Πλήρωση ρίζας

ορισμός

Η πλήρωση του ριζικού καναλιού είναι το τελικό βήμα στη διαδικασία επεξεργασίας του ριζικού καναλιού και ολοκληρώνει την επεξεργασία. Το ριζικό κανάλι, το οποίο είχε προηγουμένως απελευθερωθεί από νευρικό ιστό, ξεπλύθηκε, απολυμάνθηκε και επεκτάθηκε, είναι σφραγισμένο αεροστεγές έτσι ώστε κανένα βακτήριο να μην μπορεί να φορτώσει πια το δόντι. Αλλά γιατί ακριβώς είναι ένα γέμισμα ρίζας και ποιες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας αυτής της θεραπείας;

αιτίες

Η πλήρωση του ριζικού καναλιού ως τελική διαδικασία της θεραπείας του ριζικού σωλήνα είναι απαραίτητη σε ορισμένα σενάρια για να σωθεί το δόντι. Τα αγγεία εντός του νευρικού θαλάμου πρέπει να αφαιρεθούν εάν είναι φλεγμονή. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η τερηδόνα εξαπλωθεί μέσω του δοντιού σε τέτοιο βαθμό που τα αγγεία στον πολτό μολύνονται από τα βακτήρια. Τα αγγεία χάνονται λόγω των βακτηρίων και το δόντι δεν τροφοδοτείται πλέον με θρεπτικά συστατικά. Το δόντι δεν είναι πλέον ζωτικό και δεν αισθάνεται πλέον κρύο ή ζεστασιά.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Νεκρό δόντι

Τα βακτήρια μεταβολίζουν τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε δυσάρεστο πόνο και πίεση. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία πρέπει να αφαιρεθούν από το νευρικό κανάλι.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επεξεργασία ριζικού καναλιού

Δεδομένου ότι τα κανάλια είναι τώρα κενά, πρέπει να γεμίσουν έτσι ώστε τα βακτήρια να μην μπορούν να εισέλθουν ξανά στο δόντι και να το μολύνουν με αυτό. Ακόμα και μετά από ένα τραύμα όπως πτώση ή χτύπημα σε ένα δόντι, το νεύρο μέσα στο δόντι μπορεί να πεθάνει, έτσι ώστε το δόντι να μην είναι πλέον ζωτικό. Σε αυτήν την περίπτωση, επίσης, απαιτείται επεξεργασία ριζικού καναλιού με επακόλουθη πλήρωση ρίζας για τη συντήρηση του δοντιού. Η φλεγμονή κάτω από την άκρη της ρίζας, η οποία διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία, είναι επίσης ένδειξη για την πλήρωση της ρίζας.
Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Φλεγμονή της ρίζας

Μια άλλη ένδειξη για ένα γέμισμα ρίζας είναι μια αποτυχημένη πλήρωση ρίζας που είναι πολύ μικρή και δεν κλείνει το δόντι βέλτιστα. Σε αυτήν την περίπτωση, το γέμισμα ρίζας πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς και στη συνέχεια να γεμίσει ξανά. Τα σπασμένα δόντια, τα οποία οδηγούν σε έναν θάλαμο ανοιχτού νεύρου, απαιτούν επίσης μια θεραπεία ριζικού καναλιού με γέμιση ρίζας για την αποκατάσταση του ελαττώματος που έχει προκύψει.

Διαδικασία πλήρωσης ρίζας

Η πλήρωση του ριζικού καναλιού είναι το τελικό βήμα στη θεραπεία του ριζικού καναλιού. Αφού το νεύρο και τα αιμοφόρα αγγεία έχουν αφαιρεθεί εντελώς από τον πολτό, το νευρικό κανάλι υποβάλλεται σε περαιτέρω επεξεργασία. Επεκτείνεται είτε με μηχανή είτε χειροκίνητα με αρχεία χειρός έτσι ώστε μια προκατασκευασμένη συσκευή τύπου πένας να ταιριάζει απόλυτα σε αυτό. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί. Πρωταρχικός στόχος είναι να σκοτωθούν τα βακτήρια από το δόντι και να απολυμανθεί το δόντι. Αυτό επιτυγχάνεται με διάφορες λύσεις άρδευσης και ιατρικούς πάτους. Εάν το δόντι εξακολουθεί να προκαλεί δυσφορία, ακόμη και μετά την αφαίρεση όλων των αγγείων, ένα φάρμακο τοποθετείται στο κανάλι και περιμένουν αρκετές ημέρες για να μην εμφανιστεί το δόντι χωρίς συμπτώματα.

Μόνο τότε θα αρχίσει να προετοιμάζεται και να διευρύνεται το κανάλι. Τώρα τα κανάλια του δοντιού μετριούνται με ένα ωμόμετρο έτσι ώστε να μπορεί να προσδιοριστεί το μήκος της μετέπειτα πλήρωσης της ρίζας. Για να βεβαιωθείτε για τη μέτρηση, λαμβάνεται συχνά μια ακτινογραφία για να μάθετε το βέλτιστο μήκος. Μετά τη διεύρυνση των καναλιών, στεγνώνουν μετά από μερικές εκπλύσεις έτσι ώστε να μην υπάρχει πλέον υγρό. Το γέμισμα του ριζικού καναλιού, το οποίο αποτελείται από γούτα-πέρκα ή θερμοπλαστικά υλικά, τοποθετείται τώρα στο κανάλι με ένα στεγανοποιητικό που συμπιέζει τυχόν κενά μεταξύ της γέμισης και των τοιχωμάτων του καναλιού.

Τα προεξέχοντα άκρα κόβονται με μια συσκευή θέρμανσης και η πλήρωση της ρίζας ωθείται προς τα κάτω έτσι ώστε να μην μπορεί να ξεφύγει από τα κανάλια. Για να κλείσετε την τρύπα, ένα γέμισμα γίνεται με πλαστικό για να επανασυνδέσετε το δόντι στη σειρά των δοντιών. Μετά τη θεραπεία, γίνεται πάντοτε μια ακτινογραφία ελέγχου του δοντιού για τον έλεγχο του μήκους της πλήρωσης της ρίζας. Εάν το αποτέλεσμα της πλήρωσης της ρίζας είναι ικανοποιητικό και το δόντι παραμένει χωρίς συμπτώματα για τους επόμενους 2-4 μήνες, τότε το δόντι πρέπει να στεφθεί.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διαδικασία επεξεργασίας ριζικού καναλιού

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Η πλήρωση του ριζικού καναλιού ως το τελευταίο βήμα της θεραπείας του ριζικού σωλήνα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που συνοδεύουν, τα οποία μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πόνο και δυσφορία. Κατά τη διάρκεια της ίδιας της θεραπείας, η προετοιμασία, το ξέβγαλμα και η διείσδυση των αρχείων στα κανάλια ρίζας μπορεί να οδηγήσει σε ευαισθησία και ελαφρά δυσφορία. Δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται πολύ επιθετικά ξεβγάλματα για την απολύμανση του καναλιού και τη θανάτωση των βακτηρίων κατά το ξέπλυμα, αυτό συχνά οδηγεί σε δυσάρεστα παράπονα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος μετά την πλήρωση της ρίζας

Η διείσδυση του φακέλου στο κανάλι μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο μαχαιριού, διότι όταν η βελόνα περνά πάνω από το άκρο της ρίζας, υπάρχει άθικτος νευρικός ιστός, ο οποίος μπορεί να είναι οδυνηρός όταν αγγίζεται. Ο θεραπευτής οδοντίατρος μπορεί να το θεραπεύσει γρήγορα με την έγχυση ενός αναισθητικού απευθείας στα κανάλια, το οποίο μούδιασμα απευθείας στο δόντι και έτσι απομακρύνει κάθε δυσφορία. Επιπλέον, αυτή η αναισθητική παραλλαγή προσφέρει επίσης το πλεονέκτημα ότι μόνο το ίδιο το δόντι αναισθητοποιείται και σχεδόν καθόλου περιοχές ή περιοχές γύρω από αυτό. Λόγω του γεγονότος ότι το δόντι δεν είναι πλέον ζωτικής σημασίας κατά την πλήρωση της ρίζας, ο ασθενής μπορεί κάλλιστα να μην αισθανθεί δυσφορία κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Θεραπεία / θεραπεία

Η θεραπεία και ο τρόπος θεραπείας διαφέρουν ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Η διάρκεια της θεραπείας, η χρήση των διαλυμάτων άρδευσης ή των φαρμακευτικών ενθέτων και τα υλικά για την πλήρωση του ριζικού σωλήνα ποικίλλουν. Με δόντια γάλακτος, για παράδειγμα, ένα γέμισμα ρίζας γίνεται μόνο με απορροφήσιμα υλικά όπως υδροξείδιο του ασβεστίου, έτσι ώστε το δόντι γάλακτος να παραμένει ως placeholder και η ρίζα και το γέμισμα να απορροφώνται εκ νέου από το σώμα όταν ακολουθεί το μόνιμο δόντι.

Σοβαρά δερματικά δόντια, στα οποία το νεύρο έχει πεθάνει και έχει ήδη αποσυντεθεί για λίγο, είναι απαραίτητο ένα φάρμακο, το οποίο έχει ισχυρή απολυμαντική και ηρεμιστική δράση για την απομάκρυνση όλων των βακτηρίων. Οι λύσεις άρδευσης ποικίλλουν επίσης ανάλογα με την κατάσταση. Στην περίπτωση των ασβεστοποιημένων καναλιών, αυτά πρέπει να μαλακώσουν με διάλυμα καλσινάσης για να διευρυνθούν καθόλου.

Στην περίπτωση οξείας φλεγμονής των νεύρων σε ένα ζωντανό δόντι, ένα διάλυμα έκπλυσης με ισχυρό απολυμαντικό αποτέλεσμα είναι αρκετό για τη θεραπεία του συστήματος των καναλιών. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, υποχλωριώδες νάτριο. Σε ζωτικά δόντια με φλεγμονή, η πλήρωση του ριζικού σωλήνα μπορεί να πραγματοποιηθεί την ίδια ή την επόμενη συνεδρία, ενώ σε μη ζωτικής σημασίας δόντια, είναι συχνά απαραίτητα ιατρικά ένθετα και ξεβγάλματα για να μπορέσετε να κλείσετε το δόντι.

Πόσο επώδυνη είναι η θεραπεία;

Η πλήρωση του ριζικού σωλήνα ως το τελευταίο βήμα της θεραπείας του ριζικού σωλήνα δεν χρειάζεται να είναι επώδυνη. Εάν κάποιος νευρικός ιστός έχει αφαιρεθεί από το σύστημα του καναλιού εκ των προτέρων και ένα φαρμακευτικό ένθετο έχει ηρεμήσει το δόντι, το ριζικό κανάλι μπορεί να γεμίσει χωρίς τοπική αναισθησία, καθώς δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου πόνος.

Σε περιπτώσεις σοβαρής φλεγμονής όπως γάγγραινα ή απόστημα, μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να εξαφανιστούν όλα τα φλεγμονώδη μικρόβια, γι 'αυτό το γέμισμα της ρίζας μπορεί να είναι οδυνηρό που απαιτεί αναισθησία. Δεδομένου ότι ο φλεγμονώδης ιστός είναι πολύ πιο δύσκολος να μουδιάσει λόγω της όξινης τιμής του pH, η θεραπεία μπορεί να είναι επώδυνη παρά το αναισθητικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να πάρετε παυσίπονο εκ των προτέρων για να περιορίσετε τα συμπτώματα εκ των προτέρων.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Πόνος κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ριζικού καναλιού

Διάρκεια θεραπείας

Η διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη μεμονωμένη περίπτωση. Η προηγούμενη αιτία για τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα και η επακόλουθη πλήρωση ρίζας είναι επίσης καθοριστική. Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής των δοντιών που εξακολουθούν να είναι ζωντανά, μια πολοτομή, μπορεί να χρειαστούν μία έως δύο εβδομάδες για να εξαφανιστούν τα συμπτώματα και να υποχωρήσει η φλεγμονή. Εάν είναι απαραίτητο, ένα ένθετο φαρμάκου εισάγεται στο κανάλι σε ένα ενδιάμεσο ραντεβού έως ότου το δόντι να είναι χωρίς συμπτώματα και μόνο τότε γίνεται η πλήρωση της ρίζας.

Εντελώς δόντια χωρίς συμπτώματα, τα οποία διαγνώστηκαν τυχαία σε ακτινογραφία και στη συνέχεια χρειάζονται πλήρωση ρίζας, μπορούν επίσης να εφοδιαστούν με γέμιση ρίζας αμέσως μετά την επέκταση των καναλιών και την απολύμανση.Τα δόντια που φλεγμονώνονται ως αποτέλεσμα τραύματος αντιμετωπίζονται επίσης συνήθως με αυτόν τον τρόπο. Μια κατευθυντήρια γραμμή είναι ότι η διαδικασία από την έναρξη της θεραπείας έως την ολοκλήρωση της πλήρωσης του ριζικού καναλιού απαιτεί μία έως τρεις συνεδρίες κάθε μία περίπου την εβδομάδα. Παρ 'όλα αυτά, μπορεί να συμβαίνει ότι ένα δόντι χρειάζεται περισσότερο χρόνο έως ότου ελαχιστοποιηθούν τα συμπτώματα, αλλά ο ασθενής δεν πρέπει να χάσει την υπομονή του επειδή η πλήρωση της ρίζας έχει θετική πρόγνωση χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας. Ακόμα κι αν το δόντι προκαλεί δυσάρεστη δυσφορία για κάποιο χρονικό διάστημα, η προσπάθεια και η υπομονή μπορεί να αξίζουν.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, δείτε Διάρκεια επεξεργασίας ριζικού καναλιού.

Πόνος μετά από πλήρωση ρίζας

Ιδιαίτερα άμεσα την ημέρα ή μετά την εφαρμογή, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει παράπονα που προκαλούν ελαφριά σφυγμούς και χτυπήματα, τα οποία συνήθως εξαφανίζονται εντελώς μετά από δύο ημέρες. Η πλήρωση της ρίζας είναι μόνο μια προσπάθεια σωτηρίας του προσβεβλημένου δοντιού. Η πρόγνωση είναι πολύ καλή, αλλά μπορεί πάντα να συμβεί τα συμπτώματα να μην υποχωρήσουν ακόμη και μετά τη βέλτιστη πλήρωση της ρίζας. Κατά κανόνα, ο θεράπων ιατρός προσπαθεί να βοηθήσει με ένα αντιβιοτικό για να διασφαλίσει ότι τα βακτήρια πεθαίνουν πιο γρήγορα και τα συμπτώματα υποχωρούν.

Μάθετε περισσότερα στο: Αντιβιοτικά μετά από θεραπεία ριζικού καναλιού

Εάν δεν υπάρχει ακόμη ανακούφιση από τον πόνο μετά από δύο έως τέσσερις μήνες, πρέπει να ληφθεί νέα ακτινογραφία για διάγνωση. Εάν η πλήρωση της ρίζας είναι βέλτιστη και μπορεί να παρατηρηθεί φλεγμονή κάτω από το άκρο της ρίζας, δίνεται η ένδειξη για την αναθεώρηση της θεραπείας του ριζικού σωλήνα. Η επεξεργασία του ριζικού καναλιού πραγματοποιείται ξανά.

Εάν η αναθεώρηση ήταν επίσης ανεπιτυχής, μπορεί να εξεταστεί μια εκτομή αιχμής. Η φλεγμονώδης περιοχή κάτω από το άκρο της ρίζας εκτίθεται χειρουργικά, καθαρίζεται και κόβεται το άκρο της ρίζας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να γίνει μια οπισθοδρομική πλήρωση ρίζας για σφράγιση του δοντιού σφικτά. Η εκτομή των άκρων θεωρείται η τελευταία λύση για να σώσει το δόντι από την εξαγωγή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αφαλή εκτομή

Κόστος πλήρωσης ρίζας

Το μεγαλύτερο μέρος του κόστους για τη συμπλήρωση ρίζας καλύπτεται από ασφάλιση υγείας. Ωστόσο, υπάρχουν δύο οφέλη που δεν καλύπτονται από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας. Αυτό περιλαμβάνει τη μέτρηση της ηλεκτρικής αντίστασης για τον προσδιορισμό του μήκους του ριζικού σωλήνα και την ενεργοποίηση του διαλύματος έκπλυσης χρησιμοποιώντας ηλεκτροχημικές μεθόδους. Και οι δύο μέθοδοι απαιτούν ακριβό εξοπλισμό που καλύπτεται από ιδιωτική συνεισφορά. Λίγο λιγότερο από 10 ευρώ ανά υπηρεσία χρεώνεται ανά κανάλι. Αυτό σημαίνει ότι με ένα κανάλι θα πρέπει να καταβληθεί μια επιπλέον πληρωμή περίπου 20 ευρώ και για τις δύο υπηρεσίες, με τρία κανάλια 60 ευρώ.

Οι ειδικοί στην ενδοδοντική, που περιγράφουν τη θεωρία της διάγνωσης και της θεραπείας των νόσων του πολτού, χρησιμοποιούν συχνά πιο ακριβά αρχεία μηχανών ή θερμοπλαστικό γέμισμα, τα οποία χρεώνουν ξεχωριστά. Αυτό μπορεί να είναι 50 έως 200 ευρώ ανά κανάλι ως επιπλέον πληρωμή, το οποίο δικαιολογείται από την πρόσθετη προσπάθεια και τα υλικά υψηλής ποιότητας που χρησιμοποιούνται. Αυτές οι υψηλής ποιότητας μέθοδοι διασφαλίζουν ότι αυξάνεται η πρόγνωση της διατήρησης του δοντιού μέσω της βέλτιστης πλήρωσης ρίζας. Ο ασθενής πρέπει να ρωτήσει εκ των προτέρων και να διαπραγματευτεί μια τιμή και να ενημερωθεί για να είναι στην ασφαλή πλευρά.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε Κόστος επεξεργασίας ριζικού καναλιού.

Τι είναι μια οπισθοδρομική πλήρωση ρίζας;

Ένα οπισθοδρομικό γέμισμα ρίζας είναι ένα βήμα θεραπείας που πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια μιας βελεκτομής. Με την εκτομή των άκρων, τα ούλα κάτω από την άκρη του προσβεβλημένου δοντιού εκτίθενται και εκτίθενται για τη θεραπεία τους. Μετά την αποκοπή του άκρου της ρίζας κατά τη διάρκεια της εκτομής, η υπάρχουσα πλήρωση ρίζας στο κανάλι μπορεί να μην σφραγίζεται καλά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διαδικασία για εκτομή ρίζας

Η οπισθοδρομική πλήρωση της ρίζας είναι ένα μέτρο που σφραγίζει χειρουργικά και ενδοδοντικά το δόντι κάτω από τη ρίζα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κανάλια χρωματίζονται και εμφανίζονται έτσι ώστε οι περιοχές που απαιτούν σφράγιση να είναι ορατές. Η οπισθοδρομική πλήρωση της ρίζας σημαίνει ότι ένα γέμισμα ρίζας γίνεται από κάτω που σφραγίζει σφιχτά τη ρίζα από τον περιβάλλοντα ιστό έτσι ώστε κανένα βακτήριο να μην μπορεί να διεισδύσει στο κανάλι του δοντιού. Η οπισθοδρομική πλήρωση γίνεται με ειδικά τσιμέντα ή παρόμοια υλικά όπως το MTA έτσι ώστε το ορατό γέμισμα ρίζας να καλύπτεται στο κομμένο άκρο της ρίζας.

Υλικά πλήρωσης ρίζας

Τα υλικά για ένα γέμισμα ρίζας είναι μεταβλητά και μπορούν να χωριστούν σε δύο υποομάδες. Υπάρχουν προσωρινά, προσωρινά υλικά πλήρωσης που χρησιμοποιούνται ως φαρμακευτικό ένθετο για μικρό χρονικό διάστημα. Αυτά βρίσκονται στο ριζικό κανάλι για δύο εβδομάδες το πολύ και διασφαλίζουν ότι το δόντι ηρεμεί και τα υπάρχοντα συμπτώματα πόνου εξαφανίζονται.

Η δεύτερη υποομάδα είναι τα οριστικά ή τελικά υλικά πλήρωσης. Στο τέλος της θεραπείας, αυτά εισάγονται στο δόντι για να δημιουργήσουν μια στεγανή από βακτήρια για τα κανάλια. Αυτά τα οριστικά υλικά πλήρωσης είναι πολύ βιοσυμβατά και δεν προκαλούν ερεθισμό του ιστού στο άκρο της ρίζας. Ωστόσο, δεν απορροφώνται από το σώμα και παραμένουν. Επιπλέον, όλα τα υλικά που χρησιμοποιούνται στην τελική πλήρωση είναι ραδιόφωνο, πράγμα που σημαίνει ότι είναι ορατά στην εικόνα ακτίνων Χ, έτσι ώστε να μπορεί να ελεγχθεί το μήκος.

Τα κοινώς χρησιμοποιούμενα υλικά πλήρωσης περιλαμβάνουν θερμοπλαστικά γεμίσματα, τα οποία εισάγονται στο δόντι σε υγρή μορφή και στη συνέχεια σκληραίνουν, ή κλασικά σημεία γκούτα-περχά. Το θερμοπλαστικό γέμισμα ρίζας αποτελείται από θερμαινόμενο υγροποιημένο γουτά-πέρκα, το οποίο είναι ένα υλικό που μοιάζει με καουτσούκ, το οποίο είναι παρόμοιο με το καουτσούκ. Όταν είναι κρύο, το σημείο γκούτα-πέρκα είναι εύκαμπτο και εύκαμπτο. Άλλα οριστικά υλικά πλήρωσης είναι κατασκευασμένα από συνθετική ρητίνη. Οι παλαιότερα δημοφιλείς μεταλλικοί πείροι για την πλήρωση των ριζικών καναλιών δεν χρησιμοποιούνται πλέον λόγω της κακής πρόγνωσης.

Μπορεί να αφαιρεθεί ξανά ένα γέμισμα ρίζας;

Ένα γέμισμα ρίζας μπορεί να αφαιρεθεί ξανά από το δόντι. Αυτό είναι συνηθισμένο όταν ένα γέμισμα ρίζας είναι πολύ μικρό ή πολύ μεγάλο και δεν ταιριάζει απόλυτα με το άκρο της ρίζας. Επιπλέον, ένα δόντι που προκαλεί επίμονα συμπτώματα μετά από μια ολοκληρωμένη πλήρωση ρίζας προσφέρει επίσης μια ένδειξη για την αφαίρεση της πλήρωσης της ρίζας και την εισαγωγή ενός νέου. Ο ειδικός αποκαλεί αυτήν τη διαδικασία αναθεώρηση. Κατά τη διάρκεια της αναθεώρησης, γίνεται μια προσπάθεια να αφαιρεθεί το γέμισμα ρίζας από το κανάλι με ειδικά αρχεία χειρός ή αρχεία μηχανήματος και να απαλλαγούμε από όλα τα υπολείμματα.

Είναι πιο εύκολο να αφαιρέσετε φρέσκα γεμισμένα ρίζα παρά να χαλαρώσετε τα γεμίσματα ρίζας που βρίσκονται σε ένα κανάλι εδώ και χρόνια. Αυτά στερεοποιούνται από το σφραγιστικό και είναι πολύ σκληρό, πράγμα που σημαίνει ότι μια αναθεώρηση είναι συνήθως δυνατή μόνο σε πολλές ημερομηνίες εφαρμογής. Μια καλσινάση χρησιμοποιείται ως ξέβγαλμα, το οποίο υποτίθεται ότι χαλαρώνει την παλιά γέμιση ρίζας. Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε πλήρως το δόντι από όλα τα υπολείμματα και να απολυμάνετε πλήρως το σύστημα καναλιών. Μόνο μετά από αυτό το βήμα μπορεί να γίνει μια νέα προσπάθεια εισαγωγής μιας πλήρωσης ρίζας. Κατά κανόνα, γίνονται προσπάθειες για την προετοιμασία των καναλιών περισσότερο από την πρώτη προσπάθεια πλήρωσης των ριζών. Εάν το γέμισμα ρίζας τοποθετείται βέλτιστα, είναι πολύ πιθανό ένα δόντι να είναι χωρίς συμπτώματα. Εάν έχετε περαιτέρω παράπονα, θα πρέπει να εξετάσετε την εκτομή της κορυφής.

Τι γίνεται αν το γέμισμα ρίζας είναι πολύ μεγάλο;

Πάρα πολύ καιρό, ένα γέμισμα ρίζας που εκτείνεται πέρα ​​από το άκρο της ρίζας του προσβεβλημένου δοντιού μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να παραμείνει χωρίς συμπτώματα. Εάν μόνο το στύλο της γκούτας-πέρκας είναι λίγο μακρύ, το δόντι μπορεί ακόμα να ηρεμήσει, επειδή η βιοσυμβατότητα των υλικών πλήρωσης σημαίνει ότι δεν υπάρχουν καθόλου παράπονα. Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι το σφραγιστικό, το οποίο κλείνει το διάκενο μεταξύ της γούτας-πέρκας και του τοιχώματος του ριζικού καναλιού, πιέζεται υπερβολικά κατά τη διαδικασία εισαγωγής.

Αυτό μπορεί να ωθήσει το στεγανοποιητικό πέρα ​​από την άκρη της ρίζας και να προκαλέσει δυσφορία. Σε περίπτωση παραπόνων για γέμιση ρίζας που είναι πολύ μακρύ ή υπερπιεσμένο υλικό, η θεραπεία συνήθως δεν είναι η αναθεώρηση κατά την οποία το γέμισμα ρίζας αφαιρείται από το κανάλι. Προτιμάται κυρίως η εκτομή της άκρης, καθώς μπορεί να επιτύχει την αφαίρεση του προεξέχοντος υλικού πλήρωσης ρίζας ή του συμπιεσμένου στεγανοποιητικού κάτω από το άκρο της ρίζας. Συχνά εκτελείται επίσης οπισθοδρομική πλήρωση ρίζας για να σφραγιστεί καλά το άκρο της ρίζας.

Το κομμένο άκρο της ρίζας σφραγίζεται καλά με τσιμέντο ή παρόμοια υλικά, ένα είδος πλήρωσης ρίζας από κάτω. Στην περίπτωση ασυμπτωματικών δοντιών, ο ασκούμενος μπορεί να αποφασίσει μεμονωμένα να μην κάνει τίποτα, κάτι που συμβαίνει συχνά όταν το γέμισμα της ρίζας βρίσκεται σε ισχύ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί επίσης να αποφασιστεί να στεφθεί ένα δόντι με πολύ μεγάλο γέμισμα ρίζας. Αλλά αυτό εξαρτάται από την αρχική κατάσταση και το ιστορικό του ασθενούς.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για την ατεκτομή;

Πλήρωση ριζικού καναλιού χωρίς αναισθησία

Δεδομένου ότι το δόντι έχει ήδη απελευθερωθεί εντελώς από όλους τους νευρικούς ιστούς μέσα στα κανάλια κατά τη διάρκεια του βήματος πλήρωσης της ρίζας, το δόντι δεν είναι ζωτικής σημασίας και ως εκ τούτου δεν αισθάνεται τίποτα. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τοπική αναισθησία, κάτι που συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν η διείσδυση των φακέλων στα κανάλια ή το ξέβγαλμα με το διάλυμα έκπλυσης είναι τόσο επώδυνη για τον ασθενή που δεν μπορεί να υπομείνει, η αναισθησία μπορεί ακόμα να χρησιμοποιηθεί απευθείας στο κανάλι.

Η σύριγγα είναι συνήθως ελάχιστα αισθητή καθώς δεν διαπερνά απευθείας στον ιστό. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι μόνο το δόντι είναι μούδιασμα και όχι ο γύρω ιστός. Το αν η ένεση είναι απαραίτητη ή όχι εξαρτάται από την ατομική κατάσταση και την αντίληψη του πόνου του ασθενούς. Εάν μια ισχυρή φλεγμονή κάτω από την κορυφή της ρίζας ή στο νευρικό θάλαμο είναι η αιτία της πλήρωσης της ρίζας, μπορεί να προκύψει πόνος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς η φλεγμονή χρειάζεται χρόνο για να υποχωρήσει εντελώς.

Πότε μπορώ να καπνίσω ξανά;

Μπορείτε να το καπνίσετε ξανά αμέσως μετά τη θεραπεία. Εάν έχει τοποθετηθεί αναισθητικό, δεν πρέπει να καπνίζετε εάν εξακολουθείτε να αισθάνεστε μούδιασμα. Εάν το μούδιασμα έχει εξαφανιστεί, μπορείτε να καπνίσετε ξανά.