Σπασμένο αγκώνα

ορισμός

Ο αγκώνας είναι ο συνηθισμένος όρος για την περιοχή μεταξύ του άνω βραχίονα και του αντιβράχιου, στον οποίο, εκτός από σημαντικές νευρικές οδούς και αγγεία, βρίσκεται κυρίως η άρθρωση του αγκώνα.

Ένα κάταγμα αγκώνα είναι ένα κάταγμα της άρθρωσης του αγκώνα ή των παρακείμενων δομών. Ο όρος δεν ορίζεται σαφώς ιατρικά. Στην πράξη, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα κάταγμα του ελακράνου, η σκληρή, οστική διαδικασία της ulna.
Το olecranon περιγράφει το τελικό τμήμα της ulna (ή ulna) και θεωρείται ότι είναι το πιο σκληρό και πιο σταθερό οστό στο σώμα.

Ωστόσο, μετά από τροχαία ή αθλητικά ατυχήματα, για παράδειγμα, το olecranon μπορεί να σπάσει, γεγονός που οφείλεται εν μέρει στην εκτεθειμένη του θέση. Το olecranon έχει ιδιαίτερη σημασία επειδή ο τένοντας του μυός των τρύπων συνδέεται εδώ. Χρειαζόμαστε τα τρικέφαλα, μεταξύ άλλων, για να τεντώσουμε το βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα. Εάν κάθεστε σε μια πολυθρόνα, χρειάζεστε το τρικέφαλο και στις δύο πλευρές και πρέπει να βασιστείτε σε ένα άθικτο olecranon.

αιτίες

Οι αιτίες για ένα Σπασμένο αγκώνα μπορεί να είναι διαφορετική και χρονολογημένη Ηλικία εξαρτάται από τον ασθενή.

Στο πιο ΝΕΟΣ Οι ασθενείς ανοίγουν τα κατάγματα σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις οδικά ατυχήματα, ή Αθλητικά ατυχήματα πίσω. Είναι αλήθεια ότι Αγκώνας δίπλα στο γόνατο ως ένα από τα πιο δύσκολα οστό στο σώμα, το οποίο χρησιμοποιούν πολλές πολεμικές τέχνες.

Ωστόσο, το δικό μας είναι οστό δεν είναι κατασκευασμένο από οπλισμένο σκυρόδεμα και δυσμενές φορτίο, όπως πτώση στο τεντωμένο Φτωχός, μπορεί να προκαλέσει το Olecranons να οδηγήσει. Ενώ το διάλειμμα σε αυτήν την περίπτωση εκτείνεται σε ολόκληρο το πλάτος του Πήχης τραβάει, έρχεται στη γωνία όταν πέφτει Αγκώνας μάλλον σε μια τιμολόγηση, ή «σπάσει» το Olecranons. Σε όλες τις περιπτώσεις αυτό μπορεί επίσης να είναι Αγκώνα να επηρεαστείτε τον εαυτό σας και να οδηγήσετε σε περιορισμένη κινητικότητα.

Όπως και με τους νέους ασθενείς Αθλητικά και τροχαία ατυχήματα είναι τυπικά, είναι απλές πτώσεις στους ηλικιωμένους Αγκώνας ο κανόνας. Οι αιτίες είναι τότε ως επί το πλείστον πολυπαραγοντικές: Μια μειωμένη Οραση, Λήψη φαρμάκωνκαι γενικά Κυκλοφορική αδυναμία οδηγεί σε περισσότερες πτώσεις στα γηρατειά. Επειδή η δομή των οστών ξαναχτίζεται με την ηλικία, και οστεοπόρωση το διάλειμμα δεν είναι ασυνήθιστο οστό πολύ πιο εύκολο από ό, τι ήταν σε νεαρή ηλικία. Τα στατιστικά είναι από το κλασικό Κάταγμα μηριαίου λαιμού παρατίθενται, αλλά είναι επίσης το Σπασμένο αγκώνα όχι ασυνήθιστο μετά την πτώση στα γηρατειά. Επομένως, στα γηρατειά είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξαλειφθούν τυχόν κίνδυνοι διακοπής στο σπίτι και να προσαρμοστούν σωστά οι ρυθμίσεις φαρμακευτική αγωγή να δώσουν προσοχή.

Ραντεβού με έναν ειδικό στον αγκώνα;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".

Ως πρώην τενίστας με γνώμονα την απόδοση, ειδικεύτηκα νωρίς στη συντηρητική αντιμετώπιση του αγκώνα.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Συμπτώματα

Ένας σπασμένος αγκώνας είναι στην αρχή - όπως κάθε άλλο σπάσιμο - σχετικά επώδυνος.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το λεπτό περιόστεο που περιβάλλει τα οστά μας τεντώνεται και εκτοξεύεται. Το περιόστεο διασταυρώνεται με πολλές μικρές, λεπτές νευρικές ίνες και είναι εξαιρετικά ευαίσθητο στον πόνο.

Ευτυχώς, ο πόνος υποχωρεί μόλις το σημείο διακοπής δεν είναι πλέον αγχωμένο. Αυτό είναι πιο δύσκολο με κάποια κατάγματα από ό, τι με άλλα, το olecranon τονίζεται κυρίως με το τέντωμα του αγκώνα. Αυτό συμβαίνει επειδή ένας πολύ δυνατός μυς, ο τρικέφαλος μυς brachii, έχει την προσκόλλησή του στο olecranon και τον τραβά με κάθε τέντωμα. Εφόσον ο βραχίονας δεν είναι τεντωμένος ή ο αγκώνας χτυπά, ο πόνος είναι συνήθως ανεκτός.

Μια σημαντική διάκριση μεταξύ σπασμένου αγκώνα και σπασμένου αγκώνα είναι η παθητική κινητικότητα.
Με την παθητική κίνηση του αντιβραχίου από τον εξεταστή, ο πόνος σε κάταγμα αγκώνα θα πρέπει να είναι λιγότερο σοβαρός από ό, τι με την αναγκαστική, ενεργή κίνηση.
Σοβαρός πόνος κατά την παθητική κίνηση υποδηλώνει εμπλοκή των αρθρικών επιφανειών της άρθρωσης του αγκώνα.

Εκτός από τον πόνο και τη μειωμένη κινητικότητα, το οίδημα και η ερυθρότητα είναι τυπικά. Δεδομένου ότι τα λεπτά αιμοφόρα αγγεία τρέχουν κάτω από το δέρμα, το αίμα διαφεύγει από τα διαρρηγμένα αγγεία στον υποδόριο ιστό σε περίπτωση κατάγματος. Το αποτέλεσμα είναι οι τυπικές "μώλωπες" που ο καθένας μας είχε. Εάν ένα μεγαλύτερο σκάφος έχει τραυματιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε πραγματικούς μώλωπες. Αυτά δεν είναι πολύ άσχημα αρκεί να μην χάνετε πολύ αίμα στο χέρι σας.
Από μια ορισμένη ποσότητα απώλειας αίματος (περίπου πάνω από 0,5 λίτρα), ανάλογα με τη σύσταση και την ηλικία σας, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα κυκλοφορίας και συμπτώματα σοκ. Δεδομένου ότι μπορεί να χαθεί έως ένα λίτρο αίματος στο χέρι, πρέπει να αποκλειστεί ένας τραυματισμός έκτακτης ανάγκης σε μεγάλα αγγεία.

θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο τραυματισμού και συνήθως πραγματοποιείται χειρουργικά.

Η λειτουργία εξαρτάται και πάλι από τον τύπο του σπασμένου αγκώνα.

Εάν το olecranon σπάσει σε πολλά διαφορετικά μέρη, συνήθως χρησιμοποιείται οστεοσύνθεση πλακών. Μια πλάκα εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα στο οστό και τα μεμονωμένα θραύσματα οστών βιδώνονται πάνω στην πλάκα σαν παζλ. Φυσικά - όπως ακριβώς και με ένα παζλ - είναι σημαντικό να τοποθετήσετε τα θραύσματα των οστών στην αρχική τους θέση, γιατί διαφορετικά μπορεί να προκύψουν εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις και στρέβλωση της ανάπτυξης.

Η πλάκα και οι βίδες είναι κυρίως κατασκευασμένες από τιτάνιο. Αφαιρούνται συνήθως από το σώμα εντός 12 μηνών από το κάταγμα. Δεν συνιστώνται σημαντικά μεγαλύτεροι χρόνοι αναμονής, καθώς το κόκαλο μεγαλώνει στην πλάκα με την πάροδο του χρόνου και οι βίδες μπορεί να σπάσουν όταν ξεβιδώνονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η επένδυση μπορεί επίσης να αφεθεί στο σώμα.

Μια σταθερή παροχή του σπασίματος του αγκώνα είναι απολύτως απαραίτητη, καθώς ο τένοντας του μυός τρικέφαλου προσκολλάται στην πλάτη του. Αυτός ο ισχυρός μυς είναι υπεύθυνος για το τέντωμα του βραχίονα και την άσκηση μεγάλης δύναμης στο οστό. Επομένως, ο χρόνος επούλωσης για ένα κάταγμα αγκώνα δίνεται έως και δύο μήνες, δηλαδή δύο εβδομάδες περισσότερο από ό, τι συνήθως στην περίπτωση των σπασμένων οστών.

Σε περίπτωση που το olecranon δεν έχει σπάσει, αλλά έχει αποκοπεί από το υπόλοιπο ulna, ο χειρουργός χρησιμοποιεί αυτό που είναι γνωστό ως κοχλία οστεοσύνθεση. Από το όνομα της διαδικασίας μπορεί ήδη να συναχθεί ότι ένα οστό (λατινικό "os") θα πρέπει να συντεθεί, δηλαδή να συνδεθεί, μέσω βίδας. Το σπασμένο κομμάτι οστού βιδώνεται στο υπόλοιπο, άθικτο οστό. Λοιπόν είναι σαν να βιδώνετε μια πόρτα στην πόρτα του σπιτιού από έξω.

Φυσικά, το όλο πράγμα αποδεικνύεται λίγο πιο περίπλοκο με τους ανθρώπους, όπως με μια πόρτα σπιτιού, γιατί εδώ οι νευρικοί σωλήνες και τα αγγεία μπορούν να τραυματιστούν και να προκληθεί μόνιμη βλάβη. Επομένως, η στερέωση της βίδας πραγματοποιείται πάντα υπό τον έλεγχο μιας μηχανής ακτίνων Χ. Κατά κανόνα, μια τρύπα προ-διάτρησε πρώτα και ένα καλώδιο ωθείται προς τα εμπρός, το οποίο στην ακτίνα Χ έρχεται σε αντίθεση με το μαύρο με τη λευκή οστική μάζα. Αυτό διασφαλίζει ότι η βίδα θα είναι στη σωστή θέση αργότερα.
Εάν η τρύπα έχει προ-τρυπηθεί στη σωστή θέση, μια βίδα τιτανίου βιδώνεται τώρα στην προ-διάτρηση. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αντοχών, διαμέτρων και νημάτων που επιλέγονται ξεχωριστά από τον χειρουργό για τον ασθενή.

Σοβαρά κατάγματα, ή ο συνδυασμός θραύσης και θραύσης συντριμμιών, μπορεί να καταστήσει απαραίτητη την ταυτόχρονη τροφοδότηση του κατάγματος του αγκώνα με βίδες και πλάκες. Σε κάθε περίπτωση, ο βραχίονας πρέπει να είναι ακινητοποιημένος για 6-8 εβδομάδες.

Η ακινητοποίηση πραγματοποιείται με γύψο και το λεγόμενο "επίδεσμο Gilchrist". Αυτό είναι το όνομα του επιδέσμου που κρατά παραδοσιακά το χέρι μπροστά από το σώμα υπό γωνία 90 μοιρών και ρίχνεται γύρω από το λαιμό του ασθενούς.

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα απαραίτητη: εάν το κάταγμα είναι ελάχιστα μετατοπισμένο ή καθόλου, η συντηρητική ακινητοποίηση μπορεί επίσης να είναι αρκετή. Είναι πάντα σημαντικό να σκεφτείτε πώς θα θεραπευτεί ο σπασμένος αγκώνας. Μια μετατόπιση μπορεί ακόμη να γίνει ανεκτή σε ένα μικρό βαθμό, αλλά εάν τα κομμάτια των οστών μετατοπιστούν πάρα πολύ, το αποτέλεσμα είναι μια επακόλουθη κακή ευθυγράμμιση με συντηρητική θεραπεία. Με τα χρόνια, αυτό προκαλεί ακατάλληλη πίεση στην άρθρωση του αγκώνα και επιταχυνόμενη φθορά. Τα οστά και οι αρθρώσεις είναι βασικά το θεμέλιο του αγκώνα. Εάν η στατική διαταράσσεται σε αυτό το σημείο, αργά ή γρήγορα θα υπάρξουν προβλήματα σε ολόκληρο το χέρι.

Διαβάστε και αυτό Στήριγμα αγκώνα

συμπεριφορά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

Επειδή ένα Σπασμένο αγκώνα βασίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε ένα τραυματικό συμβάν, θα πρέπει να αναφέρεται σε αυτό το σημείο περίθαλψη έκτακτης ανάγκης σπασμένου αγκώνα.

Πρώτα απ 'όλα, μεταξύ Άνοιξε, και κλειστό Το κλάσμα μπορεί να διακριθεί.

Ένα ανοιχτό διάλειμμα εμφανίζεται όταν το Οστά ορατά μέσα από δέρμα περνά μέσα. Στην περαιτέρω διαδικασία, αυτό παίζει ρόλο στο βαθμό που ο κίνδυνος τραυματισμού στα αιμοφόρα αγγεία είναι υψηλότερος με ανοιχτά κατάγματα από ό, τι με κλειστά. Είναι ισχυρό Αιμορραγία ορατό, θα πρέπει να είναι Εκτυπωτική ένωση να δημιουργηθεί. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης δεν είναι σημαντικό πώς φαίνεται ο επίδεσμος, αλλά ότι εκπληρώνει τον σκοπό του. Ο στόχος πρέπει να είναι να σταματήσει η αιμορραγία Πίεση στο δοχείο να σταματήσει. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει απλά Σηκώστε το χέρι συμβαίνει πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.

Επιπλέον, ο βραχίονας πρέπει να είναι ακινητοποιημένος. Εάν δεν υπάρχει αιμορραγία, μπορείτε να έχετε ήδη ένα στο δρόμο για το νοσοκομείο ψύξη να ξεκινήσει. Αυτό μειώνει τη ροή του αίματος στον ιστό, αναστέλλει το πρήξιμο και διευκολύνει την εργασία του χειρουργού αργότερα.

ο Κανόνας PECH: "P" για παύση, "E" για παγωτό, "C" για συμπίεση και "H" για ανυψωμένη θέση.

διάγνωση

Η διάγνωση μπορεί να γίνει στο Αίθουσα έκτακτης ανάγκης σχετικά εύκολο Ρόεντγκεν και θα δοθεί φυσική εξέταση.

Ασφαλή σημεία κατάγματος είναι μη φυσιολογική κινητικότητα, Σπασμός των οστών, Ασαφής ευθυγράμμιση άξονακαι ανοίξτε Αποπλάνηση απο δέρμα. ο Τύπος διακοπής δικαστής.

Επίσης στο επόμενο μάθημα είναι το Ρόεντγκεν Η θεραπεία επιλογής για κατάγματα: χειρουργική επέμβαση και Μετέπειτα φροντίδα του κατάγματος του αγκώνα εμφανίζεται πάντα κάτω ακτινολογικός έλεγχος.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση του Σπασμένο αγκώνα είναι συνήθως καλό όσο το διάλειμμα είναι απλό.

Επειδή ο σπασμένος αγκώνας γίνεται ένας από τους πιο συνηθισμένοι τύποι καταγμάτων ακούγεται, είναι μια ρουτίνα παρέμβαση που πραγματοποιείται χιλιάδες φορές το χρόνο στη Γερμανία.

Ωστόσο, μπορεί με Κοινή συμμετοχή, Τραυματισμός μαλακού ιστού ή Τραυματισμός στα σκάφη προκύπτουν επιπλοκές. Εάν μεμονωμένες περιοχές του Αγκώνας δεν διατίθενται πλέον επαρκώς με αίμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των αντίστοιχων περιοχών.

Μια "λάθος" ανάπτυξη μαζί των θραυσμάτων των οστών μπορεί να οδηγήσει σε κακή ευθυγράμμιση του Οστό να οδηγήσει. Ακόμη και μικρές αποκλίσεις είναι αρκετές για να καθορίσουν την ισορροπία ισχύος στο οστό να μετακινήσω. Με τα χρόνια μπορεί να γίνει μόνιμο Λανθασμένη πίεση στην άρθρωση του αγκώνα ελάτε και ως αποτέλεσμα το αυξημένο Κοινή ένδυση.

Αθλητισμός που το Αγκώνας βαριά φορτωμένο, μπορεί να μην μπορεί πλέον να εκτελεστεί με την ίδια δύναμη. Αυτό περιλαμβάνει τένις, σκουός, και επίσης Γκολφ. Επιπλέον, μετά από 6-8 εβδομάδες ανάπαυσης, η μυϊκή μάζα στον προσβεβλημένο βραχίονα έχει μειωθεί ως επί το πλείστον σημαντικά. Επομένως, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, περιλαμβάνεται η χειρουργική φροντίδα φυσικοθεραπεία που βοηθά το μυς να αναπτυχθεί ξανά με στοχευμένο τρόπο.

προφύλαξη

Ένας σπασμένος αγκώνας ως αποτέλεσμα ενός Αθλητικό ατύχημα μπορεί να αποφευχθεί φορώντας αγκώνες. Ειδικά σε αθλήματα όπως το πατινάζ ή το χόκεϊ επί πάγου, αυτά πρέπει να αποτελούν μέρος του τυπικού ρεπερτορίου, ειδικά αν έχετε λίγη εξάσκηση.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, είναι συχνά αρκετό Εμπόδια όπως χαλιά ή αντικείμενα που βρίσκονται γύρω. Επίσης σχετικά με τη σωστή στάση του φαρμακευτική αγωγή πρέπει να σεβαστούμε. Πολλά φάρμακα που λαμβάνονται συχνά με την ηλικία επηρεάζουν την ισορροπία και την κινητικότητα. Αυτά περιλαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, υπνωτικα χαπιακαι δισκία κατά Ναυτία ταξιδίου και αλλεργίες.

Επιπλοκές

Ένα πολύ σημαντικό νεύρο τρέχει κατά μήκος του olecranon, το Ulnar νεύρο. Το νιώθουμε όταν κοιτάζουμε το Αγκώνας και έχουμε μια ξαφνική, άβολα-ηλεκτριστική αίσθηση.

Θα το νεύρο με Σπασμένος αγκώνας, στο Σχισμένος σύνδεσμος στον αγκώνα ή τραυματίστηκε η επόμενη χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης Μούδιασμα ελάτε στην περιοχή του δακτυλίου και του μικρού δακτύλου.

Επίσης ένα Περιορισμός κίνησης μπορεί να συμβεί στην περιγραφείσα περιοχή. Το ulnar νεύρο παρέχει πολλά μικρά Μυς και νευρικά κύτταρα στο χέρι.
Μερικές φορές η παράλυση υποχωρεί μετά από μερικές εβδομάδες και μερικές φορές επιμένει.
Στη συνέχεια, η επανορθωτική φροντίδα πρέπει να προσπαθήσει να αποκαταστήσει τη λειτουργικότητα.