ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων

Γενικός

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλείται κυρίως από την υποομάδα ιού HSV 2, η οποία ανήκει στους ιούς του απλού έρπητα. Στο 50-70% των περιπτώσεων, αυτή η ομάδα ιών είναι η ομάδα ιών που προκαλεί. Η νόσος του έρπητα των γεννητικών οργάνων θεωρείται μεταξύ των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Σήμερα αυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο συχνά μεταδιδόμενες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες στη Γερμανία.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο κύριο άρθρο του έρπη.

μετάδοση

ο μετάδοση ο ιός συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις μέσω σεξουαλικής επαφής. Ειδικά το μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή Η ύπαρξη μολυσμένου συντρόφου αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο μόλυνσης. Η είσοδος των ιών στο σώμα γίνεται μέσω μικρότεροι τραυματισμοί στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Στο σώμα, όπως όλοι οι ιοί του έρπητα, οι ιοί Ζήστε απαρατήρητα για μια ζωή χωρίς συμπτώματα δώσει το έναυσμα για. Σε ορισμένες περιπτώσεις ξεσπά μια λοίμωξη από έρπητα των γεννητικών οργάνων. Επειδή οι ιοί εισέρχονται στο σώμα απαρατήρητοι και μπορούν να παραμείνουν εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν τη μόλυνση τους και για αυτόν τον λόγο δεν μπορούν να λάβουν τα απαραίτητα προστατευτικά μέτρα για να αποτρέψουν τη διάδοσή του. Ένας φαύλος κύκλος αναπτύσσεται, ο οποίος τελειώνει μόνο όταν και οι δύο σύντροφοι έχουν υποστεί εντατική θεραπεία με φάρμακα.

Συμπτώματα

Παρόμοια με τις λοιπές λοιμώξεις από έρπητα, η τυπική αλλαγή του δέρματος δεν είναι ακόμη στην αρχή της νόσου.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς αρχικά παραπονούνται για αδιαθεσία, μυρμήγκιασμα και φαγούρα στα γεννητικά όργανα. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν πηγαίνουν ακόμη στο γιατρό σε αυτήν την κατάσταση. Συχνά λόγω ψευδούς ντροπής και επειδή δεν είναι ακόμη σε θέση να αξιολογήσουν την ασθένεια. Ωστόσο, οι καλύτερες συνθήκες θεραπείας θα ήταν σε τόσο πρώιμο στάδιο. Σε μερικές περιπτώσεις, οι ασθενείς πηγαίνουν σε έναν γιατρό εδώ χωρίς τη σημαντική θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Κνησμός στον κόλπο

Στο επόμενο στάδιο, εμφανίζονται οι τυπικοί ερεθισμοί του δέρματος στα γεννητικά όργανα. Κυμαίνονται από απλή κοκκίνισμα του δέρματος έως απολέπιση έως προσκρούσεις και φλύκταινες στα γεννητικά όργανα. Μια αυξανόμενη και βασανιστική φαγούρα είναι τυπική, η οποία εξαπλώνεται σε αυτό το στάδιο της νόσου. Σε πιο προχωρημένα στάδια, τα κυστίδια μπορούν επίσης να σχηματιστούν στα γεννητικά όργανα. Αυτά τα κυστίδια μπορούν στη συνέχεια να σκάσουν και η έκκριση να απελευθερωθεί στο περιβάλλον.
Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς είναι πολύ μολυσματικοί. Κατά κανόνα, η σεξουαλική επαφή αποφεύγεται εδώ, επειδή εκείνοι που επηρεάζονται παρατηρούν ότι κάτι δεν πάει καλά. Μετά το άνοιγμα των κυστιδίων, σχηματίζονται κρούστα, τα οποία μπορούν επίσης να χαλαρώσουν ξανά μετά από χειρισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάσχοντες μπορεί επίσης να εμφανίσουν σοβαρά συμπτώματα όπως αδυναμία, ναυτία και πυρετό.

Πορεία της νόσου

Ανάλογα με την προέλευση του έρπητα των γεννητικών οργάνων, μπορείτε να καθορίσετε περίπου δύο διαφορετικά μαθήματα:

1. Η πρωτογενής λοίμωξη και το
2. Επανενεργοποίηση.

Όταν οι πάσχοντες έρχονται σε επαφή με τον ιό του έρπητα για πρώτη φορά στη ζωή τους, αυτό που είναι γνωστό ως «πρωτογενής λοίμωξη» εκδηλώνεται. Σε περίπου 50% των περιπτώσεων, αυτό συμβαίνει ακόμη και απαρατήρητο και εκείνοι που επηρεάζονται δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα.

Ωστόσο, στην περίπτωση μιας συμπτωματικής αρχικής λοίμωξης, οι πρώτες ανωμαλίες εμφανίζονται συνήθως 2-12 ημέρες μετά την επαφή με τον ιό. Οι ασθενείς αναφέρουν σοβαρό πόνο και την εμφάνιση κυρίως ομαδοποιημένων, μικρών κυστιδίων σε κοκκινωμένο βλεννογόνο στην περιοχή των γεννητικών και πρωκτικών βλεννογόνων. Μερικές φορές μπορεί να επηρεαστεί ο τράχηλος ή η ουρήθρα. Κατά τη διάρκεια αυτού, είναι πιθανά προβλήματα με την ούρηση ή ακόμη και με αιματηρά ούρα.

Εκτός από τις τοπικές αλλαγές στο δέρμα, μπορεί να εμφανιστούν γενικά συναισθήματα ασθένειας, ειδικά στην αρχή μιας αρχικής λοίμωξης με έρπητα των γεννητικών οργάνων:
Οι γυναίκες ειδικότερα υποφέρουν από πυρετό, κόπωση, πονοκεφάλους, πρησμένους και οδυνηρούς λεμφαδένες κ.λπ. τις πρώτες 3-4 ημέρες, η πρωτογενής λοίμωξη διαρκεί περίπου 2-3 ​​εβδομάδες, με μέσο όρο 11 ημέρες σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης με διαυγή, πυώδη κυστίδια.

Μια επαναλαμβανόμενη μόλυνση από έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι γνωστή ως επανενεργοποίηση ή υποτροπή. Όπως και η αρχική λοίμωξη, ο επαναλαμβανόμενος έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί να εμφανιστεί με ή χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί κατά τις φάσεις χωρίς συμπτώματα! Βασικά, οι υποτροπές του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι συνήθως μικρότερες και ηπιότερες.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Διάρκεια του έρπητα των γεννητικών οργάνων

Διάγνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων

Η διάγνωση είναι κυρίως μία Διάγνωση ματιώνείτε από τον γενικό ιατρό, από Ουρολόγος ή από Γυναικολόγος παρέχεται.
ο τυπικές αλλαγές στο δέρμα, όπως ερυθρότητα, απογειώσεις, φουσκάλες και κρούστα συνήθως δείχνουν σαφώς μια λοίμωξη από έρπητα των γεννητικών οργάνων και αφήνουν ελάχιστα περιθώρια για άλλη μολυσματική ασθένεια.
ο Έρευνα για την υγείαποιος πρέπει να μάθει αν Κάψιμο και φαγούρα ταιριάζει, και πόσο συχνά είναι Αλλαγή συντρόφου έρχεται τους τελευταίους μήνες και χρόνια από τη διάγνωση μιας λοίμωξης από έρπητα των γεννητικών οργάνων. Σε περιπτώσεις όπου δεν μπορεί να γίνει διάγνωση με οπτική διάγνωση, α Επιχρίσματα στην περιοχή του δέρματος λαμβάνονται και τοποθετούνται σε μικροβιολογικό εργαστήριο Απεσταλμένα. Εκεί είναι δυνατή η διάγνωση λοίμωξης από τον ιό του έρπητα μέσω πολύπλοκων, ανοσολογικών εξετάσεων και επίσης να γίνει υποδιαίρεση σε μόλυνση από έρπητα.
Επιπλέον, θα πρέπει να ελεγχθεί στις προσβεβλημένες γυναίκες εάν α Η εγκυμοσύνη είναι παρούσα είναι επειδή ο μολυσματικός ιός του έρπητα εξαπλώνεται γρήγορα κατά τη διάρκεια του Διαδικασία γέννησης μπορεί να μεταδοθεί στον οργανισμό του παιδιού και να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις εκεί. Σε αυτήν την περίπτωση, μια γέννηση πρέπει να προγραμματιστεί με ακρίβεια και αντίστοιχη καισαρική τομή να προγραμματίζεστε με ειδικές προστατευτικές προφυλάξεις. Επιπλέον, σε πάσχοντες ασθενείς με λοίμωξη από έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι άμεση φαρμακευτική θεραπεία μυημένος.

θεραπεία

Ενώ με τις λοιπές λοιμώξεις από έρπητα μπορεί κανείς να περιμένει και να δει, ειδικά με αβλαβή πορεία, σε περίπτωση επιβεβαιωμένης διάγνωσης λοίμωξης από έρπητα των γεννητικών οργάνων Ξεκίνησε αμέσως τη θεραπεία να είναι αποτρέψτε τις σοβαρές συνέπειες και ένα Περιορίστε το ταχύτερο δυνατό.
Με τη θεραπεία, έρχεται το φάρμακο Ακυκλοβίρη για χρήση. Κυρίως να είναι ίδια δισκία που υποτίθεται ότι λειτουργούν συστηματικά σε όλο το σώμα. Η δόση είναι με 3x 400 mg ακυκλοβίρης εκλεγμένος.
Η θεραπεία πρέπει τουλάχιστον 5 ημέρες να εκτελεστεί.
Μπορεί επίσης Η θεραπεία επαναλήφθηκε εάν δεν υπήρξε καμία επιθυμητή επιτυχία ή εάν υπάρχει ανανεωμένη έξαρση της νόσου.
Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε με ψύξη και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές συμπτωματικός μειώστε την αίσθηση καψίματος και τον κνησμό. Κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, πρέπει να ασκείται αποχή για να αποφευχθεί η εξάπλωση του ιού.

Φάρμακα για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων

Ο σημαντικότερος ακρογωνιαίος λίθος στο ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων Η θεραπεία είναι το φάρμακο Ακυκλοβίρη. Είναι ένα από τα λεγόμενα "Νουκλεοσιδικά ανάλογα«Και παρεμβαίνει άμεσα στον ιικό κύκλο αναπαραγωγής ενσωματώνοντας τη γουανίνη στο γονιδίωμα αντί για το σωστό δομικό στοιχείο DNA. Το DNA που τροποποιείται με αυτόν τον τρόπο δεν είναι πλέον λειτουργικό και οδηγεί στο θάνατο του ιού κυττάρου. Εκτός από το acyclovir, υπάρχουν και άλλα κατάλληλα φάρμακα με παρόμοια δραστικά συστατικά, όπως Φαμσικλοβίρη ή Βαλασικλοβίρη.

Στην περίπτωση μάλλον ήπιων πρωτοπαθών λοιμώξεων, συχνά, γίνονται προσπάθειες για την αποφυγή της ακυκλοβίρης. Αντ 'αυτού, κυρίως φάρμακα ανακούφισης πόνου όπως Ibuprofen ή ακόμα και τοπικές αναισθητικές αλοιφές (τοπικά αναισθητικά).

Οι πιο σοβαρές πορείες ή οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του έρπητα των γεννητικών οργάνων απαιτούν τη χρήση δισκίων acyclovir ή ακόμη και εγχύσεων. Το τελευταίο, ωστόσο, πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομεία με ιδιαίτερα σοβαρό έρπητα των γεννητικών οργάνων. Εάν οι πάσχοντες πάσχουν από επαναλαμβανόμενες υποτροπές (π.χ. 10 φορές το χρόνο), μπορεί να εξεταστεί η μακροχρόνια θεραπεία με το φάρμακο. Δόσεις περίπου 6-12 μηνών μπορούν να μειώσουν σημαντικά την επανεμφάνιση του έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Ομοιοπαθητική για έρπητα των γεννητικών οργάνων

Πολλοί πάσχοντες θέλουν εναλλακτικά μέσα θεραπείας του έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Σε περίπτωση οξείας, σοβαρής αρχικής λοίμωξης με τυπικό εξάνθημα και επώδυνες φουσκάλες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, οι ομοιοπαθητικές θεραπείες, κατά πάσα πιθανότητα, δεν είναι σε θέση να κάνουν πάρα πολλά. Υπάρχει επίσης ένα εγκυμοσύνη ή επίκτητη / συγγενή ανοσολογική ανεπάρκεια, θα πρέπει υπό όλες τις περιστάσεις Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν επικίνδυνες επιπλοκές.

Ωστόσο, εάν πάσχετε από λοιμώξεις από έρπητα των γεννητικών οργάνων που είναι ήπιες και θέλετε να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα, ενδέχεται να μπορείτε να καταφύγετε σε ομοιοπαθητικές ουσίες. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές για αυτό από ένα πεπειραμένο φαρμακείο ή από έναν έμπειρο ομοιοπαθητικό.

Εκτός από τις επιλογές ομοιοπαθητικής θεραπείας, υπάρχουν και άλλες εναλλακτικές θεραπευτικές έννοιες, όπως Το Sitz κάνει μπάνιο.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά την εγκυμοσύνη

Ευτυχώς, σχετικά λίγες γυναίκες στις περιφερειακές αίθουσες της Γερμανίας υποφέρουν από αυτήν ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων. Ωστόσο, μια τέτοια λοίμωξη μπορεί μερικές φορές να έχει δραματικές συνέπειες για το παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δυστυχώς, υπάρχει συχνά μεγάλη αβεβαιότητα και αμηχανία μεταξύ των επηρεαζόμενων γυναικών:

Πότε υπάρχει κίνδυνος για το νεογέννητο; Πώς μπορεί να προστατευτεί το παιδί; Πρέπει να είναι για έρπητα των γεννητικών οργάνων καισαρική τομή να εκτελεστεί;

Όταν οι έγκυες γυναίκες πλησιάζουν πρώτα ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων υποφέρετε από το λεγόμενο "Πρωτογενής λοίμωξη«Υπάρχει οξύς κίνδυνος για το αγέννητο παιδί.
Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, η ασθένεια οδηγεί σε ένα έως και το 50% των περιπτώσεων Τερματισμός της εγκυμοσύνης ή ένα Αποτυχία.
Ωστόσο, εάν οι έγκυες γυναίκες εκτίθενται σε υποτροπιάζουσες (επαναλαμβανόμενος) Υποφέρουν από λοιμώξεις από έρπητα των γεννητικών οργάνων, οι κίνδυνοι για το παιδί είναι σημαντικά χαμηλότεροι.

Όσο πλησιέστερα μια ασθένεια για πρώτη φορά πλησιάζει το τέλος της εγκυμοσύνης ή την ημερομηνία λήξης, τόσο πιο πιθανό θα πρέπει να γίνει καισαρική τομή, καθώς διαφορετικά το νεογέννητο θα μπορούσε να μολυνθεί μέσω του καναλιού γέννησης.
Για να μην πραγματοποιηθούν περιττές καισαρικές τομές, ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί κολπικό επίχρισμα για να ελέγξει εάν μπορεί να ανιχνευθεί ο ιός που προκαλεί την ασθένεια.

Για την προστασία του παιδιού και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της μητέρας, μετά από προσεκτική εξέταση και πληροφορίες από τον θεράποντα γυναικολόγο, αντιιικά φάρμακα όπως π.χ. Ακυκλοβίρη, χορηγείται. Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι μόνο τοπικές αλοιφές δεν υπόσχονται καμία βελτίωση.

Εάν ωστόσο ο ιός μεταδίδεται στο νεογέννητο, ονομάζεται "Νεφελώδες έρπη«, Ονομάζεται επίσης έρπης νεογνών. Διακρίνονται συνολικά τρεις τύποι προόδου:

1. Περίπου 45% εμφανίζουν μάλλον ήπια συμπτώματα, με το τυπικό φυσαλιδώδες εξάνθημα στο δέρμα και τα χείλη, καθώς και φλεγμονή στην περιοχή των ματιών. Εάν η φαρμακευτική αγωγή ξεκινήσει γρήγορα, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν χωρίς σημαντικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Εάν παραμείνει κατάλληλη θεραπεία π.χ. Το Aciclovir μπορεί να εξαπλώσει τον ιό κεντρικό νευρικό σύστημα εξάπλωση και π.χ. απειλητική για τη ζωή Μηνιγγίτιδα δώσει το έναυσμα για.
2. Περίπου το 30% των παιδιών μολύνονται με το ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων Ιοί με σημαντική συμμετοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Δυστυχώς, παρά τη θεραπεία, τα νεογέννητα που προσβάλλονται συχνά υποφέρουν από μόνιμες, σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και αποτυχίες.
3. Εάν η μητέρα πάσχει από σοβαρή νόσο του έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη γέννηση, το μωρό της μπορεί να αναπτύξει απειλητική για τη ζωή "Δηλητηρίαση αίματος"(Λατ. σήψη) αρρωστήσετε με προσβολή διαφόρων συστημάτων οργάνων.

Συνοπτικά, ο έρπης των γεννητικών οργάνων πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να συζητείται με τον θεράποντα γυναικολόγο. Ωστόσο, λαμβάνοντας τα σωστά μέτρα πριν και κατά τη διάρκεια της γέννησης, πολλοί κίνδυνοι μπορούν να ελαχιστοποιηθούν!

Διαβάστε επίσης: Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη

Μετάδοση του έρπητα των γεννητικών οργάνων

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων έχει προτεραιότητα σεξουαλικός Μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής και επομένως είναι ένα από τα λεγόμενα "Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματαΣύντομη ΩΡΕΣ. Οι ιοί εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω των μικρότερων, συχνά αόρατων τραυματισμών στο βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού και προκαλούν τη μόλυνση εκεί.

Και οι δύο συμπτωματικοί φορείς της νόσου, δηλαδή αυτοί που επηρεάζονται με τις τυπικές φουσκάλες και ερυθρότητα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, καθώς και φορείς ιών κατά τη διάρκεια μιας φάσης χωρίς συμπτώματα, δηλαδή χωρίς ορατό έρπητα των γεννητικών οργάνων, μπορούν να μεταδώσουν την ασθένεια στους σεξουαλικούς τους συντρόφους. Αν και ο κίνδυνος μετάδοσης είναι υψηλότερος κατά τη διάρκεια μιας οξείας λοίμωξης, πολλές μολύνσεις εμφανίζονται κάθε χρόνο ακόμη και κατά τη διάρκεια της περιγραφόμενης φάσης χωρίς συμπτώματα.

Δεδομένου ότι ο ιός μπορεί να επιβιώσει μόνο έξω από το σώμα για πολύ μικρό χρονικό διάστημα, η μετάδοση είναι συνήθως δυνατή μόνο μέσω άμεσης φυσικής επαφής. Εναλλακτικές διαδρομές μετάδοσης π.χ. Η κοινή χρήση τουαλέτας είναι συνεπώς μάλλον απίθανη.

Ωστόσο, όταν ο έρπης των γεννητικών οργάνων δεν είναι ο συνηθισμένος Ο ιός του απλού έρπητα 2 (HSV 2, αλλά μεταδίδεται από τον ιό του απλού έρπητα 1 (HSV 1), η ανταλλαγή σάλιο είναι θεωρητικά επαρκής (φιλιά!). Συνήθως, ωστόσο, προκαλεί HSV 1 χωρίς έρπητα των γεννητικών οργάνων, αλλά οι πολύ συχνότερες πληγές κρυολογήματος. Αντίθετα, μπορεί HSV 2 σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλούν επίσης κρύες πληγές.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τον έρπητα των γεννητικών οργάνων;

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια.

Η χρήση προφυλακτικών μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί ως πρόληψη εκατό τοις εκατό. Ειδικά κατά τη διάρκεια μιας οξείας λοίμωξης με πολλές φουσκάλες, το προφυλακτικό δεν επαρκεί ως προστασία έναντι ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης της ασθένειας, η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ωστόσο, επειδή η μόλυνση είναι επίσης δυνατή κατά διαστήματα χωρίς συμπτώματα, τελικά δεν υπάρχει απολύτως ασφαλής προληπτική μέθοδος. Ειδικά με τις συχνά μεταβαλλόμενες σεξουαλικές επαφές, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι σχετικά υψηλός, ακόμη και με φαινομενικά υγιείς συντρόφους.
Εάν ζείτε σε μια σταθερή συνεργασία, αυτό είναι απόλυτο άνοιγμα και επικοινωνία σχετικά με μια πιθανή μόλυνση Α και Ο. Η αυτόματη συν-θεραπεία του συντρόφου δεν έχει νόημα, καθώς είναι σχεδόν σίγουρα ήδη μολυσμένος.

Συνοπτικά, η χρήση προφυλακτικού είναι μια μεγάλη προστασία από τη μόλυνση, αλλά δεν μπορεί να ελαχιστοποιήσει εντελώς τον κίνδυνο. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, θα πρέπει σίγουρα να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια οξέων λοιμώξεων από έρπητα των γεννητικών οργάνων.