Επιγλωττίτιδα - Τι είναι αυτό;

Ορισμός

Η επιγλωττίτιδα είναι συνήθως μια βακτηριακή λοίμωξη της επένδυσης που περιορίζεται στον λάρυγγα. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να βρεθεί στην περιοχή μεταξύ του λαιμού και του σωλήνα. Συνήθως εκδηλώνεται ως ταχεία έναρξη πυρετού με πονόλαιμο. Ένας ήχος συριγμού κατά την εισπνοή και ογκώδης ομιλία μπορεί επίσης να εμφανιστεί καθώς εξελίσσεται η μόλυνση. Υπάρχει πάντα ανάγκη ιατρικής φροντίδας με αυτή την ασθένεια, καθώς στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των αεραγωγών.

αιτίες

Η αιτία της επιγλωττίτιδας είναι συνήθως μια βακτηριακή λοίμωξη του βλεννογόνου. Για να είμαστε ακριβείς, είναι το παθογόνο που ονομάζεται "Haemophilus influenzae Type B" που ενεργοποιεί αυτήν την κλινική εικόνα. Μεταδίδεται μέσω λοίμωξης σταγονιδίων.

Σήμερα οι λοιμώξεις με αυτό το βακτήριο είναι μάλλον σπάνιες, καθώς υπάρχει προστατευτικός εμβολιασμός για την πρόληψη. Τα εμβολιασμένα παιδιά δεν εμφανίζουν πλέον επιγλωττίτιδα όταν έρχονται σε επαφή με τα βακτήρια ή αναπτύσσουν μόνο ήπια συμπτώματα. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί μια ασθένεια, επηρεάζει συχνότερα τους ενήλικες. Η μείωση της προστασίας του εμβολιασμού συζητείται εδώ και χρόνια. Στη συνέχεια, τα παθογόνα προτιμούν να εγκατασταθούν στην περιοχή του λάρυγγα και να οδηγήσουν σε φλεγμονή.

Σε αντίθεση με τα παιδιά, ωστόσο, άλλα βακτήρια όπως οι στρεπτόκοκκοι μπορούν επίσης να είναι η αιτία της νόσου. Εδώ απαιτείται υπολογισμένη θεραπεία και πιθανώς ανίχνευση παθογόνου μέσω επιχρίσματος.Τα ιογενή παθογόνα σπάνια λαμβάνονται υπόψη στη φλεγμονή της επιγλωττίδας και δεν προκαλούν τα τυπικά συμπτώματα. Ο καθαρά μηχανικός ή θερμικός ερεθισμός της επιγλωττίδας είναι πολύ άτυπος. Η κατανάλωση πολύ ζεστών ροφημάτων ή η βλάβη της επιγλωττίδας με συστατικά τροφίμων συνήθως δεν μπορεί να υποψιαστεί ως αιτία της επιγλωττίτιδας. Από ανατομική άποψη, είναι πολύ βαθιά. Τα υγρά ή τα ποτά, ως εκ τούτου, τείνουν να ερεθίζουν τις δομές ψηλότερα, όπως ο φάρυγγας ή οι αμυγδαλές.

διάγνωση

Η διάγνωση της επιγλωττίτιδας σε ενήλικες πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις από ειδικό ENT. Ωστόσο, ένας οικογενειακός γιατρός είναι επίσης σε θέση να διαγνώσει τη φλεγμονή της επιγλωττίδας, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει έναν ειδικό στη θεραπεία. Ο παιδίατρος είναι υπεύθυνος για τα παιδιά. Όλοι οι γιατροί κάνουν τη διάγνωσή τους εξετάζοντας την επιγλωττίδα σε συνδυασμό με τα συμπτώματα του προσβεβλημένου ατόμου. Εκτός από μια λεπτομερή έρευνα, η επιγλωττίδα ελέγχεται πάντα μέσω του στόματος χρησιμοποιώντας έναν μικρό καθρέφτη.

Ποια είναι τα συνοδευτικά συμπτώματα;

Η φλεγμονή της επιγλωττίδας εκδηλώνεται κυρίως σε περισσότερο ή λιγότερο σοβαρό πονόλαιμο. Αυτό οφείλεται στην τοπική διόγκωση των βλεννογόνων, η οποία οδηγεί σε υπερβολική ένταση στην επιφάνεια. Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη έρθει σε επαφή με τη βλεννογόνο μεμβράνη του γύρω λαιμού κατά τη διάρκεια της κατάποσης, αυτό οδηγεί σε οδυνηρή αίσθηση λόγω περαιτέρω πίεσης στον ιστό. Όσο εξελίσσεται το πρήξιμο, τόσο περισσότερο επηρεάζει τη γλώσσα. Στην περίπτωση εκείνων που έχουν πληγεί, αυτό εκφράζεται σε άτυπη γλώσσα. Δεν αναμένεται βραχνάδα καθώς οι φωνητικές πτυχές δεν επηρεάζονται από τη μόλυνση.

Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη σιελόρροια και ήχους αναπνοής κατά την εισπνοή (εισπνοή). Η ροή του σάλιου μπορεί να εξηγηθεί από τον τοπικό ερεθισμό των βλεννογόνων. Οι σιελογόνιοι αδένες στην περιοχή του λαιμού ευαισθητοποιούνται αντιδραστικά και παράγουν περισσότερες εκκρίσεις. Εκείνοι που έχουν πληγεί έχουν την αίσθηση ότι πρέπει να καταπιούν πιο συχνά. Ο αναπνευστικός θόρυβος προκαλείται με τη σειρά του από τη στένωση του αεραγωγού. Μπορεί να ποικίλει από ένα σφύριγμα σε ένα σφύριγμα. Η αντίληψη ενός ήχου αναπνοής αποτελεί ένδειξη του κινδύνου διόγκωσης. Σε αυτό το σημείο το αργότερο, οι πληγέντες θα πρέπει να ζητήσουν ιατρική συμβουλή. Ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, συχνά εμφανίζεται αυξημένη θερμοκρασία ή ακόμη και πυρετός. Αυτό δικαιολογείται από την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στο παθογόνο.

Θεραπεία και θεραπεία

Στην περίπτωση της επιγλωττίτιδας, η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ωστόσο, ως ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφεί πάντα ένα αντιβιοτικό. Αυτό οφείλεται στην ανησυχία ότι εάν προχωρήσει η μόλυνση, οι αεραγωγοί θα μπλοκαριστούν. Εάν υπάρχουν μόνο ήπια συμπτώματα εκτός από τη φλεγμονή, αρκεί καθαρά συμπτωματική θεραπεία με επιπρόσθετα αντιπυρετικά και ανακουφιστικά φάρμακα.

Ωστόσο, εάν υπάρχει έντονος αναπνευστικός θόρυβος ή ακόμη και δύσκολη αναπνοή, ενδείκνυται θεραπεία νοσοκομειακής περίθαλψης στο νοσοκομείο. Ειδικότερα στα παιδιά, ο κίνδυνος συστολής των αεραγωγών είναι πολύ υψηλός, καθώς η διάμετρος των αεραγωγών τους είναι απλά μικρότερη. Εδώ ένα πρήξιμο σημαίνει γρήγορα την ανάπτυξη δύσπνοιας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του πρηξίματος, μπορεί να ενδείκνυται ακόμη και βραχυπρόθεσμος αερισμός προκειμένου να διατηρούνται οι αεραγωγοί ελεύθεροι. Σε μια τέτοια δραστική πορεία της νόσου, χορηγούνται επίσης γλυκοκορτικοειδή όπως η κορτιζόνη για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αρκεί η έγκαιρη χορήγηση αντιβιοτικών και η στενή παρακολούθηση του ενδιαφερομένου.

Διάρκεια της επιγλωττίτιδας

Η διάρκεια της επιγλωττίτιδας δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από περίπου δέκα ημέρες με επαρκή θεραπεία. Οι ενήλικες χρειάζονται λίγο μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης σε σύγκριση με τα παιδιά. Στα παιδιά, μια σημαντική βελτίωση μπορεί συνήθως να παρατηρηθεί μετά από περίπου τρεις ημέρες. Ωστόσο, εάν η επούλωση διαρκεί μια μέρα περισσότερο ή μικρότερη δεν είναι καθοριστική. Είναι σημαντικό μόνο η τάση να πηγαίνει πάντα προς την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Η επιδείνωση των συμπτωμάτων θα πρέπει να είναι άμεσος λόγος να πάει πάλι στο γιατρό.

Διαφορά μεταξύ ενηλίκων και μωρών

Η μεγαλύτερη διαφορά στην επιγλωττίδα μεταξύ ενηλίκων και μωρών είναι το μέγεθος των αεραγωγών. Η διάμετρος καθορίζει κυρίως τις πιθανές επιπλοκές και καθορίζει την περίοδο δράσης για μια επιτυχημένη θεραπεία. Όσο μικρότερος είναι ο αυλός των αεραγωγών, τόσο πιο γρήγορα το οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης οδηγεί σε απόφραξη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι δύσκολη αναπνοή ή ακόμη και δύσπνοια. Στους ενήλικες, αυτός ο αυλός είναι συγκριτικά μεγάλος και συνήθως δίνει σε αυτούς που επηρεάζονται αρκετό χρόνο για να αναγνωρίσουν τα συμπτώματα ανεξάρτητα και να τα ταξινομήσουν ως επικίνδυνα. Ένα μωρό ούτε έχει την ικανότητα να αναφέρει εγκαίρως, ούτε να αναφέρει το πρόβλημά του. Εδώ εξαρτάται από την καλή παρατήρηση των γονέων να αναγνωρίζουν το χρόνο της θεραπείας. Επιπλέον, η θεραπεία πρέπει στη συνέχεια να ξεκινήσει γρήγορα και πιο ριζικά από ό, τι στους ενήλικες, προκειμένου να αποφευχθεί επιδείνωση της κατάστασης.

Αλλά δεν είναι μόνο οι επιπλοκές και η ανάπτυξή τους με την πάροδο του χρόνου που κάνουν τη διαφορά στην επιγλωττίτιδα μεταξύ ενηλίκων και μωρών. Τα παθογόνα μπορεί επίσης να είναι διαφορετικής φύσης. Στα μωρά, είναι σχεδόν αποκλειστικά βακτήρια που οδηγούν σε επιγλωττίτιδα. Για να είμαστε ακριβείς, είναι "Haemophilus influenzae type B". Σε ενήλικες, ωστόσο, άλλα βακτήρια, όπως οι στρεπτόκοκκοι, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τη λοίμωξη. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι ιοί είναι ακόμη δυνατοί. Έτσι, σε ενήλικες, λαμβάνεται υπόψη ένα ευρύτερο φάσμα παθογόνων και μπορεί να απαιτήσει συγκεκριμένη περαιτέρω διάγνωση. Ωστόσο, εάν προκύψουν επιπλοκές σε περίπτωση ασθένειας, αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως και με το παιδί. Ωστόσο, είναι πολύ πιο σπάνια, καθώς οι περισσότεροι ενήλικες έχουν επαρκή προστασία εμβολιασμού.

Πόσο μεταδοτική είναι η επιγλωττίτιδα;

Από μόνη της, η επιγλωττίτιδα είναι πολύ μεταδοτική. Τα παθογόνα σας μεταδίδονται μέσω λοίμωξης σταγονιδίων. Εκείνοι που πάσχουν συνήθως υποφέρουν από σοβαρό πονόλαιμο και συχνά καθαρίζουν το λαιμό τους, έτσι ώστε το παθογόνο να είναι σχετικά πιθανό να διαφύγει μέσω της στοματικής κοιλότητας.

Τα καλά νέα, ωστόσο, είναι ότι πολλοί στη Γερμανία εμβολιάζονται κατά του τυπικού παθογόνου της επιγλωττίτιδας και ως εκ τούτου είναι άνοσοι. Η μόλυνση είναι πολύ απίθανο σε αυτές τις περιπτώσεις. Επομένως, η επαφή με τον ασθενή είναι συνήθως αβλαβής. Παρ 'όλα αυτά, η ασθένεια απαιτεί φυσική ανάπαυση, οπότε όσοι πάσχουν πρέπει να μείνουν στο σπίτι. Και τέλος υπάρχει ο κίνδυνος άλλων παθογόνων ως η αιτία της νόσου, επομένως η κοινωνική επαφή πρέπει να αποφεύγεται προς το παρόν.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: