Αντιόξινα

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

• Όξινο ανθρακικό νάτριο
• Ανθρακικό ασβέστιο
• Ανθρακικό μαγνήσιο
• Αλγκέλντρατ
• Υδροταλκίτης
• Μαγκαλτράτ
• Maaloxan
• Προκαστρίτης
• Ανώνυμος
• Μεγαλάκ
• Τάλκης
• Ρίοπαν
• Σιφάφιλ

ορισμός

Τα αντιόξινα (κατά = κατά; Λατινικό οξύ = οξύ) είναι φάρμακα που δεσμεύουν το γαστρικό οξύ. Τα αντιόξινα χρησιμοποιούνται κυρίως για παράπονα που σχετίζονται με καούρα και γαστρικό οξύ. Τα αντιόξινα είναι μια σχετικά παλιά ομάδα φαρμάκων που έχουν εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου όχι μόνο για την εξουδετέρωση του στομαχικού οξέος, αλλά και για την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου.

Αρχή λειτουργίας

Η επίδραση των οξέων μπορεί να εξουδετερωθεί προσθέτοντας τις λεγόμενες βάσεις (π.χ. αντιόξινα). Αυτή η χημική αρχή είναι η βάση του αντιόξινου αποτελέσματος. Υπερβολικό οξύ στομάχου (βλ Παλινδρόμηση) εξουδετερώνεται αμέσως εάν ένα αντιόξινο, για παράδειγμα με τη μορφή δισκίου, είναι im στομάχι έφτασε. Τα μεμονωμένα παρασκευάσματα μερικές φορές διαφέρουν σημαντικά ως προς την ικανότητα πρόσδεσης οξέος και τη βιωσιμότητα των αποτελεσμάτων τους.

Πληροφορίες: ικανότητα εξουδετέρωσης

ο Ικανότητα εξουδετέρωσης είναι ένα μέτρο της δραστικότητας ενός αντιόξινου ώστε να είναι σε θέση να συγκρίνει μεμονωμένα παρασκευάσματα από την άποψη της ικανότητας πρόσδεσης οξέος. Σε ένθετα συσκευασίας, συνήθως δίνεται στη μονάδα "mval" (millivalences). Η τιμή των 25 meq σημαίνει ότι 1 g δραστικού συστατικού μπορεί να εξουδετερώσει 25 ml οξέος στομάχου. Όσο υψηλότερη είναι η ικανότητα εξουδετέρωσης, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η προετοιμασία.

Εφαρμογές αντιόξινων

Ο κύριος τομέας εφαρμογής των αντιόξινων είναι η συμπτωματική θεραπεία ήπιων, περιστασιακά εμφανιζόμενων οξέων στομαχικών προβλημάτων και καούρας. Διατίθενται εξωχρηματιστηριακά στα φαρμακεία και μπορούν να δοθούν ανάλογα με τις ανάγκες. Τα αντιόξινα διατίθενται είτε σε στερεή μορφή ως μασώμενο δισκίο είτε σε υγρή μορφή ως εναιώρημα.
Εάν τα συμπτώματα εξακολουθούν να υπάρχουν μετά από περίοδο χρήσης 4-8 ημερών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διευκρινίσετε την αιτία.
Τα συχνά παράπονα είναι συνήθως συμπτώματα μιας υποκείμενης νόσου που απαιτεί θεραπεία. Τα αντιόξινα επομένως δεν είναι κατάλληλα για μακροχρόνια θεραπεία. Αλλά τα αντιόξινα μπορούν να χρησιμοποιηθούν προσωρινά για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων χωρίς προβλήματα έως ότου ο γιατρός ξεκινήσει μια αιτιώδη θεραπεία. Για ασθένειες όπως Φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, Οισοφαγίτιδα ή Στομαχικο Ελκος, όπου επιθυμείται επίσης μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού, τα αντιόξινα σπάνια χρησιμοποιούνται. Εδώ είναι τα λεγόμενα Αναστολείς αντλίας πρωτονίων εν τω μεταξύ πρώτη επιλογή.

Παραδοσιακά και μοντέρνα αντιόξινα

Η γκάμα προϊόντων των παρασκευασμάτων σύνδεσης γαστρικού οξέος είναι διαφορετική. Υπάρχουν μεμονωμένα δραστικά συστατικά και πιο αποτελεσματικά παρασκευάσματα με συνδυασμούς δραστικών συστατικών. Η αποτελεσματικότητα βελτιώθηκε σταθερά με τα χρόνια και οι ανεπιθύμητες παρενέργειες μειώθηκαν. Ένα σύγχρονο αντιόξινο όχι μόνο έχει υψηλή ικανότητα πρόσδεσης οξέος, αλλά συνήθως επίσης έχει προστατευτική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη. Τα πλεονεκτήματα της χρήσης ενός σύγχρονου αντιόξινου απέδιδαν όλο και περισσότερο τις παραδοσιακές παρασκευές από το οπτικό πεδίο.

• Παραδοσιακά αντιόξινα

Ενεργά συστατικά: π.χ. Όξινο ανθρακικό νάτριο, ανθρακικό ασβέστιο, ανθρακικό μαγνήσιο

Τα δραστικά συστατικά των παραδοσιακών αντιόξινων είναι σχετικά ασταθή. Η επίδρασή τους εμφανίζεται στο στομάχι αμέσως ένα. Εξουδετερώνουν το υπάρχον οξύ πολύ γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, το pH στο στομάχι αυξάνεται απότομα μετά τη λήψη παραδοσιακών αντιόξινων. Ωστόσο, αυτό είναι επιθυμητό μόνο σε ορισμένες τιμές, διότι διαφορετικά η λειτουργία των πεπτικών ενζύμων επηρεάζεται.

Πληροφορίες: τιμή pH

Απο Τιμή PH είναι ένα μέτρο της αντοχής του οξέος (κλίμακα 1-14). Όσο χαμηλότερο είναι το pH, τόσο ισχυρότερο είναι το οξύ. Στο στομάχι υπάρχει συνήθως τιμή pH 1. Τα αντιόξινα μειώνουν τη συγκέντρωση του οξέος και επομένως την ερεθιστική του δράση. Αυτό σημαίνει ότι ο ερεθισμένος και κατεστραμμένος γαστρικός και οισοφαγικός βλεννογόνος μπορεί να αναγεννηθεί γρηγορότερα.

Επιπλέον, μια τιμή pH που είναι πολύ υψηλή προωθεί το λεγόμενο "Επίδραση ριμπάουντ" Αυτό περιγράφει το φαινόμενο ότι το στομάχι σταματά να αυξάνει την παραγωγή οξέος όταν η τιμή του pH είναι εκτός του φυσικού όξινου περιβάλλοντος (pH 1-5). Τα σύγχρονα αντιόξινα έχουν ρυθμιστική λειτουργία, δηλ. εμποδίζουν την αύξηση του pH σε τιμές> 4. Αυτό ελαχιστοποιεί το φαινόμενο ανάκαμψης, η λειτουργία των πεπτικών ενζύμων δεν επηρεάζεται σημαντικά και διατηρείται η λειτουργία προστασίας του οξέος του στομάχου έναντι παθογόνων.

Ένα μειονέκτημα της χρήσης Ανθρακικά ως αντιόξινο είναι η εξέλιξη του αερίου. Η αντίδραση μεταξύ ανθρακικών και γαστρικού οξέος παράγει διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο ως αέριο έχει δυσάρεστες παρενέργειες Ρέψιμο, Φούσκωμα ή Φούσκωμα μπορεί να προκαλέσει. Τα σύγχρονα αντιόξινα δεν παράγουν αέριο. Τα παραδοσιακά αντιόξινα είναι ακόμα διαθέσιμα σε φαρμακεία και φαρμακεία, αλλά δεν είναι πλέον η πρώτη επιλογή.

• Σύγχρονα αντιόξινα

Ενεργά συστατικά: Algeldrat, hydrotalcite, magaldrat

Ένα σύγχρονο αντιόξινο χαρακτηρίζεται αφενός από το γεγονός ότι περιέχει πολλά δραστικά συστατικά. Αυτά τα δραστικά συστατικά διατάσσονται σε στρώσεις και δίνουν στο δισκίο συγκεκριμένη σταθερότητα και ευελιξία στην απελευθέρωση δραστικών συστατικών. Όταν το οξύ του στομάχου εξουδετερώνεται, δεν απελευθερώνεται αέριο, όπως συμβαίνει με τα ανθρακικά άλατα. Επιπλέον, τα σύγχρονα αντιόξινα διαλύονται μόνο παρουσία οξέος. Εάν υπάρχει πολύ λίγο οξύ, καμία δραστική ουσία δεν θα διαλυθεί. Με αυτόν τον τρόπο, η τιμή του pH διατηρείται σταθερή σε ένα ελαφρώς όξινο περιβάλλον, έτσι ώστε να μην διαταραχθούν τα πεπτικά ένζυμα. Κάποιος μιλά για ένα buffer εφέ. Το δραστικό συστατικό απελευθερώνεται αργά και μόνο στην ποσότητα που απαιτείται αυτήν τη στιγμή. Τα σύγχρονα αντιόξινα αντιδρούν έτσι πιο ευέλικτα στην όξινη μετά την παραγωγή από τα παραδοσιακά δραστικά συστατικά. Αυτά ξεδιπλώνουν το πλήρες αποτέλεσμα σε σύντομο χρονικό διάστημα και επομένως δεν έχουν μόνιμη επίδραση.

Αλγκέλντρατ (Εμπορικές ονομασίες συμπεριλαμβανομένων των Maaloxan®, Progastrit®)

Το Algeldrat είναι ένα άλλο όνομα για το ένυδρο υδροξείδιο του αργιλίου. Ως αντιόξινο, συνήθως συνδυάζεται με υδροξείδιο μαγνησίου. Η εξουδετέρωση του γαστρικού οξέος δεν παράγει αέριο, αλλά μικρές ποσότητες νερού.Τα παρασκευάσματα με το συνδυασμό δραστικών συστατικών αλουμινίου και υδροξειδίου του μαγνησίου έχουν ικανότητα εξουδετέρωσης 25 meq.

Υδροταλκίτης (Εμπορικές ονομασίες συμπεριλαμβανομένων των Ancid®, Megalac®, Τάλκης®)

Ο υδροταλκίτης είναι ένα φυσικό ορυκτό. Ωστόσο, κατασκευάζεται συνθετικά αυτές τις μέρες. Ο υδροταλκίτης είναι ένα μείγμα των αλάτων υδροξειδίου του μαγνησίου, υδροξειδίου του αργιλίου, ανθρακικού και νερού. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η διάταξη, μιλά επίσης για μια δομή δικτυωτού πλέγματος. Τα εξωτερικά στρώματα του δισκίου αποτελούνται εναλλάξ από άλατα μαγνησίου και αργιλίου. Μέσα υπάρχει ανθρακικό και νερό. Τα εξωτερικά στρώματα αντιδρούν σταδιακά με το οξύ του στομάχου και το εξουδετερώνουν. Όσο λιγότερο οξύ υπάρχει, τόσο λιγότερο διαλυτό είναι το δραστικό συστατικό. Εάν η περιεκτικότητα σε οξύ στο στομάχι πέσει (> pH 4), σχεδόν κανένα δραστικό συστατικό μπορεί να διαλυθεί από το δισκίο (ρυθμιστική λειτουργία). Εάν το στομάχι παράγει ξανά περισσότερο οξύ, η τιμή του pH μειώνεται και το πιο δραστικό συστατικό διαλύεται ξανά. Αυτό καθιστά το υδροτρυκτό πολύ ευέλικτο. Επιπλέον, ο υδροταλκίτης μπορεί να προστατεύσει τον γαστρικό βλεννογόνο, π.χ. από βλάβη από ΜΣΑΦ. Ο γαστρικός βλεννογόνος περιέχει τα λεγόμενα διττανθρακικά ιόντα ως προστατευτικό παράγοντα. Ο υδροταλκίτης είναι μια δεξαμενή διττανθρακικών ιόντων και μπορεί να την απελευθερώσει εάν είναι απαραίτητο.

Η ικανότητα εξουδετέρωσης του υδροταλκίτη είναι 26 meq.

Μαγκαλτράτ (Εμπορικές ονομασίες συμπεριλαμβανομένων των Riopan®, Simaphil®))

Το Magaldrate είναι επίσης ένα δραστικό συστατικό με στρωματοποιημένη δομή πλέγματος. Αποτελείται από ιόντα υδροξειδίου του αργιλίου και μαγνησίου και θειικά. Λόγω της δομής του, το magaldrate, όπως ο υδροταλκίτης, μπορεί να αντιδράσει πολύ ευέλικτα στη μετα-παραγωγή του γαστρικού οξέος. Η ικανότητα εξουδετέρωσης του magaldrat είναι 22,6 meq.

Οδηγίες χρήσης

Τα αντιόξινα λαμβάνονται καλύτερα μισή ώρα έως μία ώρα μετά το φαγητό. Εάν υποφέρετε από καούρα τη νύχτα, συνιστάται επίσης να το πάρετε πριν πάτε για ύπνο. Το δισκίο μπορεί να αναρροφηθεί ή να μασήσει. Δεν έχει νόημα να το παίρνετε πριν από το γεύμα ή με άδειο στομάχι, καθώς το δραστικό συστατικό διεισδύει πολύ γρήγορα Το λεπτό έντερο προχωράει περισσότερο όταν είναι αναποτελεσματικό. Σε περίπτωση οξέων συμπτωμάτων, ένα δισκίο μπορεί επίσης να ληφθεί εάν είναι απαραίτητο. Μπορείτε να βρείτε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη δοσολογία στο ένθετο της συσκευασίας ή να ζητήσετε συμβουλές από το φαρμακείο.

Σημείωση: λήψη αντιόξινων

Κατ 'αρχήν, τα αντιόξινα δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με άλλα φάρμακα! Θα πρέπει να υπάρχει διάστημα τουλάχιστον 2 ωρών μεταξύ της λήψης αντιόξινων και άλλων φαρμάκων. Η παραγγελία είναι αυθαίρετη.