Το συρίγγιο στο δόντι

ορισμός

Στην ιατρική, ένα συρίγγιο αντιπροσωπεύει μια μη φυσιολογική σύνδεση μεταξύ δύο σωματικών κοιλοτήτων ή μεταξύ ενός εσωτερικού οργάνου και της επιφάνειας του σώματος.
Αυτή η σύνδεση ονομάζεται εσωτερικό ή εξωτερικό συρίγγιο. Χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση ενός υγρού. Ένα συρίγγιο στο δόντι ανήκει στη δεύτερη κατηγορία, συνήθως συνδέει μια κοιλότητα γεμάτη με πύον με την στοματική κοιλότητα μέσω του λεγόμενου αγωγού συριγγίου. Η κοιλότητα του πύου, ένα λεγόμενο απόστημα που έχει προκύψει από χρόνια φλεγμονή στην άκρη ενός δοντιού, μπορεί στη συνέχεια να αδειάσει μέσω του αγωγού.

αιτίες

Η ανεπαρκής στοματική υγιεινή οδηγεί σε φθορά των δοντιών. Οι βλάβες προκαλούν βακτήρια από την στοματική κοιλότητα να εισέλθουν στην κοιλότητα των δοντιών και έτσι μεταναστεύουν στην άκρη της ρίζας. Τα βακτήρια μπορούν εύκολα να πολλαπλασιαστούν εκεί και να αποτελέσουν πηγή φλεγμονής, ειδικά στην περίπτωση εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στο εσωτερικό και να επιτεθεί στα οστά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Το σώμα στέλνει όλο και περισσότερα λεγόμενα φλεγμονώδη κύτταρα στην κατεστραμμένη περιοχή, δημιουργώντας πύον. Αυτό το πύον δεν μπορεί πλέον να στραγγίσει φυσικά. Βρίσκει τη δική του διέξοδο μέσω της σιαγόνας. Αυτό δημιουργεί έναν ψεύτικο αγωγό.
Ένα κάταγμα δοντιών, ορθοδοντική θεραπεία ή περιοδοντική νόσος μπορεί επίσης να προκαλέσει μια τέτοια διαδικασία. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, το κάπνισμα είναι ένας παράγοντας που προάγει τη φλεγμονή και συνεπώς αυξάνει τον κίνδυνο.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα:

• Φλεγμονή της ρίζας του δοντιού
• Απόστημα στο δόντι

Το συρίγγιο στο δόντι μετά τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα

Ένα συρίγγιο των δοντιών δεν μπορεί να επουλωθεί μετά από θεραπεία με ριζικό κανάλι. Ο λόγος για αυτό έγκειται στην επιμονή της προηγούμενης φλεγμονής, επειδή εξακολουθούν να υπάρχουν βακτήρια στην κατεστραμμένη περιοχή. Η φλεγμονή μπορεί να επιστρέψει. Μερικές φορές το συρίγγιο εμφανίζεται ακόμη και μετά.
Μια διάτρηση (διάτρηση) της ρίζας των δοντιών από τον οδοντίατρο κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ριζικού σωλήνα μπορεί να είναι η αιτία. Ο οδοντίατρος τρυπά τη ρίζα των δοντιών προς τα οστά με τα όργανα του, μερικές φορές ασυνείδητα (συχνά τα έντονα καμπυλωτά κανάλια ρίζας είναι μια ιδιαίτερη δυσκολία), έτσι ώστε να δημιουργηθεί μια τρύπα εκεί. Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί ξανά σε αυτό το άνοιγμα, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό πύου και συριγγίου.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Αντιβιοτικά μετά από θεραπεία ριζικού καναλιού

Το συρίγγιο στο δόντι μετά την βελεκτομή

Εάν έχει εκτελεστεί μια βελεκτομή, τα συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να επιμείνουν και μπορεί να σχηματιστεί συρίγγιο.
Αυτό βασίζεται πάντα στο πρόβλημα ότι η προηγούμενη θεραπεία δεν μπορούσε να επιτύχει επαρκή ελευθερία από μικρόβια. Η εσφαλμένη προετοιμασία της ρίζας, η αποτυχία ενός ριζικού καναλιού, η χρήση ακατάλληλου υγρού άρδευσης ή μια στεγανή οδοντικής σφράγισης μπορεί να είναι η αιτία. Η επιδεκτομή μπορεί να είναι τόσο καλή όσο η ριζική πλήρωση στην οποία βασίζεται. Μπορεί να πρέπει να ανανεωθεί εάν ο πόνος επιμένει για να είναι επιτυχής.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Φλεγμονή μετά την βελεκτομή

διάγνωση

Ο οδοντίατρος μπορεί να διαγνώσει ένα «συρίγγιο δοντιών» με την πρώτη ματιά με βάση την τυπική εμφάνιση κοκκινωπό-κίτρινο προεξοχή των ούλων.
Ωστόσο, οι περαιτέρω εξετάσεις ακολουθούν την οπτική εξέταση για να εντοπίσουν το δόντι που προκαλεί το συρίγγιο. Πραγματοποιούνται δοκιμές κρουστών και ευαισθησίας. Δηλαδή, τα δόντια χτυπιούνται πρώτα με ένα οδοντικό όργανο και στη συνέχεια συγκρατείται ένα σφαιρίδιο κρύου αφρού πάνω στα δόντια. Ο οδοντίατρος θέλει να προσδιορίσει την αντίδραση των δοντιών στην πίεση και το κρύο. Λαμβάνεται μια ακτινογραφία για να δείξει την ακριβή τοποθεσία και την έκταση της ζημιάς.
Αυτές οι πληροφορίες μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν για την έναρξη κατάλληλων σταδίων θεραπείας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Ακτινοβολία των δοντιών σας

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, το συρίγγιο προκαλεί μικρή έως καθόλου δυσφορία. Τις περισσότερες φορές αισθάνεται σαν μια μικρή φλεγμονή που σπάνια παρατηρείτε.
Κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων, μπορεί να ακουστεί ένα ελαφρύ τσίμπημα ή χτύπημα, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από ένα αίσθημα έντασης. Αρχικά, ένα πρήξιμο σχηματίζεται γύρω από το άρρωστο δόντι, το οποίο μετατρέπεται σε κυψέλη πύου. Σοβαρός πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε αυτό το σημείο. Μόλις η πίεση στην ουροδόχο κύστη φτάσει στο αποκορύφωμά της, το συρίγγιο αδειάζει στην στοματική κοιλότητα. Ο πόνος στη συνέχεια θα μειωθεί για μικρό χρονικό διάστημα, ενώ η κύστη μπορεί να ξαναγεμίσει.
Ακόμα και χωρίς συμπτώματα, η παθολογική διαδικασία συνεχίζεται εντός των οστών. Η φλεγμονή εξελίσσεται και το οστό καταστρέφεται έως ότου εντοπιστεί και διορθωθεί η αιτία της φλεγμονής.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Συρίγγιο στα ούλα

Θεραπεία του συριγγίου

Ο στόχος της θεραπείας του οδοντικού συριγγίου είναι η μέγιστη μείωση των βακτηρίων και η πλήρης επούλωση του ελαττώματος. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθεί διαρκής ελευθερία από τα συμπτώματα.
Μετά την πραγματοποίηση της διάγνωσης, το δόντι αφυδατώνεται, δηλαδή ανοίγει. Γι 'αυτό, μια τρύπα γεμίζεται με ένα τρυπάνι μέχρι την κοιλότητα των δοντιών και η πυώδης έκκριση απορροφάται εκεί. Αυτή η αποστράγγιση μειώνει την πίεση στο δόντι και ο πόνος μετριάζεται μερικώς.
Μια επακόλουθη ακτινογραφία αποφασίζει τότε εάν τα δόντια θα διατηρηθούν. Εάν η ζημιά έχει προχωρήσει πάρα πολύ, το δόντι πρέπει να εξαχθεί. Εάν το δόντι εξακολουθεί να μπορεί να σωθεί, ο οδοντίατρος θα εκτελέσει θεραπεία ριζικού καναλιού και θα αφαιρέσει τον ριζικό ιστό που έχει υποστεί βλάβη από τα βακτήρια. Αυτό θα κάνει τον πόνο να εξαφανιστεί εντελώς. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εκτομή ρίζας για την αποκατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής. Ένα από του στόματος αντιβιοτικό συνταγογραφείται συχνά για την πλήρη εξάλειψη των βακτηρίων και για την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.

Περισσότερα για αυτό το θέμα:

• Εξαγωγή δοντιού
• Διαδικασία επεξεργασίας ριζικού καναλιού

Πότε χρειάζεστε ένα αντιβιοτικό;

Στις περισσότερες περιπτώσεις συριγγίου, ενδείκνυνται αντιβιοτικά. Η αιτία της ανάπτυξης συριγγίων είναι η επίμονη φλεγμονή. Αυτή η φλεγμονή καταστρέφει τον περιβάλλοντα ιστό και σχηματίζει ένα είδος αγωγού, τον λεγόμενο αγωγό συριγγίου, προς μια επιφάνεια. Αυτό μπορεί π.χ. το στόμα ή το μάγουλο.

Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση αυτού. Συχνά σχηματίζεται πύον που αποστραγγίζεται μέσω του συριγγίου. Εάν η κύστη είναι ήδη πολύ μεγάλη και πρέπει να ανοίξει και να αδειάσει χειρουργικά, συνταγογραφούνται επίσης αντιβιοτικά μετά την επέμβαση για να επιταχυνθεί η επούλωση και να αποφευχθεί η εκ νέου φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα, ένα αντιβιοτικό είναι απαραίτητο για σχεδόν κάθε συρίγγιο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αυτό είναι πόσο επικίνδυνο είναι ένα συρίγγιο στο στόμα

Ποιο αντιβιοτικό λειτουργεί καλύτερα;

Στην περίπτωση λοιμώξεων στην περιοχή των δοντιών και των γνάθων, οι πενικιλίνες ευρέος φάσματος, δηλαδή οι πενικιλίνες που καταπολεμούν ένα ευρύ φάσμα παθογόνων, ή η κλινδαμυκίνη είναι το αντιβιοτικό επιλογής για αλλεργία στην πενικιλίνη σε πολλές περιπτώσεις.
Και τα δύο αντιβιοτικά επιτίθενται σε διαφορετικά σημεία του μεταβολισμού των βακτηρίων. Όταν το συρίγγιο ανοίγει χειρουργικά, μπορεί να ληφθεί ένα επίχρισμα και μπορεί να ληφθεί ένα αντιβιοτικό που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι των παθογόνων.

Πώς μπορώ να θεραπεύσω τον εαυτό μου;

Γενικά, δεν συνιστάται να θεραπεύετε μόνοι σας το συρίγγιο των δοντιών. Μπορεί να συμβεί ότι το συρίγγιο θεραπεύεται από μόνο του, αλλά η φλεγμονή των δοντιών μέσα στο σώμα δεν συμβαίνει. Ακόμα κι αν το συρίγγιο έχει επουλωθεί, το δόντι χρειάζεται ακόμα θεραπεία για να το αποτρέψει από το να επιστρέψει.
Ένα οδοντιατρικό συρίγγιο πρέπει να ανοίγει και να θεραπεύεται μόνο από τον οδοντίατρο, καθώς μόνο ο οδοντίατρος έχει την απαραίτητη εξειδικευμένη γνώση της αιτίας. Επιπλέον, η ίδια στειρότητα όπως στην πράξη δεν απαιτείται υπό εγχώριες συνθήκες. Η χρήση μη αποστειρωμένων αντικειμένων για τη θεραπεία συριγγίων θα μπορούσε περαιτέρω να προωθήσει και να προωθήσει τη φλεγμονώδη αντίδραση.
Η ανακούφιση από τον πόνο από μόνη της μπορεί να ωθήσει την ασθένεια στο υποσυνείδητο. Κάποιος θα ξεχάσει το πρόβλημα και η φλεγμονή θα μπορούσε να εξαπλωθεί στο απόστημα. Ένα απόστημα στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, διότι υπό δυσμενείς συνθήκες μπορεί ακόμη και να φτάσει στον εγκέφαλο και να προκαλέσει μόνιμη βλάβη.

Μπορώ να τρυπήσω τον εαυτό μου;

Ένα συρίγγιο είναι ένα αφύσικο και, στην περίπτωση αυτή, παθολογική σύνδεση μεταξύ της ρίζας των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας. Αυτό έχει δημιουργηθεί λόγω φλεγμονής στη ρίζα των δοντιών. Το πύον από τη φλεγμονή τελικά αποστραγγίζεται στην στοματική κοιλότητα μέσω ενός είδους σωλήνα που λειτουργεί ως κανάλι αποστράγγισης. Από τη στιγμή που αδειάζει, το συρίγγιο στο στόμα συνήθως δεν είναι πλέον οδυνηρό. Συνιστάται να δείτε έναν οδοντίατρο που θα απομακρύνει επαγγελματικά τη φλεγμονή.

Η ανάγκη για μια λειτουργία εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της γροθιάς. Ωστόσο, είναι συχνά απαραίτητο να λειτουργεί. Ο οδοντίατρος αφαιρεί την αιτιώδη πυώδη φλεγμονή (συνήθως φλεγμονή ρίζας) και απολυμαίνει την πληγή. Δεν συνιστάται να τρυπάτε το συρίγγιο μόνοι σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη περισσότερα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην πληγή από ό, τι ήδη συμβαίνει. Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι το πύον, και μαζί του τα βακτήρια, θα διαρρεύσουν στον περιβάλλοντα ιστό ως αποτέλεσμα της παρακέντησης και έτσι θα προκαλέσουν εκτεταμένη φλεγμονή.

οποιοπαθητική

Υπάρχουν πολλές ομοιοπαθητικές θεραπείες. Μεταξύ άλλων, τα μέσα Silicea C4 και Hekla Lava C5, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με τη σοβαρότητα μιας φλεγμονής.
Στην περίπτωση συριγγίων και νέκρωσης των οστών, υποτίθεται ότι βελτιώνουν την ικανότητα του σώματος να αναγεννάται. Ο ρυθμός αυτοθεραπείας πρέπει να αυξηθεί επιταχύνοντας τη φλεγμονώδη αντίδραση. Με αυτόν τον τρόπο, η φλεγμονή θα επουλωθεί γρήγορα και εύκολα.
Ωστόσο, ισχύει η ακόλουθη αρχή: χωρίς μηχανικό άνοιγμα του δοντιού, μακροπρόθεσμα δεν μπορεί να αναμένεται επούλωση του οδοντικού συριγγίου!

Οικιακές θεραπείες

Δεν υπάρχουν θεραπείες που να αντιμετωπίζουν την αιτία ενός συριγγίου των δοντιών.
Το χαμομήλι, που χορηγείται σε τσάι ή σε μορφή γέλης, μπορεί να έχει καταπραϋντικά αποτελέσματα μέσω των αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών αποτελεσμάτων του. Είναι παρόμοιο με τα κρεμμύδια, το σκόρδο και το γαρίφαλο, τα οποία μπορούν να εφαρμοστούν στο συρίγγιο με την ελπίδα ανακούφισης. Παρόλο που τα συμπτώματα βελτιώνονται αρχικά, η αιτία της φλεγμονής παραμένει ανεπηρέαστη από αυτές τις θεραπείες στο σπίτι. Τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν περαιτέρω και να προκαλέσουν περισσότερες βλάβες. Ως εκ τούτου, δεν μπορεί να συμβεί θεραπεία.
Αυτό προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι θεραπείες στο σπίτι δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται εκεί. Η παρατεταμένη φλεγμονή μπορεί να είναι επιβλαβής για το αγέννητο παιδί. Δεν πρέπει να αποφεύγετε μια επίσκεψη στον οδοντίατρο!

Πόσο επικίνδυνο μπορεί να είναι ένα συρίγγιο σε ένα δόντι;

Ένα συρίγγιο μπορεί να είναι πολύ επώδυνο, ειδικά στην αρχή της ανάπτυξής του. Ωστόσο, μόλις σχηματιστεί ένα άνοιγμα, π.χ. στην στοματική κοιλότητα, ο πόνος εξαφανίζεται. Μια μικρή φλύκταινα στην επένδυση του στόματος αντιπροσωπεύει το άνοιγμα του συριγγίου, μέσω του οποίου αποστραγγίζεται το πύον. Ο εξαφανισμένος πόνος είναι αυτό που είναι επικίνδυνο για το συρίγγιο. Εκείνοι που επηρεάζονται δεν παρατηρούν το συρίγγιο σε προχωρημένο στάδιο, επειδή δεν προκαλεί συμπτώματα.

Ωστόσο, η φλεγμονή εξελίσσεται σε βάθος και συνεχίζει να εξαπλώνεται ανεμπόδιστα. Πραγματοποιείται καταστροφή των οστών και άλλων γύρω ιστών. Επιπλέον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια δοντιών. Στη χειρότερη περίπτωση, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στο μυελό των οστών και έτσι στην κυκλοφορία του αίματος.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Δηλητηρίαση αίματος

Διάρκεια

Είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η διάρκεια ενός συριγγίου στο δόντι. Μερικοί άνθρωποι έχουν σοβαρό πόνο ακόμη και αν δεν είναι τόσο σοβαροί και πηγαίνουν αμέσως στο γιατρό, αλλά άλλοι δεν παρατηρούν τίποτα και πηγαίνουν μόνο στο γιατρό μετά από μήνες.
Κατά κανόνα, μετά από μια φλεγμονή του ριζικού άκρου, χρειάζεται μόνο λίγος χρόνος για να αισθανθεί μια δυσάρεστη αίσθηση στο δόντι. Στη συνέχεια, το συρίγγιο αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων, με τον πόνο να αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Η ταχεία ανακούφιση από τον πόνο γίνεται αισθητή μόλις ξεκινήσει η θεραπεία. Όταν ολοκληρωθεί η επεξεργασία ενός ριζικού σωλήνα και το δόντι είναι ανώδυνο, το ανοιγμένο δόντι μπορεί να κλείσει ξανά μόνιμα.
Η βλάβη στο οστό γύρω από το ένοχο δόντι θεραπεύεται μόνο μέσα σε λίγους μήνες εάν δεν υπάρχουν βακτήρια. Αυτό σχετίζεται με τον βραδύτερο ρυθμό επούλωσης των οστών γενικά.

Το συρίγγιο στο δόντι του παιδιού

Τα συρίγγια των δοντιών μπορούν να εμφανιστούν σε παιδιά για τους ίδιους λόγους όπως και στους ενήλικες. Ωστόσο, η θεραπεία διαφέρει.
Η φλεγμονή είναι επίσης χρόνια και συνήθως δεν είναι επώδυνη.
Εάν βασίζεται σε δόντι γάλακτος, αυτό πρέπει να αφαιρεθεί. Η θεραπεία του ριζικού καναλιού θα μπορούσε να βλάψει το υποκείμενο δόντι των μόνιμων δοντιών και επομένως δεν ενδείκνυται. Ωστόσο, δεδομένου ότι η συντήρηση του δοντιού δεν θα ήταν δυνατή με άλλες μεθόδους, δεν υπάρχει άλλη επιλογή από την εκχύλιση.
Ωστόσο, εάν το επίκεντρο της φλεγμονής είναι ένα μόνιμο δόντι του παιδιού ή εάν δεν υπάρχουν μόνιμα μικρόβια δοντιών λόγω συγγενούς δυσπλασίας, τότε μπορεί επίσης να εξεταστεί η θεραπεία ενός ριζικού καναλιού σε ένα παιδί. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να το αποφασίσει αυτό σε κάθε περίπτωση.