διαδικασίες αναδιαμόρφωσης των οστών που προκύπτουν από την κατανομή φορτίου.

Κατ 'αρχήν, ωστόσο, η εξέταση CT παίζει δευτερεύοντα ρόλο στη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας και χρησιμοποιείται περισσότερο για συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τα οστά (π.χ. σπασμένα οστά, όγκοι οστών).

Η αξονική τομογραφία αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Κατά τη χρήση μέσων αντίθεσης που περιέχει ιώδιο, δεν θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται σε περίπτωση καρκίνου του θυρεοειδούς ή αλλεργιών σε μέσα αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο.

Εξέταση του αίματος

Σε αντίθεση με την οξεία φλεγμονή στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα), δεν υπάρχουν ειδικοί δείκτες στο αίμα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας.

Ωστόσο, η αρθρίτιδα μπορεί να αποκλειστεί με την εξέταση αίματος. Άλλες ασθένειες των αρθρώσεων, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, πρέπει επίσης να αποκλειστούν.
Μόνο η οξεία φάση της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα μέσω αυξημένων τιμών φλεγμονής, όπως ο ρυθμός καθίζησης (BSG).

Διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων του καρπού και των δακτύλων

Κατά την εξέταση (επιθεώρηση) του χεριού, μπορεί να παρατηρηθεί πρήξιμο (λόγω έκχυσης στην άρθρωση), κοκκίνισμα ή υπερθέρμανση των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
Μπορεί να επηρεαστούν όλες οι αρθρώσεις των δακτύλων καθώς και ο καρπός. Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβαίνει ότι καμία από αυτές τις πτυχές δεν είναι εμφανής παρά τις υπάρχουσες ασθένειες.
Η επακόλουθη ψηλάφηση του χεριού μπορεί να προκαλέσει ευαισθησία στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Ωστόσο, αυτό δεν είναι επίσης υποχρεωτικό κριτήριο.

Ο γιατρός ελέγχει επίσης την κινητικότητα των αρθρώσεων. Αυτό συχνά περιορίζεται στην οστεοαρθρίτιδα. Για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας, είναι συνήθως απαραίτητο να κάνετε ακτινογραφίες των χεριών για να μπορέσετε να εντοπίσετε τυπικά σημάδια αλλαγών στις οστικές δομές.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Οστεοαρθρίτιδα δακτύλου

Διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος

Κατά τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο, το πρώτο βήμα είναι να ακούσετε το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και να εξαγάγετε τα σωστά συμπεράσματα από αυτό. Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, όπως πρωινή δυσκαμψία και πόνο, αυτοί οι ασθενείς αναφέρουν συχνά δυσφορία όταν ανεβαίνουν σκάλες.

Ασυμφωνίες όπως Τα γόνατα ή τα γόνατα μπορεί να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα γόνατος και πρέπει να αξιολογηθούν από γιατρό. Άλλες ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτά τα συμπτώματα (π.χ. οστεοαρθρίτιδα ισχίου) πρέπει επίσης να αποκλειστούν. Για περαιτέρω διάγνωση, γίνεται ακτινογραφία του γόνατος για να εκτιμηθεί η έκταση των αλλαγών των οστών.
Αυτό γίνεται συχνά σε συνδυασμό με εικόνες μαγνητικής τομογραφίας του γόνατος, καθώς αυτό επιτρέπει την καλύτερη οπτικοποίηση του χόνδρου.

Εάν οι διαγνωστικές επιλογές που αναφέρονται δεν παρέχουν επαρκή αποτελέσματα, μπορεί να εξεταστεί μια κοινή εξέταση. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτό συνεπάγεται συγκριτικά υψηλό κίνδυνο, συχνά χρησιμοποιείται όχι μόνο για διάγνωση, αλλά και για θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο

Διάγνωση αρθροπάθειας ισχίου

Ένας ασθενής με α Οστεοαρθρίτιδα ισχίου παρατηρείται συχνά από το γεγονός ότι το σκέφτεται άλλαξε μοτίβο βάδισης παραστάσεις. Συνήθως μπορείτε να δείτε για να ανακουφίσετε την πληγείσα πλευρά ένα χτύπημα και ένα πόδι στραμμένο προς τα έξω.

Η ψηλάφηση από τον γιατρό είναι κυρίως σε συγκεκριμένη Σημείο πίεσης πάνω από τη βουβωνική χώρα επώδυνος. Άλλες ασθένειες, όπως Δυσπλασία του μηριαίου κεφαλιού πρέπει να αποκλειστεί. Και εδώ, πρέπει να ληφθεί μια ακτινογραφία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Άλλες μέθοδοι απεικόνισης συνήθως δεν είναι απαραίτητες.