Αρτηριακή απόφραξη του ματιού

Γενικός

Ο βυθός του ματιού και έτσι ο αμφιβληστροειδής τροφοδοτείται με αίμα μέσω της κεντρικής αρτηρίας. Η ευκρίνεια είναι απολύτως απαραίτητη ώστε ο αμφιβληστροειδής να λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου για να εμφανίσει μια τέλεια εικόνα.

Εάν η κεντρική αρτηρία είναι μπλοκαρισμένη (αρτηριακή απόφραξη του οφθαλμού) ή οι μικρές αρτηρίες που διαχωρίζονται από αυτό, ο ασθενής μπορεί ξαφνικά να γίνει τυφλός στο προσβεβλημένο μάτι για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Η τύφλωση μπορεί να παραμείνει έως ότου ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία ή μπορεί να διαρκέσει μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα (το λεγόμενο fugax amaurosis, θεωρείται προάγγελος της αρτηριακής απόφραξης στο μάτι). Ωστόσο, η ανώδυνη τύφλωση του ματιού είναι πάντα χαρακτηριστική.

Αιτίες απόφραξης αρτηρίας στο μάτι

Μια απόφραξη της αρτηρίας στον οφθαλμό μπορεί να προκύψει είτε από εναποθέσεις στα αιμοφόρα αγγεία είτε από έναν θρόμβο αίματος που εμποδίζει το αιμοφόρο αγγείο.

Οι καταθέσεις προκύπτουν στο πλαίσιο της αρτηριοσκλήρωσης.
Οι θρόμβοι αίματος συνήθως αναπτύσσονται στο ίδιο το μάτι, αλλά μπορούν επίσης να εισέλθουν στο μάτι από άλλα αγγεία όπως η καρωτίδα αρτηρία ή η καρδιά.
Μια άλλη αιτία είναι ο σακχαρώδης διαβήτης.
Η αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία εμφανίζεται στα τελευταία στάδια αυτής της νόσου, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απόφραξη της οφθαλμικής αρτηρίας.
Επιπλέον, η αγγειακή φλεγμονή ή η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να είναι η αιτία της απόφραξης.
Το κλείσιμο προκαλεί έλλειψη οξυγόνου στον ιστό, καθώς δεν διασφαλίζεται πλέον επαρκής ροή αίματος.
Εάν αυτή η ανεπάρκεια επιμένει, τα αισθητήρια κύτταρα εξαφανίζονται και εμφανίζεται τύφλωση.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αρτηριακής απόφραξης περιορίζονται στον προσβεβλημένο οφθαλμό.
Συνήθως δεν υπάρχει πόνος.
Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως αναφέρουν ξαφνική απώλεια όρασης.
Ωστόσο, υπάρχει το πρόβλημα ότι η απώλεια όρασης αντισταθμίζεται από τον εγκέφαλο επειδή το άλλο μάτι δεν επηρεάζεται από την απόφραξη. Η οπτική δυσλειτουργία μπορεί επομένως να αντισταθμιστεί και ο ασθενής δεν παρατηρεί πλέον τίποτα για την ασθένεια έως ότου ο γιατρός το διαγνώσει.

Τύφλωση από αρτηριακή απόφραξη

Η απόφραξη της αρτηρίας μπορεί να επηρεάσει είτε την κεντρική αρτηρία είτε έναν κλάδο της κεντρικής αρτηρίας.
Εάν η κεντρική αρτηρία είναι μπλοκαρισμένη, εκδηλώνεται ως ξαφνική, ανώδυνη, μονόπλευρη τύφλωση.
Η απόφραξη της αρτηρίας των κλαδιών είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε ελαττώματα του οπτικού πεδίου και σε μειωμένη όραση.

Και στις δύο περιπτώσεις, η αιτία είναι ότι τα αισθητήρια κύτταρα δεν διαθέτουν αρκετό οξυγόνο λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή, έτσι ώστε να πεθάνουν.
Ακόμα και μετά τη θεραπεία, οι πιθανότητες επιτυχίας στην ανάκτηση της όρασης είναι πολύ χαμηλές.

Ανίχνευση απόφραξης των αρτηριών στο μάτι

Πώς διαγιγνώσκεται η απόφραξη των αρτηριών του ματιού;

Ο οφθαλμίατρος, ο οποίος πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως, είναι πιθανό να κάνει τη διάγνωση της απόφραξης της κεντρικής αρτηρίας γρήγορα μετά την ολοκλήρωση της ιατρικής συνέντευξης. Στη συνέχεια, θα δει το θεμέλιο του ματιού με μια λάμπα (οφθαλμοσκόπηση) και, στην περίπτωση των αρτηριών στο μάτι, μπορεί συχνά να δει μικρά κομμάτια χοληστερόλης στα κλαδιά των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς. Επιπλέον, τα αγγεία που εξέρχονται από την κεντρική αρτηρία είναι ασυνήθιστα στενά, μπορεί να εντοπιστεί οίδημα του αμφιβληστροειδούς, στο οποίο μια δομή ερυθρού κερασιάς (απο το τυφλό σημείο) ξεχωρίζει.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Βασοσκόπηση

Μπορούν να θεραπευτούν οι αρτηρίες στο μάτι;

Δυστυχώς, η πρόγνωση της αρτηριακής απόφραξης στο μάτι είναι κακή.
Δεδομένου ότι η αρτηριακή απόφραξη στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της όρασης, η οποία συχνά καταλήγει στην τύφλωση, αυτό διαρκεί συνήθως για μια ζωή.
Η αιτία είναι ότι εάν υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή, τα αισθητήρια κύτταρα καταστρέφονται αμετάκλητα.

Αντιμετώπιση της απόφραξης των αρτηριών στο μάτι

Πώς αντιμετωπίζεται η απόφραξη της αρτηρίας στο μάτι;

Ακόμη και με άμεση θεραπεία, οι πιθανότητες επιτυχίας σε περίπτωση αρτηριακής απόφραξης στο μάτι είναι πολύ χαμηλές, καθώς τα αισθητήρια κύτταρα καταστρέφονται αμετάκλητα μετά από μόλις 60 έως 90 λεπτά.

Ωστόσο, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα για να διατηρηθεί η μόνιμη οπτική βλάβη όσο το δυνατόν χαμηλότερη:

  • Κάντε μασάζ στο μάτι
  • Μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης
  • Αντιπηκτικό

Η λεγόμενη ινωδόλυση πρέπει να πραγματοποιείται σε εσωτερικό θάλαμο ιατρικής, καθώς απαιτείται στενή παρακολούθηση του ασθενούς με αρτηριακή απόφραξη του οφθαλμού. Είναι σημαντικό ο ασθενής να προσαρμοστεί καλά στο ιατρικό για το μέλλον με αντι-πήξη ή να εξαλειφθούν οι παράγοντες κινδύνου. Αυτό περιλαμβάνει:

  • υψηλή πίεση του αίματος
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Αλκοόλ και τσιγάρα
  • Μείωση βάρους