Θεραπεία συρίγγιου Coccyx

Ανοιχτή και κλειστή θεραπεία

Η θεραπεία ενός συρίγγιου κόκκυγα πρέπει να γίνεται χειρουργικά

Ανάλογα με το πώς πήγε ή έγινε η χειρουργική επέμβαση του συρίγγου κόκκυξ, αναπτύσσονται επίσης οι πιθανότητες ανάρρωσης.
Υπάρχουν περίπου δύο διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας: η ανοιχτή και η κλειστή μέθοδος.
Αυτές οι διαφορετικές μορφές θεραπείας επηρεάζουν επίσης τη διαδικασία επούλωσης.
Κατ 'αρχήν, μπορεί να ειπωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση για το συρίγγιο του κόκκυγα είναι δυνατή τόσο σε εξωτερικό όσο και σε νοσοκομειακή βάση, αλλά η ανοιχτή διαδικασία επιλέγεται συνήθως για θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς.
Όσον αφορά την ανοιχτή θεραπεία, μπορεί να ειπωθεί ότι η πληγή συνήθως θεραπεύεται καλά. Συνήθως η διαδικασία επούλωσης διαρκεί έξι έως οκτώ εβδομάδες.

Ωστόσο, η επούλωση μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Έτσι μπορεί να είναι ένα μακρά πορεία ενεργήστε, τελικά, ο ιστός πρέπει να μεγαλώσει ξανά από τα βάθη και να κλείσει την πληγή. Ακόμα κι έτσι, οι περισσότεροι χειρουργοί προτιμούν την ανοιχτή μέθοδο θεραπείας, καθώς η επανεμφάνιση ενός συρίγγου κόκκυγα αποτρέπεται καλύτερα.

Στην κλειστή θεραπεία, ωστόσο, η πληγή κλείνεται με ράμματα στο τέλος της επέμβασης.
Περιστασιακά αυτό γίνεται πριν Αντιβιοτικά βάλτε την πληγή έτσι Λοιμώξεις να προληφθεί.

Στην κλειστή θεραπεία, είναι για το Την επούλωση των πληγών Είναι πλέον σημαντικό να αποφευχθεί η εφίδρωση και το τέντωμα των πληγών στην περιοχή. Εάν η πορεία αναπτυχθεί χωρίς επιπλοκές, η επούλωση μπορεί συνήθως να αναμένεται μετά από 2-3 εβδομάδες.
Η κλειστή θεραπεία συνήθως θεραπεύεται πολύ πιο γρήγορα από την ανοιχτή παραλλαγή.
Βασικά, κατά τη διάρκεια των εργασιών, το συρίγγιο είναι εντελώς κάτω από το στρώμα του συνδετικού ιστού πάνω από το Ιερό οστό έχει αφαιρεθεί, υπάρχει πολύ καλή πιθανότητα ανάκαμψης και χαμηλός κίνδυνος υποτροπής.

Ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει την επούλωση και το ρυθμό παλινδρόμησης είναι εάν ήταν δυνατόν Γλουτιαία πτυχή να σχηματίσει λιγότερο βαθιά. Ωστόσο, αυτό δεν είναι εγγυημένο με θεραπεία ανοιχτής πληγής.
Επειδή με το συρίγγιο του κόκκυγα, η πληγή είναι συνήθως στο βάθος της γλουτιαίας πτυχής. Επειδή οι γλουτοί βρίσκονται μεταξύ τους, δημιουργείται ένας κλειστός υγρό περιβάλλοντο οποίο αυτό Βακτηριακή ανάπτυξη ευνοήθηκε.

Τα μαλλιά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στην πληγή, γεγονός που οδηγεί σε ερεθισμό.
Η ανοιχτή θεραπεία για συρίγγια βαθιά στις γλουτιαίες πτυχές είναι εξαιρετικά δύσκολη. Μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσάρεστες κληρώσεις και επίσης επαναλαμβανόμενα συρίγγια έλα πάνω και κάτω από την πληγή.
Η περιοχή είναι πολύ ασταθής λόγω της θέσης της στο γλουτιαίο δίπλωμα.
Επομένως, προχωρά ως εξής.
Το συρίγγιο τέμνεται ασύμμετρα, στη συνέχεια αφαιρείται βαθιά και ράβεται. Η ραφή γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε η ραφή να μην βρίσκεται στο βάθος της γλουτιαίας πτυχής.

Αυτό έγινε για πρώτη φορά από ΚΑΡΥΔΑΚΗΣ περιγράφεται.
Κάποιος προσπαθεί επίσης να τοποθετήσει τη ραφή όσο το δυνατόν πιό πλευρικά μέσω μιας τομής σε σχήμα φεγγαριού. Αυτό ονομάζεται Πτερύγιο φεγγαριού Scarpa.

απεικόνιση

Μια πλευρική ραφή μπορεί επίσης να δημιουργηθεί χρησιμοποιώντας Πλήρες πάχος ή μια λειτουργία ΚΑΡΥΔΑΚΗΣ με υποδόρια πτερύγια δέρματος.
Με αυτές τις μεθόδους, οι πιθανότητες ανάκαμψης από συρίγγια στο βαθύ γλουτιαίο δίπλωμα είναι σημαντικά καλύτερες, αλλά μπορεί ακόμα να είναι πάρα πολύ Λοιμώξεις την πληγή και την ελάττωση της πληγής.
Στη λειτουργία ΚΑΡΔΑΚΗΣ, η παραγωγή του Εκκρίσεις πληγών από ένα Αντλία αναρρόφησης (αποχέτευση-απορροήεγγυημένο.

Εντός των πρώτων 2-3 εβδομάδων μετά την επέμβαση, η περιοχή του τραύματος θα πρέπει να αποφεύγεται αυστηρά.
Μπορείτε να κάνετε ντους, αλλά το κολύμπι και το μπάνιο δεν επιτρέπονται.
Τα ράμματα είναι συνήθως αυτοδιαλυτός.
Πρέπει να διασφαλίζεται στενή και τακτική φροντίδα τραυμάτων.
Αυτό που είναι επίσης σημαντικό για τη σωστή επούλωση είναι ο διαχωρισμός του Συνδετικού ιστού βαθιά στη γλουτιαία πτυχή.

Επιπλέον, η πληγή πρέπει να κλείσει με αντιβακτηριακοί παράγοντες ξεπλύνετε και τα νήματα πρέπει να υποβληθούν σε επεξεργασία με αντιβιοτικό. Επιπλέον, η αποστράγγιση του τραύματος μέσω μιας φιάλης αναρρόφησης για περίπου δύο ημέρες, πρέπει να είναι εγγυημένη η αποστράγγιση.

Ένα άλλο σημείο για τη θεραπεία ενός συρίγγου κόκκυγα είναι η θεραπεία του Πύο και των οξέων αποστημάτων.
Σε περίπτωση οξέων αποστημάτων, το πύον πρέπει να αποστραγγιστεί το συντομότερο δυνατό, αυτό μπορεί να γίνει με μια μικρή τομή τοπική αναισθησία αντίστοιχα.
Η θεραπεία με αντιβιοτικό μπορεί επίσης να βελτιώσει την επούλωση.

Στο χρόνια συρίγγια Από την άλλη πλευρά, η επέμβαση μπορεί να προγραμματιστεί καλύτερα από ό, τι με οξεία Αποστήματα.
Εάν, από την άλλη πλευρά, είναι ένα περιορισμένο μικρό συρίγγιο, αυτό μπορεί να γίνει τοπικά με μια μικρή τομή ελάχιστα επεμβατική αφαιρέθηκε.
Για το σκοπό αυτό, το συρίγγιο εμφανίζεται με τη βοήθεια μιας βαφής. Τέτοια μικρά ελαττώματα θεραπεύονται από μόνα τους σε λίγες μέρες. Από την άλλη πλευρά, με αυτή τη θεραπεία το Ποσοστά υποτροπής ένα νέο συρίγγιο υψηλότερο από ό, τι με μια βαθιά μεγάλη λειτουργία.

Άλλες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες είναι Λειτουργία BASCOMπου επίσης λειτουργία συλλογής λάκκων λέγεται.
Ολόκληρη η ρίζα των μαλλιών, το φλεγμονώδες υλικό και το νεκρό υλικό μπορούν να αφαιρεθούν με μια μικρή τομή.

Ένα απόστημα ανοίγει μόνο εδώ, αλλά πρέπει να καθαριστεί μετά από 2-4 εβδομάδες. Λόγω του μικρού τραύματος, η επούλωση του τραύματος είναι πολύ καλύτερη από ό, τι με πολύπλοκες επεμβάσεις, αλλά η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με λιγότερο έντονα συστήματα συριγγίων.
Ωστόσο, με τη διαδικασία συλλογής pit μπορείτε να κάνετε περισσότερα Συσσώρευση υγρού πληγής παρατηρώ (Ορόματα) που επηρεάζουν την επούλωση των πληγών.

Ο σχηματισμός ορωμάτων επιχειρείται λειτουργώντας το δέρμα και τα υποδόρια πτερύγια στο επιφανειακό Περιτονία σώματος (Σκάρπα) για να φτάσετε.
Αυτή η μέθοδος είναι απαλή αίμα- και Λεμφικά αγγεία και εξασφαλίζει καλύτερη επούλωση πληγών με λιγότερο σχηματισμό ορού.
Η μέθοδος pit picking τροποποιείται με Λέιζερ. Αναμένεται επίσης καλύτερη επούλωση πληγών μέσω της εξάλειψης του συριγγίου με τη βοήθεια του λέιζερ.
Συνήθως η λειτουργία συλλογής λάκκων θεραπεύεται μετά από περίπου οκτώ εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της επούλωσης, το τραύμα μπορεί να αιμορραγεί, να εκχυλίσει ή να γίνει κίτρινο Καταθέσεις Fibrin δείξτε τι είναι εντελώς φυσιολογικό.

Η ακόλουθη αρχή ισχύει γενικά
Εάν είναι καλοήθης νόσος του σχηματισμού συριγγίου του δέρματος και των προσαρτημάτων του, αλλά χωρίς τον υποδόριο λιπώδη ιστό, δεν απαιτείται ριζική εκτομή του συριγγίου.

Γενικά, οι περικοπές στη μεσαία γραμμή των γλουτιαίων πτυχών επουλώνονται ελάχιστα και βαθύτερες περικοπές μπορούν να γίνουν έξω από τη μεσαία γραμμή, καθώς θεραπεύονται πολύ καλύτερα.

Επιπλοκές επούλωσης πληγών

Εάν ο χειρουργός επιλέξει χειρουργική επέμβαση με ράμματα, ο ρυθμός επούλωσης είναι συνήθως 80%.
Ωστόσο, αυτή η κλειστή θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την επέκταση της πληγής αναφλέγεται και πρέπει να ανοίξει ξανά.

Συνιστάται ένα μερικό άνοιγμα.
Το άνοιγμα στη συνέχεια επεκτείνει ξανά το χρόνο επούλωσης.

Μια άλλη επιπλοκή στο μάθημα μπορεί να είναι Επανάληψη Στη συνέχεια πρέπει να πραγματοποιηθούν θεραπείες αιμορραγίας.
Ωστόσο, πολύ βαριά δευτερογενής αιμορραγία εμφανίζεται πολύ σπάνια.

Άλλες επιπλοκές επούλωσης πληγών που αναφέρονται ήδη είναι Λοιμώξεις πληγών ή μια επαναλαμβανόμενη Το συρίγγιο Coccyx.

Η κατάλληλη θεραπεία παρακολούθησης είναι επίσης απαραίτητη για τη θεραπεία

Μετέπειτα φροντίδα

Η υγιεινή θεραπεία του χειρουργικού τραύματος είναι απαραίτητη για την καλή επούλωση.
Επιπλέον, η αποφυγή αλκοόλ και νικοτίνης συνιστάται για καλή επούλωση πληγών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας παρακολούθησης, συνιστάται να ξεπλύνετε την πληγή για να βεβαιωθείτε ότι επουλώνεται καλά.
Αυτό το ντους πρέπει να πραγματοποιείται αρκετές φορές την ημέρα και ειδικά μετά από εντερική κίνηση.
Θα πρέπει στη συνέχεια να αφήσετε την πληγή να στεγνώσει για 10 λεπτά, να εισαγάγετε ένα φρέσκο ​​ταμπόν και να καλύψετε ξανά την πληγή.

Η θετική επίδραση του ντους προέρχεται από την διέγερση της κοκκοποίησης του υγρού της πληγής με ντους.

Τα λουτρά Sitz έχουν επίσης θετική επίδραση στη θεραπεία.
Τα λουτρά Sitz μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν καθημερινά. Υπάρχουν επίσης ειδικά ιαματικά λουτρά με υπερμαγγανικό κάλιο ή λουτρά με θαλασσινό αλάτι.

Η επίδραση των λουτρών προκύπτει από την αντιβακτηριακή τους δράση. Μια προσθήκη με εκχύλισμα χαμομηλιού μπορεί επίσης να έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Οι αλοιφές επούλωσης πληγών είναι μια άλλη μέθοδος για την επιτάχυνση της επούλωσης, αλλά αυτό είναι λίγο αμφιλεγόμενο.
Υπάρχουν διάφορες αλοιφές betaisodona που μπορούν να εφαρμοστούν στα ταμπόν.

Υπάρχουν επίσης διαλύματα άρδευσης πληγών με διαλύματα υπεροξειδίου υδρογόνου με συγκέντρωση 3%. Ο χρόνος έκθεσης είναι 5 λεπτά μετά το ξέπλυμα. Τα διαλύματα έχουν καλή αντιβακτηριακή δράση και προστατεύουν από λοιμώξεις.

Υπάρχουν επίσης προληπτικά μέτρα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν πριν από την επέμβαση για τη βελτίωση της επούλωσης των πληγών μετά την επέμβαση.

Αυτό περιλαμβάνει τη δυνατότητα θεραπείας για μόνιμη αποτρίχωση.

Υπάρχουν τεχνικές IPL ή λέιζερ για αυτό.
Η επεξεργασία πραγματοποιείται με χρήση λέιζερ ή φωτός ξένου.
Αυτό οδηγεί σε μια ερήμωση των μαλλιών που μεγαλώνει.

Αυτή η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί αρκετές φορές πριν η επέμβαση είναι αποτελεσματική. Από τη μία πλευρά, αυτή η προεπεξεργασία μειώνει τον ερεθισμό των μαλλιών στη χειρουργική πληγή και εξουδετερώνει τον πιθανό κίνδυνο υποτροπής και την ανάπτυξη νέων συριγγίων.