Πόνος στην αριστερή πλευρά κατά την εισπνοή

ορισμός

Δεν είναι εύκολο να βρούμε έναν πολύ σαφή ορισμό για αυτόν τον τύπο πόνου. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική και κυμαίνεται από μαχαιρώματα έως πιέσεις έως τραβώντας πόνο. Ωστόσο, η αποφασιστική πτυχή σε αυτό το πλαίσιο είναι το γεγονός ότι ο πόνος εξαρτάται από τη θωρακική κίνηση που προκαλείται από την αναπνοή. Ωστόσο, αυτό είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης νόσου που πρέπει να διευκρινιστεί περαιτέρω.

Οι πιθανές αιτίες

Οι αιτίες του πόνου κατά την εισπνοή στην αριστερή πλευρά είναι εξαιρετικά διαφορετικές, με πιο συχνές και λιγότερο συχνές αιτίες.

Οι πιο συχνές αιτίες έχουν συνήθως σχέση με τους πνεύμονες ή τα παρακείμενα πλευρά. Η αιτία είναι λιγότερο συχνή στην άνω κοιλιακή χώρα, στην καρδιά ή ακόμα και στον οισοφάγο.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Ο πνευμονικός πόνος.

Η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου

Η φλεγμονή του στομάχου μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Ανεξάρτητα από αυτό, μπορεί να οδηγήσει σε πόνο κατά την εισπνοή. Από ανατομική άποψη, το στομάχι βρίσκεται στο αριστερό έως το μεσαίο τμήμα της άνω κοιλιακής χώρας και οριοθετείται πάνω από τους πνεύμονες από το διάφραγμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν συμφύσεις μεταξύ του στομάχου και του υπερκείμενου διαφράγματος. Δεδομένου ότι το διάφραγμα ανεβαίνει και πέφτει ελαφρώς με κάθε αναπνοή, αλλά αλλάζει σημαντικά με βαθιές αναπνοές, αυτή η κίνηση μπορεί να μεταφερθεί στο στομάχι. Δεδομένου ότι η φλεγμονή του στομάχου είναι ευαίσθητη στον πόνο, αυτή η κίνηση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του πόνου.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου.

Η πνευμονική εμβολή

Η πνευμονική εμβολή είναι μια δυνητικά επικίνδυνη ασθένεια στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στους πνεύμονες για οξυγόνωση αποκλείονται. Σε πολλές περιπτώσεις η πνευμονική εμβολή εμφανίζεται σε πολύ μικρά αιμοφόρα αγγεία, τα οποία τότε δεν δημιουργούν πρόβλημα. σπάνια, ωστόσο, οι θρόμβοι αίματος που φράζουν το αγγείο μπορεί να είναι τόσο μεγάλοι που επηρεάζεται ένα από τα κύρια αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, ένα μεγάλο μέρος των πνευμόνων δεν μπορεί πλέον να τροφοδοτείται με αίμα.

Τα άτομα που πάσχουν από πνευμονική εμβολή μπορούν να αισθανθούν και οξύ πόνο, ο οποίος οφείλεται κυρίως στην απόφραξη ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου ή, ως αποτέλεσμα της μειωμένης ροής του αίματος, αναπτύσσουν πνευμονία με παρακείμενη φλεγμονή της πνευμονικής μεμβράνης, η οποία στη συνέχεια είναι αισθητή ως πόνος.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Η πνευμονική εμβολή.

Η οισοφαγίτιδα

Η οισοφαγίτιδα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται στη λεγόμενη παλινδρόμηση, η οποία είναι ευρέως γνωστή ως καούρα. Ο όξινος γαστρικός χυμός χτυπά το δέρμα του οισοφάγου, ο οποίος δεν είναι σχεδιασμένος για αυτό, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται φλεγμονή και οδυνηρός. Ωστόσο, αυτή η κλινική εικόνα σπάνια εκδηλώνεται ως πόνος στην αριστερή περιοχή του μαστού. Αν και η μετάβαση από τον οισοφάγο στο στομάχι είναι πιο πιθανό να εντοπιστεί στην άνω αριστερή κοιλιακή χώρα, ο πόνος στην περίπτωση οισοφαγίτιδας προβάλλεται κυρίως στο μέσο του θώρακα. Φυσικά, είναι δυνατές ανατομικές παραλλαγές στις οποίες ο οισοφάγος τρέχει σημαντικά πιο αριστερά, κάτι που θα μπορούσε να εξηγήσει τον πόνο στην αριστερή πλευρά. Ωστόσο, αυτή είναι μια απόλυτη εξαίρεση.

Ωστόσο, λαμβάνοντας ένα ακριβές ιστορικό, ο γιατρός μπορεί γρήγορα να ανακαλύψει ότι ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι μόνο μια φλεγμονή του οισοφάγου.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Η οισοφαγίτιδα.

Η καρδιακή προσβολή

Η καρδιακή προσβολή είναι μια θανατηφόρα ασθένεια στην οποία υπάρχει παραδοσιακά πόνος στο αριστερό στήθος. Εάν κάποιος βασίζεται σε ιατρικά εγχειρίδια, αυτός ο πόνος στο αριστερό στήθος είναι εξαιρετικά επώδυνος στη φύση, έως και τον φόβο θανάτου από τον πόνο. Ο πόνος συνήθως ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα και δεν μπορεί να βελτιωθεί με καμία τεχνική κίνησης ή αναπνοής. Επιπλέον, μια καρδιακή προσβολή οδηγεί κλασικά σε λεγόμενα συμπτώματα στηθάγχης. τεράστια σφίξιμο στο στήθος - σαν να είχατε τοποθετήσει μια βαριά πέτρα στο στήθος σας.

Ωστόσο, δεν ακολουθούν όλες οι καρδιακές προσβολές το εγχειρίδιο, επομένως ένα ή και τα δύο αυτά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν.Οι γυναίκες ειδικότερα αναφέρουν αυτά τα παράπονα μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Λόγω του κινδύνου καρδιακής προσβολής, εάν εμφανιστεί ξαφνικά πόνος στο αριστερό στήθος, θεωρείται ότι η καρδιακή προσβολή μέχρις ότου η διάγνωση δεν το αποκλείσει.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Εμφραγμα.

Το ανεύρυσμα της αορτής

Ένα ανεύρυσμα αορτής είναι μια επέκταση της λεγόμενης κοιλιακής αορτής, δηλαδή του αιμοφόρου αγγείου που είναι απαραίτητο για την παροχή αίματος του σώματος. Μέχρι μια συγκεκριμένη διάμετρο, αυτή η διόγκωση δεν είναι κρίσιμη, αλλά εάν έχει διαγνωστεί ανεύρυσμα αορτής, θα πρέπει να ελέγχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα προκειμένου να σημειώνεται τυχόν αύξηση του μεγέθους που μπορεί να έχει συμβεί και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει θεραπευτικά μέτρα.

Η κοιλιακή αρτηρία τρέχει επίσης πέρα ​​από την καρδιά στα αριστερά, έτσι τείνει να τραβά προς τα αριστερά. Εάν οι πνεύμονες αναπτύσσονται κατά την αναπνοή, είναι πιθανό οι πνεύμονες να αγγίξουν τη διευρυμένη κοιλιακή αρτηρία. Αυτή η επαφή, η οποία δεν λαμβάνει χώρα στην κανονική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει επώδυνο ερέθισμα στον υπεζωκότα ή στην διευρυμένη κοιλιακή αρτηρία.

Ένα ανεύρυσμα αορτής μπορεί να εμφανιστεί σε όλη την κοιλιακή αρτηρία, από την αναχώρησή του από την καρδιά έως τη διακλάδωση της λεκάνης. Δεν είναι αφ 'εαυτού επικίνδυνο, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή αιμορραγία, εάν σπάσει το τεντωμένο αορτικό τοίχωμα. Κατά κανόνα, η λεγόμενη ρήξη της αορτής είναι τότε θανατηφόρα.

Μάθετε περισσότερα για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Το ανεύρυσμα της αορτής.

Η πλευρίτιδα

Η φλεγμονή του υπεζωκότα είναι συνήθως αποτέλεσμα πνευμονίας και συνήθως είναι πιο οδυνηρή, δηλαδή απλή πνευμονία. Ο υπεζωκότας σχηματίζει ένα οριακό στρώμα μεταξύ του πνευμονικού ιστού και της εσωτερικής θωρακικής κοιλότητας. Ένα στρώμα τοποθετείται τόσο στους πνεύμονες όσο και στα πλευρά, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένα λεπτό φιλμ υγρού, το οποίο επιτρέπει στις δύο δομές να γλιστρούν άνετα και χωρίς επαφή μεταξύ τους. Επιπλέον, ο υπεζωκότας διαφέρει από τον πνευμονικό ιστό, καθώς διαποτίζεται με νεύρα που ανιχνεύουν τον πόνο, κάτι που δεν συμβαίνει με τον πνευμονικό ιστό.

Στην πλευρίτιδα, οι φλεγμονώδεις ουσίες αγγελιοφόρου οδηγούν σε αυξημένη διέγερση αυτών των νεύρων που αντιλαμβάνονται τον πόνο, τόσο περισσότερο επεκτείνονται οι πνεύμονες. Έτσι, στην πλευρίτιδα, κάθε επέκταση των πνευμόνων, καθώς και κάθε συστολή, σχετίζεται με πόνο. Δεδομένου ότι η φλεγμονή συνδέεται με την παραγωγή σκληρής βλέννας, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προσκόλληση μεταξύ των δύο στρωμάτων του υπεζωκότα. Εάν η πλευρίτιδα δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε συμφύσεις, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οδυνηρή αναπνοή ακόμη και μετά την υποχώρηση της οξείας ασθένειας.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Η πλευρίτιδα.

Προβλήματα με την ωμοπλάτη

Προβλήματα με την ωμοπλάτη μπορεί να είναι ποικίλης φύσης και να προκαλούν πόνο κατά την αναπνοή, καθώς η ωμοπλάτη είναι μια εύκαμπτη δομή που υποστηρίζεται από μυϊκή ένταση στα πλευρά. Αντίστοιχα, η ωμοπλάτη υπόκειται σε μικρή κίνηση με κάθε άνοδο και πτώση στο στήθος. Εάν υπάρχει κάταγμα της ωμοπλάτης, οι αναπνευστικές κινήσεις προκαλούν την αλλαγή των σπασμένων μερών ελαφρώς μεταξύ τους, κάτι που μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Επιπλέον, η ωμοπλάτη μπορεί να ερεθίσει τα νεύρα που διατρέχουν ή να τρέχουν κατά μήκος της. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο. Είναι επίσης δυνατή η φλεγμονή της άρθρωσης στην οποία συνδέονται η ωμοπλάτη και ο λαιμός. Και εδώ, οι κινήσεις της ωμοπλάτης ως αποτέλεσμα της αναπνοής οδηγούν σε κίνηση στην φλεγμονώδη άρθρωση, η οποία είναι οδυνηρή.

Καρδιακές αρρυθμίες

Ως αποτέλεσμα καρδιακών αρρυθμιών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στηθάγχης (σφίξιμο στο στήθος), όπως τα γνωρίζουμε από καρδιακές προσβολές. Ο λόγος για αυτό είναι η μειωμένη παροχή αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Ενώ αυτά είναι εντελώς κλειστά σε καρδιακή προσβολή, οι φλεγμονώδεις καρδιακές αρρυθμίες διασφαλίζουν ότι η καρδιά δεν αντλεί πλέον αρκετό αίμα για να το μεταφέρει στις στεφανιαίες αρτηρίες. Έτσι, υπάρχει προσωρινή ανεπαρκής παροχή αίματος στον καρδιακό ιστό.

Όπως και με καρδιακή προσβολή, αυτός ο πόνος, όταν υπάρχει, ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα και, στην περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών, μπορεί επίσης να συσχετιστεί με δύσπνοια. Κατά κανόνα, αυτός ο πόνος δεν εξαρτάται από την αναπνοή, αλλά μπορεί να αυξηθεί σε ένταση όταν αναπνέετε, καθώς οι διογκωμένοι πνεύμονες αφήνουν την καρδιά λίγο λιγότερο χώρο για επέκταση.

Πιθανά συνοδευτικά συμπτώματα

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν τυπικά συνοδευτικά συμπτώματα για πόνο που εξαρτάται από την αναπνοή στο αριστερό στήθος. Δεδομένου ότι αυτοί οι πόνοι, οι οποίοι είναι οι ίδιοι ένα σύμπτωμα, μπορούν να βασίζονται σε διάφορες ασθένειες, άλλα συνοδευτικά συμπτώματα είναι τόσο διαφορετικά όσο τα ίδια τα αίτια.

Εάν, για παράδειγμα, ήταν η αιτία φλεγμονής του οισοφάγου ή του γαστρικού βλεννογόνου, ο πόνος θα γινόταν πιο σοβαρός, ειδικά κατά την κατάποση ή το φαγητό. Επιπλέον, οι πυκνοί λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού θα μπορούσαν να γίνουν αισθητοί όταν ο οισοφάγος ήταν φλεγμονή. Η πλευρίτιδα ή η πνευμονία θα συνοδεύονταν επίσης από υψηλό πυρετό, σοβαρή εξάντληση, δυσκολία στην αναπνοή σωστά και πιθανώς συγκεκριμένα ή κοκκινωμένα πτύελα. Η καρδιακή προσβολή, από την άλλη πλευρά, συνήθως συνοδεύεται από σοβαρή ναυτία και δύσπνοια.

Οι καρδιακές αρρυθμίες μπορούν συνήθως να γίνουν αισθητές από εκείνους που επηρεάζονται από την αίσθηση ότι η καρδιά τους δεν αντλεί τακτικά. Συνήθως είναι καρδιακές αρρυθμίες που κάνουν τον καρδιακό παλμό να παρατηρείται πολύ γρήγορα. Ανάλογα με το πόσο διαρκεί αυτό, μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία επειδή ο εγκέφαλος δεν διαθέτει αρκετό φρέσκο ​​αίμα.

Πόνος στην αριστερή πλευρά κατά την εισπνοή κάτω από τα πλευρά

Από ανατομική άποψη, ο σπλήνας, ο νεφρός και το στομάχι βρίσκονται κάτω από τα πλευρά στην αριστερή πλευρά ως εξέχουσες δομές που θα μπορούσαν να προκαλέσουν πόνο εδώ. Η αναπνευστική εξάρτηση του πόνου υποδηλώνει ότι οι πνεύμονες πρέπει να έχουν τουλάχιστον έμμεση επαφή με τη δομή.

Για μια πιο λεπτομερή εξέταση, μια συσκευή υπερήχων θα ήταν διαθέσιμη σε αυτό το σημείο, με τη βοήθεια της οποίας μπορεί κανείς να ρίξει μια πιο προσεκτική ματιά τόσο στον αριστερό νεφρό όσο και στον σπλήνα και εάν αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Πόνος κάτω από τα πλευρά όταν εισπνέεται.

Η διάγνωση

Η σωστή διάγνωση δεν είναι τόσο εύκολο να γίνει στον πόνο στο στήθος που εξαρτάται από την αναπνοή. Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες που απαιτούν τόσο διαγνωστικά όσο και διαφορετικές θεραπείες.

Η πιο σημαντική ένδειξη για να προσδιοριστεί εάν το περιστατικό είναι απειλητικό για τη ζωή είναι το ιατρικό ιστορικό που παίρνει ο γιατρός από τον ασθενή. Αν κάποιος μπορεί τότε να σκεφτεί μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, ακολουθούν συνήθως δείγματα πίεσης του αίματος, EKG και αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μια εξέταση απεικόνισης. Η εξέταση με υπερήχους είναι αυτή με τη χαμηλότερη έκθεση σε ακτινοβολία για το σώμα. Μερικές φορές, ωστόσο, αυτό δεν είναι αρκετό, έτσι ώστε να πρέπει να χρησιμοποιηθεί CT ή MRI.

Η θεραπεία

Όπως και πολλά άλλα πράγματα σε αυτήν την ενότητα, η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη κατάσταση που προκαλεί πόνο στο αριστερό στήθος. Χρησιμοποιώντας μερικά παραδείγματα, μπορεί κανείς να δει αρκετά καλά πόσο διαφέρουν οι θεραπείες των μεμονωμένων αιτιών

Για παράδειγμα, ένα ανεύρυσμα στην κοιλιακή αρτηρία θα ελέγχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα για να διαπιστωθεί εάν διευρύνεται ή όχι. Εάν στη συνέχεια έχει φτάσει σε μια οριακή τιμή ή εάν ο τακτικός έλεγχος υποδηλώνει ότι η αύξηση του μεγέθους θα συνεχιστεί, το ανεύρυσμα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά και να γεφυρωθεί. Η καρδιακή προσβολή, από την άλλη πλευρά, είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση δράση και άμεση νοσηλεία. Το αίμα πρέπει να αραιωθεί και η συστολή στις στεφανιαίες αρτηρίες να ανοίξει το συντομότερο δυνατό, έτσι ώστε ο καρδιακός μυς να μπορεί να τροφοδοτηθεί ξανά με αίμα το συντομότερο δυνατό.

Με τη σειρά του, η πλευρίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, αυτό μπορεί να γίνει σε εξωτερικό ιατρείο μέσω ελέγχου από τον οικογενειακό γιατρό ή ως νοσηλεία στο νοσοκομείο. Με τη βοήθεια φαρμάκων που υποτίθεται ότι περιορίζουν κάπως την παραγωγή γαστρικού οξέος. Μόνο εάν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες φλεγμονές, πρέπει να διευκρινιστεί το όλο θέμα από έναν ειδικό

Μάθετε περισσότερα για τα θέματα εδώ:

• Θεραπεία αορτικού ανευρύσματος
• Θεραπεία καρδιακής προσβολής

Η διάρκεια

Η διάρκεια ή η πρόγνωση της ασθένειας είναι τόσο διαφορετική από τις ίδιες τις υποκείμενες ασθένειες. Από σχετικά αβλαβείς διαγνώσεις όπως φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου έως καρδιακή προσβολή, η οποία σχετίζεται με πιθανότητα σχεδόν 50% θανάτου, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα.

Η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με τη βοήθεια αναστολέων αντλίας πρωτονίων και συνήθως αποβάλλεται εντός ενός μήνα. Αρκετά διαφορετικό με καρδιακή προσβολή. Αυτό συνήθως απαιτεί έναν καρδιακό καθετήρα ως επεμβατική διαδικασία και περιλαμβάνει έναν μακρύ κατάλογο μέτρων αποκατάστασης. Η καρδιά μπορεί επίσης να μην επιτύχει πλέον την αρχική της ικανότητα άντλησης.

Η πορεία της νόσου

Η πορεία της νόσου εξαρτάται και πάλι από την υποκείμενη ασθένεια. Για παράδειγμα, ενώ η εφάπαξ οισοφαγίτιδα θεραπεύεται μέσα σε λίγες ημέρες και δεν αφήνει πραγματικά μόνιμη βλάβη, από την άλλη πλευρά, μια καρδιακή προσβολή συνοδεύεται πάντα από βλάβη του καρδιακού μυός, ο οποίος εκφράζεται σε μια περισσότερο ή λιγότερο περιορισμένη ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται. Η υγιής αρχική κατάσταση δεν μπορεί ποτέ να επιτευχθεί ξανά εδώ, αλλά ζούσε μόνο με τον περιορισμό όσο το δυνατόν καλύτερα.