Επιπτώσεις στον ατομικό κίνδυνο καρκίνου του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού με επηρεάζει ακόμη και;

Ο καρκίνος του μαστού (καρκίνος του μαστού) είναι ο πιο κοινός καρκίνος των γυναικών, που αντιπροσωπεύει πάνω από το ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων. Σύμφωνα με το Γερμανικό Ινστιτούτο Robert Koch, το 27,8% όλων των γυναικών θα αναπτύξουν καρκίνο του μαστού στη διάρκεια της ζωής τους. Κάθε μισή ώρα στη Γερμανία μια γυναίκα πεθαίνει από αυτήν την ασθένεια.

Η μέγιστη ηλικία για γυναίκες με καρκίνο του μαστού είναι μεταξύ 60 και 65 ετών. Στην ηλικιακή ομάδα των γυναικών μεταξύ 35 και 60 ετών, ο καρκίνος του μαστού (καρκίνος του μαστού) είναι η κύρια αιτία θανάτου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη και ολοκληρωμένη προληπτική φροντίδα έχει μεγάλη σημασία.

Σε γενικές γραμμές, το ποσοστό των νέων ασθενειών (περιπτώσεις ασθενειών που διαγιγνώσκονται πρόσφατα εντός ορισμένης χρονικής περιόδου) στη Γερμανία αυξήθηκε σταθερά από το 1980 - κατά 15% τα τελευταία 10 χρόνια - ενώ το ποσοστό θανάτου έχει μειωθεί ελαφρώς από τα μέσα της δεκαετίας του 1990. Ο αυξανόμενος αριθμός νέων περιπτώσεων οφείλεται εν μέρει στις βελτιωμένες δυνατότητες ανίχνευσης καρκίνου του μαστού. Με καλύτερα διαγνωστικά, η ασθένεια μπορεί συχνά να ανιχνευθεί σε προγενέστερο στάδιο. Αυτό, σε συνδυασμό με τις μεγάλες προόδους που σημειώθηκαν στη θεραπευτική περιοχή, έχει θετική επίδραση στο ποσοστό επιβίωσης.

Επισκεφθείτε επίσης τον ιστότοπό μας Αιτίες καρκίνου του μαστού

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι γίνεται μια γενική διάκριση μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου, δηλ. τον αριθμό των νέων περιπτώσεων και το ποσοστό θνησιμότητας, δηλ. τον αριθμό των ατόμων που πραγματικά πεθαίνουν από τον καρκίνο τους και όχι από άλλη ασθένεια. Για σύγκριση μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Καρκίνος του προστάτη σχεδιάστε τον άντρα. Είναι ο πιο κοινός καρκίνος στους άνδρες, δηλ. Έχει υψηλή συχνότητα εμφάνισης, αλλά πολύ λιγότεροι άντρες πεθαίνουν από αυτόν τον τύπο καρκίνου · ο καρκίνος του προστάτη κατατάσσεται μόνο στην τρίτη θέση όσον αφορά τη θνησιμότητα.
Ο καρκίνος του μαστού, από την άλλη πλευρά, δεν είναι μόνο ο πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες, αλλά και η ασθένεια με το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας. Η πρόγνωση της πορείας της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του μαστού. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Παρεμπιπτόντως, οι άνδρες μπορούν επίσης να πάρουν καρκίνο του μαστού, αν και σε πολύ μικρό ποσοστό. Αυτός ο καρκίνος είναι τόσο σπάνιος στους άνδρες που οι διεθνείς εμπειρογνώμονες διαφωνούν σχετικά με τον ακριβή αριθμό: περίπου το μισό τοις εκατό και το ένα τοις εκατό όλων των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού γίνονται σε άνδρες ασθενείς, αυτά είναι τα κατά προσέγγιση στοιχεία για τις βιομηχανικές χώρες. Στις θεραπευτικές προσεγγίσεις, δεν γίνονται σημαντικές διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών ασθενών.

Γιατί αναπτύσσεται ο καρκίνος του μαστού και πότε πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί;

Κανείς δεν μπορεί να πει ακριβώς πότε και γιατί εκδηλώνεται η ασθένεια σε ορισμένες γυναίκες. Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες, δεν είναι ακόμη αρκετά σαφές ποιοι παράγοντες οδηγούν τελικά στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν στατιστικά την πιθανότητα να αρρωστήσουν. Το πρόβλημα με τις πιθανότητες είναι ότι δεν παρέχουν σταθερές πληροφορίες σχετικά με το ποιες γυναίκες θα αρρωστήσουν και ποιες θα παραμείνουν υγιείς. Πολλές γυναίκες που αναπτύσσουν καρκίνο του μαστού δεν ανήκουν σε καμία από τις διαφορετικές ομάδες κινδύνου. Ομοίως, πολλές γυναίκες που έχουν πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου δεν αναπτύσσουν ποτέ καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, κάποιος πρέπει να είναι πιο προσεκτικός όταν πολλοί παράγοντες κινδύνου συμπίπτουν και ακολουθούν τακτικά τους προτεινόμενους Έλεγχοι πηγαίνω.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ Διαλογή καρκίνου του μαστού και Καρκίνος του μαστού ανιχνεύουν.

Τι ρόλο παίζει η ηλικία στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;

Η ηλικία είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου! Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού σε ηλικιωμένες γυναίκες αυξάνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του μαστού είναι μια μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα. Αυτό αποδίδεται σε σφάλματα στην κυτταρική διαίρεση, τα οποία γίνονται πιο πιθανά με την ηλικία. Αυτό δημιουργεί σφάλματα στο γενετικό υλικό (DNA) των κυττάρων. Μπορούν να οδηγήσουν σε κύτταρα π.χ. γίνεται αθάνατο ή αυξάνεται ανεξέλεγκτα. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί από αυτά τα κύτταρα εάν το ανοσοποιητικό μας σύστημα δεν τα αναγνωρίζει και τα καταπολεμά αρκετά γρήγορα.

Πώς επηρεάζουν οι ορμόνες τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;

Οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες ονομάζονται οιστρογόνα και προγεστερόνη (προγεστερόνη). Αυτές οι ορμόνες δεν επηρεάζουν μόνο τον κύκλο μιας γυναίκας, αλλά και την ανάπτυξη του μαστού και επομένως έχουν αντίκτυπο στην ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού. Όπως και άλλα υγιή κύτταρα, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να έχουν τους λεγόμενους υποδοχείς, οι οποίοι είναι πρωτεΐνες στην επιφάνεια του κυττάρου που δρουν σαν να λαμβάνουν σταθμούς ορμονών. Με δέσμευση των ορμονών στον υποδοχέα, το κύτταρο λαμβάνει π.χ. το σήμα για ανάπτυξη και κοινή χρήση.

Οι γυναίκες που είχαν την πρώτη εμμηνορροϊκή περίοδο πριν από την ηλικία των 12 ετών ή / και εισήλθαν αργά στην εμμηνόπαυση έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Αυτές οι γυναίκες παράγουν τις γυναικείες ορμόνες του σεξ για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, επειδή τα επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα είναι πολύ χαμηλά πριν από την πρώτη εμμηνορροϊκή περίοδο και μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Με τον αριθμό των εμμηνορροϊκών (κανονικών) κύκλων από την πρώτη περίοδο (εμμηνόρροια) έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η διάρκεια της επίδρασης των οιστρογόνων στον ιστό αυξάνεται και συνεπώς ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Οι εγκυμοσύνες επηρεάζουν επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού μέσω της ορμονικής ισορροπίας. Οι γυναίκες χωρίς παιδιά έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, όπως οι γυναίκες που είχαν το πρώτο τους παιδί σε μεγάλη ηλικία.

Αντίθετα, ο θηλασμός φαίνεται να έχει προστατευτική επίδραση στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Υπάρχουν δύο πιθανές εξηγήσεις για αυτό: Πριν από τη γέννηση του πρώτου παιδιού, τα κύτταρα στο στήθος που υποτίθεται ότι σχηματίζουν την επιφάνεια των μαστικών αδένων είναι σχετικά αόριστα. Τελικά ωριμάζουν για την πραγματική τους εργασία όταν λαμβάνουν ένα σήμα από το σώμα. Τα σήματα ενεργοποιούνται από τη γέννηση ενός παιδιού και ενισχύονται με το θηλασμό, το σώμα στη συνέχεια στρατολογεί τα κύτταρα των μαστικών αδένων που χρειάζεται. Τα ώριμα κύτταρα είναι λιγότερο επιρρεπή σε βλάβη στο γονιδίωμά τους και ως εκ τούτου είναι λιγότερο πιθανό να μεταλλαχθούν σε καρκινικά κύτταρα. Επιπλέον, ο θηλασμός αναβάλλει το σημείο στο οποίο ο κύκλος της γυναίκας επαναλαμβάνεται μετά την εγκυμοσύνη.
Ωστόσο, τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη δεν έχουν αποδεδειγμένη καρκινογόνο δράση. Οι καρκινογόνοι ουσίες πιστεύεται ότι προκαλούν καρκίνο. Ένα γνωστό παράδειγμα καρκινογόνου που έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί καρκίνο στον άνθρωπο είναι ο αμίαντος. Για τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, μέχρι στιγμής έχει υποτεθεί ότι μόνο η προαγωγή της ανάπτυξης και όχι η αιτία για την ανάπτυξη όγκων.

Κίνδυνος καρκίνου του μαστού με κατάποση οιστρογόνων

Το οιστρογόνο θεωρείται ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Πολλές γυναίκες ζουν φυσικά με αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων, αλλά το τεχνητό οιστρογόνο χρησιμοποιείται επίσης συχνά θεραπευτικά για διάφορες ασθένειες. Μερικά αντισυλληπτικά χάπια μπορεί επίσης να περιέχουν οιστρογόνα, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Το θεραπευτικό οιστρογόνο χρησιμοποιείται συχνά, ειδικά κατά την εμμηνόπαυση. Αντιμετωπίζει κυρίως την κοινή οστεοπόρωση στην εμμηνόπαυση. Υψηλά επίπεδα οιστρογόνων μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως μεταβολικά προϊόντα σε υπέρβαρους ασθενείς. Το τακτικό κάπνισμα επηρεάζει επίσης το επίπεδο των οιστρογόνων και επομένως αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του μαστού.

Κίνδυνος καρκίνου του μαστού και το «χάπι ελέγχου των γεννήσεων»

Το «χάπι» είναι ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα στη Γερμανία. Τα φάρμακα ελέγχου των γεννήσεων που ονομάζονται αντισυλληπτικά περιέχουν οιστρογόνα και / ή προγεστερόνη, τις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες. Επομένως, το ερώτημα προέκυψε νωρίς εάν το χάπι προωθεί την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Ένας στρατός επιστημονικών μελετών ασχολείται με αυτό το ζήτημα, μερικά από τα οποία έρχονται σε αντιφατικά αποτελέσματα. Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής (ESHRE Capri Workgroup) κατέληξε στα ακόλουθα συμπεράσματα από τα διάφορα δεδομένα και τα ερευνητικά αποτελέσματα:
Η χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα οδηγεί σε μικρή προσωρινή αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού κατά περίπου 1,07-1,24. Και αυτό για όσο διάστημα λαμβάνεται το φάρμακο, μετά τον οποίο ο κίνδυνος μειώνεται πίσω στις κανονικές τιμές, ανεξάρτητα από τη συνολική διάρκεια της χρήσης. Δεδομένου ότι τα αντισυλληπτικά χρησιμοποιούνται συνήθως σε μια εποχή που ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος, μια τέτοια αύξηση του κινδύνου θα είχε μικρή επίδραση στη συνολική επίπτωση της νόσου.

Ο θηλασμός επηρεάζει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;

Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι τα θηλάζοντα παιδιά μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Ο θηλασμός φαίνεται να έχει προστατευτικές ιδιότητες, ειδικά σε οικογένειες συσσώρευσης καρκίνου του μαστού. Ένας λόγος για αυτό μπορεί να είναι ότι ο θηλασμός απελευθερώνει ορμόνες στο σώμα που μειώνουν την ανάπτυξη του μαστού. Κατά το θηλασμό, μεταξύ άλλων, απελευθερώνονται οι ορμόνες "προλακτίνη" και "οξυτοκίνη". Οι ακριβείς μηχανισμοί πίσω από αυτές τις δύο ορμόνες στην ανάπτυξη όγκων του μαστού δεν είναι γνωστοί. Ωστόσο, αρχικά φαίνεται να έχουν θετική επίδραση στον ιστό του μαστού μέσω της απελευθέρωσης κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Πληροφορίες: χάπι

Ο κίνδυνος των ωοθηκών και μήτρασώμαΚαρκίνος (όχι μήτραλαιμόςκαρκίνος) είναι ακόμη χαμηλότερο μετά τη λήψη του χαπιού για πολλά χρόνια.

Μετεμμηνοπαυσιακές ορμόνες

Ένα άλλο σημείο είναι η λήψη γυναικείων ορμονών για ανακούφιση Συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Προκειμένου να διευκρινιστεί το ζήτημα των πλεονεκτημάτων και των κινδύνων που σχετίζονται με τη χορήγηση οιστρογόνων και προγεστερόνης, μια από τις μεγαλύτερες και ακριβότερες μελέτες για τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών ξεκίνησε στην Αμερική το 2002. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης του "Πρωτοβουλία για την υγεία των γυναικών" (WHI) έκανε μεγάλα κύματα και εξακολουθούν να είναι αμφιλεγόμενα σήμερα. Στην πραγματικότητα, η μελέτη έπρεπε να δείξει εάν τα οιστρογόνα ήταν ένα προληπτικό μέτρο Καρδιακές προσβολές και οστεοπόρωση ενεργεί και προστατεύει από χρόνιες ασθένειες.
Ωστόσο, οι εμπλεκόμενοι γιατροί σταμάτησαν πρόωρα τη μελέτη. Στη μελέτη περισσότερων από 16.000 γυναικών ηλικίας 50 ετών και άνω που έλαβαν ορμονική θεραπεία, υπήρξε αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού, καρδιακών προσβολών και Εγκεφαλικά επεισόδια σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Σύμφωνα με την αξιολόγηση της μελέτης, η ορμονική θεραπεία μετά την εμμηνόπαυση αύξησε τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού κατά περίπου 1,5 φορές μετά από περίπου 10 χρόνια ορμονικής χρήσης. Μετά τη δημοσίευση των αποτελεσμάτων, σημειώθηκε επίσης δραστική μείωση των συνταγών για παρασκευάσματα οιστρογόνων στη Γερμανία.

Η μελέτη WHI συζητείται ακόμα έντονα σήμερα. Οι επικριτές αναφέρουν μεθοδολογικές αδυναμίες της μελέτης, επικρίνουν π.χ. ότι οι εξεταζόμενες γυναίκες z. Ορισμένες προηγούμενες ασθένειες δεν είχαν ληφθεί υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το εύρος ηλικίας των 50-79 ετών επιλέχθηκε πολύ ευρύ και η χορήγηση των ορμονών δεν προσαρμόστηκε στο σωματικό βάρος.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού αυξάνεται μόνο μετά από πρόσληψη άνω των πέντε ετών, μια περίοδο που π.χ. κατά τη λήψη ορμονικών παρασκευασμάτων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης / δεν πρέπει να ξεπεραστεί.
Συνολικά, οι σημερινές συστάσεις δείχνουν μια ατομική αξιολόγηση κινδύνου-οφέλους. Εάν υπάρχει ιατρικός λόγος χρήσης, μπορείτε Παρασκευάσματα οιστρογόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί λογικά. Ωστόσο, μια συνταγή μικρής και χαμηλής δόσης πρέπει να στοχεύει. Υπάρχουν επίσης διαφορές μεταξύ των συμπληρωμάτων μόνο οιστρογόνων, τα οποία έχουν χαμηλότερο κίνδυνο και Μικτά παρασκευάσματα έξω οιστρογόνα και προγεστερόνη.

Τι ρόλο παίζουν τα γονίδια;

Ενώ η πλειονότητα των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού συμβαίνει χωρίς αναγνωρίσιμο οικογενειακό υπόβαθρο, το 5-10% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού μπορεί να εντοπιστεί σε μια γενετική προδιάθεση. Μπορείτε να καθορίσετε τον δικό σας κίνδυνο μέσω ενός απλού γενετικού τεστ.
Πολλά γονίδια μας προστατεύουν από τα φυσιολογικά κύτταρα του σώματος που μετατρέπονται σε καρκινικά κύτταρα. Αυτά τα γονίδια ελέγχουν την ανάπτυξη των κυττάρων και διασφαλίζουν ότι ένα κύτταρο σταματά να αναπτύσσεται όταν έρχεται σε επαφή με άλλα κύτταρα στην επιφάνειά του. Εάν ένα ή περισσότερα από αυτά τα προστατευτικά γονίδια αποτύχουν, ο κίνδυνος αυξάνεται ότι αυτό το κύτταρο θα εξελιχθεί σε ένα βιώσιμο «καρκινικό κύτταρο». Τα κύτταρα στη συνέχεια αναπτύσσονται, αν και περιβάλλεται εντελώς από άλλα κύτταρα, τα εκτοπίζουν και εξαπλώνονται σε υγιείς ιστούς · η ανάπτυξή τους τότε ονομάζεται επεμβατική.

Τα BRCA-1 και -2 είναι τέτοια προστατευτικά γονίδια, παίζουν σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση βλάβης στο γενετικό υλικό. Το BRCA σημαίνει γονίδιο καρκίνου του μαστού. Εάν τα BRCA-1 και -2 αποτύχουν, ο καρκίνος δεν προκύπτει άμεσα, αλλά επειδή η βλάβη που συμβαίνει στο γονιδίωμα των κυττάρων του μαστού δεν μπορεί πλέον να επιδιορθωθεί, αυξάνεται η πιθανότητα αυτή η βλάβη να μετατρέψει ένα κύτταρο σε καρκινικό κύτταρο. Στην περίπτωση του γονιδίου BRCA, είναι μια διαδικασία δύο βημάτων: Πρώτον, η εποπτική αρχή αποτυγχάνει και, στη συνέχεια, εξωτερικοί παράγοντες οδηγούν σε βλάβη στο γονιδίωμα που δεν μπορεί πλέον να απορροφηθεί. Οι γυναίκες με ελαττωματικό γονίδιο BRCA-1 ή 2 διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Είναι ο καρκίνος του μαστού κληρονομικός;

Οι περιπτώσεις καρκίνου του μαστού με γενετική αιτία χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε νεαρή ηλικία (που ονομάζεται: πρώιμη έναρξη), επηρεάζει πολλά μέλη της οικογένειας και συχνά επηρεάζονται και τα δύο στήθη. Όσο χαμηλότερη είναι η ηλικία εμφάνισης αυτών που επηρεάζονται ή όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των ασθενών σε μια οικογένεια, τόσο πιθανότερο είναι να υπάρχει γενετική αιτία και τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού για στενούς συγγενείς. Επιπλέον, τα αρσενικά μέλη αυτών των οικογενειών έχουν σημαντικά μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη.

Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι αυξημένη σε σύγκριση με έναν άνδρα χωρίς βλάβη σε ένα από τα γονίδια του καρκίνου του μαστού. Σε σύγκριση με τον κίνδυνο των γυναικών μελών της οικογένειας, ωστόσο, είναι πολύ χαμηλό, καθώς μόνο πολύ μικρές ποσότητες γυναικείων ορμονών παράγονται στο ανδρικό σώμα και έχουν επίδραση στον ιστό του μαστού. Η ασθένεια ακολουθεί μια αυτοσωματική κυρίαρχη κληρονομιά. Autosomal σημαίνει ότι η κατεστραμμένη παραλλαγή BRCA-1 ή 2 δεν βρίσκεται στα δύο χρωμοσώματα φύλου X ή Y, αλλά σε άλλο από τα 46 χρωμοσώματα μας.

Τα χρωμοσώματα αποτελούνται από DNA και επομένως περιέχουν το γενετικό υλικό του κυττάρου. Εάν μια ασθένεια κληρονομείται με αυτοσωμικό τρόπο, αυτό σημαίνει πάνω από όλα ότι και τα δύο φύλα μπορούν να πάρουν την ασθένεια. Κυρίαρχο σημαίνει ότι ένα ελαττωματικό γονίδιο είναι αρκετό για να αυξήσει τον κίνδυνο της νόσου.

Αυτό γίνεται καλύτερα κατανοητό κοιτάζοντας την αντίθετη, υπολειπόμενη κληρονομιά. Όλα τα γονίδια σε ένα κύτταρο υπάρχουν εις διπλούν, με υπολειπόμενη κληρονομιά το δεύτερο γονίδιο μπορεί να πιάσει το ελάττωμα στο άλλο γονίδιο, οπότε και τα δύο γονίδια πρέπει να σπάσουν για να ξεσπάσει πλήρως η ασθένεια. Με την κυρίαρχη κληρονομιά, αρκεί να σπάσει ένα από τα δύο γονίδια. Τουλάχιστον αυτή είναι η γενική θεωρία. Ωστόσο, όπως συμβαίνει συχνά, η πραγματική ζωή είναι λίγο πιο περίπλοκη και υπάρχουν εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα. Οι φορείς ενός μεταλλαγμένου γονιδίου BRCA-1 έχουν περίπου 87% πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού στη διάρκεια ζωής τους και περίπου 45% πιθανότητας καρκίνου των ωοθηκών. Μια μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA 2 είναι πιο σπάνια συνολικά και λιγότερο πιθανό να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου των ωοθηκών. Εκτός από τα BRCA-1 και -2, υπάρχουν μεταλλάξεις σε άλλα γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Αλλά είναι πολύ σπάνια από μόνα τους.

Εάν διαγνωστεί γενετικό φορτίο, είναι δυνατό να εκτελεστεί προληπτική (δηλαδή προληπτική) χειρουργική επέμβαση στους μαστούς, δηλαδή μια μαστεκτομή. Ταυτόχρονα, μια προφυλακτική αφαίρεση των ωοθηκών μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά το πρόβλημα εδώ είναι ότι με την απομάκρυνση, η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται γρήγορα και οι γυναίκες εισέρχονται στην εμμηνόπαυση σχεδόν χειρουργικά.

Σας ενδιαφέρει περισσότερο αυτό το θέμα; Στη συνέχεια, διαβάστε το επόμενο άρθρο μας σχετικά με αυτό: BRCA Mutation - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Πληροφορίες: γονίδια

Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει γενετικό στέλεχος στην οικογένεια, επισκεφθείτε τον γυναικολόγο σας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να σας παραπέμψει για γενετική συμβουλευτική.

Τι σχέση έχει ο τρόπος ζωής με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;

Στο παρελθόν, υπήρχε σχέση μεταξύ διατροφής και κινδύνου ασθένειας για πολλούς διαφορετικούς τύπους καρκίνου. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά είναι π.χ. σχετικός παράγοντας σε καρκίνους όπως ο καρκίνος του οισοφάγου, ο καρκίνος του στομάχου και ο καρκίνος του παχέος εντέρου.
Για τον καρκίνο του μαστού, έχει επίσης αποδειχθεί ότι η διατροφή επηρεάζει τον κίνδυνο ασθένειας. Παίζει σημαντικό ρόλο εδώ επειδή επηρεάζει την παραγωγή ορμονών του ίδιου του σώματος. Η παχυσαρκία στην παιδική ηλικία και την εφηβεία ευνοεί πιθανώς την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού, αλλά οι διαθέσιμες μελέτες δεν είναι ακόμη επαρκείς και τα αποτελέσματα είναι αντιφατικά.

Εκτός από το σωματικό βάρος, μετρούμενο ως ΔΜΣ (= δείκτης μάζας σώματος), είναι ζωτικής σημασίας πώς κατανέμεται το λίπος στο σώμα. Ο ΔΜΣ υπολογίζεται από το σωματικό βάρος [kg] δια του τετραγώνου του ύψους του σώματος [m2]. Ο τύπος είναι:

ΔΜΣ = βάρος σώματος: (ύψος σε m) 2.

Η μονάδα του ΔΜΣ είναι επομένως kg / m2. Στις γυναίκες, ανάλογα με την ηλικία, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος με ΔΜΣ περίπου 28 kg / m2. Μια πιο ανδρική κατανομή λίπους, στην οποία αυξάνεται η περιφέρεια της μέσης (ονομάζεται επίσης σχήμα μήλου), είναι δυσμενής. Από την άλλη πλευρά, μια πιο θηλυκή κατανομή λίπους, στην οποία αυξάνεται η περιφέρεια του ισχίου (ονομάζεται επίσης σχήμα αχλαδιού), είναι πιο ευνοϊκή. Αυτό μετράται σε αυτό που είναι γνωστό ως λόγος ισχίου-μέσης, δηλ. Ο λόγος της περιφέρειας του ισχίου διαιρούμενος με την περιφέρεια της μέσης · ​​συνεπώς μια χαμηλή αναλογία ισχίου-μέσης είναι λιγότερο ευνοϊκή.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερα στο θέμα Δείκτης μάζας σώματος.

Η υπερβολική κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και λίγη σωματική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε υψηλό σωματικό βάρος και υψηλό ποσοστό σωματικού λίπους. Αυτό με τη σειρά του αναγκάζει το σώμα να αρχίσει να παράγει οιστρογόνα πολύ νωρίς και η πρώτη εμμηνορροϊκή περίοδος ξεκινά νωρίς. Όσο νωρίτερα ξεκινά η πρώτη περίοδος, τόσο περισσότερα χρόνια έχει μια γυναίκα με παραγωγή κυκλικής ορμόνης και όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός των εμμηνορροϊκών κύκλων, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού, αλλά μόνο για καρκίνο του μαστού που εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση.

Συζητούνται επίσης άλλοι βασικοί μηχανισμοί: Οι επιστήμονες υποπτεύονται ότι ο ίδιος ο λιπαρός ιστός απελευθερώνει επίσης ορμόνες που προάγουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Στον ίδιο τον λιπώδη ιστό, παράγεται οιστρογόνο, αν και σε μικρότερο βαθμό από ό, τι στις ωοθήκες.

Η άσκηση και η άσκηση είναι πιθανό να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Η σωματική δραστηριότητα βελτιώνει την ενεργειακή ισορροπία - κατανάλωση θερμίδων σε σχέση με την πρόσληψη θερμίδων - και έτσι μειώνει τον κίνδυνο διαφόρων ασθενειών.

Μπορεί η σόγια να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;

Οι επιπτώσεις της σόγιας στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού είναι αμφιλεγόμενες. Ενώ οι naturopathic πρακτικές συχνά τονίζουν τις ευεργετικές επιδράσεις της σόγιας στην υγεία και το ανοσοποιητικό σύστημα, πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού. Πολλοί γιατροί θεωρούν ακόμη ότι η σόγια είναι επιβλαβής, καθώς απελευθερώνει τα λεγόμενα "φυτοοιστρογόνα" τα οποία, θεωρητικά, μπορούν ακόμη και να προωθήσουν τον καρκίνο του μαστού ή να εξουδετερώσουν τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Και οι δύο θεωρίες δεν μπορούν να αποδειχθούν. Συνολικά, υπάρχει μόνο μια πολύ μικρή, ασήμαντη διαφορά λόγω της κατανάλωσης σόγιας. Παρ 'όλα αυτά, πρέπει να προσέξουμε τουλάχιστον κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας ενός υπάρχοντος καρκίνου του μαστού.

Κίνδυνος καρκίνου του μαστού και αλκοόλ

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει σε κάποιο βαθμό τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, κάτι που πιθανότατα οφείλεται στην αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα. Εάν η ανεπάρκεια φολικού οξέος εμφανίζεται ταυτόχρονα (υποσιτισμός λαχανικών όπως πολύ λίγα είδη λάχανου, σόγιας, ντομάτας, πράσινων λαχανικών κ.λπ.), αυτό αυξάνει την αρνητική επίδραση του αλκοόλ, επειδή το φολικό οξύ είναι σημαντικό για τη σταθερότητα του DNA.

Κίνδυνος και ακτινοβολία καρκίνου του μαστού

Η ιονίζουσα ακτινοβολία (π.χ. ραδιενεργή ακτινοβολία ή ακτίνες Χ) μπορεί γενικά να οδηγήσει σε καρκίνο ιστού ευαίσθητου στην ακτινοβολία. Στη Γερμανία, η ιονίζουσα ακτινοβολία συμβαίνει συνήθως μόνο σε σχέση με ιατρικές εξετάσεις. Δεδομένου ότι ο ιστός του μαστού είναι ένας από τους πιο ευαίσθητους στην ακτινοβολία ιστούς του σώματος, η ακτινοβολία (εξετάσεις ακτινογραφίας της αυχενικής και θωρακικής σπονδυλικής στήλης, του οισοφάγου, του γαστρεντερικού σωλήνα (βλ. Στομάχι, λεπτό έντερο, παχύ έντερο), νεφροί, υπολογιστικές τομογραφίες και εξετάσεις πυρηνικής ιατρικής) πρέπει να πραγματοποιηθούν δυνατό να αποφευχθεί. Αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού λόγω ιονίζουσας ακτινοβολίας παρατηρήθηκε ιδιαίτερα πριν και κατά τη διάρκεια της εφηβείας και πριν από την πρώτη εγκυμοσύνη μέχρι τον όρο. Με την αύξηση της ηλικίας, η ευαισθησία του μαστού (θηλυκό στήθος) στην ακτινοβολία μειώνεται.

Μήπως άλλες ασθένειες επηρεάζουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;

Άλλες ασθένειες του μαστού μπορούν κατ 'αρχήν να αυξήσουν επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, π.χ. Μαστοπάθειες Ωστόσο, αυτές οι ασθένειες μπορούν επίσης να κάνουν τη διάγνωση πιο δύσκολη και έτσι αυξάνουν τον κίνδυνο «μη ανακαλύψεως» της νόσου.

Τι ρόλο παίζει το ανοσοποιητικό σύστημα;

Η άμυνα του ίδιου του σώματος είναι ένα πολύ συζητημένο θέμα και αντικείμενο εντατικής έρευνας σε σχέση με όλους τους τύπους καρκίνου. Η πολύπλοκη αλληλεπίδραση διαφορετικών κυττάρων και ουσιών αγγελιοφόρων εξακολουθεί να είναι μυστήριο σήμερα και μάλλον θα το κάνει για πολύ καιρό ακόμη. Τα κύτταρα στο ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι στην πραγματικότητα ικανά να αναγνωρίσουν και να εξαλείψουν τα καρκινικά κύτταρα υπό ορισμένες συνθήκες. Ωστόσο, ο καρκίνος δεν αποτελεί αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Το βασικό καθήκον του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος είναι να μας προστατεύει από κύτταρα και οργανισμούς που είναι ξένοι στο σώμα. Τα βακτήρια, οι ιοί και οι μύκητες που μας κάνουν να αρρωσταίνουμε απωθούνται για να διασφαλίσουν την επιβίωση. Αυτό ακούγεται πιο εύκολο από ό, τι στην αρχή. Τα μεμονωμένα μέρη της άμυνας του σώματός μας δεν πρέπει μόνο να αναγνωρίζουν τι είναι ξένο, αλλά και να μπορούν να διακρίνουν τι είναι δικό μας. Και τα καρκινικά κύτταρα δεν είναι ποτέ τόσο ξένα όσο τα βακτήρια, οι ιοί ή οι μύκητες: συνήθως διαφέρουν μόνο από τα υγιή κύτταρα στις μικρές αλλαγές στη γενετική σύνθεση. ο διάβολος βρίσκεται στις λεπτομέρειες εδώ. Επιπλέον, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να καλυφθούν από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Για καλύτερη κατανόηση μπορεί κανείς να φανταστεί ένα ζυγαριά: από τη μία πλευρά υπάρχουν ασθένειες κατά των οποίων το ανοσοποιητικό μας σύστημα δεν μπορεί πλέον να υπερασπιστεί τον εαυτό του: ένα παράδειγμα αυτού είναι μια ασθένεια HIV (AIDS). Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα άτομο πεθαίνει από αυτό σε σύντομο χρονικό διάστημα και όχι από τον ίδιο τον ιό, αλλά από πολλές διαφορετικές μολύνσεις με βακτήρια, μύκητες και ιούς που το σώμα μας καταπολεμά με ευκολία.
Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό μας σύστημα μπορεί να αμυνθεί πολύ καλά, στις οποίες αρχίζει ακόμη και να αμυνθεί ενάντια στο σώμα του: Παραδείγματα είναι αυτοάνοσες ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, στις οποίες τα νευρικά κύτταρα προσβάλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό είναι το εύρος στο οποίο κινείται η απόκριση της άμυνας του σώματός μας, και οι δύο πλευρές της κλίμακας πρέπει να είναι ακριβώς ισορροπημένες, η κλίμακα δεν πρέπει να εκτρέπεται πάρα πολύ είτε από τη μία πλευρά είτε από την άλλη.

Φυσικά, αυτή η εικόνα είναι πολύ απλοϊκή και ατελής, αλλά βοηθά να κατανοήσουμε γιατί μια απλή αύξηση της ανοσολογικής απόκρισης δεν οδηγεί απαραίτητα σε αυξημένη υγεία. Οι ερευνητές του καρκίνου γνωρίζουν τώρα ότι οι διαδικασίες στην άμυνα του σώματος είναι πάρα πολύ περίπλοκες για μια απλή «ανοσολογική ώθηση» για να έχει αποδεδειγμένη επίδραση σε μια ασθένεια.

Ποιοι είναι οι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου;

Παράγοντας με τον οποίο αυξάνεται ο σχετικός κίνδυνος

• Οικογενειακή επιβάρυνση λόγω γενετικών παραγόντων (π.χ. BRCA-1 ή -2) (έως και 20 φορές)
• Ηλικία τη στιγμή της πρώτης εγκυμοσύνης άνω των 30 ετών (περίπου 3 φορές)
• Παιδιά χωρίς παιδιά (περίπου 1,5 έως 2,5 φορές)
• Παχυσαρκία (παχυσαρκία) (περίπου 2 φορές)
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (περίπου 2 φορές)
• Μαστοπάθειες (περίπου 2 φορές)
• Πρώιμη πρώτη εμμηνορροϊκή περίοδος και μεταγενέστερη έναρξη της εμμηνόπαυσης (περίπου 1 έως 2 φορές)
• Από του στόματος αντισυλληπτικά (κατά τη λήψη) (περίπου 1 έως 1,5 φορές (αλλά δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά))
• Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (περίπου 1 έως 1,5 φορές)

Πώς σχετίζεται ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού με το μέγεθος του μαστού;

Σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση των μελετών, το καθαρό μέγεθος του μαστού δεν επηρεάζει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Είναι σημαντικό, ωστόσο, εάν το στήθος περιέχει καθαρό λιπώδη ιστό ή αν συνίσταται σε μεγάλο βαθμό αδενικού ιστού. Ο αδενικός ιστός αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Η ποσότητα του αδενικού ιστού μπορεί επίσης να έχει αντίκτυπο στο μέγεθος του μαστού. Ένα μεγάλο στήθος με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος δεν κινδυνεύει καθόλου. Ένα στήθος που είναι μεγάλο λόγω της ποσότητας του αδενικού ιστού είναι πιο πιθανό να επηρεαστεί. Ο κίνδυνος δεν επηρεάζεται μόνο από το μέγεθος, αλλά η ανίχνευση καρκίνου του μαστού είναι. Τα μεγάλα στήθη μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εξεταστούν στη μαστογραφία, γι 'αυτό ο κίνδυνος παραβίασης αυξάνεται ελάχιστα εάν υπάρχει ήδη ο όγκος.

Μπορείτε να υπολογίσετε τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;

Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού μπορεί να υπολογιστεί. Ως αποτέλεσμα διαφόρων μακροπρόθεσμων μελετών, είναι πλέον γνωστό ποιοι παράγοντες κινδύνου επηρεάζουν σημαντικά την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Για παράδειγμα, μελέτες έχουν δοκιμάσει την εμφάνιση καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με προηγούμενες εγκυμοσύνες, με υψηλά επίπεδα οιστρογόνων, με προηγούμενες οικογενειακές ασθένειες και πολλούς άλλους παράγοντες, οι οποίοι αποκάλυψαν την πιθανότητα εμφάνισης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού είναι μια πιθανότητα που είναι στατιστικά σωστή, αλλά δεν μπορεί ποτέ να μεταφερθεί σε μεμονωμένη περίπτωση. Ακόμα και με εξαιρετικά υψηλό υπολογισμένο κίνδυνο, δεν υπάρχει ανάγκη για ασθένεια. Ένας γυναικολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει ορισμένες επιλογές υπολογισμού για να προσδιορίσει τον δικό σας κίνδυνο. Παράγοντες που λαμβάνουν τη μεγαλύτερη προσοχή στον υπολογισμό είναι η ηλικία, τα προηγούμενα ευρήματα του μαστού, οι οικογενειακές περιπτώσεις καρκίνου του μαστού, τα επίπεδα ορμονών, ο αριθμός των κυήσεων και η παρουσία ορισμένων γονιδίων.

Υπάρχει μια δοκιμή για την αξιολόγηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού;

Μια γυναίκα μπορεί να πραγματοποιήσει κάθε είδους εξετάσεις από γυναικολόγο για να εκτιμήσει καλύτερα τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Ο κίνδυνος μπορεί να υπολογιστεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο με πολλούς γνωστούς παράγοντες. Ωστόσο, για να προσδιοριστούν οι περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες, είναι συχνά απαραίτητο να πραγματοποιηθεί γυναικολογική διάγνωση. Ένα σημαντικό τεστ για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του μαστού είναι μια μαστογραφία, μια ακτινογραφία θώρακος. Αυτό καθιστά δυνατή την αναγνώριση της φύσης του ιστού, του μεγέθους του μαστού, των αλλαγών που έχουν ήδη γίνει στον ιστό και άλλων προκαταρκτικών σταδίων ή παραγόντων κινδύνου καρκίνου του μαστού. Μπορούν επίσης να γίνουν γενετικές δοκιμές. Είναι γνωστό ότι τα γονίδια "BRCA1" και "BRCA2" σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Ως επεμβατικό μέτρο, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία μαστού, στην οποία ο ιστός μπορεί να αναλυθεί με ακρίβεια κάτω από το μικροσκόπιο, το οποίο αποκαλύπτει τυχόν αλλαγές και προκαταρκτικά στάδια.

Μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;

Ορισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού συνδέονται με τη συμπεριφορά και τις εξωτερικές επιδράσεις. Σημαντικοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τα επίπεδα ορμονών στο σώμα. Το χάπι ως αντισυλληπτικό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τα επίπεδα ορμονών. Αν και είναι μόνο ένας μικρός παράγοντας, αυξάνει ελάχιστα τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Τα επίπεδα των ορμονών επηρεάζονται επίσης από την παχυσαρκία, μια υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ανθυγιεινή διατροφή, το κάπνισμα και το αλκοόλ. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μαζί αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού κατά ένα ορισμένο ποσοστό, γι 'αυτό είναι σκόπιμο να τους αποφύγετε. Ωστόσο, μια διατροφή πλούσια σε ψάρια και ιώδιο έχει θετική επίδραση.

Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του μαστού;

Τα σημάδια ενός όγκου στο μαστό είναι συχνά πολύ πρώιμα ψηλαφητά κομμάτια στον ιστό του μαστού που δεν είναι ευαίσθητα στην πίεση, είναι δυσδιάκριτα και σκληρά.
Ειδικά στις ηλικιωμένες γυναίκες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι τα εξογκώματα είναι ένα σημάδι καρκίνου του μαστού. Στις νεότερες γυναίκες, οι κύστεις - καλοήθεις, γεμάτες με υγρά αναπτύξεις - είναι συχνά η αιτία των εξογκωμάτων.
Ασυνήθιστη απόρριψη από τη θηλή, όπως αιματηρές και / ή υδαρές εκκρίσεις, επίσης μιλούν για καρκίνο του μαστού.
Η συστολή στο δέρμα, η αδυναμία μετακίνησης του μαστού στους θωρακικούς μύες ή μια συρμένη θηλή μπορεί επίσης να υποδηλώνει καρκίνο του μαστού.
Οι δερματικές ανωμαλίες όπως το "peau d'orange", μια πορτοκαλί αλλαγή στο δέρμα ή το έκζεμα στο στήθος είναι ενδείξεις προχωρημένου καρκίνου.
Στο λεγόμενο φλεγμονώδες καρκίνωμα, τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, ο όγκος συνήθως δεν οριοθετείται απότομα, αλλά είναι εμφανής με ερυθρότητα του δέρματος.
Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του μαστού, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Μπορούν να κάνουν μια διάγνωση ψηλαφώντας το στήθος και εκτελώντας άλλα διαγνωστικά μέτρα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ανίχνευση καρκίνου του μαστού