Εξώσταση Haglund

ορισμός

Εκθέσεις (ή μοναδική εξώσταση: από ex = out, out και os = bone) σημαίνει πάντα στην ιατρική Πάνω από τα πόδια, τόσο πρόσθετο συμπαγή οστά, το μετά Εξω απο να μεγαλώσει.

κύριος Πάτρικ Χάγκλαντ ήταν Σουηδός ορθοπεδικός και χειρουργός μετά από τον οποίο ονομάστηκε αυτή η εξώσταση.

Οι οροι Εξώσταση Haglund, Σύνδρομο Haglund, Ψευδοεξόσταση του Haglund μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνώνυμα.

ανατομία

Ενας από επτά οστά tarsus είναι το Καλκάνιος (ο ασβεστίου). Αυτό σχηματίζει το φτέρνα. Στο calcaneus, πιο συγκεκριμένα στο Ασβεστοκονία ορίζει το ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας επί. Σε αυτόν τον τομέα μπορεί επίσης να είναι οστικές επεκτάσεις (Exostoses) έρχονται. Η εξώσταση στο άνω άκρο του καλκανίου, όπου προσκολλάται ο τένοντας του Αχιλλέα, διακρίνεται από την εξώσταση στο μοναδικό άκρο του ασβεστίου. Κάποιος μιλάει κρανιακός (άνω) resp. πελματιαία (στη σόλα) Τακούνι.

Η εξώτωση του Haglund είναι ο όρος που δίνεται στην εξώσταση στο άνω άκρο του ασβεστίου στην περιοχή του καλντειακού tuberosity

συχνότητα

ΕΝΑ Εξώσταση Haglund μπορεί να είναι περίπου 10 τοις εκατό του πληθυσμού. Ωστόσο, δεν πάσχουν όλοι οι πάσχοντες από τα τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου Haglund.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Αιτία και προέλευση = αιθιοπαθογένεση

Στο Εξώσταση Haglund (επίσης Τακούνι Haglund) υπάρχει αυξημένη οστεοποίηση στη βάση του ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας στο φτέρναπου κάνει τον πάσχοντα ειδικά όταν φοράει παπούτσια Τρυφερότητα νιώστε σε αυτήν την περιοχή.
Η αιτία της οστεοποίησης δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Για ένα, υπάρχει η θεωρία ότι η εξώσταση του Haglund έμφυτος Άλλοι ειδικοί υποψιάζονται ότι η ασθένεια είναι επίσης δευτερεύουσα Παραφορτώνω τον τένοντα του Αχιλλέα με τα ακόλουθα Τενοντίτιδα του Αχιλλέα ή άσχημα καθίσματα Είδη υπόδησης μπορεί να προκληθεί. Συζητείται εάν ένας συνδυασμός αυτών των παραγόντων μπορεί επίσης να είναι η αιτία, εάν η εξώσταση του Haglund είναι εν μέρει συγγενής και μπορεί να επιδεινωθεί με εσφαλμένη / υπερβολική πίεση στη φτέρνα.
Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από το γεγονός ότι η εξώτωση του Haglund είναι πολύ συχνή αγόρια, σωματικά ενεργός Εμφανίζονται άνθρωποι. Η πίεση του άκρου του παπουτσιού στις ασβεστοποιημένες προσδέσεις τένοντα προκαλεί ειδικότερα τον πόνο και συχνά είναι δευτερεύουσα Θυλακίτιδα σε αυτήν την περιοχή. Αυτά εκδηλώνονται σε σοβαρή δυσφορία κατά το περπάτημα, έντονο πόνο στην πίεση και, σε πολλές περιπτώσεις, πρήξιμο, κοκκίνισμα και υπερθέρμανση του ιστού.

Συμπτώματα

Όχι κάθε άτομο με ένα Εξώσταση Haglund πάσχει από ασθένειες που μπορούν να αποδοθούν σε αυτό το προεξέχον οστό.

σκανδάλη για Συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ δυνατή αθλητικό στρες, λάθος υποδήματα (χρόνια πίεση στην περιοχή της εξώτωσης) ή Μη ευθυγραμμισμένα πόδια είναι.

Η συνεχής πίεση στις γύρω δομές οδηγεί σε χαρακτηριστικά παράπονα. Ο λόγος για αυτό είναι ένας ερεθισμός μέχρι και φλεγμονή απο ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας, από Προύσα μεταξύ του τένοντα του Αχιλλέα και του ασβεστίου (bursa subachillea, σε περίπτωση φλεγμονής μιλάμε για θυλακίτιδα subachillea) ή το περιόστεο του ασβεστίου.

Αυτό παρατηρείται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στην πίεση στο τένοντα κάτω αχίλλειων / ο Σημείο προσάρτησης στον ασβεστίου
• Πόνος στον τομέα της φτέρνα πάνω από όλα υπό πίεση (π.χ. αθλητισμός)
• πρήξιμο και Ερυθρότητα στην περιοχή της φτέρνας

Διάγνωση

Συχνά η περιγραφή του Πόνος και τα τυπικά τοπικά ευρήματα (Ερυθρότητα και Τρυφερότητα πάνω από το τακούνι) υποπτεύεται ήδη ένα Σύνδρομο Haglund. Για να δημιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας της διάγνωσης, α Εικόνα ακτίνας X του ποδιού και ειδικότερα τη φτέρνα όπου μπορεί να φανεί η εξώσταση που περιγράφεται.

ΕΝΑ Υποαχειλική θυλακίτιδα μπορεί μέσω Εξέταση υπερήχων μπορεί να εντοπιστεί η πληγείσα περιοχή.

θεραπεία

Αρχικά, η εξώτωση του Haglund πρέπει πάντα να γίνεται προσπάθεια συντηρητικά, δηλαδή χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Επιλογές συντηρητικής θεραπείας

• Συνήθως ένα αρκεί για αυτό Ανακούφιση της πληγείσας περιοχής. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω ενός Αλλαγή Το άθλημα-) Παπούτσια. Προτιμώνται τα μαλακά παπούτσια. Επιπλέον, τα παπούτσια δεν πρέπει να τελειώνουν στο επίπεδο της εξώστασης στην περιοχή της φτέρνας. Επιπλέον, ειδική κατασκευασμένες σόλες συμβάλλουν στη διόρθωση των αιτιωδών δυσλειτουργιών και έτσι αποτρέπουν τον μόνιμο ερεθισμό της εξώτωσης.

• Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, υπάρχει πιθανότητα φυσικές μορφές θεραπείας ανακουφίστε την ταλαιπωρία. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση του κρύο- και Θερμικές θεραπείες, καθώς και τοπικό Θεραπεία με υπερήχους. Συγκεκριμένα, αυτό θα πρέπει να επιφέρει μείωση της φλεγμονώδους δραστηριότητας ή της ερεθιστικής κατάστασης.

• Επίσης το Θεραπεία κρουστικών κυμάτων προσφέρει έναν τρόπο ανακούφισης της ταλαιπωρίας. Εδώ, τα υπερηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας είναι συνηθισμένα φλεγμονή προς το περιορίζω και Καταθέσεις κλίμακας προς το περιορίζω. Ωστόσο, το κόστος για τη θεραπεία με κρουστικά κύματα συνήθως δεν καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας.
  

• Επιπλέον, διάφορα φαρμακευτική αγωγή π.χ. να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από τον πόνο. Συχνά ένας συνδυασμός κορτιζόνη και τοπικό αναισθητικό ενίεται στην οδυνηρή περιοχή. Ενώ το τοπικό αναισθητικό απομακρύνει τον πόνο, η κορτιζόνη προκαλεί μείωση της φλεγμονής. Επιπλέον, τα κλασικά παυσίπονα μπορούν να ληφθούν προσωρινά για σοβαρό πόνο.

Επιλογές χειρουργικής θεραπείας

Εάν τα συντηρητικά μέτρα δεν δείχνουν βελτίωση σε διάστημα 9 έως 12 μηνών, θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.

Εδώ Βόνια αφαιρείται με μια σμίλη. Με χρόνια φλεγμονή του θύρου (Υποαχειλική θυλακίτιδα) αυτό μπορεί επίσης να πρέπει να αφαιρεθεί. Επίσης το ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας γίνεται μέρος της επιχείρησης Μακριά και στη συνέχεια χρησιμοποιώντας Άγκυρες οστών επανασυνδέθηκε στη φτέρνα.

Περίπου 80% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση είναι μετά την επέμβαση χωρίς συμπτώματα. Μετά τη λειτουργία, α Νάρθηκας σοβά να φοριέται για μερικές εβδομάδες πριν το πόδι μπορεί να φορτωθεί ξανά. Το πλήρες Αθλητική ικανότητα είναι με ένα μάθημα χωρίς επιπλοκές μετά από τρεις μήνες έφτασε.

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση προσφέρει μερικά Επιπλοκές. Αυτό συμβαίνει, μεταξύ άλλων για την εκπαίδευση του Ουλώδης ιστός στην περιοχή λειτουργίας, η οποία με τη σειρά της είναι πολύ επώδυνος μπορεί να είναι.

σόλες

Τα ορθοπεδικά υποδήματα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εξώτωσης του Haglund. Ο στόχος είναι μέσω στόχευσης ταπετσαρία ή Εσοχές στο παπούτσι πέλματα το βάρος του οστεοποιημένου τραβήγματος στη φτέρνα περιορίζω.
Υπάρχουν, για παράδειγμα, ειδικά τακάκια Haglund που απορροφούν τη φτέρνα στο παπούτσι και έτσι εμποδίζουν την υπερδιέγερση της φτέρνας, συμπεριλαμβανομένης της προσάρτησης του τένοντα. Μια παραλλαγή είναι κατά παραγγελία Τακούνια κατασκευασμένο από σιλικόνη, η οποία μπορεί να τοποθετηθεί σε διαφορετικά παπούτσια κατά βούληση. Επιπλέον, είναι σημαντικό γενικά ευρύχωρα παπούτσια με αν είναι δυνατόν υψηλό άκρο παπουτσιών να φοράτε, καθώς αυτό ασκεί επίσης όσο το δυνατόν λιγότερη πίεση στην οδυνηρή περιοχή.
Καταθέσεις, το ένα Μικρή αύξηση Το αποτέλεσμα της φτέρνας (κατά περίπου 1 εκατοστό) μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση της εισαγωγής του τένοντα του Αχιλλέα. είναι άλλες ανισορροπίες των ποδιών μία από τις αιτίες της εξώτωσης Haglund, αυτές μπορούν επίσης να διορθωθούν χρησιμοποιώντας ορθοπεδικά πέλματα παπουτσιών. Δεδομένου ότι σε σχέση με την εξώτωση του Haglund υπάρχει συχνά ένα Παραμόρφωση Flatfoot συμβαίνει, καταθέτει αυτό Διαμήκης θόλος του ποδιού και να το επαναφέρετε στην ανατομικά σωστή του θέση.
Το καλοκαίρι συνιστάται να φοράτε παπούτσια ανοιχτή περιοχή τακουνιών να φορέσει. Παπούτσια για τρέξιμο πρέπει να προσαρμόζεται ξεχωριστά και να κάθεται ιδανικά, καθώς τα παράπονα εμφανίζονται ειδικά μετά από άγχος.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία της εξώτωσης του Haglund είναι μια δυνατή παρέμβαση Ειδικοί πρέπει να γίνει κράτηση. Συνήθως αυτή η λειτουργία γίνεται ενδοσκοπικήαυτό σημαίνει ότι είναι μόνο ένα μικρή κοπή απαραίτητο, μέσω του οποίου ο χειρουργός έχει πρόσβαση στην οστεοποιημένη ζώνη του ασβεστίου. Απο Βόνια τότε θα φθαρεί και ο καλκανός συνολικά μειώθηκε. Στο τέλος της διαδικασίας, στον ασθενή δίνεται συχνά μια ειδική Φορέστε το παπούτσι, που χρησιμεύει για τη σταθεροποίηση του ποδιού στην κανονική θέση και επιπλέον με Πίνακες φελλού είναι εξοπλισμένο για ανύψωση φτέρνας.

Αυτό το παπούτσι φοριέται συνεχώς για μερικές ημέρες (συμπεριλαμβανομένης της νύχτας) και αφαιρείται μόνο για να εκτιμηθεί η πληγή. Μετά περίπου 4 μέρες ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει με ένα ελαφρύ φορτίο στο χειρουργικό πόδι. Η φτέρνα είναι πρώτη με τα φύλλα φελλού 2,0-2,5 εκ αυξήθηκε έτσι το Ο τένοντας του Αχιλλέα ανακουφίστηκε γίνεται. Οι διαταραχές επούλωσης πληγών προλαμβάνονται επίσης με αυτόν τον τρόπο.
Μετά περίπου μια εβδομάδα Ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς, το πόδι μπορεί να φορτωθεί ξανά πλήρως. Προς το δέκα ημέρες τα ράμματα συνήθως αφαιρούνται. Ένα κλείνει φυσιοθεραπεία που ειδικά η κινητικότητα στο άνω αστράγαλο πρέπει να προωθήσει. Ο ασθενής μπορεί στη συνέχεια να προπονηθεί έναντι ελαφράς αντίστασης στο εργορόμετρο ποδηλάτου.
Μετά περίπου τέσσερις εβδομάδες μπορεί τότε να το ξεκινήσει Υψόμετρο τακουνιού σταδιακά αυξάνεται να μειώσειλοιπόν επτά εβδομάδες μετά την επέμβαση για να επιστρέψετε στο κανονικά υποδήματα μπορεί να δοκιμαστεί, αλλά ένα ύψος τακουνιού περίπου 1 cm πρέπει πρώτα να εισαχθεί σε κανονικά παπούτσια. Μόνο μετά το νωρίτερο δέκα εβδομάδες μπορεί ο ασθενής ξανά χωρίς περιορισμούς βάρος. Με βαρύτερα φορτία, ωστόσο, φθορά Σταθερά παπούτσια συνιστάται.
Η πλήρης θεραπεία είναι τελικά μετά από περίπου 14-20 εβδομάδες ολοκληρώθηκε το. Συνολικά, καλά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με χειρουργική θεραπεία. Ειδικότερα το επαρκής μετέπειτα φροντίδα και η συνεπής φθορά του Σταθερά παπούτσια με το ύψος της φτέρνας είναι σχετικό με το χειρουργικό αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υποτροπές μπορούν ακόμη να συμβούν μετά, αλλά αυτές οφείλονται κυρίως στην ανεπαρκή αφαίρεση του οστικοποιημένου άνω ποδιού ή λόγω της ανεπαρκούς παρακολούθησης.