Εργομετρία

Συνώνυμα: τεστ στρες

Αγγλικά: εργομετρία

ορισμός

Ο όρος εργομετρία προέρχεται από τα αρχαία ελληνικά: «Érgon» σημαίνει εργασία και «Μέτρο» για μέτρο, που στο τέλος σημαίνει κάτι σαν μέτρηση εργασίας / μέτρηση πίεσης.

Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του καρδιαγγειακού συστήματος και κατά συνέπεια και της φυσικής απόδοσης και του φυσικού επιπέδου ενός ατόμου με τυποποιημένο τρόπο. Οι φυσιολογικές παράμετροι που αλλάζουν υπό φυσική καταπόνηση καταγράφονται με τη βοήθεια ενός εργομέτρου. Αυτοί είναι ο παλμός, η αρτηριακή πίεση, το ηλεκτρόδιο EKG για την εκτίμηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς, του αναπνευστικού ρυθμού, του λεπτού αερισμού, της συγκέντρωσης οξυγόνου και της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα και της μηχανικής απόδοσης που πραγματοποιήθηκε.

Πολλές άλλες μεταβλητές μπορούν να προκύψουν από αυτές τις τιμές, οι οποίες επιτρέπουν στον θεράποντα να ταξινομήσει την κατάσταση της υγείας ενός ασθενούς και πιθανώς να βρει αιτία για υπάρχοντα παράπονα. Μπορούν επίσης να γίνουν δηλώσεις για την εκτίμηση του κινδύνου και της πρόγνωσης.

Η εργομετρία είναι μια αρκετά απλή διαδικασία. Ωστόσο, παρέχει σημαντικές πληροφορίες για έναν ασθενή, οι οποίες είναι επίσης ιδιαίτερα χρήσιμες για την παρακολούθηση της προόδου. Είναι αναπόσπαστο μέρος ορισμένων ιατρικών εξετάσεων, ειδικά στον καρδιολόγο (καρδιολόγο), στον πνευμονολόγο (πνευμονολόγο), στον αθλητικό ιατρικό ή ακόμα και στον οικογενειακό γιατρό.Αλλά η εργομετρία αντιμετωπίζεται επίσης τακτικά στο πλαίσιο της φυσιοθεραπείας ή της θεραπείας ανάρρωσης (μέτρο αποκατάστασης) ή κατά τη διάρκεια της προπόνησης. Η εργομετρία είναι επομένως μια ευρέως χρησιμοποιούμενη διαδικασία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μέθοδοι ιατρικής εξέτασης σπορ

Εργόμετρο

Αυτή είναι μια συσκευή για διαγνωστικά στην εργομετρία. Υπάρχουν τόνοι διαφορετικών συσκευών για να διαλέξετε που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα. Τα τυπικά εργορόμετρα που χρησιμοποιούνται ευρέως είναι σίγουρα αυτά Ποδήλατο γυμναστικής. Υπάρχουν δύο εκδόσεις αυτού, είτε σε Ψέμα, τα λεγόμενα ανακλινόμενα ποδήλατα, ή Καθίστε. Κατά συνέπεια, οι συσκευές εργομετρίας μπορούν να προσαρμοστούν στις ανάγκες του ασθενούς. Για παράδειγμα, η ψέματα έκδοση είναι κατάλληλη για άτομα με προβλήματα στην πλάτη, διότι η εργομετρία δεν πρέπει να αντιπροσωπεύει πρόσθετο άγχος για τα εξεταστικά θέματα, αλλά να καταγράφει μόνο την απόδοση. Μπορούν να φρενάρουν μηχανικά ή ηλεκτρικά και ανεξάρτητα από την ταχύτητα. Είναι εύκολο στη χρήση και ένα εμπόδιο που μπορεί εύκολα να ξεπεραστεί για πολλούς ασθενείς όταν πρόκειται για την απαιτούμενη προσπάθεια. Έτσι, ένα ευρύ φάσμα ασθενών μπορεί να καλυφθεί από την εργομετρία. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για όσους ασχολούνται με τον αθλητισμό Εργομετρητής διαδρόμου στο ή σύμφωνα με τον αθλητισμό, για παράδειγμα a Εργομέτρο κωπηλασίας. Επιπλέον, υπάρχει ένα εργορόμετρο για σχεδόν κάθε είδους απαίτηση, συμπεριλαμβανομένου ενός Εργομετρητής στροφαλοφόρου χεριού.

Για να αυξήσετε το φορτίο, ο αριθμός περιστροφών ανά λεπτό ή ο αριθμός βατ αυξάνονται στο εργορόμετρο ποδηλάτου. Με τον διάδρομο μπορούν Ταχύτητα διαδρόμου ή το Κλίση διαδρόμου άλλαξε ανάλογα.

Απο 6 λεπτά με τα πόδια αντιπροσωπεύει μια εναλλακτική λύση για ασθενείς που έχουν μειωμένη απόδοση του αριστερή κοιλία και ως εκ τούτου δεν μπορεί ούτε να χρησιμοποιήσει το ποδήλατο ούτε το εργορόμετρο διαδρόμου. Επιλέγεται ένας διάδρομος στο επίπεδο του εδάφους (π.χ. ένας διάδρομος) που ο ασθενής πρέπει να περπατήσει για έξι λεπτά. Αφού παρέλθει ο χρόνος, αξιολογείται το μήκος της διαδρομής και η κατάσταση του ασθενούς.

ένδειξη

Η εργομετρία χρησιμοποιείται τόσο σε υγιείς όσο και σε ασθενείς. Να είσαι εκεί κατάσταση υγείας, Ελαστικότητα (υποκειμενικός) και Αποδοτικότητα (φακόςκρίθηκε. Η ανθεκτικότητα νοείται ως το υψηλότερο δυνατό επίπεδο φόρτωσης που μπορεί να επιτύχει το άτομο δοκιμής στο εργορόμετρο.

Επιπλέον, η εργομετρία Προτάσεις εκπαίδευσης μπορεί να προκύψει για πρακτική.

Οι δείκτες για μια εργομετρία είναι οι Διάγνωση, ο Παρακολούθηση θεραπείας και το Εκτίμηση πρόβλεψης.

• Διάγνωση: Αφορά την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης, της φυσικής κατάστασης του αθλητισμού, εν μέρει για επιστημονικούς σκοπούς και την αναζήτηση λανθάνουσας νόσου.
• Παρακολούθηση θεραπείας: Ακολουθούν οι έλεγχοι για τη λήψη φαρμάκων, για μέτρα αποκατάστασης (π.χ. μετά Εμφραγμα) και μετά από μέτρα παρέμβασης (π.χ. χειρουργικές επεμβάσεις) στο προσκήνιο.
• Εκτίμηση πρόβλεψης: να αξιολογήσω Ισχαιμία ή την πιθανότητα πιθανής στεφανιαίας Καρδιακή ασθένεια παρουσία παραγόντων κινδύνου (π.χ. υψηλή πίεση του αίματος)

Τι μετράται;

Η εργομετρία καταγράφει τα ακόλουθα δεδομένα:

• ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
• Πίεση αίματος
• Άσκηση ΗΚΓ
• Ρυθμός αναπνοής
• Λεπτός αερισμός
• Συγκέντρωση οξυγόνου
• Συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα
• υποκειμενική αίσθηση επίτευξης
• επιτευχθείσα απόδοση (κυρίως σε βατ ή km / h)

Πέρα από αυτό αιμοδυναμική (Αιμοφόρα αγγεία), πνευμονικός (πνεύμονας) και μεταβολικός Προσδιορίστηκαν παράμετροι (Μεταβολισμός).

Μια επιπλέον μέτρηση των αναπνευστικών αερίων (Σπειρογεωμετρία) επιτρέπει την κατανόηση των διαδικασιών του μεταβολισμού της ενέργειας.

διαδικασία

Πριν από κάθε δοκιμή άσκησης, ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται και να ρωτάται για τα τρέχοντα συμπτώματα. Πρέπει να επικεντρωθεί κυρίως καρδιά και πνεύμονας Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να αποκλειστούν πιθανές προηγούμενες ασθένειες που δεν επιτρέπουν εργομετρική εξέταση. Επιπλέον, έχει νόημα μετά το φαρμακευτική αγωγή (για παράδειγμα Β-αποκλειστές) του ασθενούς, καθώς αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει το αποτέλεσμα της εργομετρίας τόσο με θετικό όσο και με αρνητικό τρόπο. Επίσης, ο προσδιορισμός του Μέγεθος, γένος και Ηλικία είναι σημαντικό για την επόμενη αξιολόγηση.

Πριν ξεκινήσει το τεστ στρες, πρέπει να το κάνετε ξανά υπό συνθήκες ηρεμίας ΕΚΚ γραμμένο και το Πίεση αίματος να μετρηθεί. Αυτό δίνει μια αρχική τιμή για σύγκριση με τις πρόσφατα καθορισμένες τιμές. Οι συνθήκες εξέτασης είναι εξίσου κρίσιμες. ΕΝΑ Θερμοκρασία δωματίου μεταξύ 18 και 22 ° C είναι επιθυμητή. Επίσης το υγρασία δεν πρέπει να είναι πολύ ψηλά. Επιπλέον, θα πρέπει να διασφαλιστεί ότι ο γιατρός ή / και το προσωπικό που εκτελεί την εργομετρία μπορούν να παρέμβουν και να δράσουν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Τώρα στον ασθενή παρέχονται όλα τα απαραίτητα μέσα για την παρακολούθηση των επιμέρους τιμών. Αυτά περιλαμβάνουν ένα ΗΚΓ 12 μολύβδου (περιλαμβάνει Πόδια στο στήθος και στο χέρι και στα πόδια), ένας Περιχειρίδα πίεσης του αίματος και προαιρετικά ένα Αναπνευστική μάσκαπου καταγράφει το Λειτουργία των πνευμόνων, το λεγομενο Σπειρογεωμετρία (δηλαδή ο παλιρροιακός όγκος, ο αναπνευστικός ρυθμός, κ.λπ.) χρησιμοποιείται.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπάρχουν βασικά δύο διαφορετικές προσεγγίσεις για την εκτέλεση μιας εργομετρίας. Για ένα πράγμα, μπορείτε να έχετε ένα Συνεχές φορτίο σε σταθερό επίπεδο Στόχος στον οποίο καθορίζεται μια συγκεκριμένη ισχύς (σε watt) για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η οποία τερματίζεται μετά από επιτυχή επίτευξη. Από την άλλη πλευρά, ξεκινώντας από ένα συγκεκριμένο φορτίο, αυτό μπορεί να γίνει σταδιακά σε τακτά χρονικά διαστήματα αυξάνουν, μέχρι το Όριο συνεχούς εξόδου επιτευχθεί ο ασθενής. Αυτό αντιστοιχεί στην εξάντληση του ασθενούς.
Συνήθως ξεκινάτε εδώ από 25 ή 50 watt και αυξάνετε την ισχύ κατά 25 watt κάθε δύο λεπτά. Για πολύ σπορ θέματα, μπορεί επίσης να αυξηθεί στα 50 watt κάθε τρία λεπτά. Σε γενικές γραμμές, το Συνολική διάρκεια άσκησης 12 λεπτά μην υπερβείς. Το μέγιστο όριο για τον παλμό υπολογίζεται από τον τύπο "220 - ηλικία" και δεν πρέπει να ξεπεραστεί κατά τη διάρκεια της δοκιμής πίεσης.

Η διαδικασία για την εργομετρία του διαδρόμου είναι ελαφρώς διαφορετική. Εδώ ξεκινάτε με μια φάση ανάπαυσης τριών λεπτών και αυξάνετε το φορτίο σε οκτώ βήματα κάθε τρία λεπτά με αυξανόμενη ταχύτητα και / ή μεγαλύτερη γωνία κλίσης.

Πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση, πρέπει να δοθεί προσοχή στις ακόλουθες αλλαγές στον ασθενή: Χρώμα του δέρματος του ασθενούς, του Παραγωγή ιδρώτα, δυνατόν Πόνος, δυσκολία στην αναπνοή, Σημάδι εξάντλησης και άλλες ανωμαλίες. Επιπλέον, η καταγραφή των παραμέτρων όπως Σφυγμός (συνεχής), αρτηριακή πίεση και Μόλυβδος ΕΚΚ κάθε λεπτό έχει μεγάλη σημασία. Μόνο όταν όλες οι τιμές επανέλθουν μετά από μια φάση ανάκαμψης ως αποτέλεσμα της πίεσης κανονικός η εργομετρία μπορεί να ολοκληρωθεί.

Απαιτήσεις και κριτήρια τερματισμού

Δεν είναι κατάλληλος κάθε ασθενής για μια δοκιμή εργομετρίας, επειδή ορισμένοι διατρέχουν πολύ μεγάλο κίνδυνο για την υγεία. Το ίδιο πρέπει και σε ασθενείς με Εμφραγμα, ένας Διόγκωση στην κοιλιακή αρτηρία, ένας Φλεγμονή του περικαρδίου ή του μυοκαρδίου, δεν αντισταθμίζεται Μειωμένη καρδιακή παροχή ή με ένα Απόφραξη πνευμονικού αγγείου να παραιτείται.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εγκατάλειψη ενός τεστ άγχους. Εάν υπάρχουν κάποιες ανωμαλίες στο ΗΚΓ, αυτό δεν πρέπει να σταματήσει αμέσως. Ωστόσο, πρέπει να δίνεται προσοχή. Δίνει το ΕΚΚ ενδείξεις επικείμενου Εμφραγμααν π.χ. απο Πίεση αίματος στο άκρο (> 220 mmHg) εκτροχιάζει ή πέφτει κάτω από την αρτηριακή πίεση πριν από την άσκηση ή όταν το Σφυγμός αυξάνεται πάρα πολύ για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ο ασθενής γίνεται δυνατός δυσκολία στην αναπνοή και Πόνος αισθητή στην περιοχή του θώρακα, η εξέταση πρέπει να διακοπεί, ακόμη και αν ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται άσχημα.

εκτίμηση

Πρώτα απ 'όλα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την εργομετρία Ελαστικότητα και το δικό σας Όρια προσδιορίστε στον ασθενή. Αυτό δίνεται σε βατ. Τα πρώτα συμπεράσματα μπορούν να εξαχθούν εδώ για πιθανές ασθένειες του Καρδιαγγειακό σύστημαείναι κοντά, κάτι που δεν θα εγγυάται πλέον επαρκή παροχή αίματος και επομένως οξυγόνου στο σώμα υπό πίεση. Είναι επίσης σημαντικό να παρατηρήσουμε πώς αντιδρά ο ασθενής στο άγχος. Για παράδειγμα, μπορεί δυσκολία στην αναπνοή ή αισθανθείτε πόνο γύρω από την καρδιά.

Πολύ πιο αποφασιστικά, ωστόσο, είναι τα ευρήματα στο ΕΚΚ. Ορισμένες αλλαγές κατά την άσκηση μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε υγιείς ανθρώπους και δεν είναι πλέον τραγικές. Υπάρχουν ενδείξεις για ένα Απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίας ή ένα Ανεπαρκής παροχή της καρδιάς, Πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω εξετάσεις, καθώς δεν είναι δυνατή η αξιοπιστία ενός εντοπισμού στο ΗΚΓ. Επίσης το Μετρήσεις αρτηριακής πίεσης δεν πρέπει να αγνοηθεί. Εάν αυτά πέσουν στην εργομετρική εξέταση ή δεν αυξηθούν επαρκώς (πρώτη τιμή κάτω από 120mmHg), αυτό θα μπορούσε να αποτελεί ένδειξη Καρδιακή ανεπάρκεια ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός είναι. Οι τιμές της αρτηριακής πίεσης που είναι πολύ υψηλές δεν αποτελούν πρόβλημα. Θα πρέπει να έχετε ένα γενικό υψηλή πίεση του αίματος Θυμήσου. Εάν ο παλμός δεν ανεβαίνει επαρκώς, θα μπορούσε Διαταραχές της ώθησης στην καρδιά πίσω από αυτό. Πολύ γρήγορα μια αύξηση υποδηλώνει έλλειψη σωματικής άσκησης. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να αντιδρά σε ανωμαλίες στην εργομετρία και είτε να παρακολουθεί περαιτέρω εξετάσεις για αποσαφήνιση είτε να προτείνει φαρμακευτική αγωγή. Έτσι, η εργομετρία είναι ένα απλό, αλλά ουσιαστικό και χρήσιμο εργαλείο στο πλαίσιο μιας ιατρικής εξέτασης.