Τεχνητή γονιμοποίηση

Συνώνυμα

• Αναπαραγωγικό φάρμακο
• Τεχνητή γονιμοποίηση

εισαγωγή

Εάν όλες οι θεραπευτικές προσπάθειες για πρόκληση εγκυμοσύνης έχουν αποτύχει (βλ.: Ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά), χρησιμοποιείται αναπαραγωγική ιατρική, γνωστή και ως τεχνητή γονιμοποίηση.

Ομόλογη γονιμοποίηση

Αυτή η μέθοδος για ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ γίνεται αρσενικό σε ορισμένες αιτίες που σχετίζονται με το σπέρμα αγονία εφαρμόζεται (Έτσι.). Αυτά περιλαμβάνουν πολύ μικρό όγκο εκσπερμάτωσης (Parvisemia), ανεπαρκής συγκέντρωση σπέρματος στην εκσπερμάτωση (Ολιγοζωσπερμία) και ανώμαλη κινητικότητα σπέρματος (Ασθενοζωσπερμία). Το σπέρμα του συντρόφου τροφοδοτείται απευθείας στο μήτρα η γυναίκα προήχθη. Από το τράχηλος της μήτρας η γυναίκα παρακάμπτεται ως πιθανό εμπόδιο στο πέρασμα, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται επίσης στην περίπτωση της στειρότητας που σχετίζεται με τον τραχήλου της μήτρας (Έτσι.) η γυναίκα που θα χρησιμοποιήσει. Το σπέρμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως μετά την προετοιμασία ή να καταψυχθεί εκ των προτέρων για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Είναι ο άνθρωπος μια λειτουργία ή ακτινοβολία των γεννητικών οργάνων π.χ. ως μέρος μιας επέμβασης για καρκίνο (π.χ. Καρκίνος του προστάτη) πριν, το ζευγάρι μπορεί να παγώσει το σπέρμα εκ των προτέρων.

Σημείωση: τεχνητή γονιμοποίηση

Πριν από αυτό, το ζευγάρι πρέπει να έχει υποχρεωτική συμβουλή από ανεξάρτητο γιατρό, ο οποίος θα παρέχει πληροφορίες για ιατρικά, ψυχολογικά και κοινωνικά ζητήματα και θα συζητά με το ζευγάρι εάν θέλει να έχει παιδιά.

Ετερόλογη σπερματέγχυση

Σε αυτό ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ Σε αντίθεση με την ομόλογη σπερματέγχυση, το σπέρμα προέρχεται από έναν άγνωστο δότη. Χρησιμοποιείται επομένως όταν η ποιότητα ή η ποσότητα του σπέρματος του συντρόφου δεν επαρκεί για την ομόλογη σπερματέγχυση.

Σημείωση: Τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα δότη

Με αυτήν τη διαδικασία, το ζευγάρι πρέπει να σημειώσει ότι η χρήση ξένου σπέρματος μπορεί επίσης να βλάψει σοβαρά την ψυχή και τη σχέση και των δύο συντρόφων. Ο άντρας στη συνέχεια έχει το δικαίωμα να αμφισβητήσει το γάμο και το παιδί να γνωρίσει τον γενετικό του πατέρα.

Γονιμοποίηση in vitro (IVF)

Αυτή η διαδικασία μεταφράζεται ως "Γονιμοποίηση στο δοκιμαστικό σωλήνα"επειδή η τεχνητή γονιμοποίηση εδώ, σε αντίθεση με τη γονιμοποίηση, λαμβάνει χώρα έξω από τη μήτρα. Η διαδικασία αποτελείται συνήθως από τέσσερα βήματα:

1. Το πρώτο πράγμα που συμβαίνει είναι η ορμονική διέγερση των ωοθηκών. Μέσω της ορμόνης GnRH, η οποία επηρεάζει την υπόφυση (Ενδοκρινής αδήν) ενεργεί, μια σύγχρονη ωρίμανση των ωαρίων στο φάκελό τους (αδένας) στην ωοθήκη.

1. Επιπλέον, η ορμόνη FSH (Ορμόνη διέγερσης θυλακίων), που προάγει την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Εάν ο έλεγχος υπερήχων δείχνει ότι τα θυλάκια έχουν επαρκές μέγεθος, η ωορρηξία ενεργοποιείται με την ορμόνη HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη). Εάν η γυναίκα αρνηθεί την ορμονική προεπεξεργασία, αυτό το βήμα μπορεί επίσης να παραλειφθεί. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος να μην ληφθούν αρκετά ώριμα ωάρια στο επόμενο βήμα και το ποσοστό επιτυχίας να μειώνεται γρήγορα.

1. Το επόμενο βήμα είναι η ωοθυλακική παρακέντηση. Τα περιεχόμενα αρκετών ωοθυλακίων, δηλαδή τα ωάρια, αναρροφούνται με λαπαροσκόπηση ή κολπικά υπό έλεγχο υπερήχων.

1. Το τελευταίο βήμα είναι η in-vitro καλλιέργεια. Το σπέρμα που προετοιμάζεται από τον άνθρωπο προστίθεται στα ωάρια στα μέσα καλλιέργειας. Μετά από περίπου 17 ώρες εξετάζεται μικροσκοπικά εάν έχει γίνει γονιμοποίηση στο μέσο καλλιέργειας. Το πολύ τρία γονιμοποιημένα ωάρια κυττάρων έχουν πλέον εξελιχθεί σε έμβρυα και μεταφέρονται στη μήτρα της γυναίκας μετά από δύο ακόμη ημέρες. Τα υπόλοιπα γονιμοποιημένα αυγά μπορούν να καταψυχθούν και να χρησιμοποιηθούν σε άλλη προσπάθεια. Μετά τη μεταφορά, η γυναίκα λαμβάνει μια ορμόνη διατήρησης της εγκυμοσύνης (HCG ή προγεστερόνη) για να ενθαρρύνει το έμβρυο να εμφυτευτεί στη μήτρα.

Αυτή η τεχνητή γονιμοποίηση χρησιμοποιείται όταν οι συνθήκες για μια γονιμοποίηση (Έτσι.) είναι ανεπαρκής ή οι προηγούμενες σπερματέγχυση ήταν ανεπιτυχείς. Από την πλευρά των ανδρών, αυτό συμβαίνει και πάλι με την εξασθένηση του σπέρματος, στη γυναικεία πλευρά, όταν μια συνάντηση σπέρματος και ωαρίων, π.χ. αποτρέπεται από ανατομικά εμπόδια ή προσκολλήσεις στον σάλπιγγα.

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, η εγκυμοσύνη μπορεί να επιτευχθεί σε μία στις δέκα έως μία στις τέσσερις γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτήν τη διαδικασία.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Δωρεά αυγών

Σημείωση: Προβλήματα με τεχνητή γονιμοποίηση με χρήση γονιμοποίησης in vitro

Ωστόσο, πολλές εγκυμοσύνες και αποβολές - όπως πρόωρες γεννήσεις - είναι πιο συχνές εδώ.

Όπως με κάθε ορμονική διέγερση των ωοθηκών, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος του συνδρόμου υπερδιέγερσης (βλ. Παρακάτω).

Ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπέρματος (ICSI)

Σε αυτή τη μέθοδο τεχνητής γονιμοποίησης, τα πρώτα δύο βήματα (ορμονική διέγερση των ωοθηκών, διάτρηση των ωοθυλακίων) είναι πανομοιότυπα με εκείνα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Στο τελευταίο βήμα, ωστόσο, μεμονωμένο σπέρμα από τον σύντροφο, το οποίο μπορεί να ληφθεί απευθείας από τους όρχεις ή την επιδιδυμίδα, εισάγεται απευθείας στο ωάριο της γυναίκας με τη βοήθεια μιας γυάλινης πιπέτας. Η διαδικασία επομένως είναι επίσης κατάλληλη για τις πιο σοβαρές διαταραχές του ανδρικού σπέρματος ή της εκσπερμάτισης, οι οποίες έχουν καταστήσει ανεπιτυχείς όλες τις άλλες διαδικασίες αναπαραγωγικής ιατρικής. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την πλήρη απουσία σπέρματος στην εκσπερμάτιση (Αζωοσπερμίαή διαταραχές εκσπερμάτωσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επιθυμία για παιδιά

Νόμος για την προστασία των εμβρύων

Ο νόμος αυτός ισχύει από την 1η Ιανουαρίου 1991 και πρέπει να είναι γνωστός σε ορισμένες πτυχές, ώστε να μην υπερβαίνει παράνομα τις διαθέσιμες επιλογές.

Σύνδρομο υπερδιέγερσης

Με κάθε ορμονική διέγερση του Ωοθήκεςόπως αυτά που σχετίζονται με τις ωοθήκες αγονία και εάν η προκατεργασία πραγματοποιείται ως μέρος της in vitro γονιμοποίησης και της ενδοκυτταροπλασματικής ένεσης σπέρματος, υπάρχει κίνδυνος υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός με θεραπεία με ωθήσεις ωορρηξίας (Αντιοιστρογόνα πως Ταμοξιφαίνη, Κλομιφαίνη) καθώς και γοναδοτροπίνες

(HMG, FSH) και HCG (ΗUmanes ΝΤΟ.Χρόνιοσολοναδοτροπίνη).

Το σύνδρομο υποδηλώνει ότι αντί ενός κυρίαρχου θυλακίου (ωάριο + φάκελος) αρκετοί ωριμάζουν στην ωοθήκη. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, διόγκωση των ωοθηκών και πόνος στο στομάχι. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να γίνει μεγάλο Κύστεις των ωοθηκών, Ασκίτης και διαταραχές της πήξης που καθιστούν απαραίτητη τη νοσηλεία.

Υπάρχει πολύ χαμηλός κίνδυνος με θεραπεία με Ορμόνες που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη.

υιοθεσία

Είναι όλες οι προσπάθειες μία εγκυμοσύνη με τεχνητή γονιμοποίηση απέτυχε να φτάσει, υπάρχει ακόμη η δυνατότητα υιοθέτησης. Ωστόσο, πολύ λίγα παιδιά εγκαταλείπονται για υιοθεσία και οι νομικές προϋποθέσεις ρυθμίζονται αυστηρά. Το ζευγάρι παίρνει αρχικά το παιδί για ένα χρόνο στη δοκιμασία.