καούρα

Ορισμός της καούρας

Στο καούρα (Παλινδρόμηση) υπάρχει υπερβολική παλινδρόμηση όξινων περιεχομένων στομάχου (Οξύ στομάχου) στο οισοφάγος (Οισοφάγος). Ο επίμονος χημικός ερεθισμός από το οξύ του στομάχου προκαλεί φλεγμονή της οισοφαγικής επένδυσης (Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση).

Συνώνυμα

Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, παλινδρόμηση, παλινδρόμηση, γαστροοισοφαγική νόσος

Αγγλικά: ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (συντομογραφία: GERD)

Επιδημιολογία

Στη γαστρεντερολογική πρακτική (γαστρεντερικές παθήσεις), η καούρα είναι η πιο κοινή κλινική εικόνα.
6-20% του πληθυσμού πάσχουν από παλινδρόμηση (καούρα). 10% των ασθενών με καούρα αναπτύσσουν οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση με την πάροδο του χρόνου.

Από αυτούς τους ασθενείς με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, το 10% εμφανίζει σοβαρό έλκος του οισοφάγου (Έλκος μπερέ)
Ένας όγκος του οισοφάγου αναπτύσσεται από το 10% των ελκών (Καρκίνωμα του οισοφάγου).

Αιτία της καούρας

Η καούρα είναι ένα κοινό σύμπτωμα. Σε μερικούς πάσχοντες συμβαίνει χρόνια - δηλαδή πάντα επαναλαμβανόμενο -, με άλλους σπάνια.
Η καούρα εμφανίζεται όταν το οξύ του στομάχου επιστρέφει στον οισοφάγο από το στομάχι. Αυτό συμβαίνει είτε μέσω περίσσειας γαστρικού οξέος μέσω υπερπαραγωγής ή λόγω ανεπαρκούς απόφραξης του κατώτερου οισοφάγου μυός που συνήθως σφραγίζει τον οισοφάγο από το στομάχι.
Τυπικές αιτίες για την καούρα είναι η κατάχρηση αλκοόλ και νικοτίνης, η κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, πολύ γλυκών γευμάτων, η υπερβολική κατανάλωση καφέ, η παχυσαρκία και το άγχος. Αυτά διεγείρουν την παραγωγή γαστρικού οξέος, παράγεται περισσότερο γαστρικό οξύ από ό, τι είναι πραγματικά απαραίτητο και η περίσσεια οξέος ρέει πίσω στον οισοφάγο.
Σε αντίθεση με τον οισοφάγο, το στομάχι έχει σχεδιαστεί για να έρχεται σε τακτική επαφή με το οξύ, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη είναι δομημένη διαφορετικά από εκείνη του οισοφάγου. Αυτό σημαίνει ότι εάν το οξύ του στομάχου εισέλθει στον οισοφάγο, οδηγεί σε σημαντικό ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης. Εάν αυτό συμβαίνει πιο συχνά, η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου γίνεται φλεγμονή, που αναφέρεται ως οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση.


Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αιτίες της καούρας

Καούρα από το άγχος

Το άγχος είναι μια κοινή αιτία καούρας. Οι ακριβείς συνδέσεις είναι ασαφείς. Μέχρι τώρα, δύο μελέτες έχουν παρατηρηθεί σε μελέτες: αφενός, το άγχος προκαλεί χαλάρωση του κάτω σφιγκτήρα του οισοφάγου. Ανοίγει ο δρόμος για το οξύ του στομάχου στο λαιμό. Από την άλλη πλευρά, το άγχος οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή γαστρικού οξέος.

Οι νευρικές συνδέσεις (δηλαδή με βάση τις νευρικές οδούς) δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί οριστικά. Όλο και περισσότερο, ωστόσο, επικεντρώνεται στο γεγονός ότι το φυτικό (αυτόνομο) νευρικό σύστημα, το οποίο ελέγχει το πεπτικό σύστημα, πιθανώς έχει υποτιμηθεί πολύ σε όλες τις προηγούμενες ιατρικές εκτιμήσεις. Ένας παρόμοιος μηχανισμός στη διάρροια που προκαλείται από άγχος είναι γνωστός εδώ και πολύ καιρό, αλλά δεν υπάρχει επιστημονική δικαιολογία.

Εάν το άγχος σε έναν ασθενή μπορεί να αναγνωριστεί ως έναυσμα, μια θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να εξεταστεί εδώ. Μαζί με τον οικογενειακό γιατρό τους, έναν ψυχοθεραπευτή ή έναν φυσιοθεραπευτή, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να εντοπίσει και να μειώσει τους παράγοντες που προκαλούν άγχος προκειμένου να βρει ανακούφιση. Εάν αυτό δεν οδηγεί σε ελευθερία από συμπτώματα, θα πρέπει να εξεταστούν και πάλι οι φυσικές (σωματικές) αιτίες.

Καούρα κατά την άσκηση

Αλλαγές στη θέση, όπως κάμψη και ξάπλωμα, επιδεινώνουν συχνά την καούρα, επειδή ασκείται μεγαλύτερη πίεση στον κάτω οισοφάγο σφιγκτήρα από το περιεχόμενο της κοιλιάς. Εάν ληφθούν τέτοιες θέσεις σώματος κατά τη διάρκεια της άσκησης, επιδεινώνουν επίσης την καούρα. Η ισχυρή κοιλιακή αναπνοή ή οι τεταμένοι κοιλιακοί μύες προκαλούν επίσης αυξημένη πίεση.

Ταυτόχρονα, ο γαστρικός χυμός «χύνεται» όλο και περισσότερο στο άνω μέρος του στομάχου λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων πάνω-κάτω, οπότε μπορεί επίσης να προκαλέσει καούρα εάν οι μύες του σφιγκτήρα είναι ανεπαρκείς. Για να αποφευχθεί αυτό, δύο έως τρεις ώρες μετά το φαγητό και οποιαδήποτε καούρα, θα πρέπει να αποφεύγονται αθλητικές δραστηριότητες με την αναφερόμενη μορφή, καθώς και πιο ήπιες κινήσεις (περπάτημα, ποδηλασία).

Καούρα μετά από αλκοόλ

Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της γαστρίτιδας επειδή, πρώτον, περιέχει πολλά απλά σάκχαρα που διεγείρουν την παραγωγή γαστρικού οξέος και, δεύτερον, επειδή είναι ένα ποτό με όξινο pH. Έτσι ενισχύει το όξινο περιβάλλον του στομάχου. Επομένως, πρέπει να αποφεύγονται ιδιαίτερα τα πικάντικα αλκοολούχα ποτά υψηλής απόδοσης.

Καούρα από καφέ

Ο καφές είναι ένα όξινο ποτό που, όπως το αλκοόλ, συνήθως επιδεινώνει την καούρα. Μια βολή γάλα στον καφέ και κατά προτίμηση καμία ζάχαρη δεν μπορεί να βοηθήσει. Ωστόσο, εάν συμπτώματα όπως καούρα και ναυτία εμφανιστούν αμέσως μετά την κατανάλωση καφέ, αυτή η τροφή πρέπει να αποφεύγεται εντελώς έως ότου τα συμπτώματα βελτιωθούν βιώσιμα. Μια πιο φιλική προς το στομάχι εναλλακτική λύση θα ήταν το μαύρο ή πράσινο τσάι με γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Συμπτώματα καούρας

Κορυφαία συμπτώματα (συμπτώματα) της παλινδρόμησης είναι η καούρα (όξινη παλινδρόμηση), η αίσθηση της πληρότητας, ο ύπνος του αέρα και πιθανώς οι ανωμαλίες στα κόπρανα. Η ξινή ή πικρή γεύση στο λαιμό εμφανίζεται συνήθως περίπου 30-60 λεπτά μετά το γεύμα.
Οι ασθενείς με καούρα συνήθως παραπονιούνται για αυξημένα συμπτώματα μετά από μεγάλα ή / και γλυκά γεύματα, όταν ξαπλώνουν στο κρεβάτι ή όταν σηκώνουν βαριά φορτία. Η σοβαρή παλινδρόμηση μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο στήθος, ερεθισμό του λαιμού, χρόνια βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω:

  • Συμπτώματα καούρας
  • Κάψιμο στον οισοφάγο
  • Κάψιμο στην άνω κοιλιακή χώρα

Καούρα και ναυτία

Η ναυτία και η καούρα εμφανίζονται συχνά ως σύμπτωμα φλεγμονής της στομαχικής επένδυσης (γαστρίτιδα). Εμφανίζεται συχνά μετά τη βαρετή πείνα και μετριάζεται μόνο με τη λήψη βασικών πηκτωμάτων ή βασικών τροφών. Σπάνια εμφανίζεται ναυτία με γαστρίτιδα ακόμη και χωρίς καούρα.

Πόνος στην καούρα και στο στήθος

Η καούρα νοείται ως πόνος που δαγκώνει ή καίει στη μέση του άνω στήθους, πίσω από το στήθος (στέρνο). Όσο ισχυρότερη είναι η καούρα, τόσο υψηλότερο τραβάει το λαιμό και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε ορατά κοκκινωπό λαιμό και ξινή γεύση στο στόμα. Εάν ο πόνος στο στήθος είναι ξαφνικός, επίμονος και προκαλεί σφίξιμο στο στήθος, πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η καρδιακή προσβολή. Εάν ο πόνος έρχεται σε αυξανόμενα κύματα, μετά από μια αγχωτική κατάσταση ή μετά το φαγητό και μπορεί να ανακουφιστεί από ένα ποτήρι γάλα, είναι απίθανο μια καρδιακή προσβολή.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας: Κάψιμο πίσω από το στήθος.

Καούρα και αέριο

Ο μετεωρισμός και η καούρα συνήθως δεν εμφανίζονται ως σημάδι φλεγμονής του στομάχου. Επομένως, πρέπει να ανατεθούν σε ένα διαφορετικό σύμπλεγμα αιτιών. Η αιτία μπορεί να είναι μια ανθυγιεινή διατροφή ή δυσανεξία στα τρόφιμα (π.χ. στη λακτόζη). Μια συνομιλία με τον οικογενειακό γιατρό σας θα βοηθήσει.

Παράπονα για καούρα

  1. Οισοφάγος (οισοφάγος)
  2. στομάχι

Η λεπτομέρεια δείχνει τη διαρροή γαστρικής εισόδου, η οποία επιτρέπει στο όξινο κουάκερ να ρέει πίσω μέσω του οισοφάγου.

Καούρα τη νύχτα

Οι πάσχοντες από καούρα συχνά παραπονιούνται για τα συμπτώματα ειδικά τη νύχτα συμβούν. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι κατανάλωσε μεγάλα λιπαρά γεύματα το βράδυ γίνομαι. Ένας άλλος λόγος είναι ότι επίπεδα κρεβάτια στο κρεβάτι, αυτό καθιστά τη βαρύτητα πιο πιθανό να ρέει πίσω από το στομάχι στον οισοφάγο. Κατά συνέπεια, συνιστάται σε ασθενείς με καούρα για ύπνο με το άνω σώμα ελαφρώς ανυψωμένο.

Βήχας για καούρα

Όχι σπάνια, ο βήχας είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται στο πλαίσιο της φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου και της καούρας. Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται στο γεγονός ότι βρίσκεται στον οισοφάγο το γαστρικό οξύ που ρέει πίσω ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε ώθηση για βήχα.

Καούρα και πόνος στην πλάτη

Αν και ο πόνος στην πλάτη δεν είναι ένα τυπικό σύμπτωμα της καούρας, μπορεί να εμφανιστεί ως συνοδευτικό σύμπτωμα. Η καούρα εμφανίζεται όταν το γαστρικό οξύ περνά από το στομάχι στον οισοφάγο, το οξύ ερεθίζει στη συνέχεια τη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κάψιμο πόνου. Αυτό περιστασιακά μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στο πίσω μέρος.

Καούρα με ναυτία και διάρροια

Υπάρχει ένας συνδυασμός καούρας με ναυτία και διάρροια μάλλον σπάνια. καούρα μπορεί περιστασιακά να σας κάνει να αισθάνεστε άρρωστοι επειδή το γαστρικό οξύ που έχει περάσει από το στομάχι στον οισοφάγο ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη και μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία. Η διάρροια συνήθως δεν έχει καμία σχέση με την καούρα.

Κίνδυνος σύγχυσης με καρδιακά προβλήματα / καρδιακή προσβολή

Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, μια φλεγμονή του οισοφάγου, μπορεί να εκδηλωθεί μέσω διαφόρων συμπτωμάτων. Η όξινη ρήξη (καούρα) και μια αίσθηση καψίματος πίσω από το στήθος, που μερικές φορές ακτινοβολεί επίσης στην άνω κοιλιακή χώρα και στο αριστερό μισό του στήθους, είναι τυπικά. Ο βήχας δεν είναι επίσης ένα σπάνιο σύμπτωμα της παλινδρόμησης.
Λόγω της αίσθησης καψίματος στην περιοχή του θώρακα, η οποία μερικές φορές μπορεί επίσης να εντοπιστεί στο αριστερό μισό του θώρακα, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να συγχέονται με τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, πολλοί ασθενείς περιγράφουν πίεση ή πόνο στην περιοχή της καρδιάς, η οποία συχνά εκπέμπεται στο βραχίονα, στο λαιμό ή στην άνω κοιλιακή χώρα, συχνά συνοδεύεται από δύσπνοια.
Εάν δεν μπορεί να αποκλειστεί με βεβαιότητα ότι τα συμπτώματα υποδηλώνουν καρδιακή προσβολή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, ο οποίος μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ των δύο πιθανών διαγνώσεων λαμβάνοντας δείγμα αίματος και ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα).


Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα καρδιακής προσβολής

Θεραπεία καούρας

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της καούρας πρέπει να είναι να ληφθούν υπόψη οι παράγοντες κινδύνου για την καούρα. Αυτά περιλαμβάνουν την κατανάλωση αλκοόλ, νικοτίνης, καφέ, λιπαρών, πικάντικων, γλυκών τροφών, παχυσαρκίας και υπερβολικού στρες. Πρώτα απ 'όλα, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να προσπαθήσει να εξαλείψει τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό δεν είναι πάντα εύκολο - για παράδειγμα με άγχος, αλλά και με εθισμούς όπως η κατανάλωση νικοτίνης και η παχυσαρκία - αλλά αν ο παράγοντας κινδύνου παραμένει, η πιθανότητα επανάληψης της καούρας είναι πολύ υψηλή.
Αυτό βοηθά πολλούς πάσχοντες που παραπονιούνται για καούρα, ειδικά τη νύχτα Κοιμηθείτε με το ανώτερο σώμα σας ελαφρώς ανυψωμένο. Πρέπει επίσης μεγάλα γεύματα λίγο πριν τον ύπνο πρέπει να αποφεύγονται.
Υπάρχουν πολυάριθμες θεραπείες στο σπίτιπου υποτίθεται ότι βοηθούν στην καούρα. Ωστόσο, δεν υπάρχει αποδεδειγμένο όφελος, οπότε πρέπει να δοκιμάσετε αυτό που σας βοηθά μεμονωμένα. Υπάρχουν από τσάι φιλικά προς το στομάχι πάνω από Για να μασάτε τσίχλα μέχρι και Καταναλώστε μια χούφτα καρύδια, Κατανάλωση γάλακτος ή Πρόσληψη σόδας πολλές συμβουλές.
Εάν η καούρα δεν μπορεί να συγκρατηθεί επαρκώς με τα παραπάνω μέτρα, μια αποτελεσματική θεραπεία για την καούρα είναι με Λήψη των λεγόμενων αναστολέων αντλίας πρωτονίων να φτάσω. Αυτά είναι φάρμακα που αναστέλλουν σημαντικά την παραγωγή οξέων στο στομάχι. Οι τυπικοί εκπρόσωποι είναι για παράδειγμα Παντοπραζόλη και Ομεπραζόλη. Σε περίπτωση καούρας χωρίς πραγματική φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, αρκεί συχνά να λαμβάνετε ένα δισκίο εάν είναι απαραίτητο. Εάν υπάρχει ήδη μια φλεγμονώδης βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου, η τακτική λήψη για μερικές εβδομάδες μπορεί να βοηθήσει.
Εάν η καούρα επαναληφθεί, μπορεί να είναι απαραίτητο να έχετε ένα Γαστροσκόπηση να πραγματοποιήσει. Ωστόσο, αυτό απέχει πολύ από το να πρέπει να γίνει σε κάθε ασθενή με καούρα. Τα επίμονα ή αυξανόμενα συμπτώματα, ο εμετός του αίματος, η διακοπή των μαύρων κοπράνων και η παρουσία ανεξήγητης αναιμίας (αναιμία) μπορεί να είναι ενδείξεις ότι περαιτέρω διαγνωστικά μπορεί να είναι χρήσιμα ή απαραίτητα.

Τι βοηθάει αμέσως;

Το Riopan ® (ένα αντιόξινο) διαφημίζεται συχνά ως οξεία θεραπεία για την καούρα. Αυτό είναι ένα φάρμακο που υποτίθεται ότι εξουδετερώνει το οξύ του στομάχου, δηλαδή να το κάνει λιγότερο όξινο / διαβρωτικό. Το αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι γρήγορο και να διαρκεί για μερικές ώρες. Το Riopan® διατίθεται ως δισκίο ή τζελ που μπορεί να καταποθεί.
Ωστόσο, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων όπως η παντοπραζόλη ή η ομεπραζόλη θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα κατά της συχνής καούρας με φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται σχετικά γρήγορα και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Αντιόξινα

Τι να φάτε για καούρα;

Δεδομένου ότι η καούρα μπορεί να εντοπιστεί στην αυξημένη παραγωγή γαστρικού οξέος, συνιστάται να καταναλώνετε τρόφιμα που δεν εξαρτώνται από το οξύ του στομάχου για πέψη. Τα κύτταρα που παράγουν οξέα στο στομάχι αντιδρούν κυρίως στα λίπη και στα απλά σάκχαρα, και σε μικρό βαθμό επίσης στις πρωτεΐνες.

Όσοι επηρεάζονται πρέπει να αποφεύγουν τα γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (π.χ. λιπαρή μπριζόλα με σάλτσα) και να μην καταναλώνουν ζαχαρούχα ποτά. Ο καφές και το αλκοόλ πρέπει επίσης να αποφεύγονται επειδή ενισχύουν το όξινο περιβάλλον μέσα στο στομάχι. Συνιστάται να καταναλώνετε βασικά τρόφιμα, όπως γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (προσοχή, συχνά με επιπλέον ζάχαρη!) Και πατάτες, ρύζι και ζυμαρικά ολικής αλέσεως. Η συνολική ποσότητα ενός γεύματος θα πρέπει επίσης να μειωθεί. Οι ασθενείς με καούρα πρέπει να τρώνε μικρά, συχνά γεύματα και όχι μεγάλες, μεγάλες μερίδες. Στην περίπτωση του πόνου που προκαλείται από τις κινήσεις του στομάχου, τα πολτοποιημένα τρόφιμα είναι επίσης ευεργετικά, καθώς δεν τονίζουν τη δραστηριότητα του στομάχου πάρα πολύ (πουρέ πατάτας, μαλακές χυλοπίτες, πουτίγκα ρυζιού, σούπες). Συνιστάται επίσης να απαγορεύσετε τα καυτά μπαχαρικά από το μενού, καθώς αυτά μπορούν να βλάψουν περαιτέρω την επένδυση του στομάχου, η οποία είναι ήδη ερεθισμένη.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Διατροφή για καούρα

Φάρμακα για την καούρα

Όσον αφορά την καούρα και την επακόλουθη βλάβη (π.χ. φλεγμονή του οισοφάγου), υπάρχει μια ομάδα δραστικών συστατικών που λέγεται ότι είναι αποτελεσματική με σχετικά λίγες παρενέργειες: τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Επιτίθενται σε ορισμένα κύτταρα και σε ορισμένες αντλίες και έτσι μειώνουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι.
Το οξύ του στομάχου γίνεται λιγότερο όξινο και επομένως λιγότερο «καυστικό». Οι δύο κύριοι εκπρόσωποι παντοπραζόλη και ομεπραζόλη ανήκουν σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων. Με περιστασιακή καούρα, αρκεί μία πρόσληψη. Συνιστάται καθημερινή θεραπεία για μερικές εβδομάδες για τακτικά συμπτώματα και την υπάρχουσα φλεγμονή του οισοφάγου. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, θα πρέπει να δείτε τον γιατρό σας. Η παντοπραζόλη και η ομεπραζόλη μπορούν να αγοραστούν από τα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Φάρμακα για την καούρα

Οικιακές θεραπείες για την καούρα

Υπάρχουν πολλές θεραπείες που λέγονται ότι βοηθούν στην ανακούφιση από την καούρα. Συνολικά, ωστόσο, δεν υπάρχει αξιόπιστη απόδειξη αποτελεσματικότητας για οποιαδήποτε από αυτές τις θεραπείες στο σπίτι. Στο τέλος, ένα φάρμακο βοηθά το ένα καλύτερο από το άλλο. είναι καλύτερο για όσους επηρεάζονται να δοκιμάσουν τι θα έχει το καλύτερο αποτέλεσμα. Πιθανές θεραπείες για την καούρα περιλαμβάνουν ζεστό τσάι (για παράδειγμα χαμομήλι), μια χούφτα ξηρούς καρπούς, τσίχλες, γάλα, μαγειρική σόδα διαλυμένη σε ζεστό νερό και άλλα.
Τελικά, ωστόσο, πιο σημαντικό από αυτές τις θεραπείες στο σπίτι είναι η πρόληψη ΠΡΙΝ τα συμπτώματα εμφανίζονται με την αποφυγή αλκοόλ, νικοτίνης και, για ευαίσθητα άτομα, καφέ. Ο ύπνος με τον κορμό σας ελαφρώς αυξημένος και η κατανάλωση μόνο ενός μικρού γεύματος με δείπνο μπορεί επίσης να βοηθήσει.


Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση:

  • Οικιακές θεραπείες για την καούρα
  • Ομοιοπαθητική για καούρα

Γάλα για καούρα

Το γάλα είναι μια από τις οικιακές θεραπείες που λέγεται ότι έχει ευεργετικά αποτελέσματα στην καούρα. Υποτίθεται ότι το γαστρικό οξύ πρέπει να εξουδετερωθεί. Συνολικά, πρέπει να ειπωθεί ότι το θεραπευτικό όφελος του γάλακτος για τη θεραπεία της καούρας είναι αρκετά αμφισβητήσιμο, αλλά όσοι επηρεάζονται μπορούν φυσικά να δοκιμάσουν αυτό που τους βοηθά, ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο.

Διατροφή για καούρα

Η λανθασμένη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη συχνότητα καούρας. Συγκεκριμένα, τα πικάντικα, λιπαρά και πολύ γλυκά τρόφιμα μπορούν να διεγείρουν την παραγωγή οξέων στο στομάχι και έτσι να προκαλέσουν παλινδρόμηση στον οισοφάγο. Το αλκοόλ αυξάνει επίσης την έκκριση του γαστρικού οξέος, αλλά ταυτόχρονα μειώνει τον τόνο του κάτω αποφρακτικού μυός του οισοφάγου, έτσι ώστε η ροή επιστροφής στον οισοφάγο να γίνεται ακόμη πιο εύκολη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Διατροφή για καούρα

Μαγειρική σόδα για καούρα

Ένα κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα διαλυμένο σε ένα ποτήρι χλιαρό νερό λέγεται ότι προκαλεί θαύματα κατά της καούρας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μαγειρική σόδα είναι αλκαλική, αλλά το οξύ του στομάχου είναι όξινο, Η σόδα υποτίθεται ότι βοηθά στην εξουδετέρωση του οξέος του στομάχου. Αυτό δεν είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο. Ωστόσο, πολλοί πάσχοντες παρατηρούν θετικό αποτέλεσμα. Σίγουρα, η σόδα δεν πρέπει να λαμβάνεται μόνιμα για την καούρα, οπότε εάν επαναληφθεί η καούρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος στη συνέχεια μπορεί να αποφασίσει εάν χρειάζονται περαιτέρω διαγνωστικά.

οποιοπαθητική

Δεδομένου ότι η τέχνη της ομοιοπαθητικής βασίζεται στην εμπειρική ιατρική και περιλαμβάνει ολόκληρο τον οργανισμό στις απόψεις του, δεν μπορεί να γίνει γενική σύσταση από συμβατική ιατρική άποψη. Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα συχνά είναι οι εξής: Nux vomica D6, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album, Bismutum subnitricum, Chamomilla και Lycopodium.

Άλατα Schüssler

Η επίδραση των αλάτων Schüssler βασίζεται στη θεωρία ότι οι ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν σε μια ανισορροπία στην ισορροπία οξέος-βάσης του σώματος. Ωστόσο, δεδομένου ότι το σώμα έχει ένα εξαιρετικό σύστημα (νεφρά και πνεύμονες), μια συστηματική ανισορροπία εμφανίζεται μόνο σε σοβαρές ασθένειες, π.χ. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Μόνο τότε έχει νόημα η συστημική θεραπεία με ορισμένα άλατα. Εάν ένα συγκεκριμένο άλας Schüssler έχει αποκλειστικά αλκαλικό χαρακτήρα, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο να αντισταθμιστεί το όξινο περιβάλλον ενός συμπτωματικού στομάχου για μικρό χρονικό διάστημα. Παρόμοια με την ομοιοπαθητική, αυτές είναι εμπειρικές τιμές εκτός από τη συμβατική ιατρική. Το άλας Schüssler Νο. 9, φωσφορικό νάτριο, χρησιμοποιείται συχνά.

Τι βοηθά στην εγκυμοσύνη;

Κατ 'αρχήν, φάρμακα όπως το riopan και η ομεπραζόλη επιτρέπονται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά κάθε πρόσληψη φαρμάκου πρέπει να ζυγίζεται και να συζητείται πρώτα με τον θεράποντα γυναικολόγο. Για τις έγκυες γυναίκες, η εστίαση θα πρέπει επομένως αρχικά να είναι σε άλλες επιλογές, για παράδειγμα να κοιμάσαι με ένα ψηλό άνω μέρος του σώματος και να αποφεύγεις μεγάλα γεύματα το βράδυ, και μπορούν επίσης να δοκιμάσεις εγχώριες θεραπείες, για παράδειγμα ζεστό χαμομήλι τσάι ή μια χούφτα ξηρούς καρπούς.


Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Καούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μπορεί η καούρα να είναι σημάδι εγκυμοσύνης;

Περίπου οι μισές από όλες τις έγκυες γυναίκες εμφανίζουν καούρα στα προχωρημένα στάδια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη πίεση μέσα στην κοιλιά, δηλαδή στον χώρο που καταλαμβάνει το αναπτυσσόμενο παιδί.

Δεν είναι ένα πρώιμο σημάδι της εγκυμοσύνης, όπως η ναυτία που προκαλείται από εγκυμοσύνη, η οποία είναι ιδιαίτερα τυπική στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Ναυτία κατά την εγκυμοσύνη

Επιπλοκές

Ο συνεχής χημικός ερεθισμός του οξέος του στομάχου στην επένδυση του οισοφάγου που προκαλείται από την καούρα μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του οισοφάγου (παλινδρόμηση οισοφαγίτιδα) με την πάροδο του χρόνου. Η σοβαρή φλεγμονή θεραπεύεται μέσω ουλών. Με τη σειρά τους, οι μεγάλοι κόμβοι μπορούν να περιορίσουν τον οισοφάγο (στένωση ουλής), γεγονός που εμποδίζει τη μεταφορά τροφής στο στομάχι.

Στο 10% των περιπτώσεων οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, αναπτύσσεται ένας οισοφάγος μπερέ (συνώνυμο ενδοβράχη οισοφάγος = συντόμευση του οισοφάγου). Αυτό οδηγεί σε αλλαγή του σχήματος και της λειτουργίας ορισμένων από τα οισοφάγα κύτταρα λόγω του χρόνιου ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης (μεταπλασία). Στην περίπτωση του οισοφάγου, η μεταπλασία είναι ένας μετασχηματισμός του φυσικού πλακώδους επιθηλίου του οισοφάγου (εσωτερική κυτταρική στιβάδα, προστατευτική στοιβάδα) σε κολλοειδές επιθήλιο. Αυτός ο μετασχηματισμένος ιστός είναι λιγότερο ανθεκτικός, έτσι ώστε να μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε έλκος του οισοφάγου εάν ο ερεθισμός επιμένει.

Αυτό το έλκος του οισοφάγου (έλκος μπερέ), το οποίο διασχίζει πολλά στρώματα κυττάρων, μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή απώλεια αίματος. Στη χειρότερη περίπτωση, ένα τέτοιο έλκος μπερέ μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο του οισοφάγου (καρκίνωμα του οισοφάγου). Κατ 'αρχήν, ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα κοίλου κυττάρων, δηλ. η μεταπλασία είναι αναστρέψιμη όταν εξαφανίζεται ο χρόνιος ερεθισμός των βλεννογόνων.

Το κολπικό νεύρο (Nervus Vagus), το οποίο τρέχει σε άμεση γειτνίαση με τον οισοφάγο και τροφοδοτεί όλα τα όργανα (πνεύμονες, καρδιά κ.λπ.) παρασυμπαθητικά (μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος) μέχρι το διάφραγμα, μπορεί να ερεθιστεί κατά την καούρα (παλινδρόμηση). Δεν είναι ασυνήθιστο για ορισμένους ασθενείς να αναφέρουν χρόνιο βήχα ή ότι το προϋπάρχον άσθμα τους έχει επιδεινωθεί. Αυτό συμβαίνει επειδή το ερεθισμένο κολπικό νεύρο προκαλεί τη σύσπαση των βρόγχων (βρογχοσυστολή).

Συχνά, ωστόσο, ο χρόνιος βήχας και η βραχνάδα προκαλούνται επίσης από ερεθισμό του λαιμού και των φωνητικών χορδών που σχετίζεται με ασθένειες. Μπορεί να υπάρχει μια μικτή εικόνα και από τις δύο αιτίες.

Ο ερεθισμός του κολπικού νεύρου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σπασμωδική συστολή των στεφανιαίων αρτηριών (στεφανιαίος σπασμός). Ο καρδιακός πόνος που προκαλείται από αυτό είναι πολύ παρόμοιος με τον πόνο καρδιακής προσβολής (στηθάγχη), έτσι ώστε να είναι δύσκολο να το διακρίνουμε από καρδιακή νόσο.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις καούρας, μπορεί να εμφανιστεί παλινδρόμηση χολικών οξέων ή εκκρίσεις από το πάγκρεας (αλκάλια) στον οισοφάγο. Τα καυστικά χημικά εγκαύματα είναι πιο επιζήμια από όξινα εγκαύματα, καθώς εξαπλώνονται πιο εύκολα στον ιστό. Παραπλανητικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολύ μεγαλύτερη βλάβη των ιστών παρά τα λιγότερα συμπτώματα σε σύγκριση με τα εγκαύματα οξέος.

Επιπλέον, η καούρα μπορεί να περιορίσει τον οισοφάγο, καθώς η επένδυση του οισοφάγου ερεθίζεται από το οξύ του στομάχου και μπορεί να φλεγμονή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Στένωση του οισοφάγου

Διάγνωση καούρας

Μια υποψία διάγνωσης της καούρας μπορεί να γίνει γρήγορα με βάση το σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιγράφεται παραπάνω. Σε ασαφείς περιπτώσεις ή για να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά:

Ηχογραφία (υπερηχογράφημα):
Είναι μια απλή και γρήγορη μέθοδος εξέτασης για την αξιολόγηση μεμονωμένων επεισοδίων παλινδρόμησης, γαστρικής εκκένωσης και για την ανίχνευση διαφραγματικής κήλης. Η υπερηχογραφία δεν έχει ακτινοβολία, οπότε δεν αναμένονται παρενέργειες και η εξέταση υπερήχων μπορεί να επαναληφθεί όσο συχνά απαιτείται.

Μακροχρόνιο οισοφαγικό pH-metry:
Η διάγνωση της καούρας μετράται χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρόδιο pH για μέτρηση οξέος, το οποίο τοποθετείται μέσω της μύτης στον οισοφάγο για 24 ώρες. Το ηλεκτρόδιο καταγράφει την τιμή ph στον οισοφάγο κοντά στο στομάχι κάθε 4-6 δευτερόλεπτα. Μια φορητή συσκευή εγγραφής που δημιουργεί ένα μακροπρόθεσμο προφίλ καταγράφει πόσο συχνά συμβαίνουν συμβάντα παλινδρόμησης και πόσο ισχυρό είναι το οξύ. Εάν οι τιμές του pH μετρούνται κάτω από το 4, είναι πολύ πιθανό να έχει συμβεί παλινδρόμηση. Αυτή η μέθοδος εξέτασης δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την έκταση τυχόν βλάβης των βλεννογόνων που έχει ήδη συμβεί.

Χελιδόνι ακτίνων Χ (άνω γαστρεντερική δίοδος):
Για να αποφύγετε επιπλοκές όπως ουλές και στένωση (Στενώσεις) το χελιδόνι ακτίνων Χ είναι κατάλληλο ως διαδικασία μη επεμβατικής απεικόνισης. Εάν υπάρχουν στενώσεις (συσπάσεις), στην ακτινογραφία μπορεί να παρατηρηθούν συσπάσεις που μοιάζουν με κλεψύδρα του οισοφάγου. Επιπλέον, είναι δυνατές δηλώσεις σχετικά με τις διαταραχές μεταφοράς του οισοφάγου και της γαστρικής εκκένωσης.

Ενδοσκόπηση (esophago-gastro-duodenoscopy):
Η «ενδοσκόπηση» του οισοφάγου, του στομάχου και των άνω τμημάτων του λεπτού εντέρου είναι η μέθοδος επιλογής για την άμεση εκτίμηση και ταξινόμηση της βλάβης των βλεννογόνων στη σωστή διάγνωση της καούρας. Οι εικόνες μεταδίδονται σε οθόνη μέσω κάμερας (ενδοσκόπιο). Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, δείγματα ιστών (βιοψία) μπορούν στη συνέχεια να ληφθούν από ύποπτες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Η εξέταση ιστών κάτω από το μικροσκόπιο (ιστολογικό εύρημα) είναι πιο σημαντική από το (μακροσκοπικό) εύρημα με γυμνό μάτι. Μόνο στην ιστολογική εξέταση μπορούν να αποδειχθούν αλλαγές των ιστών (Μεταπλασίαή τα στοιχεία και ο τύπος του όγκου μπορούν να παρασχεθούν. Η θεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί, π.χ. η διακοπή των αιμορραγικών ελκών στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Διαβάστε επίσης:

  • Ενδοσκόπηση
  • Πόνος στο στέρνο.

Οισοφάγος ανατομίας

  1. Άνεμος (τραχεία)
  2. Δεξί πνεύμονας (πνεύμονας)
  3. Διάφραγμα
  4. λαιμός
  5. Οισοφάγος (οισοφάγος)
  6. αριστερός πνεύμονας
  7. στομάχι

Ταξινόμηση βλάβης του βλεννογόνου σύμφωνα με τους Savary και Miller

Βαθμός I: Περιορισμένη, ατομική, επιφανειακή βλάβη στον βλεννογόνο (διαβρώσεις)

Βαθμός II: Διαμήκης, συνδεδεμένη βλάβη του βλεννογόνου (διαμήκεις συρροές διαβρώσεις)

Βαθμός III: Κυκλική βλάβη στον βλεννογόνο (κυκλικές διαβρώσεις)

Βαθμός IV: Έλκος (έλκος), στένωση (στενή), βραχυοισοφάγος (βλέπε παραπάνω)

Δοκιμή κεχριμπαριού:
Εάν, παρά τα πρωτοποριακά συμπτώματα, ένα ασυνεχές ενδοσκοπικό εύρημα δεν επιβεβαιώνει την υποψία διάγνωσης της παλινδρόμησης (10-15% των ασθενών), η δοκιμή Bernstein μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αυτή η δοκιμή προσομοιώνει τις επιδράσεις του οξέος στην επένδυση του οισοφάγου. Ένα ελαφρώς καυστικό οξύ στάζει πάνω στον βλεννογόνο του οισοφάγου από το εξωτερικό μέσω ενός καθετήρα. Εάν αυτό προκαλεί συμπτώματα που ταιριάζουν με αυτά της υποκείμενης νόσου, είναι πολύ πιθανό η παλινδρόμηση (οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση). Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει χημική υπερευαισθησία του οισοφάγου.

Οισοφαγική μανομετρία:
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λειτουργία του κάτω σφιγκτήρα πρέπει να ελέγχεται με τη βοήθεια της μέτρησης πίεσης. Εδώ, ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) τοποθετείται πρώτα μέσω της μύτης στο στομάχι και στη συνέχεια τραβιέται αργά προς το στόμα, οπότε ο ασθενής πρέπει να καταπίνει λίγο νερό τακτικά. Όταν ο καθετήρας αποσύρεται, η εσωτερική πίεση του οισοφάγου μετράται συνεχώς στο τέλος του καθετήρα. Ένα γραφικό υπολογιστή δείχνει τις συνθήκες πίεσης κατά τη διάρκεια του οισοφάγου. Μπορούν έτσι να διαγνωστούν λειτουργικές διαταραχές του οισοφάγου. Μια παλινδρόμηση ανιχνεύεται έμμεσα μόνο μέσω της ένδειξης μιας οισοφαγικής δυσλειτουργίας.