Λειτουργία δίσκου με κήλη

εισαγωγή

Σήμερα η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι σε μία πρόπτωση δίσκου μόνο πολύ προσεκτικοί. Κατά κανόνα, μόνο οξεία (διάμεσοιΜαζικά περιστατικά (= Μαζική πρόπτωση), κυρίως στην περιοχή του Οσφυϊκή μοίρα Με Σημάδια παράλυσης, συμβουλεύτηκε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται, μεταξύ άλλων, στο γεγονός ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θεραπείας συντηρητικές μορφές θεραπείας αποτελείται.

Εκτός από την οξεία παράλυση, τα συμπτώματα της αποτυχίας συγκράτησης νερού και κοπράνων (σύνδρομο cauda equina), υπάρχει επίσης μια σχετική ένδειξη για χειρουργική επέμβαση εάν ο πόνος από τον κήλη δίσκου προκαλείται από συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να ελεγχθεί επαρκώς.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Εάν μια μακροχρόνια συντηρητική θεραπεία του κήλη δεν προκαλεί καμία ή μόνο ανεπαρκή παλινδρόμηση του πόνου, υπάρχει η λεγόμενη "σχετική ένδειξη για χειρουργική επέμβαση“.

Γενικά, η χειρουργική θεραπεία δεν μπορεί να αποτρέψει ένα νέο περιστατικό. Ένας πολλαπλασιασμένος ιστός ουλής μπορεί επίσης να θέσει υπό αμφισβήτηση το χειρουργικό μέτρο, καθώς ο ιστός ουλής μπορεί να εμφανιστεί ξανά μετά από μια επέμβαση, ο οποίος στη συνέχεια πιέζει τα νεύρα ή τον νωτιαίο μυελό σαν δίσκο με κήλη. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για σύνδρομο μετά την νουκλεοτομία.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Πότε πρέπει να χρησιμοποιείται δίσκος με κήλη;

1. Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες

Δεδομένου ότι οι παραδοσιακές, ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις συνδέονται γενικά με κινδύνους και συνεπάγονται μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο, έχουν αναπτυχθεί οι λεγόμενες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες για χειρουργική επέμβαση.
Αυτές οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες μπορούν - υπό την προϋπόθεση ότι οι συνθήκες πλαίσιο είναι σωστές - μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς και υπό τοπική αναισθησία. Οι κίνδυνοι που δεν μπορούν να αποκλειστούν από την αναισθησία μειώνονται.

Ωστόσο, ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν σε κάθε στάδιο της κήλης του δίσκου. Παραδοσιακά, αυτή η διαδικασία εκτελείται σε απλές και σχετικά νέες προεξοχές μεσοσπονδύλιου δίσκου. Μια απομόνωση (Εξώθηση του μεσοσπονδύλιου δίσκουσυνήθως δεν αντιμετωπίζεται με μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση.

Μια προηγούμενη επέμβαση είναι επίσης ένας αποκλεισμός όσον αφορά αυτόν τον τύπο χειρουργικού μέτρου.
Αυτό σημαίνει: Οι ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρισμό για δίσκο με κήλη δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται ξανά με αυτήν τη μέθοδο.

Οι κλασικές ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

1. Χημοπυρηνόλυση
2. Αφαίρεση λέιζερ του μεσοσπονδύλιου δίσκου
3. Διαδερμική νουκλεοτομία
4. Μικροχειρουργική χειρουργική

1.1 Χημοπυρηνόλυση

Οπως και Chemonucleosis Αυτό είναι το όνομα που δίνεται στη χημική υγροποίηση και την επακόλουθη αναρρόφηση του εσωτερικού ζελατινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

1.2 Αφαίρεση λέιζερ του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Ένα άλλο θεραπευτικό μέτρο του κήλη δίσκου είναι η αφαίρεση λέιζερ Μεσοσπονδύλιος δίσκος Παρόμοια με την ελάχιστα επεμβατική θεραπεία, αυτή η διαδικασία είναι μόνο για κατάλληλα, νέα περιστατικά κατάλληλα.
Αυτό το μέτρο βασίζεται επίσης στην αρχή της μείωσης του όγκου στην περιοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου μέσω ιατρού YAG - (γρανάτης αργιλικού υττρίου) - πραγματοποιείται λέιζερ.

1.3 Διαδερμική νουκλεοτομία

Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με αυτήν Chemonucleosis στο βαθμό που και εδώ, πραγματοποιείται μείωση όγκου με αναρρόφηση του εσωτερικού ζελατινώδους πυρήνα. Σε αντίθεση με τη χημοπυρήνωση, ωστόσο, κανένα ένζυμο δεν χρησιμοποιείται για υγροποίηση, αλλά ο δίσκος με κήλη αφαιρείται μηχανικά.

1.4 Μικροχειρουργική χειρουργική / ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (MIS)

Δεδομένου ότι οι μεγάλες πληγές του δέρματος και τα μεγάλα χειρουργικά πεδία συνήθως οδηγούν σε μακρύτερη φάση ανάρρωσης για τους ασθενείς μετά τη λειτουργία του κήλη δίσκου, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική Η διαδικασία προσπαθεί να διατηρήσει το χώρο παρέμβασης όσο το δυνατόν μικρότερο.
Ειδικά με απλό κήλη δίσκους στην περιοχή του Οσφυϊκή μοίρα, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί και να λειτουργήσει καλά. Πάνω από μια μικρή περικοπή γίνεται κάτω Χρήση μικροσκοπίου ο κήλη δίσκος αποκόπτεται με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο.

2. Συμβατική ανοιχτή χειρουργική επέμβαση

Πιο δύσκολοι δίσκοι με κήλη μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (βλέπε παραπάνω) δεν αντιμετωπίζονται. Αυτοί είναι, για παράδειγμα, δίσκοι με κήλη που επηρεάζουν τη νευροφιμίνη, δίσκοι με κήλη που υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή απλώνονται σε πολλούς ορόφους. Σε αυτές τις σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει να επιλεγεί μια μεγαλύτερη, ανοιχτή οδός πρόσβασης που επιτρέπει μια ευρύτερη εικόνα της χειρουργικής περιοχής.

Για να γίνει αυτό δυνατό, τουλάχιστον μέρος του Ligamentum flavum αφαιρείται από τη μία ή και τις δύο πλευρές. Κάποιος μιλά εδώ για "Παράθυρο«, Που επιτρέπει την πρόσβαση στον μεσοσπονδύλιο δίσκο και τη σχετική νευρική ρίζα. Εάν πρέπει να απεικονίσετε τις νευρικές ρίζες δύο παρακείμενων επιπέδων, η απόσταση ενός μπορεί να είναι απαραίτητη Σπονδυλικός ημικύκλιος ή ολόκληρη η σπονδυλική αψίδα είναι απαραίτητη. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε όλες τις σχετικές δομές και να τις κάνετε προσβάσιμες για θεραπεία. Ο δίσκος με κήλη μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως ή εν μέρει. ο ανάρρωση (= Ανάκτηση) είναι αναπόφευκτα μεγαλύτερη από ό, τι με τη μικροχειρουργική διαδικασία λόγω της πιο εκτεταμένης προετοιμασίας.

Όπως με όλες τις άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, ο ουλώδης ιστός αναπτύσσεται αναπόφευκτα στην περιοχή της θεραπείας, η έκταση της οποίας ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτός ο ουλώδης ιστός τείνει να μεγαλώνει, ο οποίος με τη σειρά του καταλαμβάνει χώρο και ασκεί πίεση στα νεύρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί άλλη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του ουλώδους ιστού (Σύνδρομο μετά την νουκλεοτομία). Το σύνδρομο μετά την νουκλεοτομία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Ως εκ τούτου, για την καταπολέμηση του χρόνιου πόνου σταθείτε μόνο συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας διαθέσιμος.
Ως μέρος της θεραπείας για χρόνιο πόνο, έχουμε αναπτύξει ένα πρόγραμμα με τους ειδικούς του πόνου στην ομάδα μας.
Σε αυτήν την περιοχή, το προοδευτική χαλάρωση των μυών, που απευθύνεται σε άτομα που είναι κάτω από χρόνια Πόνος στην πλάτη υποφέρουν, κριτές.
Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε Προοδευτική χαλάρωση των μυών.

Η επώδυνη σπονδυλική αστάθεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά την εκκαθάριση ενός μόνο δίσκου. Ενδέχεται επίσης να απαιτούνται περαιτέρω ενέργειες εδώ, π.χ. μια ενισχυτική λειτουργία.

3. Πρόθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου

Σε αυξανόμενο βαθμό, επίσης Πρόθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου χρησιμοποιούνται, που υποτίθεται ότι μιμούνται τη λειτουργία ενός κανονικού μεσοσπονδύλιου δίσκου και ειδικότερα υποτίθεται ότι προστατεύουν από την τρομακτική αστάθεια της σπονδυλικής στήλης.

Οι προθέσεις μεσοσπονδύλιου δίσκου έχουν μέχρι στιγμής πιστοποιηθεί ότι έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη πιο εκτεταμένες ερευνητικές μελέτες. Απομένει να δούμε τι σημασία θα έχει η πρόσθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου στο μέλλον και ποιος τύπος πρόθεσης μεσοσπονδύλιου δίσκου θα επικρατήσει τελικά.

Δεδομένου ότι το θέμα της πρόθεσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι τόσο εκτεταμένο, δεν πρέπει μόνο να τονιστεί σε αυτό το σημείο.
Μια πρόθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι κατάλληλη μόνο για σχετικά στενές ενδείξεις, επομένως πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά η επιλογή μιας μεσοσπονδύλιου προσθετικού δίσκου έναντι μιας ενίσχυσης (σπονδυλοδεσία).
Διαβάστε παρακάτω: Πρόθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου

Διάρκεια χειρουργικής επέμβασης δίσκου

Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από τη χειρουργική μέθοδο που χρησιμοποιείται και επίσης από τη σοβαρότητα του κήλη δίσκου.
Οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις που πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο συχνά διαρκούν μεταξύ τους 30 και 60 λεπτά.

Από την άλλη πλευρά, οι χειρισμοί σε πιο περίπλοκους δίσκους με κήλη ή σε αυτούς που επηρεάζουν πολλά σπονδυλικά σώματα μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από 120 λεπτά.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνήθως παραμένει στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα. Η διαμονή μπορεί επίσης να ποικίλει ανάλογα με τη χειρουργική μέθοδο και την ατομική διαδικασία επούλωσης.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής υποστηρίζεται με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας για να κινηθεί ξανά σωστά.
Μια μεγαλύτερη περίοδος αναγέννησης προγραμματίζεται συχνά ακόμη και μετά την παραμονή στο νοσοκομείο.
Μερικοί ασθενείς πηγαίνουν σε μια κλινική αποκατάστασης, άλλοι επωφελούνται από τη φυσιοθεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Η διάρκεια της άδειας ασθενείας εξαρτάται από τη θεραπεία παρακολούθησης και μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητη περισσότερο ή περισσότερο. Συχνά δίνεται άδεια ασθενείας για τις επόμενες δύο έως τρεις εβδομάδες. Σταδιακά ο ασθενής γίνεται πιο ευέλικτος και μπορεί να επιστρέψει στη δουλειά και τις δραστηριότητες αναψυχής του.

Οφέλη της χειρουργικής επέμβασης

Εν τω μεταξύ, ένας δίσκος με κήλη ελάχιστα επεμβατική και χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών, μερικές φορές μόνο με τοπική αναισθησία. Εάν πληρούνται οι ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας του κήλη δίσκου, θα πρέπει να δοθεί αμέσως κατάλληλη θεραπεία. Οι λειτουργίες δίσκων με κήλη έχουν αποδειχθεί και είναι πολύ χρήσιμες καλά αποτελέσματα έτσι ώστε οι περισσότεροι από τους πληγέντες να επωφεληθούν από αυτό.

Η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία δημιουργεί χωρίς μεγάλες ουλέςσπάνια εμφανίζονται διαταραχές επούλωσης πληγών. Επιπλέον, το σύγχρονη χειρουργική τεχνική πλευρική πρόσβαση στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, ο οποίος προσφέρει το πλεονέκτημα ότι οι περιβάλλουσες δομές στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, όπως οι σύνδεσμοι και ο νευρικός ιστός, σπάνια καταστρέφονται.

Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα είναι το γεγονός ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση είναι πολύ συγκριτικά με τους ασθενείς που έχουν υποστεί συντηρητική θεραπεία ανακούφιση συμπτωμάτων γρηγορότερα Εμπειρος. Συνοπτικά, μπορεί να ειπωθεί ότι εάν η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη, αυτοί που επηρεάζονται γενικά επωφελούνται από τη διαδικασία.

Μειονεκτήματα μιας λειτουργίας

Οι κίνδυνοι μιας λειτουργίας για δίσκο με κήλη περιγράφονται λεπτομερώς στην ακόλουθη ενότητα.

Εκτός από το γενικοί κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης και η σχετική αναισθησία, υπάρχουν ειδικές επιπλοκές που μπορεί να συμβούν ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται. Αυτό περιλαμβάνει τη βλάβη σε δομές κοντά στο χειρουργικό πεδίο, για παράδειγμα το Τραυματισμός στα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία ή τα εσωτερικά όργανα. Οι αναισθητικοί κίνδυνοι μειώθηκαν με την αυξανόμενη χρήση ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών τοπική αναισθησία μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Το σημαντικότερο μειονέκτημα για πολλούς ασθενείς είναι αυτό αβεβαιότηταεάν η λειτουργία του κήλη δίσκου οδηγεί πραγματικά σε βελτίωση των συμπτωμάτων σας. Δεδομένου ότι ο πόνος στην πλάτη προκαλείται συχνά όχι μόνο από τον κήλη, αλλά και από εσφαλμένη πίεση στους μυς και έλλειψη άσκησης, η επέμβαση δεν οδηγεί πάντα σε πλήρη ελευθερία από τον πόνο. Εδώ είναι ειδικά Γυμνάσια απαραίτητο για την ενίσχυση των μυών της πλάτης.

Εκεί στις εισβολής Χειρουργική διαδικασία Τα στατικά της σπονδυλικής στήλης άλλαξαν και οι γύρω δομές μπορεί να τραυματιστούν, ο πόνος σπάνια μπορεί να επιδεινωθεί από τη χειρουργική επέμβαση. Οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, ωστόσο, συχνά οδηγούν σε βελτίωση του πόνου στην πλάτη. Επανάληψη είναι δυνατός δίσκος με κήλη παρά τη χειρουργική επέμβαση.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι με την ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, ένα ελαφρύ Έκθεση ακτίνων Χ υπάρχει, καθώς η θέση των χειρουργικών οργάνων πρέπει να ελέγχεται ενδοεγχειρητικά με εικόνες ακτίνων Χ.

Συνοπτικά, το καλύτερο αποτέλεσμα των χειρουργών ασθενών να ενημερωθείτε σχετικά με την ελευθερία από καταγγελίες. Στην περίπτωση απόλυτων χειρουργικών ενδείξεων όπως διαταραχές της ουροδόχου κύστης και του ορθού ή οξεία παράλυση, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη δυνατή θεραπεία για τον κήλη δίσκου.

Κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης δίσκου

Χάρη στις ιατρικές εξελίξεις, οι δίσκοι με κήλη αποτελούν πλέον μέρος του ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση λειτουργούσε στις.
Γενικά, οι κίνδυνοι της επέμβασης είναι πολύ χαμηλοί, αλλά οι πιθανές επιπλοκές δεν μπορούν ποτέ να αποκλειστούν πλήρως. Ενδοχειρουργικά, μπορεί να προκύψουν απροσδόκητα προβλήματα, τα οποία οδηγούν σε οξεία επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Όπως με τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχει ένας γενικός κίνδυνος επιπλοκών όπως Δευτερογενής αιμορραγία, Λοιμώξεις της πληγής, Δύναμη Πόνος και Πρήξιμο συμβαίνουν κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.
Μετά από μια επέμβαση υπάρχει επίσης ο κίνδυνος για Θρόμβωση και Πνευμονική εμβολή ανυψωμένο.

Η λειτουργία δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα μπορεί να οδηγήσει σε ειδικά προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τραυματισμούς στα αγγεία και τις νευρικές ρίζες, στο περιτόναιο (περιτόναιο) ή στα έντερα, τραυματισμούς της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα και στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.
Ο κίνδυνος τραυματισμού στα εσωτερικά όργανα υπάρχει ειδικά κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στην κάτω οσφυϊκή μοίρα.

Παρόμοιες ενέργειες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορούν να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Δεδομένου ότι υπάρχουν σημαντικές δομές για σχηματισμό φωνής στην περιοχή του λαιμού, σε σπάνιες περιπτώσεις τραυματισμοί στα υπεύθυνα νεύρα μπορεί να οδηγήσουν σε προσωρινή βραχνάδα (Επαναλαμβανόμενη παράλυση).

Εκτός από αυτούς τους γενικούς κινδύνους, υπάρχουν ειδικές επιπλοκές για τις οποίες πρέπει να ενημερώσει ο θεράπων ιατρός πριν από τη διαδικασία. Χρησιμοποιείται ως μέρος του α Χειρουργική επέμβαση δίσκου Εάν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αντικατασταθεί από τεχνητό δίσκο, αυτή η πρόσθεση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα (δείτε επίσης: Πρόθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου).

Εάν το εμφύτευμα δεν είναι σωστά τοποθετημένο ή αν αναπτυχθεί λανθασμένα με τον περιβάλλοντα ιστό, μπορεί να χαλαρώσει όλο και περισσότερο ή να μεταναστεύσει. Μπορεί να βυθιστεί και επίσης να αποκολληθεί από το οστό, το οποίο με τη σειρά του δημιουργεί τον κίνδυνο συμπίεσης των νεύρων.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα συμπτώματα όπως καίω, Μούδιασμα ή Λειτουργικές αστοχίες διαφορετικές δομές σώματος. Αυτό εξαρτάται από το ύψος του σπονδυλικού σώματος στο οποίο θα χρησιμοποιηθεί.
Επιπλέον, η χαλάρωση της πρόσθεσης μπορεί επίσης να περιορίσει την κινητικότητα του ασθενούς στη σπονδυλική στήλη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να σημαίνει ότι απαιτείται άλλη επέμβαση για την αφαίρεση του εμφυτεύματος και την αντικατάστασή του με μια νέα. Ο γιατρός πρέπει τώρα να σταθμίσει εάν μια άλλη χειρουργική τεχνική είναι πιο κατάλληλη για τον ασθενή. Επιπλέον, τα εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται μπορούν να φθαρούν μετά από χρόνια και στη συνέχεια να μην επιτύχουν πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί επίσης να υποδεικνύεται μια νέα λειτουργία.

Λειτουργία δίσκου με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα

Ένας δίσκος με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης δεν είναι ασυνήθιστος. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς μπορούν να κάνουν χωρίς χειρουργική επέμβαση, ειδικά έναν δίσκο με κήλη Lumbago (lumbago) Δεν είναι πάντοτε δυνατό να γίνει διάκριση απευθείας από τα συμπτώματα και επομένως να μην δράσουμε πολύ βιαστικά.

Κατά τη διάρκεια ενός Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για δίσκο με κήλη Θα πρέπει να διευκρινιστεί εάν υπάρχει δίσκος με κήλη και εάν ταξινομείται ως επικίνδυνος. Πριν γίνει η ένδειξη για μια επέμβαση, η θεραπεία πρέπει να είναι συντηρητική. Αυτό περιλαμβάνει εκπαίδευση κίνησης και δύναμης, καθώς και εργασιακή θεραπεία, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να προσαρμοστεί στην κατάσταση και να μάθει ποιες κινήσεις είναι ευεργετικές και ποιες μπορεί ακόμη και να είναι επιβλαβείς.

ΕΝΑ ενισχυμένη ένδειξη για τη λειτουργία δίσκου με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα, εάν ο ασθενής Συμπτώματα παράλυσης, μυρμήγκιασμα, έντονα και επιδεινούμενα συμπτώματα και Προβλήματα συνέχειας Έχει. Αυτά είναι σημάδια ότι ο μεσοσπονδύλιος δίσκος τσίμπησε από τον νωτιαίο μυελό ή την αναδυόμενη ρίζα του νεύρου και ότι πρέπει να ληφθούν γρήγορα μέτρα για να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Η λειτουργία πραγματοποιείται κάτω γενικό αναισθητικό στις περισσότερες περιπτώσεις από το πίσω μέρος. δηλ. ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του. Στη συνέχεια προετοιμάζεται μια πρόσβαση στον επηρεαζόμενο δίσκο έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να λειτουργήσει στον κήλη.
Σήμερα αυτή η πρόσβαση μπορεί να γίνει μέσω μικροχειρουργικές διαδικασίες μπορεί να διατηρηθεί πολύ μικρό. Σε πολλά μέρη υπάρχει επίσης ένα ενδοσκοπικό, έτσι ελάχιστα επεμβατική παραλλαγή προσφέρεται. Ένας σωλήνας ωθείται στον μεσοσπονδύλιο δίσκο και ο χειρουργός λειτουργεί στον μεσοσπονδύλιο δίσκο με κάμερα και μικροσκοπικά όργανα. Λόγω του μικρού μεγέθους των παρεμβάσεων, οι περισσότεροι ασθενείς είναι ήδη ανθεκτικοί μετά από λίγες ημέρες και μπορούν να πάνε σε αποκατάσταση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Λειτουργία ενός ολισθηρού δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Λειτουργία κήλη δίσκου της αυχενικής μοίρας

Η λειτουργία ενός κήλη δίσκου στην αυχενική σπονδυλική στήλη δεν πρέπει να γίνεται απερίσκεπτα. Πρώτα πρέπει να είναι με συντηρητική θεραπεία αποτελούμενη από θεραπεία πόνου, φυσιοθεραπεία με προπόνηση κίνησης και δύναμης, καθώς και εκπαίδευση για όσους επηρεάζονται στον τρόπο αντιμετώπισης του κήλη δίσκου (ανακούφιση, λανθασμένες κινήσεις κ.λπ.).

Μόνο μετά την αποτυχία αυτής της προσέγγισης ή εάν υπάρχουν νευρολογικά ελλείμματα και επιδείνωση του προβλήματος θα πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο κύριες διαδικασίες, οι οποίες φαίνονται παρακάτω γενικό αναισθητικό συμβούν. Από τη μία πλευρά το Λειτουργική πρόσβαση από πρόσθιο (από το μέτωπο πάνω από το λαιμό). Γίνεται μια τομή στον αυχένα και οι δομές στον αυχένα προετοιμάζονται προς τα πλάγια για να αποκτήσουν έπειτα πρόσβαση στον κήλη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης από μπροστά. Από την άλλη πλευρά υπάρχει η πιθανότητα Λειτουργία από τη ραχιαία πλευρά να κάνουμε (από το λαιμό). Μια τομή γίνεται επίσης εδώ και στη συνέχεια εργάστηκε μέχρι τον αντίστοιχο μεσοσπονδύλιο δίσκο. Ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του κήλη δίσκου στην αυχενική μοίρα, χρησιμοποιείται ένα από τα δύο ή ένας συνδυασμός των μεθόδων.

Στο χειρουργείο, το ο επηρεασμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος αφαιρέθηκε και μετά ένα Πρόθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου (τεχνητός δίσκος) ή a Κλουβί έφερε μέσα. Ένα κλουβί είναι ένα είδος κλουβιού που συνδέει τους δύο γειτονικούς σπονδύλους. Στην ιδανική περίπτωση, οι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Είναι επίσης σημαντικό να έχετε ένα Rehab να σκέφτεται έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω προβλήματα μέσω καλής κατάρτισης και εκπαίδευσης και επίσης να συμμετάσχει πλήρως στη ζωή ξανά.

Πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Η εμφάνιση πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν προκαλεί κυρίως ανησυχία, αλλά μάλλον φυσιολογική σε κάποιο βαθμό. Κάθε χειρουργική επέμβαση βάζει έντονη πίεση στο σώμα. Ανάλογα με το πόσο καιρό έχει τοποθετηθεί το σώμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, συχνά προκαλείται πόνος μυϊκή ένταση προκαλούνται.

Πόνος στην περιοχή της χειρουργικής ουλής είναι επίσης αβλαβείς μέχρι ένα σημείο, καθώς το δέρμα και ο γύρω ιστός υπέστησαν ζημιά από το κόψιμο και έπειτα πρέπει να αναγεννηθούν ξανά. Λίγο μετά την επέμβαση, αυτή η περιοχή είναι ερεθισμένη, ευαίσθητη και επομένως μπορεί επίσης να είναι επώδυνη. Ωστόσο, ο πόνος στην περιοχή της ουλής μπορεί επίσης να προκληθεί από α Φλεγμονή της πληγής προκύπτουν, τα οποία πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα.

Ανακουφίστηκε από τη χειρουργική επέμβαση δίσκου Νωτιαίο νεύρο χρειάζεται επίσης ένα συγκεκριμένο Χρόνος αναγέννησηςτ. Αυτό εξηγεί γιατί ο πόνος που προκαλείται από τον κήλη δεν εξαφανίζεται αμέσως μετά την επέμβαση, αλλά υποχωρεί μέρα με τη μέρα.

Μια άλλη αιτία πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση δίσκου είναι αυτή Ουλές. Ο πόνος που προκαλείται από αυτό μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να αναπτυχθεί μόνο αργότερα. Ο ουλώδης ιστός σχηματίζεται στην περιοχή της νευρικής ρίζας, η οποία οδηγεί σε Ερεθισμός των νεύρων μπορεί να οδηγήσει. Σε αυτήν την περίπτωση, εκείνοι που επηρεάζονται συχνά παραπονούνται για πόνο που εκπέμπεται στα πόδια.

Εκτός από τον ουλώδη ιστό, μπορείτε επίσης Αιμορραγία ή Φλεγμονή προκαλούν πόνο στην περιοχή της νευρικής ρίζας. Εδώ είναι απαραίτητο να λάβετε γρήγορα τα κατάλληλα αντίμετρα. Ίσως κάποιος εμφανίζεται ως ένας κοινός χειρουργικός κίνδυνος Ασυμβατότητα υλικού που σχετίζεται με πόνο μετά την επέμβαση.

Μετά την εξαίρεση όλων των άλλων πιθανών αιτιών πόνου, το Ανεπιτυχής λειτουργία θεωρείται. Από τη μία πλευρά, είναι πιθανό, παρά τη χειρουργική επέμβαση, το υποκείμενο πρόβλημα, ο κήλη δίσκου, να μην έχει επιλυθεί. Από την άλλη πλευρά, τα νεύρα ή οι γύρω δομές μπορεί να έχουν επηρεαστεί, γεγονός που προκαλεί τώρα τον πόνο.

Ένας τελευταίος λόγος για πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση δίσκου είναι ο λεγόμενος "Σύνδρομο μετα νουκλεοτομίας". Αυτό είναι ένα ανθεκτική στη θεραπεία και συχνά χρόνιος πόνος μετά από λειτουργία με κήλη δίσκου. Οι λόγοι για αυτό είναι μεταβλητοί και πρέπει να διευκρινιστούν ξεχωριστά. ΕΝΑ καύση και ηλεκτρισμός χαρακτήρα πόνου μπορεί να είναι ενδεικτική της παρουσίας ενός τέτοιου συνδρόμου. Επιπλέον, ο πόνος είναι μέρος ενός συνδρόμου μετά τη δισκεκτομή εξαρτάται από την κίνηση και συχνά πηγαίνει με επιπλέον Παραισθησία όπως μυρμήγκιασμα και μούδιασμα.

Ανεξάρτητα από την αιτία του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση δίσκου, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό σε περίπτωση μακροχρόνιου πόνου. Η έγκαιρη επαν-παρουσίαση έχει θεραπευτική και προγνωστική σημασία.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση δίσκου

Η αποκατάσταση γίνεται μετά τη χειρουργική επέμβαση του κήλη δίσκου τεράστια σημασία. Ο ασθενής πρέπει να μάθει να προσαρμόζει τις κινήσεις και τη στάση του στη νέα κατάσταση. Στην αποκατάσταση είναι τελείως Φυσιοθεραπεία, ανάπτυξη μυών, στάσεις ασκήσεων και ένταση οι μύες της σπονδυλικής στήλης και το υπόλοιπο σώμα ενισχύονται. Με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής θα πρέπει να αναρρώσει γρήγορα μετά την επέμβαση και θα πρέπει επίσης να αποφευχθούν μελλοντικά παράπονα.

Χάρη στις σημερινές μικροχειρουργικές παρεμβάσεις, η αποκατάσταση μπορεί συχνά να γίνει μέσα στην πρώτη εβδομάδα να ξεκινήσει μετά τη λειτουργία. Η διάρκεια και ο τύπος της αποκατάστασης εξαρτάται από την κατάσταση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. ο Διάρκεια η αποκατάσταση μπορεί να είναι μεταξύ 3 και 8 εβδομάδες ψέμα.

Υπάρχει η δυνατότητα ενός εξωτερικοί ασθενείς, μερικοί εσωτερικοί ασθενείς ή ακίνητος Rehab. Ανάλογα με τη μονάδα κόστους, το κόστος για αυτό δεν καλύπτεται πλήρως και πρέπει να αναμένεται η ίδια συνεισφορά.

Πληρωτές μπορεί το Ασφάλεια υγείας, αλλά και το Σύνταξη ασφάλισης είναι. Στην περίπτωση ασθενών που τείνουν να επιστρέψουν στην εργασία τους μετά την αποκατάσταση, το συνταξιοδοτικό ταμείο ενεργεί συχνά ως επιβαρυντής, καθώς ο ασθενής θα συνεχίσει να πληρώνει στο συνταξιοδοτικό ταμείο όταν είναι σε θέση να εργαστεί ξανά. Ο ασθενής υποβάλλει την αίτηση για αποκατάσταση μαζί με τον θεράποντα ειδικό ή τον οικογενειακό γιατρό του. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός του θαλάμου μπορεί να υποβάλει αίτηση για παρακολούθηση. Αυτό θα πρέπει να φέρει τον ασθενή στη φυσική κατάσταση για να ζήσει ανεξάρτητα στο σπίτι και στη συνέχεια να πάει στο ζητούμενο κέντρο αποκατάστασης. Εκτός από την ιατρική αποκατάσταση, η επαγγελματική αποκατάσταση μπορεί επίσης να είναι σχετική. Σε αυτό, ο ασθενής εκπαιδεύεται ξανά στο χώρο εργασίας του ή επανεκπαιδεύεται εάν δεν μπορεί πλέον να εργαστεί στην αρχική του εργασία.

Διαβάστε επίσης περισσότερα για το θέμα Αποκατάσταση μετά από κήλη δίσκου

Κόστος χειρουργικής επέμβασης δίσκου

Το κόστος μιας λειτουργίας μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να ποικίλει ευρέως.
Το κόστος υπολογίζεται με βάση τη χειρουργική τεχνική που πραγματοποιήθηκε και την πρόθεση που χρησιμοποιήθηκε. Γίνεται διάκριση μεταξύ των πιθανών προσεγγίσεων εισβολής και ελάχιστα επεμβατική Μέθοδος.

Ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε, το κόστος μπορεί να διαφέρει. Επιπλέον, το κόστος για ένα γενικό αναισθητικό, δηλαδή την αναισθησία και για τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Στη συνέχεια, υπάρχουν έξοδα για τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο. Μια τέτοια επέμβαση συνήθως τιμολογείται ως κατ 'αποκοπή τιμή ανά περίπτωση, η οποία μπορεί να διαφέρει από νοσοκομείο σε νοσοκομείο λόγω της μεμονωμένης περίπτωσης του ασθενούς.

Περίπου 3000 έως 5000 € το κόστος μπορεί να εκτιμηθεί.

Επιπλέον, η ανάληψη του κόστους εξαρτάται από την ασφαλιστική εταιρεία στην οποία είναι εγγεγραμμένος ο ασθενής. Είναι πιθανό σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής να πρέπει να πληρώσει ο ίδιος το υπόλοιπο ποσό.
Προς τούτο, μπορεί, αφενός, να αναζητήσει λεπτομερείς πληροφορίες σε μια προκαταρκτική συζήτηση με τον θεράποντα ιατρό και, αφετέρου, τέτοιες παρεμβάσεις θα πρέπει επίσης να συζητηθούν εκ των προτέρων με την εταιρεία ασφάλισης υγείας. Αυτό μπορεί να αποφύγει τυχόν απροσδόκητα τιμολόγια.

Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Τι μπορείτε να κάνετε συντηρητικά με έναν δίσκο με κήλη;

Έχουμε συνοψίσει όλα όσα μπορείτε να κάνετε με έναν δίσκο με κήλη χωρίς χειρουργική επέμβαση σε μια εντελώς ξεχωριστή σελίδα.
Είναι σημαντικό κάθε δίσκος με κήλη να εμφανίζεται ξεχωριστά και ότι κάθε άτομο που επηρεάζεται έχει κάτι διαφορετικό να κάνει.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο θέμα μας: Herniated disc - τι να κάνω;