Τενοντίτιδα

• Συνώνυμα
• εισαγωγή
• Επιδημιολογία

Συνώνυμα

Τενοντίτιδα, Τενοντοκολπίτιδα, Τέντο = τένοντας, Κολπίτιδα = Κολπική φλεγμονή, Tendosynovitis, tendosynovitis
Αγγλικά: τενοντοκολπίτιδα

εισαγωγή

Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού του τένοντα (Τέντον θήκη) με αποτέλεσμα ένα

• μηχανική υπερφόρτωση
• βακτηριακή λοίμωξη ή
• προκύπτει ως μέρος μιας ρευματικής νόσου. (Διαβάστε επίσης: Τενοντίτιδα σε ρευματισμούς)

Η τενοντίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε μυ, αλλά οι τένοντες στους βραχίονες, στα πόδια ή στους μύες των ποδιών επηρεάζονται συχνότερα. Ο πόνος της τενοντίτιδας αναφέρεται ως «δυσάρεστο τράβηγμα». Με τις κατάλληλες κινήσεις μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε πόνο στον προσβεβλημένο τένοντα.

Υπάρχουν και οξείες και χρόνιες πορείες τενοντίτιδας.

Ο τένοντας είναι μια συνέχεια ενός μυός και τον αγκυρώνει στο οστό έτσι ώστε να είναι δυνατή η κίνηση. Τένοντες από τον κόλπο (Τεντίνες κόλπου, "Θήκη του τένοντα"), τα οποία είναι γεμάτα με ένα υγρό, την αρθρία. Αυτά προορίζονται να προστατεύσουν τους τένοντες από μηχανικές δυνάμεις (π.χ. τριβήΠροσφορά. Σε περίπτωση υπερφόρτωσης ή βακτηριακών λοιμώξεων, μπορεί να προκύψουν προβλήματα, τα οποία εκδηλώνονται ως πόνος.

Επιδημιολογία

Οι επαγγελματικές ομάδες στις οποίες εμφανίζεται συχνά τενοντίτιδα περιλαμβάνουν:

• Γραμματείς,
• Εργασίες με πολλή δουλειά στον υπολογιστή,
• Μουσικός ή
• Φυσιοθεραπευτές.

Σε όλες αυτές τις δραστηριότητες, οι κινήσεις επαναλαμβάνονται και συχνά συνδυάζονται με κακή στάση, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης τενοντίτιδας. Κατ 'αρχήν, άτομα όλων των ηλικιών μπορούν να αναπτύξουν τενοντίτιδα. Tendovaginitis stenosans de Quervain ως ειδική μορφή τενοντίτιδας εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

αιτίες

Η τενοντίτιδα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Συνήθως η θήκη του τένοντα γίνεται φλεγμονή λόγω μηχανικής καταπόνησης.
Ο τένοντας συνήθως ολισθαίνει εμπρός και πίσω στο περίβλημα του τένοντα. Εάν χρησιμοποιείται ένας συγκεκριμένος τένοντας, ο τένοντας μπορεί να τρίβεται στο εσωτερικό της θήκης του τένοντα, προκαλώντας μόνιμη τενοντίτιδα λόγω φθοράς.

Τα αθλήματα που χαρακτηρίζονται από τη συνεχή επανάληψη ορισμένων ακολουθιών κίνησης συγκαταλέγονται μεταξύ των τυπικών παραγόντων τενοντίτιδας, π.χ. Τένις. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου στον τομέα του αθλητισμού είναι η ταχεία αύξηση της προπόνησης:
Η τενοντίτιδα μπορεί να εμφανιστεί συχνότερα λόγω του αυξημένου στρες.

Διαβάστε το άρθρο μας για τον αγκώνα του τένις

Μια άλλη αιτία είναι άγνωστη εργασία για το σώμα που απαιτεί επίσης μια μονότονη ακολουθία κινήσεων (π.χ. εργασίες ανακαίνισης ή κηπουρική). Μια μεγάλη ομάδα ασθενών με τενοντίτιδα προκαλείται από εργασιακό άγχος. Κυρίως επηρεάζονται οι άνθρωποι που πρέπει να εργάζονται πολλές ώρες στον υπολογιστή κάθε μέρα. Εάν το πληκτρολόγιο ή το ποντίκι του υπολογιστή δεν είναι εργονομικά προσαρμοσμένο, αυτό το μόνιμο στέλεχος μπορεί να οδηγήσει σε τενοντίτιδα. Το ίδιο ισχύει και για πληκτρολόγια σε κινητά τηλέφωνα ή tablet. Εάν γράφετε πολλά εδώ, μπορείτε επίσης να πιέσετε το περίβλημα του τένοντα.

Εκτός από τους εργαζόμενους γραφείων, μουσικοί, τεχνίτες, μασέρ ή φυσιοθεραπευτές μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Σε αυτές τις επαγγελματικές τενοντίτιδες, ο καρπός ή τα δάχτυλα επηρεάζονται σχεδόν πάντα. Εκτός από τη μηχανική αιτία της τενοντίτιδας, μπορεί επίσης να προκληθεί από α Μόλυνση με βακτήρια να ενεργοποιηθεί.

Οι λοιμώξεις συμβαίνουν κυρίως εάν το περίβλημα του τένοντα είχε προηγουμένως υποστεί ζημιά από ατύχημα ή τραυματισμό (Μαχαίρι μαχαίρι, κομμένο μαχαίριάνοιξε. Τα μικρόβια διεισδύουν μέσω του ανοίγματος και αποικίζουν το εσωτερικό της θήκης του τένοντα. Τα πιο κοινά παθογόνα που προκαλούν βακτηριακή τενοντίτιδα είναι οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι. Οι χλαμύδια, το μυκόπλασμα και οι γονοκοκκικές λοιμώξεις είναι λιγότερο συχνές πριν, αλλά αυτά είναι επίσης δυνατά.

Η τενοντίτιδα που προκαλείται από λοίμωξη αντιμετωπίζεται δίνοντας ένα αντιβιοτικό προσαρμοσμένο στο παθογόνο. Επιπλέον, το προσβεβλημένο άκρο πρέπει να αποφευχθεί και να χρειαστεί χειρουργική ανακούφιση.

Η βακτηριακή λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει μετα-μολυσματική αρθρίτιδα. Πρόκειται για επίθεση από το ανοσοποιητικό σύστημα στα βακτήρια που βρίσκονται στο περίβλημα του τένοντα και το επηρεάζουν. Αυτό προκαλεί τενοντίτιδα.

Ως ανεξάρτητη ασθένεια, το Στενοσανίδες τενοντοφαγίτιδας ('Τραβήξτε το δάχτυλό σαςΜια στένωση του καναλιού του τένοντα που προκαλείται από τη φλεγμονή του περιβλήματος του τένοντα και την πάχυνση του τένοντα καθιστά την κίνηση του τένοντα δύσκολη και δύσκολη, ακούγεται ένας τυπικός θόρυβος κλικ. Οι τένοντες που ανήκουν στους μυς του αντίχειρα επηρεάζονται (Extensor pollicis brevis μυ και Απαγωγέας pollicis longus μυ).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες τενοντίτιδας

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της τενοντίτιδας εξαρτώνται από την κλινική πορεία της φλεγμονής. Κατ 'αρχήν, η τενοντίτιδα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα που έχει περιβλήματα τένοντα. Βρίσκονται κυρίως στους καρπούς ή στους αστραγάλους.

Η οξεία τενοντίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά και εκδηλώνεται ως οίδημα της πληγείσας περιοχής. Υπάρχει επίσης πόνος (τραβώντας, μαχαιρώνοντας) τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και κατά την κίνηση, καθώς και πόνος στην πίεση στο περίβλημα του φλεγμονώδους τένοντα. Επιπλέον, η ερυθρότητα και η υπερθέρμανση μπορεί να είναι σημάδια φλεγμονής. Εάν η τενοντίτιδα εμφανίζεται οξεία, για παράδειγμα μετά από έντονη άσκηση, ο πόνος στην πίεση κατά τη διάρκεια των τενόντων και των μυών είναι τυπικός. Αυτός ο πόνος περιορίζεται στο προσβεβλημένο περίβλημα του τένοντα και επομένως είναι επίσης ένα διαγνωστικό βοήθημα, καθώς περιορίζεται στα ανατομικά όρια. Συχνά, η πληγείσα περιοχή είναι κόκκινη, υπερθέρμανση και πρησμένη. Εάν η πληγείσα περιοχή τονίσει περαιτέρω, οι πόνοι τραβούν και μαχαιρώνονται κατά τη διάρκεια της κίνησης. Σε πολύ έντονες περιπτώσεις υπάρχει επίσης πόνος σε ηρεμία. Συχνά, αυτό δεν βελτιώνεται μέσα σε μια νύχτα, αλλά χρειάζεται λίγες μέρες για να υποχωρήσει.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Τενοντίτιδα στο χέρι

Η χρόνια τενοντίτιδα επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και συνήθως χαρακτηρίζεται από μια ηπιότερη πορεία από την οξεία μορφή.
Κυρίως, οζώδη πάχυνση αναπτύσσονται στην πληγείσα περιοχή, μερικές φορές σε σχέση με τις λεγόμενες ζαρώσεις κατά την ψηλάφηση του τένοντα. Οι δονήσεις συντρίβουν θορύβους που ακούγονται κατά την ψηλάφηση της φλεγμονής θήκης τένοντα και που προκαλούνται από εναποθέσεις πρωτεϊνών. Αυτά είναι σημάδια επίμονης φλεγμονής. Μερικές φορές είναι ένα οδυνηρό, ψηλαφητό «τσαμπί» και τρίψιμο πάνω στον προσβεβλημένο τένοντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η «άλεση τένοντα» μπορεί να ακουστεί ακόμη και είναι ένα σαφές σημάδι τενοντίτιδας.

Αυτό το τρίψιμο μπορεί να οδηγήσει στο φαινόμενο του «τρεμοπαίγματος» (Στενοσανίδες τενοντοφαγίτιδαςαιτία. Εδώ, ο πυκνωμένος τένοντας είναι αρχικά κολλημένος στο περίβλημα του τένοντα, αλλά ολισθαίνει από τη στένωση όταν ο μυς τραβά πιο δυνατά, προκαλώντας το προσβεβλημένο δάχτυλο να ξαφνικά μετακινηθεί προς τα εμπρός. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συνήθως όταν το σώμα τεντώνεται πάρα πολύ. Αυτά τα πυκνώματα εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή της προσβεβλημένης μετακαρπικής άρθρωσης στην παλάμη του χεριού.
Επιπρόσθετα, υπάρχει πόνος όταν ο προσβεβλημένος τένοντας υπερβαίνει παθητικά και κατά τη διάρκεια της ενεργού έντασης κατά της αντίστασης. Και τα δύο φαινόμενα βρίσκονται σε οξείες και χρόνιες περιπτώσεις τενοντίτιδας και είναι επίσης διαγνωστικά βοηθήματα.

Διάγνωση της τενοντίτιδας

Η διάγνωση της τενοντίτιδας βασίζεται συνήθως στην κλινική εικόνα με βάση τα τυπικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, με ορισμένες κινήσεις, πόνος στην περιοχή ορισμένων μυών, στον οποίο ανήκει ο φλεγμονώδης τένοντας. Επιπλέον, το ιατρικό ιστορικό με επαγγελματικό ιατρικό ιστορικό παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την παρουσία τενοντίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να δείτε τους μύες και τους τένοντες να χαλαρώνουν ή να εναποτίθενται στην ακτινογραφία. Ωστόσο, δεδομένου ότι είναι πολύ δύσκολο και δύσκολο να δούμε, αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται επειδή πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση σε ακτινοβολία. Αυτοί οι τένοντες μπορούν επίσης να πυκνώσουν. Μια σάρωση με υπερήχους του προσβεβλημένου τένοντα μπορεί να δείξει δάκρυ. Αυτό θα πρέπει να αντιμετωπίζεται διαφορετικά από την τενοντίτιδα μόνο.

θεραπεία

Η τενοντίτιδα αντιμετωπίζεται ακινητοποιώντας την πληγείσα περιοχή. Ελάτε σε χρήση

• Επίδεσμοι
• ράγες
• ή σε σοβαρές περιπτώσεις ένα καστ

Τα μαξιλάρια ψύξης μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα και να ανακουφίζουν τον πόνο κατά τη μετακίνηση. Επιπλέον, μπορούν να ληφθούν τοπικά μέτρα ανακούφισης του πόνου και αντιφλεγμονώδη, συμπεριλαμβανομένων αλοιφών ή ενέσεων κορτικοστεροειδών ("κορτιζόνη"). Εναλλακτικά, τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα - τα λεγόμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. diclofenac, ibuprofen) - μπορούν να χρησιμοποιηθούν συστηματικά σε μορφή δισκίου.

Διαβάστε επίσης το κύριο άρθρο μας Θεραπεία τενοντίτιδας

Η χρόνια τενοντίτιδα συνήθως πρέπει να γίνεται χειρουργική επέμβαση, καθώς οι συντηρητικές θεραπείες που περιγράφονται συνήθως δεν επιτυγχάνουν καμία βελτίωση. Σε αυτήν την περίπτωση το περίβλημα του τένοντα είναι χωρισμένο.
Στην περίπτωση υποκείμενης βακτηριακής λοίμωξης, η θεραπεία της τενοντίτιδας συμπληρώνεται με ένα αντιβιοτικό και, εάν είναι απαραίτητο, με χειρουργική ανακούφιση.
Οι φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις ως αιτία της τενοντίτιδας αντιμετωπίζονται κυρίως με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επιπλέον, πρέπει συνήθως να ξεκινήσει ανοσοκατασταλτική θεραπεία για την τροποποίηση των αντιδράσεων άμυνας του οργανισμού.
Θεραπεία α Στενοσανίδες τενοντοφαγίτιδας συνίσταται στη χειρουργική διάσπαση της θήκης του τένοντα, καθώς τα συντηρητικά μέτρα δεν είναι επιτυχημένα σε αυτήν την περίπτωση. Φαίνεται διαφορετικό με ένα Στενοσκοπική τενοντοκολπίτιδα του De Quervain Από: Εδώ, η θεραπεία πραγματοποιείται πρώτα με ακινητοποίηση ή ένεση παυσίπονων. Η χειρουργική διάσπαση της θήκης του τένοντα επιχειρείται μόνο εάν αυτά τα θεραπευτικά μέτρα δεν βελτιωθούν.

Θεραπεία με επίδεσμο

Οι επίδεσμοι για τη θεραπεία της τενοντίτιδας χρησιμοποιούνται κυρίως στον καρπό προκειμένου να σταθεροποιηθεί και να ακινητοποιηθεί. Πάνω απ 'όλα, οι επίδεσμοι μπορούν να αποφύγουν την υπερβολική πίεση της άρθρωσης, η οποία συνήθως οδηγεί στην τενοντίτιδα. Έχουν το πλεονέκτημα ότι οι λειτουργίες της προσβεβλημένης άρθρωσης δεν περιορίζονται και ότι η καθημερινή εργασία μπορεί να συνεχίσει να εκτελείται.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Επίδεσμος του βραχίονα

Επιπλέον, ανάλογα με τη δύναμη, αυτοί οι επίδεσμοι μπορούν να προστατεύσουν από τραυματισμούς. Χρησιμοποιούνται κυρίως στον αθλητισμό. Εκτός από την ακινητοποίηση και την προστασία από μόνιμη υπερφόρτωση του προσβεβλημένου τένοντα, οι επίδεσμοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν προληπτικά μετά από προηγούμενη τενοντίτιδα. Για παράδειγμα, εάν πρέπει να διεξαχθούν δραστηριότητες που οδήγησαν σε φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα την προηγούμενη φορά.
Ο επίδεσμος μειώνει το άγχος στον καρπό, πράγμα που σημαίνει ότι η φλεγμονή τείνει να απουσιάζει ή, εάν υπάρχει τενοντίτιδα, υποχωρεί.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί κατασκευαστές επιδέσμων που προσφέρουν όλα τα πιθανά υλικά και αντοχές. Τα διάφορα μοντέλα έχουν σχεδιαστεί για να εγγυώνται στον ασθενή τη βέλτιστη εφαρμογή και να προσαρμόζονται στις ατομικές τους ανάγκες. Οι επίδεσμοι μπορούν, για παράδειγμα, να είναι πολύ σταθεροί και έτσι να αποτρέπουν τραυματισμούς ή να σταθεροποιούν αποτελεσματικά τον καρπό.Αυτά συνιστώνται ιδιαίτερα για ασταθείς καρπούς, για παράδειγμα μετά από κάταγμα ή για την αποφυγή επαναλαμβανόμενων τραυματισμών.
Οι ελαστικοί επίδεσμοι, από την άλλη πλευρά, επιτρέπουν στον καρπό να είναι πιο κινητός, οπότε δεν τον σταθεροποιούν τόσο αποτελεσματικά. Χρησιμοποιούνται περισσότερο για την ακινητοποίηση της φλεγμονής ή της υπερφόρτωσης.

Επιπλέον, οι επίδεσμοι διαφέρουν ανάλογα με τα υλικά που χρησιμοποιούνται. Οι επίδεσμοι φτιαγμένοι από νεοπρένιο είναι πολύ ανθεκτικοί, ανθεκτικοί στα δάκρυα και ελαστικοί, αλλά επίσης αεροστεγής, έτσι ώστε αυτοί οι επίδεσμοι συνήθως δεν φοριούνται μόνιμα. Μερικοί άνθρωποι είναι αλλεργικοί στο νεοπρένιο και δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτούς τους επιδέσμους.

Εάν το εφέ στήριξης του επιδέσμου μπορεί να είναι μικρότερο, συνιστώνται πλεκτοί επίδεσμοι καρπού. Αυτά ζεσταίνουν τον καρπό, αλλά αναπνέουν ταυτόχρονα και μπορούν επομένως να φορεθούν μακροπρόθεσμα.

Ποιος επίδεσμος είναι ο σωστός πρέπει πάντα να αποφασίζεται από έναν ιατρό για να επιλέξει τη σωστή εφαρμογή και το σωστό υλικό. Επιπλέον, η λειτουργία του επιδέσμου πρέπει να προσαρμόζεται στις τρέχουσες ανάγκες των συμπτωμάτων προκειμένου να επιτευχθεί ένα βέλτιστο αποτέλεσμα θεραπείας.

Θεραπεία με ταινία

Το να αγγίξετε τα μέρη του σώματος που επηρεάζονται από τενοντίτιδα είναι μια εναλλακτική ή συμπληρωματική μέθοδος θεραπείας, η οποία συνήθως εκτελείται από ορθοπεδικούς χειρουργούς, αλλά μερικές φορές επίσης από εκπαιδευμένους φυσιοθεραπευτές. Σε αυτήν την περίπτωση, η προς θεραπεία περιοχή - σε αντίθεση με το γύψο του Παρισιού ή νάρθηκας - δεν είναι εντελώς ακινητοποιημένη, αλλά περιορίζεται στο εύρος κίνησης ή στις ανεπιθύμητες κινήσεις της.

Η λεγόμενη ταινία kinesio έχει καθιερωθεί στον τομέα της τενοντίτιδας. Εδώ χρησιμοποιούνται ελαστικοί, υδατοπερατοί αυτοκόλλητοι σοβάδες διαφορετικών χρωμάτων, οι οποίοι κολλάνε στη χρήση μιας συγκεκριμένης τεχνικής. Δεδομένου ότι η επώδυνη φλεγμονή των θηκών του τένοντα συνήθως προκύπτει από την υπερφόρτωση ορισμένων μυών ή ομάδων μυών, αυτό ακριβώς συμβαίνει όταν το αποτέλεσμα της ταινίας μπαίνει στο παιχνίδι: Οι μύες ανακουφίζονται μειώνοντας τη μυϊκή ένταση στην κατάσταση ηρεμίας, το πρήξιμο και ο πόνος μειώνονται ανυψώνοντας το δέρμα και διεγείρονται οι λειτουργίες των αρθρώσεων. η ευαισθησία βάθους βελτιώθηκε.

Θεραπεία με γύψο του Παρισιού

Εάν η εφαρμογή ενός γύψου του Παρισιού ή ενός νάρθηκα γύψου έχει επιλεγεί ως μέθοδος θεραπείας για τενοντίτιδα, αυτό θα πρέπει να επιτυγχάνει απόλυτη ακινητοποίηση και κίνηση έξω - συνήθως πάνω από 14 ημέρες - στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος.
Απαιτούνται τακτικοί έλεγχοι του γύψου του Παρισιού όσον αφορά την εφαρμογή και τη σφριγηλότητα, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, όπως διαταραχές του κυκλοφορικού ή νευρικές ή δερματικές βλάβες που προκαλούνται από σημεία πίεσης.
Ανάλογα με το ποιο μέρος του σώματος (π.χ. καρπός, βραχίονας, πόδι κ.λπ.) επηρεάζεται από την τενοντίτιδα και σε ποια περιοχή του αντίστοιχου τμήματος του σώματος βρίσκονται οι φλεγμονώδεις θήκες τενόντων, προτιμώνται διαφορετικοί τύποι γύψου. Στην περίπτωση φλεγμονής στην περιοχή του καρπού, συνήθως εφαρμόζεται χύτευση αντιβραχίου, το οποίο περιβάλλει τον καρπό, αλλά αφήνει τα δάχτυλα ελεύθερα και τους επιτρέπει να κινούνται ελεύθερα.
Είναι διαφορετικό, ωστόσο, με την τενοντοκολπίτιδα του de Quervain, στην οποία ο προσβεβλημένος αντίχειρας είναι το μόνο δάχτυλο που περικλείεται στο καστ (Πρωταγωνιστές ποδιών ελάφια).
Εάν επηρεάζονται οι τένοντες στον αγκώνα, χρησιμοποιείται χύτευση άνω βραχίονα (χύτευση αντιβραχίου με επιπλέον συμπερίληψη του αγκώνα και του άνω βραχίονα).

Ομοιοπαθητική για τενοντίτιδα

Εκτός από τα γενικά ιατρικά μέτρα, τα οποία συνήθως μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιτυχή αντιμετώπιση της τενοντίτιδας, υπάρχουν επίσης ορισμένες ομοιοπαθητικές προσεγγίσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτού του τύπου φλεγμονής. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα με τα ονόματα Rhus tox και Arnica σε διάφορες αραιώσεις (δυναμικά) χρησιμοποιούνται κυρίως εδώ. Κατά κανόνα, πρέπει να τηρείτε μια δόση "5 σφαιρίων τρεις φορές την ημέρα". Η τενοντίτιδα θα βελτιωθεί μετά από λίγες μόνο ημέρες.

Οικιακές θεραπείες για τενοντίτιδα

Συχνά τα συμπτώματα της τενοντίτιδας μπορούν να μειωθούν σημαντικά και η διαδικασία φλεγμονής μπορεί να περιοριστεί με απλές θεραπείες στο σπίτι.
Έτσι, συνειδητά η διατήρηση του πληγέντος μέρους του σώματος ήρεμη στην καθημερινή ζωή και η χρήση απλών μανικετών στήριξης ή επιδέσμων από το φαρμακείο μπορεί να είναι μια πρώτη αρχή.

Σε οξείες φλεγμονές, η ψύξη με παγοκύστες ή κομπρέσες κουάρκ (απλώστε το κρύο κουάρκ πάνω σε ένα πανί και τυλίξτε γύρω από την πληγείσα περιοχή) και το χρίσμα με βάλσαμο αλόγου, πρόσδεσης και κατιφέ. Επιπλέον, οι συμπιέσεις με αραιωμένο βάμμα arnica ή ένα μείγμα αλκοόλ και επούλωσης της γης, αλλά και τα λάχανα ή οι αλμυρές συμπιέσεις κατάπλυσης μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της φλεγμονής.
Εφαρμογή και τρίψιμο σε μη συνταγογραφούμενα, μόνο φαρμακείο τζελ Voltaren® (δραστικό συστατικό: diclofenac) μπορεί επίσης να μειώσει τα συμπτώματα μέσω της τοπικής ανακούφισης πόνου και ενός αποσυμφορητικού και δροσιστικού αποτελέσματος.

Επιπλέον, μπορεί να ληφθεί μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι η κατανάλωση τροφίμων και ποτών είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερη σε κρέας και αλκοόλ κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους φάσης, αλλά ότι καταναλώνεται επαρκής βιταμίνη Ε (προϊόντα σόγιας, ξηροί καρποί, φυτικά έλαια, δημητριακά ολικής αλέσεως κ.λπ.). Τα άλατα Schüssler Νο. 1, 2, 3, 4, 7, 8 και 11 που χορηγούνται από έναν ομοιοπαθητικό μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως θεραπευτική προσπάθεια.

Πόσο διαρκεί η τενοντίτιδα;

Εάν υπάρχει οξεία τενοντίτιδα, ανεξάρτητα από την περιοχή, συνήθως χρειάζονται 1-2 εβδομάδες για να υποχωρήσει. Η ακριβής διάρκεια της φάσης επούλωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της ακινητοποίησης ή της προστασίας του προσβεβλημένου μέρους του σώματος.
Ωστόσο, εάν η οξεία τενοντίτιδα δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς και εάν οι τένοντες συνεχίσουν να υπερφορτώνονται σε αυτήν την περιοχή, μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια φλεγμονώδη νόσο που μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες ή μήνες.

Ακόμα κι αν τα συμπτώματα συνήθως θεραπεύονται μόνο με χειρουργική επέμβαση, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι γενικά καλές. Προκειμένου να αποφευχθεί μια άμεση υποτροπή μετά την υποχώρηση της τενοντίτιδας, πρέπει να αποφευχθούν οι κινήσεις ενεργοποίησης και να εξεταστεί τακτική επίσκεψη σε φυσιοθεραπευτή. Η φυσιοθεραπεία βοηθά ειδικά τους μύες z. Β. Ενίσχυση του προσβεβλημένου βραχίονα / ποδιού, τέντωμα και χαλάρωση με μασάζ και ελαχιστοποίηση της κακής στάσης του σώματος ή του λανθασμένου στρες στην καθημερινή ζωή διορθώνοντας στάση ή μέτρα στήριξης.

προφύλαξη

Εάν υπάρχει μηχανικό πρόβλημα στην εκτέλεση ορισμένων εργασιών, οι συνθήκες εργασίας θα πρέπει να προσαρμοστούν ώστε να αποφευχθεί η ανανέωση της τενοντίτιδας. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι που κάνουν εργασία στον υπολογιστή μπορούν να βάλουν ένα μαξιλάρι κάτω από τους καρπούς τους για να διορθώσουν τη λανθασμένη στάση του σώματος που οδηγεί σε τενοντίτιδα.

Τενοντίτιδα στον καρπό

Οι τένοντες τρέχουν από τους μυς στο αντιβράχιο στο χέρι και τα δάχτυλα. Περιβάλλεται από θήκες τενόντων που προστατεύουν τους τένοντες και τους οδηγούν στον προορισμό τους σαν νάρθηκες. Αυτά τα έλυτρα τένοντα μπορούν να φλεγμονώσουν στην περιοχή του καρπού. Η τενοντίτιδα είναι αισθητή στον καρπό με παρόμοιο τρόπο με εκείνη στο υπόλοιπο χέρι.

Η εστίαση είναι στο τράβηγμα ή στη μαχαιριώνοντας πόνο όταν μετακινείτε το αντιβράχιο και το χέρι. Σε έντονες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ηρεμία. Υπάρχει επίσης συχνά ερυθρότητα και οίδημα κατά μήκος των προσβεβλημένων τενόντων. Είναι επίσης πιθανό ότι η κίνηση οδηγεί σε ψηλαφητό σπάσιμο και τρίψιμο του τένοντα στον καρπό. Η χρόνια τενοντίτιδα στον καρπό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οζώδη πάχυνση του προσβεβλημένου τένοντα.

Η αιτία είναι συνήθως υψηλό, μονότονο στρες στην περιοχή του καρπού, συχνά στη δουλειά ή κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Ένας μη εργονομικός χώρος εργασίας ή μια λανθασμένη τεχνική στον αθλητισμό μπορεί επίσης να συμβάλει στην τενοντίτιδα στον καρπό. Επιπλέον, οι βακτηριακές λοιμώξεις στο πλαίσιο ατυχημάτων ή τραυματισμών είναι φυσικά μια πιθανή αιτία τενοντίτιδας στον καρπό. Μια ρευματική ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει μια τέτοια φλεγμονή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο καρπός πρέπει να προστατεύεται και να ακινητοποιείται, π.χ. λαμβάνει χώρα μέσω σιδηροτροχιάς. Επίσης, η χρήση παυσίπονων όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη μπορεί να μειώσει τον πόνο και να σταματήσει τη φλεγμονή. Τα παυσίπονα μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε σε μορφή δισκίου είτε ως αλοιφή. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου ή φλεγμονής, η εισαγωγή κορτιζόνης απευθείας στο περίβλημα του τένοντα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία.

Στην περίπτωση της χρόνιας φλεγμονής, ωστόσο, αυτά τα μέτρα είναι συνήθως ελάχιστα χρήσιμα · μια επέμβαση πρέπει συχνά να εξετάζεται εδώ. Φυσικά, κάθε μέτρο επιφέρει μακροπρόθεσμη βελτίωση μόνο εάν εξαλειφθεί η αιτία της τενοντίτιδας στον καρπό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τενοντίτιδα στον καρπό

Η τενοντοκολπίτιδα του De Quervain

Το Tendovaginitis stenosans de Quervain είναι μια ειδική μορφή τενοντίτιδας που περιορίζεται στους τένοντες του αντίχειρα. Έτσι, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα έλυτρα των τενόντων των σημείων προσάρτησης αντίχειρα δύο μυών (Απαγωγέας pollicis longus μυ και Extensor pollicis brevis μυ)έτσι ώστε οι τένοντες τους να μπορούν να γλιστρούν μπρος-πίσω λιγότερο εύκολα στις θήκες των τενόντων λόγω ουλών και συστολών από άλλους ιστούς.
Το αποτέλεσμα είναι ο πόνος που εξαρτάται από το φορτίο κατά την εξάπλωση και το τέντωμα των κινήσεων στην άρθρωση του αντίχειρα και ορισμένες κινήσεις στον καρπό, οπότε ο πόνος μπορεί ακόμη και να εκπέμψει στο αντιβράχιο.

Διαβάστε επίσης για τον πόνο στο δεξί αντιβράχιο.

Η αιτία αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί οριστικά. Ωστόσο, υπάρχει υποψία ότι πρόκειται για σύνδρομο κατάχρησης ή ταυτόχρονη ασθένεια, για παράδειγμα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Κλινικά, υπάρχει συχνά οίδημα και ευαισθησία στο κάτω μέρος του αντίχειρα και του καρπού. Επιπλέον, το λεγόμενο τεστ Finkelstein είναι θετικό. Όταν η πλευρά του αντίχειρα του χεριού ανεβαίνει στο αντιβράχιο (Απαγωγή Ulnar) με λυγισμένο αντίχειρα και πόνο στην περιοχή του αντίχειρα όταν η γροθιά είναι κλειστή.
Η θεραπεία επιλογής είναι η ακινητοποίηση του αντιβραχίου και του αντίχειρα για 14 ημέρες με χρήση χυτού ή νάρθηκα και τη χορήγηση παυσίπονων. Εάν αυτό δεν οδηγεί σε βελτίωση, το περίβλημα του τένοντα πρέπει να διαιρείται χειρουργικά κατά μήκος (Τενοτομή).

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Η τενοντοκολπίτιδα του De Quervain

Περίληψη

Η τενοντίτιδα είναι φλεγμονή των τενόντων που περιβάλλουν τους τένοντες και βρίσκονται στα χέρια και τα πόδια. Η πιο κοινή αιτία της τενοντίτιδας είναι η υπερφόρτωση που σχετίζεται με την κίνηση σε σχέση με κακή στάση του σώματος, λιγότερο συχνά με βακτηριακή λοίμωξη ή με φλεγμονώδη ρευματική νόσο. Η κλινική εικόνα συνοδεύεται από επώδυνη κίνηση, ερυθρότητα, πρήξιμο και θέρμανση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τενοντίτιδα εκφράζεται επίσης ως θόρυβος άλεσης κατά την ψηλάφηση (Τριγμός). ο Στενοσανίδες τενοντοφαγίτιδας, το οποίο εμφανίζεται ως "γρήγορο δάχτυλο" και το Στενοσκοπική τενοντοκολπίτιδα του De Quervain , επίσης γνωστό ως τρεμούλιασμα αντίχειρα.
Η θεραπεία της τενοντίτιδας συνίσταται στην ακινητοποίηση και την ανακούφιση από τον πόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις καθώς και με Στενοσανίδες τενοντοφαγίτιδας και Στενοσκοπική τενοντοκολπίτιδα του De Quervain πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση που χωρίζει το περίβλημα του τένοντα για να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
Συνολικά, η πρόγνωση για οξεία τενοντίτιδα είναι καλή. Τα χρόνια μαθήματα συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση.