Αναισθητικά

Γενικός

Αναισθητικό (Γενικά αναισθητικά) είναι ουσίες που χρησιμοποιούνται συνήθως πριν από μια μεγάλη επέμβαση για να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς δεν έχουν συνείδηση ​​ούτε αισθάνονται πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα αντανακλαστικά απενεργοποιούνται και οι μύες είναι χαλαροί.

Σήμερα υπάρχουν συνήθως πολλά για ένα αναισθητικό φαρμακευτική αγωγή ως συνδυασμός, τόσο όσο το δυνατόν λιγότεροι Παρενέργειες της αναισθησίας προκύπτουν και μπορούν να επιτευχθούν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα. Οι ομάδες ουσιών για αναισθησία μπορούν επομένως να χωριστούν σε διαφορετικές ομάδες:

1. Αναισθητικά αέριαΕπίσης, τα αναισθητικά εισπνοής, είναι αέρια ή υγρές ουσίες που χορηγούνται μέσω των αεραγωγών και από εκεί διανέμονται σε όλο το σώμα.

2. φαρμακευτική αγωγήπου χορηγούνται μέσω του αγγειακού συστήματος. Αυτή η ομάδα ουσιών περιλαμβάνει υπνωτικά χάπια, αναλγητικά (Αναλγητική), καθώς και μυοχαλαρωτικά που εξασφαλίζουν πλήρη χαλάρωση των μυών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Κατά κανόνα, η αναισθησία έχει τη μορφή ισορροπημένης αναισθησία διεξήχθη. Αυτό σημαίνει ότι συνδυάζονται διαφορετικά φάρμακα αυτών των κατηγοριών ουσιών.

Λίστα / ονόματα αναισθητικών

Αναισθητικά εισπνοής

Τα αναισθητικά εισπνοής είναι αέρια που διατηρούν την αναισθησία.
Σήμερα τα αέρια παίζουν δευτερεύοντα ρόλο μόνο στην αναισθησία.

• Σεβοφλουράνιο,
• Δεσφλουράνιο

Αναισθητικά με ένεση (υπνωτικά χάπια)

• Προποφόλη
• Thipental
• Ετομιδάτη
• Κεταμίνη

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Κεταμίνη και Προποφόλη.

Οπιοειδή και οπιοειδή

Τα οπιούχα και τα οπιοειδή (μορφίνη) χρησιμοποιούνται κατά της αναισθησίας για να διατηρήσουν τον πόνο σε ανεκτό επίπεδο κατά τη διάρκεια και μετά την αναισθησία. Συγκεκριμένα, η πρώιμη χορήγηση οπιούχων και οπιοειδών έχει αποδειχθεί όσον αφορά την εξοικονόμηση παυσίπονων.
Ωστόσο, αυτή η ομάδα δραστικών συστατικών προορίζεται κυρίως για Ναυτία μετά από αναισθησία υπεύθυνος.

• Μορφίνη
• Φεντανύλη
• Σουφεντανίλ
• Αλφεντανίλ
• Ρεμιφεντανίλη
• Διπιδόλη

Διαβάστε περισσότερα για τα θέματα:

• Ναυτία μετά από αναισθησία
• ναρκωτικός

(Μη οπιοειδή) ανακουφιστικά πόνου

• Novaminsulfon (Novalgin®)
• Παρακεταμόλη

Μη χαλαρωτικά μυοχαλαρωτικά

• Mivacurium
• Atracurium
• Ροκουρόνιο

Η επίδραση των μη αποπολωτικών χαλαρωτικών μυών μπορεί να ακυρωθεί αμέσως με το λεγόμενο αντίδοτο.

Αντίδοτο:

• Νεοστιγμίνη
• Πυριδοστιγμίνη

Αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά

• Σουξινυλοχολίνη

Φάρμακα έκτακτης ανάγκης

Το επείγον φάρμακο χρησιμοποιείται για περιστατικά όπως καρδιακή ανακοπή, πτώση της αρτηριακής πίεσης, κακοήθη υπερθερμία ή αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα δραστικά συστατικά:

• αδρεναλίνη
• Νορεπινεφρίνη
• Αμιοδαρόνη
• Ατροπίνη
• Πρεδνιζολόνη
• Dantrolene (κακοήθης υπερθερμία)

Αναισθητικό αέριο

Το αναισθητικό αέριο είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τα αναισθητικά που χορηγούνται μέσω των αεραγωγών και κατανέμονται στο αίμα μέσω των πνευμόνων. Οι ουσίες μπορούν να χωριστούν σε δύο διαφορετικές ομάδες. Από τη μία πλευρά οι ουσίες που είναι αέριες σε θερμοκρασία δωματίου, αέριο γέλιο και ξένον, και από την άλλη οι λεγόμενες πτητικά αναισθητικάπου είναι σε υγρή μορφή, αλλά μπορούν επίσης να χορηγηθούν μέσω των αεραγωγών μέσω καρμπυρατέρ. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας που χρησιμοποιούνται συνήθως στη Γερμανία είναι το ισοφλουράνιο, το σεβοφλουράνιο και το δεσφλουράνιο.

Αέριο γέλιου

Το οξείδιο του αζώτου ή το αέριο γέλιο σε κοινή χρήση, είναι ένα εισπνεόμενο αναισθητικό που έχει επίσης ανακουφιστικό αποτέλεσμα. Η χρήση οξειδίου του αζώτου μειώνεται στην ιατρική. Χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα αναισθητικά. Στην οδοντιατρική, συνεχίζει να παίζει σημαντικό ρόλο ως ηρεμιστικό, για παράδειγμα για ανήσυχους ασθενείς ή παιδιά. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, το νιτρώδες οξείδιο έχει λίγες παρενέργειες.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Αέριο γέλιου

Αναισθητικά χορηγούνται ενδοφλεβίως

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός διαφορετικών ομάδων δραστικών συστατικών χρησιμοποιείται για την αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μόνο ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αναισθησία (ολική ενδοφλέβια αναισθησία = TIVA).
Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι η δυσανεξία στα αναισθητικά αέρια ή γνωστές υπερβολικές αντιδράσεις σε άλλα φάρμακα. Στην ομάδα ουσιών των ενδοφλεβίως χορηγούμενων αναισθητικών, γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων δραστικών ουσιών που έχουν διαφορετικές επιρροές στο σώμα κατά τη διάρκεια της βλάβης της συνείδησης.
Πρέπει να δημιουργηθεί ενδοφλέβια γραμμή πριν από την πρόκληση αναισθησίας με τη χρήση αυτών των φαρμάκων. Οι ουσίες στη συνέχεια τροφοδοτούνται στη φλέβα χρησιμοποιώντας σύγχρονες αντλίες σύριγγας. Η χρήση αυτών των αντλιών σύριγγας καθιστά δυνατή τη χορήγηση των ουσιών με μεγάλη ακρίβεια, πράγμα το οποίο έχει σημαντικό πλεονέκτημα λόγω των μη αναμενόμενων επιδράσεων μιας υπερδοσολογίας.

Τα λεγόμενα υπνωτικά (υπνωτικά χάπια) ευθύνονται για την απώλεια συνείδησης. Τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν, κυρίως προποφόλη (παράγωγο φαινόλης (διισοπροπυλοφαινόλη, σε ελαιώδες εναιώρημα)) ή θειοπεντάλη (ομάδα βαρβιτουρικών).
. Εξασφαλίζουν τη φάση ύπνου κατά την αναισθησία. Ωστόσο, μόνοι τους δεν θα ήταν επαρκείς για την αναισθησία, καθώς έχουν μόνο μια μικρή λειτουργία χαλάρωσης των μυών και χωρίς αποτέλεσμα ανακούφισης του πόνου.

Για την αναλγητική δράση, δίδονται πολύ αποτελεσματικές ουσίες που εμπίπτουν στην ομάδα των οπιοειδών. Το πλεονέκτημα, εκτός από το αναλγητικό του αποτέλεσμα, είναι η ταυτόχρονη απόσβεση των φυτικών αντανακλαστικών καθώς επίσης και προκαλώντας κενό μνήμης (αμνησία) μετά τη διαδικασία. Δεδομένου ότι ορισμένα αναισθητικά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρούς εφιάλτες, αυτό το κενό μνήμης είναι σκόπιμο και ευεργετικό.

Τέλος, τα μυοχαλαρωτικά πρέπει να αναφέρονται ως μέρος των ενδοφλεβίων αναισθητικών. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη μετάδοση παλμών από τον εγκέφαλο στους μυς, προκαλώντας αναστρέψιμη παράλυση. Τα μυοχαλαρωτικά δεν είναι απαραίτητα για κάθε χειρουργική επέμβαση, αλλά διευκολύνουν τη διασωλήνωση.

Προποφόλη

Προποφόλη ανήκει στην ομάδα των ενδοφλέβιων ναρκωτικών και αντιπροσωπεύει το Πρότυπο φάρμακο για την πρόκληση αναισθησίας Είναι επίσης καλό για ένα ΤΙΒΑ (ολική ενδοφλέβια αναισθησία). Μεταφέρεται στο αίμα μέσω φλέβας και λειτουργεί εκεί μετά από 30-40 δευτερόλεπτα για ενα Διάρκεια δράσης 5-8 λεπτά. Χορηγείται συνεχώς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η προποφόλη προκαλεί απώλεια συνείδησης στο σώμα. Λειτουργεί επίσης "αμνηστικός«Αυτό σημαίνει μετά τη διαδικασία χωρίς αναμνήσεις για την περίοδο κατά τη διάρκεια της χορήγησης του πράκτορα έχει. Επιπλέον, προκαλεί εξασθένιση των αναπνευστικών αντανακλαστικών στο λαιμό, η οποία είναι ευεργετική για την αναισθησία, οδηγεί σε Πτώση της αρτηριακής πίεσης και μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικού εμέτου και ναυτίας. Η ένεση Propofol συχνά θεωρείται επώδυνη, αλλά το ξύπνημα και η αίσθηση μετά την αναισθησία συχνά περιγράφονται ως ευχάριστα.

Διαβάστε επίσης: Σύντομη αναισθησία με προποφόλη

Ποια αναισθητικά χρησιμοποιούνται για σύντομη αναισθησία;

Μια κολονοσκόπηση πραγματοποιείται συνήθως σε ξύπνιο ασθενή, καθώς η διαδικασία είναι δυσάρεστη αλλά όχι πολύ οδυνηρή. Τις περισσότερες φορές, στους ασθενείς χορηγείται ηρεμιστικό, όπως το Dormicum (midazolam). Αυτό θα τους κάνει να κοιμηθούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Είναι επίσης δυνατή η κολονοσκόπηση υπό σύντομο αναισθητικό. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται το φάρμακο προποφόλη.
Βάζει τον ασθενή σε έναν άνετο, σύντομο ύπνο. Το Propofol χορηγείται με φλέβα λίγο πριν ξεκινήσει η γαστροσκόπηση. Πιθανές παρενέργειες είναι η πτώση της αρτηριακής πίεσης και η μειωμένη αναπνευστική κίνηση. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με ασταθή κυκλοφορία και όλοι οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο ή στο γραφείο του γιατρού για παρατήρηση για λίγες ώρες μετά την κολονοσκόπηση.

Κοιτώνας

Το Dormicum ή το Midazolam ανήκει στην ομάδα των βενζοδιαζεπινών. Το Dormicum προτιμάται για καταστολή πριν από χειρουργικές επεμβάσεις ή διαγνωστικά μέτρα. Οι ασθενείς δεν αναισθητοποιούνται υπό Dormicum, αλλά συχνά κοιμούνται. Το Dormicum μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως δισκίο για μικρό χρονικό διάστημα κατά των διαταραχών του ύπνου. Η μακροχρόνια χρήση για περισσότερο από δύο εβδομάδες οδηγεί σε εξαρτήσεις. Το Dormicum δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά ή εφήβους ή σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κοιτώνας

αιθέρας

Ο αιθέρας είναι ένα ιστορικό αναισθητικό που χρησιμοποιήθηκε για αναισθησία για πρώτη φορά τον 19ο αιώνα. Η ανακάλυψη του αιθέρα ήταν ιδιαίτερα σημαντική για τη χειρουργική επέμβαση, καθώς μέχρι τότε οι ασθενείς μπορούσαν να προστατευτούν μόνο από τον πόνο μιας επέμβασης με αλκοόλ και οπιούχα.
Σήμερα ο αιθέρας δεν χρησιμοποιείται πλέον ως αναισθητικό επειδή τα μείγματα αιθέρα-αέρα έχουν υψηλό κίνδυνο έκρηξης. Επιπλέον, υπάρχουν πλέον πιο ελεγχόμενα αναισθητικά, τα οποία λειτουργούν για μικρότερο χρονικό διάστημα από τον αιθέρα και των οποίων οι παρενέργειες δεν είναι τόσο δυσάρεστες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αιθερική αναισθησία

Αναισθητικό για γαστροσκόπηση

Για μια γαστροσκόπηση, συνήθως μόνο το τοίχωμα του λαιμού μουδιάζεται από ένα σπρέι με τοπικό αναισθητικό όπως η λιδοκαΐνη. Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν επίσης ηρεμιστικά τακτικά ή κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Εδώ χρησιμοποιούνται αναισθητικά όπως προποφόλη ή μιδαζολάμη. Η καταστολή έχει το πλεονέκτημα ότι ο ασθενής δεν εντείνει τόσο πολύ κατά τη διάρκεια της εξέτασης και δεν μπορεί πλέον να θυμηθεί την δυσάρεστη εξέταση επίσης μετά την εξέταση.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καταστολή, διαβάστε το άρθρο μας: Καταστολή - Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Αναισθητικά για κολονοσκόπηση

Μια κολονοσκόπηση πραγματοποιείται συνήθως σε ξύπνιο ασθενή, καθώς η διαδικασία είναι δυσάρεστη αλλά όχι πολύ οδυνηρή. Τις περισσότερες φορές, στους ασθενείς χορηγείται ηρεμιστικό, όπως το Dormicum (midazolam). Αυτό θα τους κάνει να κοιμηθούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Είναι επίσης δυνατή η κολονοσκόπηση υπό σύντομο αναισθητικό. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται το φάρμακο προποφόλη. Βάζει τον ασθενή σε έναν άνετο, σύντομο ύπνο. Το Propofol χορηγείται με φλέβα λίγο πριν ξεκινήσει η γαστροσκόπηση.
Πιθανές παρενέργειες είναι η πτώση της αρτηριακής πίεσης και η μειωμένη αναπνευστική κίνηση. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με ασταθή κυκλοφορία και όλοι οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο ή στο γραφείο του γιατρού για παρατήρηση για λίγες ώρες μετά την κολονοσκόπηση.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Αναισθησία για κολονοσκόπηση - είναι τόσο επικίνδυνο;

Αναισθητικό στον οδοντίατρο

Για τις περισσότερες οδοντιατρικές επεμβάσεις, είναι αρκετό τοπική αναισθησία στην στοματική κοιλότητα. Γίνε για αυτό Τοπικά αναισθητικά στον οδοντίατρο όπως η λιδοκαΐνη μεταχειρισμένος. Εάν υπάρχουν σημαντικές παρεμβάσεις, όπως μια επέμβαση σε πολλά δόντια σοφίας ή δόντια που έχουν μεταφερθεί στον ουρανίσκο, χρησιμοποιείται επίσης καταστολή ή αναισθησία. Μια καταστολή νιτρώδους οξειδίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ηρεμήσει και να χαλαρώσει (χωρίς απώλεια συνείδησης!). Το αέριο γέλιο εισπνέεται μέσω μάσκας. Η διαδικασία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για τη θεραπεία παιδιών. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τακτική αναισθησία με αερισμό (αναισθησία διασωλήνωσης). Εδώ Ωστόσο, εισήχθη σωλήνας εξαερισμού μέσω της μύτης, καθώς η επέμβαση πραγματοποιείται στη στοματική κοιλότητα. Η αναισθητική προποφόλη χορηγείται ως επαγωγή, η οποία οδηγεί σε πλήρη απώλεια συνείδησης.

Πρόκληση αναισθησίας

Στην αρχή κάθε αναισθητικού υπάρχει η λεγόμενη επαγωγή. Το φάρμακο άγχους μπορεί να συνταγογραφηθεί ώρες πριν από τη διαδικασία, εάν είναι απαραίτητο. Ανάλογα με την πρόκληση αναισθησίας ενδοφλεβίως ή εισπνευστικό αντίστοιχα. Για ενδοφλέβια εισαγωγή, απαιτείται περιφερειακός ή κεντρικός φλεβικός καθετήρας για τη χορήγηση του φαρμάκου στο αγγειακό σύστημα. Μόλις η πρόσβαση είναι διαθέσιμη, χορηγούνται υπνωτικά (υπνωτικά χάπια), ανακουφιστικά και μυοχαλαρωτικά.

Εναλλακτικά, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί επαγωγή αναισθησίας εισπνευστικό γίνεται με αναισθητικό αέριο. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα για άτομα για τα οποία η ενδοφλέβια πρόσβαση δεν είναι εύκολη όταν είστε ξύπνιοι (για παράδειγμα παιδιά).

Μετά από κάθε διέγερση αναισθησίας, οι αεραγωγοί πρέπει να ασφαλίζονται και ο ασθενής να αερίζεται, καθώς το μυοχαλαρωτικό φάρμακο δεν επιτρέπει πλέον στον ασθενή να αναπνέει μόνος του.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Πρόκληση αναισθησίας.

Διατήρηση της αναισθησίας

Κατά κανόνα, η συντήρηση της αναισθησίας πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ισορροπημένο μοντέλο. Αυτό σημαίνει ότι το αναισθητικό αέριο και ενδοφλεβίως χορηγούμενα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να πραγματοποιείται καθαρά ενδοφλέβια συντήρηση, στην οποία η φαρμακευτική αγωγή είναι ακριβώς δοσολογημένη Αντλίες σύριγγας χορηγείται.

Ένα καθαρό εισπνευστικό Η διατήρηση της αναισθησίας είναι δυνατή με την προσθήκη Αέριο γέλιου σε ένα πτητικός Το αναισθητικό αέριο, ωστόσο, δεν είναι πλέον κοινό στις μέρες μας.

Εκτροπή

Μετά από κάθε διαδικασία υπό αναισθησία, υπάρχει η λεγόμενη εκτροπή. Το φάρμακο διακόπτεται και περιμένει έως ότου τα ενεργά συστατικά εκπνεύσουν ή διαλυθούν από το σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι χρήσιμο να δώσετε αντίδοτα που θα σας βοηθήσουν να ξυπνήσετε πιο γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, θα πρέπει να συνεχίσουν να χορηγούνται ανακουφιστικά, καθώς ο έντονος πόνος είναι συνήθως το πρώτο πλάνο μετά από εγχείρηση υπό γενική αναισθησία.

Επίδραση των αναισθητικών

Υπνωτικα χαπια

Τα χάπια ύπνου προκαλούν βαθύ ύπνο μέσω διαφόρων μηχανισμών που όλοι παρεμβαίνουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Το υπνωτικό χάπι χορηγείται συνήθως στην αρχή της αναισθησίας και στη συνέχεια ο ύπνος διατηρείται από τα αναισθητικά αέρια.
Εναλλακτικά, το υπνωτικό χάπι μπορεί να χορηγείται συνεχώς (TIVA).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Υπνωτικα χαπια

Παυσίπονο

Δεδομένου ότι αναμένεται περισσότερος πόνος κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, συνήθως χρησιμοποιούνται οπιούχα.
Μπλοκάρουν τους υποδοχείς πόνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα και έτσι τη μετάδοση του πόνου στον εγκέφαλο.
Αλλά και ελαφρύτερα αναλγητικά όπως το Novalminsulfon (Novalgin) ή η παρακεταμόλη χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως.

Διαβάστε περισσότερα στην ενότητα μας: Παυσίπονα

Χαλαρωτικά μυών

Ναρκωτικά από το Ομάδα μυοχαλαρωτικών αποτρέψτε τη μετάδοση διέγερσης από το νευρικό κύτταρο στο μυϊκό κύτταρο.
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει σήμα στο μυ, χαλαρώνει.

Αναισθητικά εισπνοής / αέριο / αναισθητικό αέριο

Τα αναισθητικά εισπνοής παρέχονται μέσω του αγωγού ως αέρια ή εξατμισμένα υγρά. Προκαλούν ασυνείδητο, χαλάρωση των μυών και αναστολή του πόνου.
Τα αναισθητικά εισπνοής (αναισθητικό αέριο) χρησιμοποιούνται για τη συντήρηση, ειδικά σε παιδιά, για να προκαλέσουν αναισθησία.
Ο ακριβής μηχανισμός δεν είναι βέβαιος · πιστεύεται ότι επηρεάζονται πολλές διαφορετικές δομές.

Ποια επίδραση έχουν τα αναισθητικά στις τιμές του ήπατος;

Το εάν τα αναισθητικά επηρεάζουν τις τιμές του ήπατος δεν μπορεί να ειπωθεί γενικά, αλλά πρέπει να εξεταστεί ξεχωριστά για τα μεμονωμένα φάρμακα. Η προποφόλη διασπάται από το ήπαρ, αλλά συνήθως δεν οδηγεί σε αύξηση των τιμών του ήπατος.
Το σύνδρομο έγχυσης προποφόλης είναι μια επιπλοκή της χορήγησης προποφόλης. Εκτός από σοβαρούς εκτροχιασμούς στην ισορροπία οξέος-βάσης, υπάρχει επίσης μια τεράστια αύξηση στις τιμές του ήπατος. Η κεταμίνη διασπάται επίσης στο ήπαρ. Με την τακτική χρήση κεταμίνης, αποκλειστικά για αναισθησία, δεν πρέπει να εμφανιστούν αλλαγές στις τιμές του ήπατος. Ωστόσο, εάν η κεταμίνη λαμβάνεται για αρκετές ημέρες, είναι τοξική για το ήπαρ και οδηγεί σε αύξηση των τιμών του ήπατος.

Παρενέργειες αναισθητικών

Όπως τα περισσότερα φάρμακα, τα αναισθητικά έχουν παρενέργειες. Η πιο ατυχής παρενέργεια των αναισθητικών είναι ο θάνατος του ασθενούς. Σήμερα αυτή η παρενέργεια είναι λιγότερο συχνή από ό, τι πριν από μερικές δεκαετίες. Κατά μέσο όρο, το ποσοστό θνησιμότητας για ασθενείς χωρίς σχετικές συννοσηρότητες είναι περίπου 0,4 περιπτώσεις ανά 100.000 αναισθησία.

Μια γνωστή παρενέργεια των αναισθητικών είναι η αναστολή της ρύθμισης του αγγειακού συστήματος. Συνήθως οι μύες του αγγείου ελέγχονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα ρυθμιζόμενο. Αυτός ο κανονισμός δεν ισχύει όταν χορηγείται το αναισθητικό, γεγονός που εξηγεί τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα υπάρχει μια μειωμένη ισχύς της καρδιάς. Αυτή η πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να αντισταθμιστεί δίνοντας υγρά ή συμπυκνώματα αίματος, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί σε ασθενείς με προηγούμενες ασθένειες Καρδιακές αρρυθμίες, ακόμη και για Καρδιακό επεισόδιο να οδηγήσει.

Μια άλλη παρενέργεια, η οποία σχετίζεται κυρίως με Χαλαρωτικά μυών προκαλείται είναι η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτά είναι ελαφρώς έντονα, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι αλλεργικά αποπληξία μόλυβδο, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που πρέπει να παρακολουθείται από εντατική φροντίδα.

Μια φοβερή παρενέργεια των αναισθητικών, ειδικά στην ομάδα των αναισθητικών αερίων, είναι η κλινική εικόνα του κακοήθης υπερθερμίαπου σχετίζεται με αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Τα συμπτώματα της κακοήθους υπερθερμίας είναι πολύ μεταβλητά και συνήθως εξαιρετικά απειλητικά για τη ζωή. Εισάγοντας ένα νέο φάρμακο (Dantrolene) Ωστόσο, το ποσοστό θανάτων έχει μειωθεί απότομα.

Μετά την επέμβαση, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί επίσης να αισθανθεί τις επιδράσεις του αναισθητικού. Πολλοί ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία εμφανίζουν μέτρια έως σοβαρή ναυτία και έμετο μετά τη διαδικασία. Ο λόγος για αυτό είναι συνήθως τα αναισθητικά αέρια που χρησιμοποιούνται. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η μετεγχειρητική ναυτία, μπορεί να απαλειφθεί η εισπνεόμενη αναισθησία και μπορεί να πραγματοποιηθεί καθαρά ενδοφλέβια αναισθησία.

Η υπερβολική δόση πολλών αναισθητικών μπορεί επίσης να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες που θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Η επίδραση και η συγκέντρωση δραστικού συστατικού του αναισθητικού παράγοντα πρέπει να προσδιορίζονται από ένα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας Αναισθησιολόγοι να παρατηρείται για την αποφυγή υπερδοσολογίας ή υπερβολικής δόσης του φαρμάκου. Η υπερβολική δόση θα είχε δραστικές συνέπειες και θα έθετε σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Στη χειρότερη περίπτωση, η υποδοσολογία δεν μπορούσε πλέον να διασφαλίσει την ελευθερία του ασθενούς από τον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Λόγω των σύγχρονων δυνατοτήτων, που επιτρέπουν την παρακολούθηση του ασθενούς σε πραγματικό χρόνο, οι ανεπιθύμητες παρενέργειες των αναισθητικών που χρησιμοποιούνται μπορούν να αναγνωριστούν και να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατό.

Διαβάστε περισσότερα στα θέματα μας:

• Παρενέργειες της αναισθησίας
• Παρενέργειες της γενικής αναισθησίας