Σύνδρομο L5

Τι είναι το σύνδρομο L5;

Το σύνδρομο L5 περιγράφει ένα σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται λόγω ερεθισμού των νεύρων στον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο. Ο νωτιαίος μυελός τρέχει μέσα στη σπονδυλική στήλη, από την οποία τα νεύρα αναδύονται σε όλο το μήκος της σπονδυλικής στήλης προκειμένου να τροφοδοτούν τις μεμονωμένες περιοχές του σώματος με ευαίσθητο και μηχανοκίνητο τρόπο. Το τσίμπημα των νεύρων προκαλεί πόνο και άλλα προβλήματα. Αυτό είναι λοιπόν ένα σύνδρομο συμπίεσης ρίζας.

Το L5 είναι ένα πολύ συχνά επηρεαζόμενο τμήμα που βρίσκεται στην κάτω περιοχή της οσφυϊκής μοίρας κατά τη μετάβαση στον κόκκυγα και τροφοδοτεί την περιοχή από τον πίσω μηρό στο μεγάλο δάκτυλο. Η συμπίεση της νευρικής ρίζας μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, παράλυση ή / και διαταραχές ευαισθησίας στην περιοχή παροχής των προσβεβλημένων νεύρων. Ανάλογα με την αιτία του νευρικού ερεθισμού, πολλά διαφορετικά συνοδευτικά συμπτώματα, ανωμαλίες και θεραπείες μπορεί να προκύψουν από το σύνδρομο L5.

Διαβάστε επίσης σχετικά με αυτό το θέμα: Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα

Θεραπεία του συνδρόμου L5

Η θεραπεία μπορεί να ποικίλλει ευρέως και πρέπει να εξαρτάται από την αιτία του συνδρόμου L5. Πολύ συχνά, ένας δίσκος με κήλη αντιμετωπίζεται χειρουργικά, αν και οι φυσικοθεραπευτικές και συντηρητικές θεραπείες είναι εξίσου επιτυχημένες. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί μερικές φορές να επιτύχει επιτυχία πολύ πιο γρήγορα, αλλά μακροπρόθεσμα τα αποτελέσματα είναι ισοδύναμα με αυτά της συντηρητικής θεραπείας, η οποία συνεπάγεται λιγότερους κινδύνους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Στην περίπτωση δίσκου με κήλη, αυτό συμβαίνει με οξεία βλάβη στις ρίζες των νεύρων. Στην περίπτωση όγκων ή στένωσης του νωτιαίου σωλήνα, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η μόνη πιθανή αιτιώδης θεραπεία. Αυτό ισχύει επίσης για ξαφνική ακράτεια λόγω της βλάβης.

Για την υποστήριξη όλων των αιτιών του συνδρόμου L5, θα πρέπει να παρέχεται επαρκής θεραπεία πόνου για να διευκολύνεται η κίνηση και να αποτρέπεται η ανακούφιση των στάσεων. Αυτό μπορεί να γίνει με ήπια αναλγητικά από την ομάδα ΜΣΑΦ, για παράδειγμα ιβουπροφαίνη ή δικλοφενάκη. Τα οπιοειδή όπως η μορφίνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σοβαρό πόνο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Θεραπεία του συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας

Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν

Προκειμένου να αποφευχθεί η στάση ανακούφισης που σχετίζεται με τον πόνο, συνταγογραφείται φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου, φάρμακα όπως η δικλοφαινάκη, η ιβουπροφαίνη ή η ινδομεθακίνη μπορεί να είναι αποτελεσματικά. Εάν τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα σοβαρά, ανακουφιστικά από τον πόνο, συνταγογραφούνται φάρμακα οπιοειδών. Αυτές περιλαμβάνουν φαιντανύλη, βουπρενορφίνη, υδρομορφόνη, οξυκωδόνη και τιλιδίνη.

Ορισμένοι ανακουφιστές πόνου διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης εθισμού. Η λήψη του φαρμάκου πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό ή τον οικογενειακό γιατρό και να προσαρμοστεί εάν είναι απαραίτητο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Diclofenac
• Ιβουπροφαίνη
• Φεντανύλη
• Οπιοειδή

Αυτές οι ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν

Οι στοχευμένες ασκήσεις των μυών της πλάτης μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ενός κήλη με σύνδρομο L5. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με χαμηλό φορτίο και να αυξήσετε σταδιακά. Ασκήσεις όπως στηρίξεις βραχίονα με ανυψώσεις βραχίονα και ποδιών, σανίδες, ασκήσεις κοιλιακών μυών όπως καθίσματα και κωπηλασία μπορεί να έχουν θετική επίδραση στη στάση του σώματος.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ασκήσεις μετά από κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας

Περιειδική θεραπεία (PRT)

Η περιφερική θεραπεία είναι μια θεραπεία του πόνου. Όπως υποδηλώνει το λατινικό όνομα, αυτό συνεπάγεται μια μικρή επέμβαση απευθείας στη νευρική ρίζα, με την οποία ορισμένα φάρμακα μπορούν να εφαρμοστούν ελεγχόμενα με CT απευθείας στην αιτία του πόνου. Συνήθως εγχύεται ένα μείγμα ανακουφιστικού και αντιφλεγμονώδους φαρμάκου για να επιτραπεί στους ιστούς να επουλωθούν. Αυτό είναι συχνά ένα αναισθητικό και κορτιζόνη, το οποίο σταματά επίσης μια φλεγμονώδη αντίδραση.

Το PRT μπορεί να είναι μια σημαντική θεραπεία για σοβαρό και ιδιαίτερα χρόνιο πόνο, αλλά δεν πρέπει να αποτελεί μόνιμη λύση. Ο πόνος καταστέλλεται για λίγες ημέρες προτού χρειαστεί μια νέα θεραπεία. Αυτό μπορεί να δώσει στο σώμα το χρόνο να διαλύσει τον ίδιο τον κήλη. Στην περίπτωση μακροχρόνιων καταγγελιών, ωστόσο, πρέπει να δοθεί έμφαση στα μέτρα φυσικοθεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Θεραπεία κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας

Πότε χρειάζεστε μια επέμβαση;

Απαιτείται επέμβαση στο σύνδρομο L5 όταν ο νωτιαίος σωλήνας στενεύει, για παράδειγμα λόγω εκφυλιστικών προεξοχών. Λειτουργούν σπάνια δίσκοι Herniated. Ωστόσο, εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από δίσκο με κήλη με έντονα κινητικά ελλείμματα, δηλαδή παράλυση του ποδιού, συνήθως πραγματοποιείται αμέσως εγχείριση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Λειτουργία δίσκου με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα

Διάρκεια / πρόβλεψη

Η διάρκεια του συνδρόμου L5 μπορεί να ποικίλει ευρέως και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου, την ανταπόκριση στη θεραπεία και τις επιθυμίες του ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα αναγνωριστεί το σύνδρομο, τόσο καλύτερη είναι η πορεία. Ένας δίσκος με κήλη συχνά αντιμετωπίζεται με επιτυχία συντηρητικά και οδηγεί σε ανακούφιση ή ακόμη και πλήρη ανάκαμψη κατά τη διάρκεια εβδομάδων έως μηνών.

Μπορεί να υπάρχει μόνο μικρός πόνος που υποχωρεί μετά από μερικές ημέρες. Ένα σοβαρό εύρημα μπορεί, ωστόσο, να προκαλέσει διαρκή δυσφορία και επίσης να προκαλέσει μακροχρόνια βλάβη. Ο πόνος στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή έχει μεγάλες πιθανότητες να προκαλέσει δυσφορία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σημαντικοί παράγοντες που ευνοούν τον χρόνιο πόνο για περισσότερο από 6 μήνες είναι:

• Έλλειψη μυών και άσκηση
• λανθασμένες στάσεις
• Ευσαρκία
• συχνή, βαριά ανύψωση.

Η υποκείμενη ασθένεια μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί συντηρητικά ή χειρουργικά σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά ο πόνος στην πλάτη μπορεί να επιμείνει πέρα ​​από αυτό.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Διάρκεια συνδρόμου οσφυϊκής μοίρας

Εάν η νευροφοραμίνη είναι στενή, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των συμπτωμάτων. Όσοι επηρεάζονται συχνά επωφελούνται από την επέμβαση. Εάν ο πόνος γίνει χρόνιος, έχει αρνητικό αντίκτυπο στην πρόγνωση. Ως εκ τούτου, το φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου ενδείκνυται για την πρόληψη μιας ανακουφιστικής στάσης λόγω πόνου και χρόνιου πόνου.

αιτίες

Η πιο συνηθισμένη αιτία του συνδρόμου L5 είναι ένας δίσκος με κήλη. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος βρίσκεται μεταξύ δύο σπονδυλικών σωμάτων για να μετριάσει την πρόσκρουσή τους. Αποτελείται από έναν εξωτερικό δακτύλιο και μια μάζα που μοιάζει με ζελέ. Σε δίσκο με κήλη, ορισμένες κινήσεις και μακροχρόνιες αλλαγές στη δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου προκαλούν το σχίσιμο του εξωτερικού δακτυλίου, γεγονός που επιτρέπει στο εσωτερικό να διαφύγει και έτσι να πιέσει τα γύρω νεύρα και να προκαλέσει σύνδρομο πόνου.

Διαβάστε και αυτό: Γενικά συμπτώματα ενός δίσκου με κήλη

Ωστόσο, λιγότερο συχνά, η πίεση στη νευρική ρίζα στον νωτιαίο μυελό μπορεί επίσης να αποδοθεί σε έναν όγκο. Τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν στο νωτιαίο κανάλι και να βλάψουν σημαντικές δομές. Εκτός από τους όγκους που αποτελούνται από στερεούς ιστούς, κύστες γεμάτες με ρευστά ή άλλες συσσωρεύσεις υγρού είναι επίσης πιθανές σε αυτήν την περιοχή. Οι όγκοι ή οίδημα των γύρω οργάνων στην κοιλιακή και πυελική περιοχή μπορούν κατ 'αρχήν να προκαλέσουν επίσης σύνδρομο πόνου στη σπονδυλική στήλη.

Εκτός από τους ξένους ιστούς, η ίδια η σπονδυλική στήλη μπορεί να αναπτυχθεί και να ασκήσει αυξανόμενη πίεση στα νεύρα. Εάν ο νωτιαίος μυελός και οι νευρικές ρίζες στον σπονδυλικό σωλήνα συρρικνωθούν από τα σπονδυλικά σώματα ή τους ξένους ιστούς, κάποιος μιλά για τη λεγόμενη «στένωση του νωτιαίου σωλήνα».

Πιο σπάνια, ωστόσο, η αιτία του συνδρόμου πόνου δεν είναι άμεσα στην οσφυϊκή μοίρα, αλλά μάλλον νωρίτερα στο αγγειακό σύστημα.Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αγγειακές συσπάσεις και ανεπαρκή παροχή των νεύρων και του νωτιαίου μυελού, κάτι που είναι εμφανές με συμπτώματα παρόμοια με τον μηχανικό ερεθισμό των νεύρων.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αιτίες συνδρόμου οσφυϊκής μοίρας

πρόπτωση δίσκου

Ένας δίσκος με κήλη είναι η πιο κοινή αιτία του συνδρόμου L5. Ένας δίσκος με κήλη στην περιοχή των πέμπτων οσφυϊκών σπονδύλων και του πρώτου ιερού σπονδύλου μπορεί να βλάψει τη ρίζα νεύρου L5 που αναδύεται από το νωτιαίο κανάλι μεταξύ αυτών των σπονδύλων. Σε αυτήν την περιοχή, οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν σημάδια φθοράς του μεσοσπονδύλιου δίσκου με την πάροδο των ετών ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού χαμηλής μυϊκής δραστηριότητας και κίνησης και συχνής, λανθασμένης φόρτωσης, για παράδειγμα όταν σηκώνουν βαριά φορτία από την πλάτη. Μπορεί εύκολα να συμβεί ότι ο ζελατινώδης πυρήνας του δίσκου απαγόρευσης διογκώνεται από τον γύρω ινώδη δακτύλιο και συσφίγγει τον νωτιαίο σωλήνα και τα νεύρα.

Διαταραχές ευαισθησίας μπορεί να συμβούν στην περιοχή του εσωτερικού και του πίσω μηρού, στο εξωτερικό πίσω κάτω πόδι, στο πίσω μέρος του ποδιού και στο εξωτερικό άκρο του ποδιού. Εκτός από την αδυναμία των μυών των ποδιών, είναι συχνά εμφανής μια αδυναμία κατά το κύλισμα του ποδιού. Η ουρική και εντερική ακράτεια μπορεί σπάνια να λειτουργεί σωστά, ανάλογα με την ακριβή θέση του κήλη δίσκου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Herniated disc L4 / L5
• Σύνδρομο L4
• Herniated δίσκος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Στενό στο νευροφοραμίνη

Ένα νευροφοραμίνη είναι ένα άνοιγμα σε ένα σπονδυλικό σώμα. Κάθε σπονδυλικό σώμα έχει ένα νευροφοραμίνη αριστερά και δεξιά, το οποίο χρησιμοποιείται για την έξοδο των νεύρων από τον νωτιαίο μυελό. Η νευροφοραμίνα σχηματίζει ένα είδος οστικού καναλιού κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Οι νευροφοραμίνες μπορούν να μειωθούν και να ασκήσουν πίεση στα νεύρα που τα διατρέχουν. Η σφίξιμο των νευροφοραμινών μπορεί να είναι συγγενής ή να οφείλεται σε φθορά. Είναι μια πιθανή αιτία για την ανάπτυξη ενός συνδρόμου L5.

Μπορείτε να αναγνωρίσετε το σύνδρομο L5 από αυτά τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο L5 προκύπτουν ανάλογα με την έκταση της βλάβης των νεύρων. Οι άνθρωποι συνήθως βιώνουν πόνο στο δερματοτόμο της νευρικής ρίζας L5. Υπάρχει πόνος στο πίσω μέρος του μηρού, στο πλευρικό γόνατο και στην μπροστινή και εξωτερική πλευρά του κάτω ποδιού. Ο πόνος εκτείνεται από το πίσω μέρος του ποδιού έως τα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να αισθανθούν τον πόνο σε ηρεμία ή κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Τα προσβεβλημένα μέρη του σώματος μπορεί επίσης να έχουν ευαίσθητες διαταραχές όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, τράβηγμα και καρφίτσες και βελόνες. Εάν, εκτός από τις ευαίσθητες νευρικές ίνες, επηρεάζονται οι κινητικές νευρικές ίνες, εμφανίζεται επίσης παράλυση των μυών. Οι άρρωστοι στη συνέχεια υποφέρουν από περιορισμένη κινητικότητα στην άρθρωση του ισχίου και μπορούν να κινήσουν το πόδι μόνο με δυσκολία.

Τυπικό είναι μια αδυναμία ραχιαίας κάμψης στην οποία το προσβεβλημένο άτομο δεν μπορεί ούτε να σηκώσει το πόδι ούτε το μεγάλο δάκτυλο. Η βάση της φτέρνας είναι σοβαρά απενεργοποιημένη και δεν είναι εφικτή. Ο τοπικός πόνος στη σπονδυλική στήλη είναι επίσης ένα σημαντικό σύμπτωμα. Αυτό μπορεί να εκφραστεί με πιεστικό και διαπεραστικό τρόπο. Εκτός από τις περιστάσεις που συνοδεύουν τον κήλη του δίσκου, μπορεί να εμφανιστούν οίδημα, υπερθέρμανση και άλλα σημάδια φλεγμονής.

Τι μπορεί να σας ενδιαφέρει επίσης σε αυτό το θέμα:

• Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα
• Σημάδια κήλη δίσκου
• Συμπτώματα του συνδρόμου της οσφυϊκής μοίρας

Πόνος στο πόδι

Ο πόνος στο προσβεβλημένο πόδι είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα του συνδρόμου L5. Συχνά υπάρχει πόνος στο πίσω μέρος του μηρού, στο πλευρικό γόνατο και στο μπροστινό και στο κάτω κάτω πόδι, στο πίσω μέρος του ποδιού και στο μεγάλο δάκτυλο. Εάν ένας όγκος ή μια κύστη πιέσει τη νευρική ρίζα, ο πόνος είναι συχνά ήρεμος, δηλαδή μόνιμος. Στην περίπτωση δίσκου με κήλη, ο πόνος εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Herniated Disc: Συμπτώματα στο πόδι

Αίσθημα μυρμήγκιασμα / μούδιασμα

Εκτός από τον πόνο, οι αισθητηριακές διαταραχές εμφανίζονται συχνά στις πληγείσες περιοχές παροχής της νευρικής ρίζας L5. Αυτά περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, καρφίτσες και βελόνες και μούδιασμα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι προσωρινά ή μόνιμα.

Παράλυση (πάρεση)

Μια παράσταση περιγράφει την παράλυση των μυών λόγω διαταραχής των υπεύθυνων νεύρων. Τα νευρικά κύτταρα μπορούν να ανακάμψουν μόνο μετά από ερεθισμό για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Θα χαθούν γρήγορα εάν βρίσκονται υπό πίεση, βλάβες ή κυκλοφορικές διαταραχές και δεν μπορούν να αντικατασταθούν. Τις επόμενες εβδομάδες οι μύες διαλύονται και γίνονται πιο αδύναμοι.

Εάν η πάρεση επιμένει πέρα ​​από αυτό, ο μυς μπορεί να αλλάξει ανεπανόρθωτα, έτσι ώστε να μην μπορεί πλέον να εκπληρώσει οποιαδήποτε κινητική λειτουργία και να μπορεί να επιτύχει μικρή ή καθόλου κίνηση μέσω του μυός. Στο σύνδρομο L5, αρκετοί μύες του ποδιού μπορεί να επηρεαστούν από την πάρεση. Δεδομένου ότι υπάρχει συχνά παροχή από πολλά διαφορετικά νεύρα, η αποτυχία μπορεί να αντισταθμιστεί εν μέρει από άλλα μυϊκά κορδόνια. Η μεγαλύτερη κινητική βλάβη στο σύνδρομο L5 συμβαίνει συνήθως στον μυ των ποδιών.

Περονική παράλυση

Η περιγεννητική παράλυση είναι μια διαταραχή του Κοινό περιτοναϊκό νεύρο. Οι συνέπειες είναι οι αισθητηριακές διαταραχές στο πλευρικό κάτω πόδι και στο πίσω μέρος του ποδιού και η παράλυση ορισμένων μυών που παρέχονται από το νεύρο. Η συνέπεια είναι ότι όσοι επηρεάζονται δεν μπορούν να μετακινήσουν τους ανυψωτές ποδιών και ποδιών. Υπάρχει ένα τυπικό μοτίβο βάδισης, το λεγόμενο βηματικό βήμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πόδι πρέπει να ανυψώνεται ψηλότερα κατά το περπάτημα και τα δάχτυλα των ποδιών δείχνουν προς το έδαφος όταν τραβά το πόδι λόγω βαρύτητας.

Η περιγεννητική παράλυση είναι μια σημαντική διαφορική διάγνωση του συνδρόμου L5 και πρέπει να αποκλειστεί. Η αδυναμία του ραχιαρχείου είναι το τυπικό σύμπτωμα ανεπάρκειας, το οποίο δείχνει αμέσως βλάβη στη νευρική ρίζα στο επίπεδο L5. Δύο άλλοι μικροί μύες μπορούν επίσης να σηκώσουν το πόδι, αλλά εάν το L5 αποτύχει εντελώς, μπορεί να γίνει αισθητή μια σημαντική αδυναμία.

Σημάδι Trendelenburg

Το σύμβολο Trendelenburg περιγράφει ένα άλλο σύμπτωμα κινητικής βλάβης που μπορεί να συμβεί όταν η ρίζα του νεύρου L5 έχει υποστεί βλάβη. Το προσβεβλημένο νεύρο προκύπτει επίσης από αυτό το τμήμα και τροφοδοτεί μεμονωμένους μικρούς γλουτιαίους μυς. Εάν αυτό το νεύρο αποτύχει εντελώς, η λεκάνη θα βυθιστεί στην αντίθετη πλευρά, καθώς οι μύες δεν μπορούν πλέον να κρατούν τον πυελικό δακτύλιο σε όρθια θέση. Κατά την εκτέλεση, αυτό είναι αισθητό ως ένα είδος βαρελιού, το οποίο είναι γνωστό ως το σύμβολο Trendelenburg.

χωρίς πόνο

Το σύνδρομο L5 περιγράφει έναν πόνο στη σπονδυλική στήλη που προκαλείται από διάφορες υποκείμενες ασθένειες. Ο δίσκος με κήλη, η πιο κοινή αιτία του συνδρόμου πόνου, μπορεί επίσης να είναι σιωπηλός και να μην προκαλεί δυσφορία. Αυτό οδηγεί σε σχίσιμο στον δακτύλιο του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αλλά καμία νευρική ρίζα δεν συμπιέζεται και δεν προκαλούνται τοπικά παράπονα επειδή η αναδυόμενη μάζα αναδύεται σε διαφορετικό σημείο. Ο δίσκος με κήλη συχνά ανακαλύπτεται αργότερα ως συμπτωματικό εύρημα. Ο πόνος μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί μόνο μετά από πολλά χρόνια και έτσι αποκαλύπτει έναν παλιό, απαρατήρητο δίσκο με κήλη.

Άλλοι περιορισμοί στους σπονδύλους, για παράδειγμα στένωση όγκου ή νωτιαίου σωλήνα, μπορεί αρχικά να είναι χωρίς πόνο. Οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη γίνονται αισθητές ξαφνικά μόνο όταν επηρεάζονται τα νεύρα ή ο νωτιαίος μυελός.

διάγνωση

Το σύνδρομο L5 δεν περιγράφει τη δική του ασθένεια αλλά ένα σύμπτωμα. Το σύνδρομο L5 μπορεί συνεπώς να διαγνωστεί από τον θεράποντα ιατρό με μια λεπτομερή συζήτηση για τα συμπτώματα και τις προηγούμενες ασθένειες, καθώς και μια φυσική και νευρολογική εξέταση με έμφαση στην ευαισθησία, την παράλυση και τα αντανακλαστικά.

Ωστόσο, η αιτία του συνδρόμου πόνου συχνά απαιτεί περαιτέρω διαγνωστικές έρευνες. Για να είναι δυνατή η διάγνωση ενός κήλη με δίσκο, συχνά απαιτείται ακτινολογική εξέταση με CT ή MRI. Άλλες μάζες στην περιοχή του νωτιαίου μυελού, για παράδειγμα κύστεις, όγκοι ή στένωση του νωτιαίου σωλήνα, μπορούν επίσης να αναγνωριστούν με αυτόν τον τρόπο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα με ασαφείς όγκους, απαιτείται επίσης βιοψία. Αυτό είναι ένα επεμβατικό διαγνωστικό μέτρο. Για να είναι σε θέση να διαγνώσει πιθανή βλάβη στα νεύρα ή τους μύες, μπορεί να γίνει η λεγόμενη «ηλεκτρομυογραφία». Η λειτουργία του νεύρου στο μυ μπορεί να εξεταστεί πιο προσεκτικά.

Τι μπορεί να σας ενδιαφέρει επίσης σε αυτό το θέμα: Μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Σημάδι Lasègue

Το λεγόμενο «σημάδι Lasègue» περιγράφει μια δοκιμή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ενός κήλη δίσκου ή άλλων νευρολογικών ασθενειών. Ένας κινητικός ελιγμός χρησιμοποιείται για να ελέγξει εάν οι νευρικές ρίζες στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας είναι ερεθισμένες και φλεγμονώδεις αλλαγές.

Για να το κάνει αυτό, ο ενδιαφερόμενος βρίσκεται στην πλάτη του και σηκώνει αργά το εκτεταμένο πόδι. Κατά κανόνα, η κάμψη έως και 90 ° στην άρθρωση του ισχίου θα πρέπει να είναι δυνατή χωρίς προβλήματα. Εάν ο πόνος εμφανιστεί νωρίς κατά τη διάρκεια αυτής της άσκησης, αυτό υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στη νευρική ρίζα όπως ένας κήλη δίσκου.

Δεξιά ή αριστερά?

Στην περίπτωση δίσκου με κήλη, τα συμπτώματα νευρολογικής ανεπάρκειας παρατηρούνται συχνά μόνο όταν η κήλη κλίνει προς μία κατεύθυνση. Τα νεύρα κάθε μεμονωμένου τμήματος αναδύονται πλευρικά από το νωτιαίο μυελό και το νωτιαίο κανάλι, όπου μπορούν να καταθλιφθούν και να ερεθιστούν από έναν δίσκο με κήλη. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παράπονα που διαβιβάζονται εμφανίζονται στην αντίστοιχη πληγείσα πλευρά. Οι συμμετρικές καταγγελίες, από την άλλη πλευρά, είναι απίθανες, καθώς και οι δύο νευρικές ρίζες σπάνια εμπλέκονται εξίσου. Σε αυτήν την περίπτωση, άλλες νευρολογικές ασθένειες πρέπει να περιληφθούν στη διάγνωση.

Μυς ταυτοποίησης

Ένας χαρακτηριστικός μυς είναι ένας συγκεκριμένος μυς που μπορεί να αποδοθεί σαφώς σε ένα σπονδυλικό τμήμα. Το νεύρο σε αυτό το σπονδυλικό τμήμα είναι επομένως πρωτίστως υπεύθυνο για τη κινητική λειτουργία αυτού του μυός. Στην ιατρική έκτακτης ανάγκης, οι μύες ταυτοποίησης παίζουν σημαντικό ρόλο στον γρήγορο εντοπισμό πιθανής βλάβης των νεύρων.

Για το τμήμα L5, ο βασικός μυς είναι ο λεγόμενος μυς "extensor hallucis longus". Αυτός ο μυς μπορεί να τεντωθεί στην άρθρωση του αστραγάλου καθώς και στην άρθρωση του μεγάλου ποδιού και έτσι να σηκώσει το πόδι και το μεγάλο δάκτυλο προς τα πάνω. Άλλοι μύες, για παράδειγμα οι εκτατήρες γόνατος, μπορούν επίσης να επηρεαστούν σε σύνδρομο L5, αλλά συνήθως τροφοδοτούνται από άλλα νεύρα, γι 'αυτό δεν υπάρχει πλήρης αποτυχία.

Η μυϊκή ανεπάρκεια είναι μια άλλη ένδειξη του συνδρόμου L5.