Αμνιακό υγρό

εισαγωγή

Το αμνιακό υγρό είναι το διαυγές υγρό που βρίσκεται στον αμνιακό σάκο μιας εγκύου γυναίκας, όπου βοηθά στην προστασία του εμβρύου ή του εμβρύου.

Σε πρώιμο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, προκύπτουν δύο ξεχωριστές κοιλότητες:
Οι αμνιακές και χοριακές κοιλότητες. Από τον 3ο μήνα, αυτές οι δύο κοιλότητες συγχωνεύονται, η αμνιακή κοιλότητα αναπτύσσεται στον αμνιακό σάκο και η χοριακή κοιλότητα στον πλακούντα. Με την πάροδο του χρόνου, η αμνιακή κοιλότητα αυξάνεται σταθερά σε όγκο εις βάρος της χοριακής κοιλότητας. Το μεγαλύτερο μέρος του αμνιακού υγρού σε αυτό προέρχεται από τα επιθηλιακά κύτταρα της αμνιακής κοιλότητας (δηλ. εμβρυϊκός ιστός) που περιβάλλουν ολόκληρο τον αμνιακό σάκο.

Συστατικά

Το αμνιακό υγρό αποτελείται και από τα δύο μητρικός καθώς και από εμβρυϊκό Μερίδια. Τα μητρικά συστατικά φτάνουν μέσω του αίμα μέσω του πλακούντα στον αμνιακό σάκο, το έμβρυο απελευθερώνει υγρό κυρίως με τη μορφή ούρων και επίσης μέσω δέρμα, Πνεύμονες και το ομφάλιος λώρος στο αμνιακό υγρό. Εκτός από το νερό, το αμνιακό υγρό αποτελείται από διάφορα Ηλεκτρολύτες (μεταξύ άλλων νάτριο και κάλιο), Πρωτεΐνες, Γαλακτικό, Ουρία, γλυκόζη και επίσης μερικά νιφάδες επιθηλιακών κυττάρων του εμβρύου.

Προσδιορισμός του αμνιακού υγρού

Με τη βοήθεια ενός Υπέρηχος Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον δείκτη αμνιακού υγρού για να προσδιορίσετε την ποσότητα του αμνιακού υγρού που υπάρχει για όλους Έλεγχος εγκυμοσύνης πρέπει να συμβεί.
Οι φυσιολογικές τιμές είναι περίπου 30 ml στη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, περίπου 400 ml στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και λίγο πριν γέννηση κατά 1 λίτρο.
Ειδικά σε παιδιά που γεννιούνται αργά, η ποσότητα του αμνιακού υγρού μπορεί να μειωθεί ξανά προς το τέλος.

Το παρόν αμνιακό υγρό δεν είναι το ίδιο από την αρχή έως το τέλος της εγκυμοσύνης. Υποβάλλεται σε έναν κύκλο που διασφαλίζει ότι το αμνιακό υγρό ανταλλάσσεται πλήρως εντός 3 ωρών, επομένως η παραγωγή και η απορρόφηση του αμνιακού υγρού θα πρέπει να είναι ισορροπημένα κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης.
Το παιδί πίνει από το αμνιακό υγρό, το οποίο αφενός απορροφάται μέσω του εντέρου και φτάνει στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας μέσω του πλακούντα και αφετέρου μέσω του Νεφρά απεκκρίνεται πίσω στον αμνιακό σάκο.

Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με αυτό: Εξέταση φρούτων

καθήκοντα

Το αμνιακό υγρό εκπληρώνει πολλές σημαντικές λειτουργίες. Από τη μία πλευρά, επειδή το έμβρυο ή το έμβρυο κολυμπά πρακτικά σε αυτό, χρησιμεύει για την προστασία του απορροφώντας και μειώνοντας σε κάποιο βαθμό τις εξωτερικές επιπτώσεις. Επιπλέον, ελαφρές διακυμάνσεις θερμοκρασίας μπορούν να αντισταθμιστούν από το αμνιακό υγρό. Επιπλέον, επιτρέπει στους αγέννητους να εκτελούν κινήσεις σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και ταυτόχρονα το εμποδίζει να αναπτυχθεί μαζί με τα κύτταρα της αμνιακής κοιλότητας. Τέλος, το αμνιακό υγρό παίζει επίσης ρόλο στην πρόκληση τοκετού καθώς βοηθά στην τάνυση του τραχήλου.

Εδώ και μερικά χρόνια, το αμνιακό υγρό έχει χρησιμοποιηθεί και για άλλο σκοπό. Ως μέρος του Προγεννητική διάγνωση (έτσι ένα Διάγνωσηπου λαμβάνει χώρα πριν από τη γέννηση), μπορεί κανείς να τρυπήσει τον αμνιακό σάκο (Αμνιοκέντησηκαι αφαιρέστε το αμνιακό υγρό. Τα επιθηλιακά κύτταρα που περιέχονται στο αμνιακό υγρό μπορούν τώρα να υποβληθούν σε εξέταση χρωμοσώματος. Αφενός, το φύλο του παιδιού μπορεί να προσδιοριστεί με σχετικά υψηλό βαθμό βεβαιότητας και, αφετέρου, ορισμένες κληρονομικές ασθένειες και γενετικά ελαττώματα, όπως Τρισωμία 21 (Σύνδρομο Downδοκιμάζεται. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία συνεπάγεται πάντα έναν συγκεκριμένο κίνδυνο, πρέπει πάντα να λαμβάνεται η συγκατάθεση της μητέρας.

Όγκος αμνιακού υγρού

Είναι σημαντικό η ποσότητα αμνιακού υγρού να αντιστοιχεί στην αναπτυξιακή κατάσταση του παιδιού και στον αμνιακό σάκο. Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού στην αμνιακή κοιλότητα, ονομάζεται ένα Πολυϋδραμνίου. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, εάν το έμβρυο έχει αναπηρία Γαστρεντερικό πέρασμα, δεν πίνει αρκετά, αλλά η παραγωγή ούρων παραμένει σε μεγάλο βαθμό σταθερή. Εάν, από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχει αρκετό αμνιακό υγρό στον αμνιακό σάκο, τότε υπάρχει ένα Ολιγοϋδραμνίου μπροστά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί εάν, για παράδειγμα, παράγεται ανεπαρκής ούρα λόγω δυσπλασίας στην ουρογεννητική οδό. Η έλλειψη αμνιακού υγρού μπορεί τελικά να οδηγήσει σε μεγάλο αριθμό άλλων δυσπλασιών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων του προσώπου, του κρανίου, των ποδιών ή των γοφών, ή σε υποανάπτυξη των πνευμόνων του παιδιού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα αμνιακού υγρού περνά στο αίμα της μητέρας κατά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εμβολισμό αμνιακού υγρού, η οποία είναι απόλυτη έκτακτη ανάγκη. Το αμνιακό υγρό εμποδίζει μικρά αγγεία στους πνεύμονες της μητέρας, προκαλώντας δύσπνοια και διαταράσσει το σύστημα πήξης. Ως αποτέλεσμα, αυτοί που επηρεάζονται συνήθως πρέπει να αερίζονται και να παρακολουθούνται στενά με εντατική φροντίδα.

Χρώμα του αμνιακού υγρού

Αμνιακό υγρό αποτελείται από 99% νερό, μαζί με νιφάδες εμβρυϊκών κυττάρων και οργανικά συστατικά όπως πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπη, καθώς και ηλεκτρολύτες και ουρία. Το χρώμα του αμνιακού υγρού, όπως και η ποσότητα, εξαρτάται από την εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, το αμνιακό υγρό είναι συνήθως διαυγές ή ελαφρώς γαλακτώδες. Κατά τη γέννηση, το επίχρισμα τυριού μετατρέπει το αμνιακό υγρό κιτρινωπό-θολό, το λεγόμενο "Οι νιφάδες Vernix«Γίνετε ορατοί. Το χρώμα του αμνιακού υγρού δείχνει έτσι την ωριμότητα του παιδιού. Επιπλέον, το αμνιακό υγρό μπορεί επίσης να πάρει άλλα χρώματα, τα οποία μπορούν να υποδηλώσουν παθολογικές αλλαγές. Το κίτρινο αμνιακό υγρό βρίσκεται σε περιπτώσεις ασυμβατότητας της ομάδας αίματος, όπου η ομάδα αίματος της μητέρας και του παιδιού δεν ταιριάζει. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αυξημένη κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (Ερυθροκύτταρα), τα προϊόντα κατανομής τους (Μπιλιρουμπίν) εξασφαλίστε το χαρακτηριστικό κίτρινο χρώμα. Είναι επίσης δυνατός ο χρωματισμός της σάρκας του αμνιακού υγρού και μπορεί να δείξει τον θάνατο του παιδιού στη μήτρα. Υπάρχει πρασινωπός αποχρωματισμός του αμνιακού υγρού εάν το παιδί έχει την πρώτη κίνηση του εντέρου στη μήτρα (Μεκόνιο) έχει σταματήσει. Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν το παιδί είναι υπό πίεση στη μήτρα, όπως μπορεί να συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν το παιδί δεν διαθέτει επαρκώς οξυγόνο.

Πράσινο αμνιακό υγρό

ο Αμνιακό υγρό παράγεται από το ίδιο το Fruchthöhle και ανανεώνεται πλήρως κάθε τρεις ώρες. Συνήθως το αμνιακό υγρό είναι διαυγές και ελαφρώς κιτρινωπό έγχρωμος. Είναι το αμνιακό υγρό πράσινος αποχρωματισμένο, αυτό συνήθως δείχνει ότι το παιδί ήταν το πρώτο στη μήτρα κινητικότητα του εντέρου έχει πέσει, ο οποίος επίσης ως παιδί φάνηκε (Μεκόνιο) αναφέρεται ως. Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο, περίπου το 15% των ζωντανών παιδιών γεννιούνται σε αμνιακό υγρό που περιέχει mekonium. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, ωστόσο, η πρώτη κίνηση του εντέρου περνά τις πρώτες ημέρες της ζωής μετά τη γέννηση. Η αιτία της πρόωρης διακοπής της πρώτης κίνησης του εντέρου μπορεί να είναι μία Αγχωτική κατάσταση του παιδιού που βρίσκεται στη μήτρα, όπως Ελλειψη οξυγόνου (Υποξία). Ο κίνδυνος πρόωρου κόπρανα στη μήτρα είναι ότι το αμνιακό υγρό που αναμιγνύεται με μεκόνιο μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες του παιδιού πριν ή κατά τη διάρκεια της γέννησης, το οποίο σε περίπου 5-10% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε ένα λεγόμενο Αναπνευστικό σύνδρομο μεικονίου μπορεί να οδηγήσει. Το πράσινο αποχρωματισμένο αμνιακό υγρό υποδηλώνει κυρίως ένα Αναρρόφηση μεκονίου εάν το νεογέννητο είναι χαλαρό, το δέρμα είναι μπλε και όχι ρόδινο και η αναπνοή μειώνεται πολύ. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, η αναρρόφηση μεκονίου είναι απίθανη και μπορεί εύκολα να αποκλειστεί από τον γιατρό.

PH αμνιακού υγρού

Η δοκιμή αμνιακού υγρού (A.μικροκέντρωση) είναι μια παρακέντηση του αμνιακού σάκου που συνήθως μπορεί να εκτελεστεί σε γυναίκες από την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Κατ 'αρχάς, η θέση του παιδιού προσδιορίζεται με τη βοήθεια ενός υπερήχου και στη συνέχεια μια λεπτή βελόνα περνά μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα και περαιτέρω μέσω της μήτρας, έτσι ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού. Οι πληροφορίες περνούν από τα κύτταρα του παιδιού πιθανές κληρονομικές ασθένειες, νευρολογικά ελαττώματα ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες όπως το σύνδρομο Down. Επιπλέον, παράμετροι όπως το Τιμή PHπροσδιορίστε την οξύτητα του αμνιακού υγρού. Το αμνιακό υγρό έχει συνήθως pH 6,5-7Οι αποκλίσεις μπορεί να υποδηλώνουν μειωμένη παροχή οξυγόνου στο παιδί ή βακτηριακή λοίμωξη.

Η τιμή του pH του αμνιακού υγρού διαφέρει σημαντικά από εκείνη των πολύ πιο όξινων ούρων, οπότε σε περίπτωση αμφιβολίας, η έγκυος γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει ταχείες δοκιμές για να προσδιορίσει εάν έχουν διαρρεύσει μικρές ποσότητες ούρων, κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο στην προχωρημένη εγκυμοσύνη ή εάν είναι στο πλαίσιο πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού.

Ελέγξτε τις ταινίες για να προσδιορίσετε τη ρήξη των φυσαλίδων

Η ρήξη του αμνιακού σάκου αναφέρεται ως ρήξη του αμνιακού σάκου, η οποία συνήθως εμφανίζεται μόνο λίγο πριν από τη γέννηση. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα ανερχόμενων λοιμώξεων ή υπερβολικού στρες, όπως σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, ο αμνιακός σάκος μπορεί να σκάσει αρκετές εβδομάδες πριν από την υπολογιζόμενη προθεσμία. Ένα πολύ ασφαλές τεστ που πραγματοποιεί ο γυναικολόγος για να προσδιορίσει τη ρήξη της ουροδόχου κύστης είναι ο προσδιορισμός του IGF1, μια εμβρυϊκή πρωτεΐνη. Εάν το τεστ είναι θετικό, το αμνιακό υγρό πρέπει να έχει διαρρεύσει από τον αμνιακό σάκο και ο αμνιακός σάκος πρέπει να έχει σπάσει ή τουλάχιστον να σχιστεί. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ διαρροής αμνιακού υγρού και διαρροών ούρων, καθώς οι μύες του πυελικού εδάφους γίνονται όλο και πιο αδύναμοι τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά ακράτεια.

Η δυσκολία στη διάγνωση προκύπτει επίσης από το γεγονός ότι οι ποσότητες αμνιακού υγρού είναι συχνά πολύ μικρές για αξιόπιστη διάγνωση.

Ένα παλαιότερο τεστ που μπορούν να κάνουν έγκυες γυναίκες στο σπίτι λειτουργεί με χαρτί litmus. Το Litmus είναι μια φυτική χρωστική που αλλάζει χρώμα ανάλογα με την τιμή του pH της ουσίας που εφαρμόζεται και έτσι λειτουργεί ως δείκτης οξέος-βάσης. Το χαρτί litmus γίνεται μπλε με το ελαφρώς αλκαλικό αμνιακό υγρό, ενώ αντιδρά κόκκινο με τις ασθενώς όξινες κολπικές εκκρίσεις.Επιπλέον, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία ταινιών δοκιμής χωρίς συνταγή στο φαρμακείο, επίσης με τη μορφή βαμβακερών επιχρισμάτων ή γαντιών, τα οποία καθορίζουν όλα την τιμή του pH στον κόλπο και μπορούν επομένως να αποδείξουν ότι η κύστη έχει ραγίσει πρόωρα.