Υπερνατριαιμία

ορισμός

Η υπερνατριαιμία είναι μια διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών του σώματος. Η υπερνατριαιμία σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα νατρίου στο αίμα. Η φυσιολογική συγκέντρωση νατρίου στο αίμα κυμαίνεται μεταξύ 135 και 145 mmol ανά λίτρο (το mole χρησιμοποιείται για να δείξει την ποσότητα στις χημικές αντιδράσεις). Εάν το περιεχόμενο αυξηθεί σε τιμή άνω των 145 mmol ανά λίτρο, κάποιος μιλάει για υπερνατριαιμία. Κανονικά, ακόμη και ελαφρώς αυξημένες συγκεντρώσεις νατρίου προκαλούν αίσθημα δίψας στο σώμα μας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερνατριαιμία αντισταθμίζεται σχετικά γρήγορα με την παροχή υγρών.

Μάθετε περισσότερα για το Αιτίες και συνέπειες των ανισορροπιών ηλεκτρολυτών.

αιτίες

Η πιο κοινή αιτία των αυξημένων επιπέδων νατρίου στο αίμα μας είναι κάτι που ονομάζεται α υποολεμική υπερνατριαιμία. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης νατρίου αφυδάτωση. Έτσι το σώμα χάνει πολύ νερό. Οι γνωστές αιτίες είναι πιο μόνιμες διάρροια, Κάνω εμετό, βαριά εφίδρωση ή φάρμακα, όπως Ταμπλέτες αποχέτευσης. Επίσης μια ειδική μορφή διαβήτη, το λεγόμενο Διαβήτης insipidus, οδηγεί σε υπερνατριαιμία μέσω εξαιρετικά υψηλής απώλειας υγρών. Η δυσλειτουργία στον εγκέφαλο ή στα νεφρά είναι η αιτία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ Διαβήτης insipidus

Το σώμα χάνει την ικανότητα να αφαιρεί νερό από το νεφρό παρήγαγε πρωτογενή ή πρόσθια ούρα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα εκκρίνει τεράστιες ποσότητες ούρων, στο μεταξύ 5 έως 25 λίτρα την ημέρα, έξω. Εάν παρέχεται πολύ λίγο υγρό στο σώμα από το εξωτερικό, αυτό καταλήγει επίσης σε α Αφυδάτωση με υπερνατριαιμία. Αυτό αφορά ειδικά οι ηλικιωμένοιεξαιτίας του μειωμένη αίσθηση δίψας συχνά ξέχασε να πίνω.

Το αντίθετο της υποβαθμικής υπερνατριαιμίας είναι η υπερβολική υπερνατριαιμία. Αυτό μπορεί να γίνει, για παράδειγμα, από το Πίνοντας αλμυρό θαλασσινό νερό ή ως μέρος ιατρού Θεραπεία με έγχυση Με Μπορεί να ενεργοποιηθεί διάλυμα αλατούχου διαλύματος. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι η λεγόμενη Σύνδρομο Conn, μια ασθένεια του επινεφριδιακού φλοιού που προκαλεί υπερνατριαιμία. Εδώ Επινεφρίδια πάρα πολύ Αλδοστερόνη, που διασφαλίζει ότι ο νεφρός είναι ο κύριος. ή τα προ-ούρα απομακρύνουν το νάτριο. Αυτή η δυσλειτουργία περιορίζει έτσι την απέκκριση νατρίου και οδηγεί σε υπερνατριαιμία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της υπερνατριαιμίας είναι συνήθως μη συγκεκριμένα και επιμένουν γενική αδυναμία, κούραση, Δυσκολία συγκέντρωσης ή αίσθημα δίψας. Το κύτταρο αρχίζει να συρρικνώνεται λόγω της μετατόπισης υγρού σε επίπεδο κυττάρου, από το εσωτερικό προς το εξωτερικό. Αυτό προκαλεί κυρίως δυσλειτουργίες στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου. Οι πάσχοντες υποφέρουν από Καταστάσεις σύγχυσης, σπασμοί μέχρι και κώμα.

Στην περίπτωση της υπερνατριαιμίας λόγω σοβαρής απώλειας υγρών, ο κίνδυνος α Θρόμβωση. Έρχεται σε ένα Σχηματισμός θρόμβων μέσα στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο απόφραξης λόγω αυξημένου ιξώδους του αίματος. Όσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η υπερνατριαιμία, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα.

διάγνωση

Οι προαναφερθείσες αιτίες της υπερνατριαιμίας, όπως Κάνω εμετό ή διάρροια μπορεί να ζητηθεί. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο του Υγρασία στη γλώσσα, καθώς και η Βλεννώδεις μεμβράνες. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε το λεγόμενο Περιποίηση δέρματος. Εδώ Κατάσταση έντασης το δέρμα ελέγχεται από τον εξεταστή ανυψώνοντας μια πτυχή του δέρματος μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. Εάν αυτή η πτυχή του δέρματος παραμένει λόγω έλλειψης υγρού, το τεστ είναι θετικό.

Επιπλέον, το λεγόμενο Νάτριο ορού προσδιορίζεται το αίμα. Επιπλέον, μπορεί να προσδιοριστεί ο όγκος των ούρων ανά μονάδα χρόνου. Σε καταστάσεις δίψας, το σώμα συγκρατεί περισσότερο υγρό και η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται μειώνεται. Εάν υπάρχει υποψία για διαβήτη insipidus, θα συμβεί Αντιδιουρητική ορμόνη, ADH για συντομία, προσδιορισμένη στο αίμα.

θεραπεία

Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια ή την αιτία της υπερνατριαιμίας, για παράδειγμα μέσω Έμετος, διάρροια ή εφίδρωση, το ισοζύγιο νατρίου εξισορροπείται με την ενυδάτωση. Αυτό γίνεται είτε πίνοντας άφθονα είτε, στην περίπτωση περίπλοκων διαδικασιών, από γιατρό που χρησιμοποιεί Διάλυμα έγχυσης. Ωστόσο, η θεραπεία της σοβαρής υπερνατριαιμίας πρέπει μόνο υπό ιατρική επίβλεψη να αντιμετωπιστεί. Εδώ είναι το αργή αντιστάθμιση του ελλείμματος ρευστού να παρατηρείται υπό κανονικό έλεγχο ηλεκτρολυτών.

Μια ταχεία μείωση των επιπέδων νατρίου μπορεί να επιτευχθεί με απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές συνοδεύτηκε. Στην περίπτωση της υπερολεμικής υπερνατριαιμίας, λόγω της ανεξέλεγκτης υψηλής πρόσληψης νατρίου, το άτομο που επηρεάζεται γίνεται Διάλυμα γλυκόζης, κυρίως σε συνδυασμό με ένα Δισκίο αποχέτευσης, χορηγήθηκε για εκροή υγρών.

γλυκόζη

Εάν τα υγρά χορηγούνται ενδοφλεβίως, α διάλυμα έγχυσης χωρίς νάτριο επιλέγω. Αντί Αλατούχο διάλυμα, το οποίο χρησιμοποιείται συνήθως κλινικά για την αντιστάθμιση των ελλειμμάτων υγρών, α Διάλυμα γλυκόζης ή ζάχαρης μεταχειρισμένος. Τα σωματίδια νατρίου στο αίμα συνδυάζονται με τα σωματίδια σακχάρου στο διάλυμα έγχυσης και έτσι επιτρέπουν την αποβολή του νατρίου από το σώμα. Αποβάλλεται στα ούρα.

Οίδημα του εγκεφάλου

Κατά τη θεραπεία της υπερνατριαιμίας με διάλυμα έγχυσης, η περιεκτικότητα σε νάτριο στο αίμα είναι σημαντική αργά χαμηλότερα. Λόγω της μόνιμα αυξημένης συγκέντρωσης νατρίου, τα κύτταρα προσαρμόζονται σε αυτήν την κατάσταση αυξάνοντας ελαφρώς τη δική τους περιεκτικότητα σε νάτριο. Είναι η έγχυση στο πλαίσιο μιας υπερνατριαιμίας πολύ γρήγορα χορηγείται, το υγρό ρέει στα κύτταρα λόγω της βαθμίδας συγκέντρωσης. Ως αποτέλεσμα, αυτά διογκώνονται και μπορούν να γίνουν Οίδημα εγκεφάλουπροκαλούν αυτό που είναι γνωστό ως εγκεφαλικό οίδημα.

Λόγω της περιορισμένης ικανότητας επέκτασης του οστού του κρανίου, η εγκεφαλική μάζα συμπιέζεται. Μια μετατόπιση του εγκεφάλου στην κατεύθυνση του οστικού καναλιού, πάνω από το Αυχενική σπονδυλική στήλη, συχνά παρατηρείται. Πολλές σημαντικές δομές λειτουργούν σε αυτό το άνοιγμα, όπως αυτό Νωτιαίος μυελός, Νεύρα και αγγεία με ζωτικά καθήκοντα για την κυκλοφορία και την αναπνευστική ρύθμιση. Συμπτώματα όπως Πονοκέφαλος, ναυτία και ζάλη μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος. Το εγκεφαλικό οίδημα, ως αποτέλεσμα της υπερνατριαιμίας, πρέπει Πάντα να λαμβάνετε θεραπεία από γιατρό. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι μία Ανώτερη ανύψωση σώματος κατά 30 μοίρες, καθώς και θεραπεία αποστράγγισης με βάση τα φάρμακα Μαννιτόλη (Υποκατάστατο ζάχαρης). Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Καρδιακές αρρυθμίες

Οι διακυμάνσεις στη λεγόμενη ισορροπία ηλεκτρολυτών μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την προαναφερθείσα υπερνατριαιμία. Η τάση κατά μήκος της κυτταρικής μεμβράνης, το δυναμικό της μεμβράνης, καταρρέει και το Η λειτουργία κελιού έχει χαθεί. Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα των μυοκαρδιακών κυττάρων, μπορεί απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες που θα πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί από γιατρό με κατάλληλη ισορροπία ηλεκτρολυτών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ Καρδιακές αρρυθμίες