Εμβολιασμός κατά του ροταϊού

ορισμός

Ο ροταϊός είναι ευρέως διαδεδομένος παγκοσμίως και είναι η πιο κοινή αιτία φλεγμονής του γαστρεντερικού σωλήνα στα παιδιά. Λόγω του υψηλού δυναμικού μετάδοσης και του μεγάλου χρόνου επιβίωσης του ιού, για παράδειγμα σε παιχνίδια ή λαβές πορτών, σχεδόν όλα τα παιδιά αρρωσταίνουν έως την ηλικία των 5 ετών.
Ο ροταϊός είναι η κύρια αιτία των υψηλών ποσοστών βρεφικής θνησιμότητας στις αναπτυσσόμενες χώρες.
Στις δυτικές χώρες, η θνησιμότητα από ροταϊό είναι εξαιρετικά χαμηλή, αλλά η λοίμωξη σχετίζεται με σοβαρά συμπτώματα όπως πυρετός, εμετό που εκτοξεύεται και σοβαρή διάρροια.

Ο ιός μεταδίδεται μέσω των λεγόμενων μολύνσεων επιχρίσματος, πράγμα που σημαίνει ότι μεταδίδεται μέσω των κοπράνων και των χεριών του μολυσμένου ατόμου, με τις μικρότερες ποσότητες σωματιδίων ιού (περίπου 15) να είναι επαρκείς για να προκαλέσουν μια λοίμωξη (για σύγκριση, η δόση μόλυνσης είναι η γνωστή Ο ιός της Salmonella enteritidis μεταξύ 100.000 και 100.000.000 σωματιδίων ιού).
Ο από του στόματος εμβολιασμός ροταϊού περιλαμβάνεται στη σύσταση εμβολιασμού του STIKO (Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμών) από το 2013.

Πρέπει να εμβολιάσω το παιδί μου;

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Πρέπει να εμβολιάσω το μωρό μου;

Γεγονότα

Περίπου 2.000 στα 100.000 μικρά παιδιά κάτω των 2 ετών αναπτύσσουν μολύνσεις από ροταϊό κάθε χρόνο.
Περίπου οι μισοί από αυτούς πρέπει να εισαχθούν στο νοσοκομείο ως μέρος αυτής της ασθένειας, από τους οποίους περίπου 50 παιδιά πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Κάθε χρόνο ένα παιδί στη Γερμανία πεθαίνει από μόλυνση από ροταϊό.
Στα τέλη του 20ού αιώνα υπήρχε ήδη εμβολιασμός με ιούς. Ωστόσο, αυτό το εμβόλιο χρησιμοποιήθηκε λόγω της αυξημένης συχνότητας εμφάνισης Εντερικοί σπασμοί, στο οποίο ένα μέρος του εντέρου αναποδογυρίζεται, αφαιρείται από την αγορά.
Με το εμβόλιο που εγκρίθηκε σήμερα, δεν βρέθηκε αυξημένος κίνδυνος εγκοπή μετά από τη μελέτη έγκρισης σε περισσότερα από 130.000 παιδιά. Μεταγενέστερες μελέτες στις ΗΠΑ και την Αυστραλία διαπίστωσαν έναν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο (περίπου 1-2 εγκοπή ανά 100.000 παιδιά).

πλεονεκτήματα

Στη Γερμανία, ο κίνδυνος για ένα μικρό εμβολιασμένο μικρό παιδί να αναπτύξει εισβολές στο έντερο είναι 0,06%. Σύμφωνα με την τρέχουσα μελέτη, είναι 0,061% για τα εμβολιασμένα παιδιά, πράγμα που σημαίνει ότι λόγω του Εμβολιασμός 1 στα 100.000 (= 0,001%) παιδιά υποφέρουν περισσότερο από εγκοπή από ό, τι χωρίς τον εμβολιασμό.
Το STIKO και οι περισσότεροι γιατροί επέτρεψαν στο STIKO να σταθμίσει τον ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εισβολής του εντέρου λόγω του εμβολιασμού (0,001%) και του σχετικά υψηλού κινδύνου εντατικής ιατρικής θεραπείας σε περίπτωση μόλυνσης (50 από 100.000 παιδιά (= 0,05%)) έφτασε στο συμπέρασμα στη Γερμανία ότι ο εμβολιασμός έχει επίσης νόημα στον δυτικό κόσμο.
Υπάρχουν επίσης μέχρι τώρα στη Γερμανία χωρίς τεκμηριωμένο θάνατο μετά τον εμβολιασμό σχετιζόμενη εντερική εισβολή.
Δεδομένου ότι το παθογόνο απεκκρίνεται στα κόπρανα του μολυσμένου ατόμου για περίπου 14 ημέρες και απαιτούνται μόνο λίγα μικροβιακά σωματίδια για μια μόλυνση, ένας εμβολιασμός όχι μόνο προστατεύει το παιδί σας, αλλά, όπως και με όλους τους εμβολιασμούς, επίσης τα παιδιά γύρω από το παιδί τους.
Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλά διαφορετικά στελέχη του ιού, δηλαδή αρκετές υποομάδες του ίδιου παθογόνου, η εφάπαξ ασθένεια από μόλυνση από ροταϊό δεν προστατεύει έναντι περαιτέρω λοιμώξεων με άλλα στελέχη.

Ωστόσο, με τον εμβολιασμό, καλύπτει, μεταξύ άλλων, τα στελέχη του ιού που ευθύνονται για το 80% των λοιμώξεων (ορότυποι G1, 2, 3 και 4). Έτσι, μια λοίμωξη αποτρέπεται κατά περισσότερο από 90% επειδή η ασθένεια είναι κατά της το εμβόλιο δεν είναι θανατηφόρο, οι απαιτήσεις για το εμβόλιο όσον αφορά τις παρενέργειες και την ανεκτικότητα είναι τεράστιες. Η διάρροια, ο έμετος, ο πυρετός και το σπάνιο σύνδρομο Kawasaki συσχετίστηκαν αρχικά με τον εμβολιασμό, γεγονός που αυξάνει αυτά τα συμπτώματα σε σύγκριση με τους μη εμβολιασμένους συνομηλίκους. Ωστόσο, μελέτες δεν μπόρεσαν να επιβεβαιώσουν την εμφάνιση. Ένα άλλο πλεονέκτημα του εμβολιασμού είναι η μέθοδος χορήγησης. Ο εμβολιασμός με ροταϊό είναι ένας από του στόματος εμβολιασμός στον οποίο το παιδί δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζει βελόνες.

μειονέκτημα

Πρόκειται για ένα Ζωντανός εμβολιασμός, δηλαδή, το παθογόνο τροποποιείται έτσι ώστε να μην μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια στο σώμα του παιδιού και έπειτα να έρθει σε επαφή με το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού.Με άλλους εμβολιασμούς, όπως ο μηνιγγιτιδοκοκκικός εμβολιασμός ή ο εμβολιασμός κατά της λύσσας, χορηγούνται μόνο συστατικά του ιού, και αυτό ονομάζεται νεκρός εμβολιασμός.
Τα ζωντανά εμβόλια συνοδεύονται από ένα ισχυρότερη ανοσοαπόκριση (π.χ. πυρετός).
Επίσης είναι δύο επισκέψεις στο γιατρό χρειάστηκε για τον εμβολιασμό.

Ένα άλλο σημείο κριτικής είναι η οικονομική ζημία που προκαλείται από τον εμβολιασμό. Μέχρι στιγμής, 50 εκατομμύρια ευρώ έχουν επενδυθεί ετησίως για τη θεραπεία λοιμώξεων από ροταϊό και το ετήσιο κόστος εμβολιασμού είναι 100 εκατομμύρια ευρώ.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το ακόλουθο άρθρο: Εμβολιασμός - Ο εμβολιασμός κάνει περισσότερο κακό παρά καλό;

Πώς λειτουργεί ο εμβολιασμός και μπορείτε να μολυνθείτε μετά;

Η ανοσοποίηση μέσω του εμβολιασμού πρέπει να ξεκινήσει την 6η εβδομάδα και να ολοκληρωθεί έως την 24η ή 32η εβδομάδα της ζωής, ανάλογα με το ποια από τα δύο διαθέσιμα εμβόλια στη Γερμανία έχει επιλέξει.
Δίδονται στο στόμα δύο εφάπαξ δόσεις (από το στόμα). Αυτές οι εφάπαξ δόσεις πρέπει να χορηγούνται κάθε δύο εβδομάδες και μπορούν να χορηγούνται με άλλα εμβόλια.

Κατά τον εμβολιασμό, οι τροποποιημένοι ιοί απορροφώνται μέσω του γαστρεντερικού βλεννογόνου και το ανοσοποιητικό σύστημα σχηματίζει αντισώματα κατά του ιού. Τα κύτταρα (Β λεμφοκύτταρα) που «αποτυπώνονται» σε αυτούς τους ιούς (δηλαδή, που σχηματίζουν αντισώματα ειδικά προσαρμοσμένα σε αυτούς τους ιούς) μπορεί να επανενεργοποιηθεί ξανά και ξανά από το σώμα όταν το παιδί έρχεται σε επαφή με τον ιό. Κατά την επαφή, οι ιοί στη συνέχεια αποβάλλονται επί τόπου χωρίς να είναι σε θέση να προκαλέσουν την ασθένεια. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί υπότυποι του ροταϊού, είναι Είναι επίσης πιθανό μετά τον εμβολιασμό να μολυνθεί με ένα στέλεχος ροταϊού που δεν περιλαμβάνεται στον εμβολιασμό. Η πιθανότητα εμφάνισης παιδιών που έχουν εμβολιασθεί διάρροιας μειώνεται κατά 41% τον πρώτο χρόνο μετά τον εμβολιασμό. Αυτό ισχύει τόσο για μολύνσεις από ροταϊό όσο και για διάρροια που προκαλείται από άλλα παθογόνα. Η πιθανότητα εμφάνισης ροταϊού μειώνεται κατά 90% τον πρώτο χρόνο μετά τον εμβολιασμό.

Διαβάστε για το θέμα: Ομοιοπαθητική για εμβολιασμό

Τι είδους εμβόλιο χρησιμοποιείται και πόσο ακριβό είναι;

Δύο εμβόλια έχουν χρησιμοποιηθεί στη Γερμανία από το 2006, αφενός RotaTeq® (Sanofi) από την άλλη πλευρά Rotarix® (GlaxoSmithKline).

Το RotaTeq® περιέχει τα στελέχη G1,2,3,4 και 9 και πωλείται έτοιμο προς χρήση σε δόση των 2 ml. Ο εμβολιασμός θα πρέπει να ξεκινήσει την 6η εβδομάδα και να ολοκληρωθεί έως την ηλικία των 32 εβδομάδων. Το Rotarix® καλύπτει τους σπόρους G1 (100% ανοσία) G2,3 και 9 (75% ανοσία) και πωλείται ως σκόνη που στη συνέχεια αναμιγνύεται με ένα υγρό και λαμβάνεται από το στόμα. Ο εμβολιασμός πρέπει να είναι όπως και με το RotaTeq την 6η εβδομάδα ξεκίνησε, αλλά σε αυτήν την περίπτωση έληξε μέχρι την 24η εβδομάδα της ζωής. Και οι δύο εμβολιασμοί κοστίζει περίπου 135 ευρώ και καλύπτεται από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας σας. Για ιδιωτικά ασφαλισμένα άτομα, εξαρτάται από το τιμολόγιο που επέλεξε.

Τι πρέπει να προσέχω μετά τον εμβολιασμό; Μπορώ να θηλάσω το παιδί μου;

Θα πρέπει να έχετε κλείσει ραντεβού με τον παιδίατρό σας για τη δεύτερη δόση έως την ημέρα της πρώτης δόσης του εμβολιασμού του παιδιού σας το αργότερο..
Επίσης, παρά τη σπανιότητα της επιπλοκής, συνιστάται να δείτε το Πρώιμα σημάδια εντερικών εμβολιασμών να γνωρίζει.
Αυτά αποτελούνται από έντονο, ξαφνικά εκδηλωμένο κοιλιακό άλγος, στον οποίο το παιδί κλαίει κλασσικά και αγκαλιάζει τα πόδια σε προστατευτική θέση. Άλλα συμπτώματα είναι αιματηρή διάρροια, επαναλαμβανόμενος έμετος και, σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, σημάδια αφυδάτωσης.
Τα συμπτώματα δεν χρειάζεται να εμφανίζονται με την αναφερόμενη μορφή και αν δεν είστε σίγουροι, συνιστάται να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας.
Το γεγονός ότι το παιδί σας αντιδρά με σημάδια ανοσολογικής αντίδρασης όπως ελαφρύς πυρετός, διάρροια ή έμετος μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια του κανονικού εμβολιασμού και είναι ένα σημάδι ότι ο εμβολιασμός έχει λειτουργήσει.
Πολλοί γονείς αναρωτιούνται εάν μπορούν να θηλάσουν το παιδί τους κατά τη φάση εμβολιασμού.
Μελέτες έχουν δείξει ότι ανοσολογικές ουσίες όπως η λακτοφερίνη στο μητρικό γάλα μπορούν να αποδυναμώσουν τον εμβολιασμό εάν ο θηλασμός πραγματοποιηθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα σε σχέση με τη χορήγηση της δόσης.
Για αυτόν τον λόγο συνιστάται μη θηλασμός περίπου μία ώρα πριν και μετά τον εμβολιασμό.
Εκτός αυτής της περιόδου, μπορείτε να θηλάσετε το παιδί σας χωρίς να μειώσετε την ανταπόκριση στον εμβολιασμό.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πυρετός μετά τον εμβολιασμό στο μωρό

Παρενέργειες του εμβολιασμού

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβολιασμού είναι η απώλεια της όρεξης, ο έμετος, ο πυρετός και η διάρροια.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε 1 στα 200 παιδιά που εμβολιάζονται.
Περιστασιακά, εμφανίζονται συμπτώματα κοιλιακού πόνου, αερίου και κρύου.
Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξανθήματα και αίμα στα κόπρανα.
Ειδικά σε παιδιά με τάση εισβολής στα έντερα, τα λεγόμενα Ενημέρωση Ελάτε, στη Γερμανία, σύμφωνα με το STIKO, ο εμβολιασμός αυξάνει την πιθανότητα ενδοσυναρμολόγησης κατά 0,001%.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες εδώ: Παρενέργειες εμβολιασμών σε μωρά

Η διάρροια είναι μια από τις παρενέργειες των εμβολιασμών σε μωρά. Διαβάστε το κύριο άρθρο μας σχετικά με αυτό: Διάρροια μετά τον εμβολιασμό στο μωρό - Είναι επικίνδυνο;

Πρέπει να εμβολιαστώ ως ενήλικας;

Ο εμβολιασμός στην ενήλικη ζωή είναι όχι απαραίτητο, καθώς η πιθανότητα να έχετε μολυνθεί πολλές φορές με τα πιο κοινά στελέχη παθογόνων και έχετε δημιουργήσει τη δική σας ανοσία είναι σχεδόν 100%.
Επιπλέον, η μόλυνση με ροταϊούς σε ενήλικες δεν είναι τόσο σοβαρή όσο στα μικρά παιδιά.
Η είσοδος στη Γερμανία περιορίζεται από την 6η έως την 24η / 32η. Εβδομάδα ζωής.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Εμβολιασμοί για ενήλικες