Coloboma στο μάτι

ορισμός

Το κολόμπωμα γενικά είναι όταν υπάρχει κενό στο μάτι. Η ίριδα (δέρμα ουράνιου τόξου) επηρεάζεται συχνότερα. Εάν κοιτάξετε προσεκτικά το μάτι, μπορείτε να δείτε έναν μαθητή «σε σχήμα κλειδαρότρυπας» στο πάσχον άτομο. Έτσι έχετε τον στρογγυλό μαθητή και επίσης μια σκοτεινή σχισμή μέσω της οποίας μπορείτε επίσης να κοιτάξετε το μάτι. Σε αυτό το σημείο η ίριδα δεν έχει κλείσει εντελώς. Άλλες δομές του ματιού μπορούν επίσης να επηρεαστούν λιγότερο συχνά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κολοβώματα στο καπάκι και στο φακό. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί το πίσω μέρος του ματιού (βυθός και θηλή = μέρος όπου εισέρχεται το οπτικό νεύρο).

Ποιες είναι οι αιτίες ενός κολοβώματος;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κολοβάωμα του ματιού είναι συγγενές. Αυτό οδηγεί σε σφάλμα στην ανάπτυξη του οφθαλμού στην εμβρυϊκή φάση. Οι μεταλλάξεις σε διαφορετικά γονίδια παίζουν συχνά ρόλο. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες εμπλέκονται λιγότερο. Έχουν ιδιαίτερη σημασία την 4η έως την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, καθώς η δομή του ματιού αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν υπάρχουν ισχυρές εξωτερικές επιδράσεις κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, αυτό μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη του οφθαλμού. Βασικά, ένα κολόμπωμα μπορεί να υπάρχει σε ένα ή και στα δύο μάτια. Δεν είναι δυνατόν να διακρίνουμε με ακρίβεια ποιες αιτίες παίζουν ρόλο στη διμερή και ποιες στη μονομερή ανάπτυξη του κολοβώματος.

Επιπλέον, η ανάπτυξη κολοβώματος στον οφθαλμό σχετίζεται με άλλες δυσπλασίες και ασθένειες. Συχνά υπάρχουν δυσπλασίες του προσώπου και του κρανίου ως μέρος των συνδρόμων και το μάτι μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Οι κληρονομικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν ένα κολόμπωμα στο μάτι είναι, για παράδειγμα, τρισωμίες, στις οποίες ένα χρωμόσωμα (δομή στο οποίο είναι αποθηκευμένο μέρος του ανθρώπινου γονιδιώματος) υπάρχει σε τρεις (αντί για τις δύο συνήθεις) εκδόσεις. Η πιο διάσημη τρισωμία είναι η τρισωμία 21 (ονομάζεται επίσης σύνδρομο Down). Ωστόσο, άλλες γενετικές ασθένειες όπως η ένωση CHARGE ή το σύνδρομο DiGeorge μπορούν να οδηγήσουν σε κολοβώματα στο μάτι, μαζί με άλλες δυσπλασίες.

Βασικά, ένα κολόμπωμα στο μάτι μπορεί να αναπτυχθεί μόνο κατά τη διάρκεια της ζωής.Συνήθως, αυτό μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμούς στα μάτια ή χειρουργική επέμβαση που δεν θεραπεύονται πλήρως. Ένα τέτοιο κολόμπωμα συνήθως εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά.

Πώς διαγιγνώσκεται ένα κολόμπωμα;

Η διάγνωση του κολοβώματος στο μάτι είναι συνήθως η λεγόμενη διάγνωση των ματιών. Με το ασκούμενο μάτι του εξεταστή, είναι αισθητός ο σχηματισμός κενών στα προσβεβλημένα τμήματα των ματιών. Εάν επηρεαστεί η ίριδα, το κολοβόμα μπορεί να αναγνωριστεί πολύ εύκολα. Για να μπορέσουμε να κάνουμε μια ακριβή εκτίμηση για τα μέρη του ματιού που επηρεάζονται, μπορούν να πραγματοποιηθούν περαιτέρω εξετάσεις. Για παράδειγμα, η εξέταση λυχνίας σχισίματος χρησιμοποιείται για την εκτίμηση των πρόσθων τμημάτων του ματιού. Για να κοιτάξουμε το fundus, από την άλλη πλευρά, το λεγόμενο funduscopy ταιριάζει καλύτερα.

Ποια είναι τα συνοδευτικά συμπτώματα;

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το κολόμπωμα του οφθαλμού εξαρτώνται συνήθως από την αιτία της νόσου. Κατά τη διάρκεια των οφθαλμικών επεμβάσεων, πόνος και πρήξιμο του προσβεβλημένου οφθαλμού μπορεί να συμβεί τις πρώτες ημέρες. Η επέμβαση μπορεί επίσης να επηρεάσει την όραση. Στην περίπτωση τραυματισμών στο μάτι, ο πόνος εμφανίζεται επίσης κυρίως. Ανάλογα με τα μέρη του οφθαλμού που επηρεάζονται από τον τραυματισμό, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη όραση ή κίνηση των ματιών. Εάν το βλέφαρο τραυματιστεί επίσης, το μάτι μπορεί να μην μπορεί να κλείσει εντελώς, προκαλώντας το να στεγνώσει.

Στην περίπτωση συγγενών κολοβωμάτων του οφθαλμού, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συνοδευτικά συμπτώματα. Εάν, για παράδειγμα, επηρεαστούν οι δομές στο πίσω μέρος του ματιού, το φως που πέφτει στο μάτι μπορεί να μειωθεί έτσι ώστε το οπτικό πεδίο του ατόμου να είναι περιορισμένο. Εάν υπάρχουν δυσπλασίες του πρόσθιου τμήματος του ματιού, αυτό συνήθως προκαλεί προβλήματα με τη διάθλαση του προσπίπτοντος φωτός. Για παράδειγμα, ένας μαθητής που διαστέλλεται από ένα κολόμβωμα δεν μπορεί να ρυθμιστεί τόσο καλά, έτσι ώστε το μάτι να μπορεί να προσαρμοστεί μόνο σε διαφορετικά επίπεδα φωτεινότητας με δυσκολία. Εάν, από την άλλη πλευρά, επηρεαστεί ο φακός, ενδέχεται να μην είναι δυνατό να δείτε καθαρά με το προσβεβλημένο μάτι. Στην περίπτωση κολοβώματος καπακιού, το βλέφαρο επηρεάζεται από το σχηματισμό κενού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο να αφυδατωθεί το μάτι επειδή δεν μπορεί να κλείσει εντελώς.

Πώς αντιμετωπίζεται το κολόμπωμα;

Η θεραπεία του κολοβώματος εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και βασίζεται επίσης σε ποιες δομές επηρεάζονται. Η πιο κοινή παραλλαγή είναι ο σχηματισμός ενός κενού στην ίριδα. Εάν αυτό συμβεί χωρίς να επηρεαστούν άλλες δομές, η ασθένεια συχνά δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί. Εάν, από την άλλη πλευρά, υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργική οπτική όψη του οφθαλμού (για παράδειγμα στον φακό ή στον αμφιβληστροειδή), η θεραπεία είναι συχνά χρήσιμη για τη βελτίωση της όρασης του προσβεβλημένου οφθαλμού. Ωστόσο, ένα ακριβές θεραπευτικό σχήμα είναι πολύπλοκο και πρέπει να δημιουργηθεί πολύ ξεχωριστά ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια και την προκύπτουσα δυσπλασία.

Από την άλλη πλευρά, η θεραπεία του επίκτητου κολοβώματος στο μάτι είναι σαφέστερη. Αυτό προκαλείται από εγχειρήσεις και τραυματισμούς. Στην ιδανική περίπτωση, κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι σημαντικό να αποφύγετε την εμφάνιση κολοβωμάτων, καθώς αυτό οδηγεί σε μειωμένη όραση. Εάν το κολόμπωμα εμφανίζεται στον οφθαλμό, η θεραπεία είναι παρόμοια με αυτή του κολοβώματος μετά από τραυματισμό. Σε περίπτωση τραυματισμού, γίνεται προσπάθεια να συρραφούν οι τραυματισμένες δομές μαζί με τις μικρότερες χειρουργικές επεμβάσεις στο μάτι. Εάν αυτό δεν επιτύχει, ορισμένες δομές του ματιού μπορούν να αντικατασταθούν τεχνητά. Αυτό ισχύει για παράδειγμα στο φακό του ματιού. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την ευκρινή όραση. Εάν η λειτουργία του φακού διαταραχθεί λόγω του κολοβώματος, ένας τεχνητός φακός μπορεί να εισαχθεί στο προσβεβλημένο μάτι, για παράδειγμα.

Πόσο διαρκεί ένα κολόμπωμα στο μάτι;

Με συγγενή κολοβώματα, η διάρκεια ενός κολοβώματος του ματιού μπορεί συνήθως να αναμένεται για τη ζωή. Στην περίπτωση μη περιοριστικών κολοβωμάτων, δεν απαιτείται επίσης θεραπεία. Εάν η όραση μειωθεί λόγω του κολοβώματος, μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, αλλά παραμένουν ως επί το πλείστον κατάλοιπα του συγγενούς κολοβώματος.

Τα κολοβώματα του οφθαλμού, από την άλλη πλευρά, μπορούν να επουλωθούν από μόνα τους από πολύ μικρούς τραυματισμούς. Περιοχές με ιδιαίτερα καλή κυκλοφορία του αίματος, όπως το βλέφαρο, μεγαλώνουν καλά. Άλλες δομές στο μάτι, από την άλλη πλευρά, πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Ανάλογα με το πόσο γρήγορα εξελίσσεται η επούλωση, αναμένονται περιορισμοί μερικών εβδομάδων. Εάν υπάρχουν ουλές στον οπτικό άξονα (δηλαδή στην περιοχή μέσω της οποίας το φως πέφτει στο μάτι), μπορεί επίσης να υπάρχει μόνιμη βλάβη της όρασης του προσβεβλημένου οφθαλμού.

Σύσταση από τη συντακτική μας ομάδα

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτά τα θέματα:

  • Κάτω σύνδρομο
  • Φως ευαίσθητα μάτια
  • Τραυματισμοί στο μάτι