Καρκίνος στομάχου

Συνώνυμα

Ιατρική: καρκίνος του στομάχου

Γαστρικός όγκος, γαστρικό Ca, γαστρικό αδενοκαρκίνωμα, καρδιακός όγκος

ορισμός

Απο Καρκίνος του στομάχου (καρκίνος του στομάχου)) είναι ο πέμπτος πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες και ο τέταρτος πιο συχνός στους άνδρες. Το γαστρικό καρκίνωμα είναι ένας κακοήθης, ανεξέλεγκτα αναπτυσσόμενος όγκος που προκαλείται από τα κύτταρα του Γαστρικός βλεννογόνος κατεβαίνει. Οι αιτίες του καρκίνου του στομάχου είναι μεταξύ άλλων Νιτροζαμίνες από φαγητό, νικοτίνη και Ελικοβακτήριο του πυλωρού συζητήθηκε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος προκαλεί καθυστερημένα συμπτώματα, όταν έχει ήδη προχωρήσει. Λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης, ο καρκίνος του στομάχου αντιμετωπίζεται συχνά αργά, έτσι ώστε αυτός ο τύπος καρκίνου έχει πολύ κακή πρόγνωση για τον ασθενή.

Καρκίνος στομάχου
Γαστρικός καρκίνος

1. Όγκος (καρκίνος του στομάχου)
2. Οισοφάγος - Οισοφάγος
3. Σώμα στομάχου -
   Corpus gastricum
4. Duodenum -
   Duodenum
5. Βλεννώδης μεμβράνη -
   Βλεννογόνος Tunica
6. Υποβλεννογόνο μεμβράνη -
   Tela submucosa
7. Τοίχος μυών -
   Tunica muscularis
8. Επίπεδο Serosa -
   Tunica serosa
   Ποσοστό επιβίωσης 5 ετών:
   Στάδιο όγκου I (90-100%)
   Όγκος στάδιο II (80-100%)
   Όγκος στάδιο III (10%)
   Όγκος σταδίου IV (5%)
   Σημαντικό: γαστροσκόπηση

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

συχνότητα

Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου είναι πέρα ​​από την ηλικία των 50 ετών, με τους άνδρες διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του στομάχου από τις γυναίκες. Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου μειώνεται παγκοσμίως. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι ο τέταρτος πιο κοινός όγκος στους άνδρες και ο πέμπτος πιο συχνός στις γυναίκες. Υπάρχει επίσης μια αυξημένη τάση υπέρ του καρκινώματος στην καρδιακή περιοχή (= είσοδος στο στομάχι, βλέπε επίσης ανατομία στομάχι).
Το ποσοστό της νόσου είναι περίπου 10 στα 100.000 άτομα στη Γερμανία. Σε άλλες χώρες, π.χ. Στην Ιαπωνία, ο καρκίνος του στομάχου είναι διπλάσιος. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται σε διαφορετικές διατροφικές συνήθειες, καθώς το ποσοστό επίπτωσης δεν είναι πλέον υψηλότερο στους Ιάπωνες που έχουν μεταναστεύσει στις Ηνωμένες Πολιτείες και έχουν υιοθετήσει αμερικανικές διατροφικές συνήθειες.

Διαβάστε για την καλύτερη τροφή σε περίπτωση ασθένειας: Διατροφή στον καρκίνο

Ανατομία στομάχι

1. Οισοφάγος (γλάρος)
2. Καρδιά
3. Σώμα
4. μικρή καμπυλότητα
5. Θόλος
6. μεγάλη καμπυλότητα
7. Duodenum (δωδεκαδάκτυλο)
8. Πυλωρός
9. Άντρο

Συμπτώματα και σημεία

Ο καρκίνος του στομάχου είναι συνήθως ο λεγόμενος "σιωπηλός" όγκος - δηλαδή, δεν αισθάνεται καθόλου στα αρχικά στάδια ή με πολύ πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτό συχνά σημαίνει ότι ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου και πολλά από τα πρώτα σημάδια κατηγορούνται για ευαίσθητο στομάχι ή άγχος. Τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου εμφανίζονται μόνο σε προχωρημένο στάδιο και συνήθως είναι πολύ μη ειδικά.
Σχεδόν όλες οι ασθένειες του καρκίνου έχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα - τα λεγόμενα συμπτώματα Β. Αυτό περιλαμβάνει τον επαναλαμβανόμενο πυρετό - συχνά με μόνο οριακά αυξημένες θερμοκρασίες - ανεπιθύμητη απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα και την εμφάνιση νυχτερινών εφιδρώσεων. Άλλα γενικά συμπτώματα όγκου είναι η κακή συγκέντρωση, η κόπωση, η μειωμένη απόδοση και η κόπωση.
Πολλοί ασθενείς με καρκίνο του στομάχου αναφέρουν επίσης παράπονα στο γαστρεντερικό σύστημα. Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί να εμφανιστεί ειδικά μετά ή κατά τη διάρκεια του γεύματος, που συχνά συνοδεύεται από καούρα, ναυτία, κακή αναπνοή από το στομάχι και άνω κοιλιακή πίεση. Έμετος μπορεί να συμβεί ειδικά εάν ο όγκος βρίσκεται στην είσοδο του στομάχου (καρδιακή) ή στην έξοδο του στομάχου (πυλώρας).
Υπάρχουν επίσης συχνά παράπονα για απώλεια όρεξης και αναφορές για ένα δυσάρεστο αίσθημα πληρότητας ακόμα και μετά από μικρά γεύματα, που συχνά συνοδεύονται από ένα στομάχι και αέριο. Ακριβώς αυτά τα σημεία εμφανίζονται συχνά στο πλαίσιο άλλων αβλαβών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα ή υπό σοβαρό στρες και συνεπώς συχνά δεν σχετίζονται με σοβαρό καρκίνο.
Επομένως, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό ακόμη και αν έχετε υποτροπιάζουσα καούρα ή συχνή σοβαρή μετεωρισμό, ώστε να μπορεί να διαγνώσει την αιτία και να την αντιμετωπίσει κατάλληλα.
Ένα άλλο σημάδι καρκίνου του στομάχου είναι η μειωμένη όρεξη. Οι ασθενείς συχνά αισθάνονται απότομη αποστροφή σε ορισμένα τρόφιμα - κυρίως κρέας - και ξαφνικά δεν ανέχονται πλέον άλλες τροφές. Αυτό το φαινόμενο μπορεί επίσης να συμβεί σε άλλες ασθένειες του στομάχου και σε άλλους τύπους καρκίνου (π.χ. καρκίνος του παχέος εντέρου).
Στα τελευταία στάδια της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί γαστρική αιμορραγία, η οποία είναι αισθητή είτε με εμετό αίματος είτε με μαύρα κόπρανα.

Διαβάστε περισσότερα για: Αίμα στα κόπρανα - αυτές είναι οι αιτίες!

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυξάνεται η δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία), ειδικά με όγκους στην περιοχή της εισόδου του στομάχου και τον άνω κοιλιακό άλγος.
Όπως με σχεδόν κάθε νόσο του όγκου, απώλεια βάρους (καχεξία όγκου), αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πυρετός όγκου) και μειωμένη απόδοση εμφανίζονται στο μεταγενέστερο στάδιο. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (μετάσταση) στην κοιλιά, μπορεί να υπάρχει συσσώρευση υγρού (ασκίτης) και πρήξιμο της κοιλιάς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί ακόμη και να γίνει αισθητός στην κοιλιά.
Οι υπάρχοντες θυγατρικοί όγκοι στο ήπαρ (ηπατικές μεταστάσεις) μπορούν να οδηγήσουν σε πρήξιμο και απώλεια λειτουργίας του ήπατος με κιτρίνισμα του δέρματος (ίκτερος). Αν εμφανιστούν μεταστάσεις (θυγατρικοί όγκοι) στον σκελετό, μπορεί να εμφανιστεί οστικός πόνος, ο οποίος είναι ιδιαίτερα σοβαρός και καταστροφικός.
Εάν μια μεγάλη ποσότητα οστικού ιστού καταστρέφεται από τον όγκο, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικά κατάγματα χωρίς ατύχημα (π.χ. κατάγματα σπονδυλικού σώματος, κάταγμα μηριαίου λαιμού κ.λπ.). Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες προκαλούν μερικές φορές δύσπνοια (δύσπνοια) και βήχα στο αίμα (αιμάτωση).
Δεδομένου ότι ο καρκίνος του στομάχου είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί, ειδικά στα πρώτα στάδια, θα πρέπει να ακούτε το σώμα σας και να μην φοβάστε να δείτε έναν γιατρό, ακόμη και αν έχετε γενικά μη ειδικά συμπτώματα.

αιτίες

Οι αιτίες του καρκίνου του στομάχου είναι πολύ διαφορετικές και οι μηχανισμοί με τους οποίους αναπτύσσεται δεν είναι ακόμη σε μεγάλο βαθμό κατανοητοί. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του στομάχου αυξάνεται κατά 4-5 εάν ο γαστρικός βλεννογόνος μολυνθεί με το βακτήριο Helicobacter pylori. Οι μισοί από όλους τους ασθενείς με καρκίνο του στομάχου αποικίζονται επίσης με αυτό το βακτήριο. Ωστόσο, το βακτήριο είναι ευρέως διαδεδομένο και μακράν δεν θα αναπτύξουν όλα τα μολυσμένα άτομα καρκίνο του στομάχου κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Βρίσκονται επίσης στα τρόφιμα καρκινογόνοι (καρκινογόνοι) ρύποι συχνά συζητείται ως η αιτία. Για παράδειγμα Νιτροζαμίνες, που εμφανίζονται, για παράδειγμα, σε προϊόντα καπνιστού, ωριμασμένου, ψητού ή ψημένου κρέατος. Ένας άλλος ρύπος είναι αυτό Αφλατοξίνηπου σχηματίζονται από ορισμένα καλούπια στα τρόφιμα και που περιέχουν επίσης όγκους στο οισοφάγος και συκώτι αιτία.

ο Καπνός τσιγάρων και κατανάλωση σκληρού ποτού αλκοόλ θεωρούνται επίσης παράγοντας κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου.

Η έλλειψη ορισμένων βιταμινών μπορεί να θεωρηθεί ότι συμβάλλει στον κίνδυνο καρκίνου. Όσο σημαντικό Βιταμίνες θα είναι το Βιταμίνες A, C, E περιγράφεται.

Ένα συγκεκριμένο γενετικός κίνδυνος είναι επίσης σημαντικό. Τα άτομα των οποίων τα μέλη της οικογένειας πρώτου βαθμού (π.χ. γονείς) πάσχουν από καρκίνο του στομάχου έχουν περίπου 3 έως 4 φορές αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης όγκου στομάχου.
Έχει ένα ιδιαίτερο νόημα Ομάδα αίματος Α, καθώς οι φορείς αυτής της ομάδας αίματος τείνουν να αναπτύσσουν όγκους στομάχου πιο συχνά.

Υπάρχουν πολλά Διαταραχές του στομάχου που είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου.
ο ατροφική αυτοάνοση γαστρίτιδα (τύπος Α - γαστρίτιδα) ή αυτό Σύνδρομο Menetrier (Γιγαντιαία γαστρίτιδα), και οι δύο χρόνιες φλεγμονές του γαστρικού βλεννογόνου, αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου.
Γαστρικοί πολύποδες (Γαστρικές βλεννογονικές αναπτύξεις), που είναι καλοήθεις στην αρχή, μπορούν να εκφυλιστούν και να γίνουν κακοήθεις με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να καταγραφεί στο 20% των περιπτώσεων γαστρικών πολύποδων, έτσι ώστε να συνιστάται η απομάκρυνση των πολύποδων εγκαίρως.
Η σύνδεση μεταξύ του Γαστρικό έλκος (Γαστρικό έλκος) και ο καρκίνος του στομάχου / καρκίνος του στομάχου εξακολουθεί να είναι ασαφής.
Αν και το 5-10% των λανθασμένων διαγνωστικών ελκών αποδεικνύεται ότι είναι γαστρικά καρκινώματα, αναδρομικά δεν ξέρεις ποτέ αν ήταν γαστρικό έλκος που έχει εκφυλιστεί ή αν ο όγκος μιμείται την εμφάνιση γαστρικού έλκους.
Ωστόσο, το γεγονός είναι ότι ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου (ulcus duodeni) σχεδόν ποτέ δεν εκφυλίζεται.
Μέρος του στομάχου μπορεί να αφαιρεθεί από τη διασταύρωση μεταξύ του υπόλοιπου στομάχου και του ανεστραμμένου στομάχου, ακόμη και μετά από πολλά χρόνια Εντερα Αναπτύξτε ένα καρκίνωμα (anostomosis), έτσι ώστε οι εξετάσεις με γαστροσκόπηση να γίνονται τακτικά.
Αυτός ο όγκος στη συνέχεια ονομάζεται επίσης «καρκίνωμα ανοστομίας».

Είναι ο καρκίνος του στομάχου κληρονομικός;

Η αιτία του καρκίνου του στομάχου οφείλεται κυρίως σε παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα ή τα συχνά έλκη του στομάχου. Μόνο σε μερικές περιπτώσεις ο καρκίνος του στομάχου οφείλεται σε αυξημένο οικογενειακό κίνδυνο.
Ωστόσο, λέγεται ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου εάν ένα μέλος της οικογένειας πρώτου βαθμού έχει την ασθένεια είναι περίπου 2-3 ​​φορές υψηλότερη. Ωστόσο, συχνά ευθύνεται μόνο για τη γενετική προδιάθεση, αλλά και για παράγοντες οικογενειακού κινδύνου όπως η διατροφική συμπεριφορά.
Κατά κανόνα, ωστόσο, στους συγγενείς δεν παρέχονται επιπλέον έλεγχοι όπως Συνιστάται η γαστροσκόπηση. Ωστόσο, εάν πολλά μέλη της οικογένειας έχουν καρκίνο του στομάχου ή εάν ο καρκίνος εμφανίστηκε σε νεαρή ηλικία, μπορεί να εξεταστεί η γενετική συμβουλευτική ή οι αυξημένοι έλεγχοι.

διάγνωση

Το αποτέλεσμα κάθε διάγνωσης είναι η συνέντευξη του ασθενούς (Ανανά). Πρέπει να αναζητήσετε τα παραπάνω συμπτώματα ειδικότερα και να ρωτήσετε σχετικά με τους συχνούς καρκίνους του στομάχου στην οικογένεια. Οι υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου όπως νικοτίνη και η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει πάντα να ρωτείται.
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, σε σπάνιες περιπτώσεις ο όγκος μπορεί να γίνει αισθητός στην κοιλιά. Περιστασιακά μπορεί να γίνει αισθητός ο αδένας του Virchow (λεμφαδένας) στην κλείδα.
Κατά την ανάλυση του αίματος (Εργαστηριακές αξίες) ορισμένες τιμές αίματος μπορεί να υποδηλώνουν μια ασθένεια όγκου. Για παράδειγμα, ένα χαμηλότερο Περιεκτικότητα σε χρωστική του αίματος (αιμοσφαιρίνη)) στο αίμα υποδεικνύει χρόνια απώλεια αίματος λόγω όγκου αιμορραγίας. Με την Δοκιμή αιμοκαλλιέργειας γίνεται αναζήτηση αίματος στα κόπρανα, το οποίο μπορεί να συμβεί σε περίπτωση χρόνιας απώλειας αίματος στο Γαστρεντερικός σωλήνας συμβούν. Το λεγόμενο Δείκτες όγκου είναι ουσίες στο αίμα που βρίσκονται συχνά σε ορισμένους τύπους καρκίνου και μπορούν επομένως να υποδηλώνουν καρκίνο.
Δεν παίζουν ουσιαστικό ρόλο στην αρχική διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, καθώς δεν υπάρχουν αξιόπιστοι δείκτες όγκου για αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, εάν βρεθεί μια συγκεκριμένη τιμή δείκτη όγκου πριν από την επέμβαση, η οποία εξαφανίζεται μετά την επέμβαση, αυτός ο δείκτης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης ελέγχου για να αποτρέψει την εκ νέου εμφάνιση του όγκου (Επανάληψη όγκου) Γρήγορη διάγνωση με εξέταση αίματος.
Για να μπορέσουμε να κάνουμε διάγνωση καρκίνου του στομάχου, α Γαστροσκόπηση να εκτελεστεί.

Καρκίνος στομάχου

1. Καρκίνος στομάχου
2. μεγάλη καμπυλότητα
3. Duodenum (δωδεκαδάκτυλο)
4. μικρή καμπυλότητα
5. οισοφάγος

Γαστροσκόπηση

Το "κατοπτρισμό" (Ενδοσκόπηση) του στομάχου είναι η μέθοδος επιλογής για την άμεση εκτίμηση και ταξινόμηση της βλάβης του βλεννογόνου και θα πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό εάν υπάρχει υποψία όγκου στομάχου.Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, λαμβάνονται εικόνες από την κάμερα του σωλήνα (ενδοσκόπιο) που ο ασθενής πρέπει να «καταπιεί» οισοφάγος και μεταφέρθηκε στο στομάχι σε μια οθόνη. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, δείγματα ιστών (βιοψία) από ύποπτες βλεννογόνους περιοχές και έλκη. Αρκετά δείγματα (5-10) πρέπει να λαμβάνονται από μια ύποπτη περιοχή για να μην χάσετε κακοήθεις (κακοήθεις) αλλαγές ιστών.
Η εκτίμηση ιστών στο πλαίσιο του Μικροσκόπιο (ιστολογικά ευρήματα) είναι πολύ πιο νόημα από τα (μακροσκοπικά) ευρήματα που καταγράφονται με γυμνό μάτι.
Μόνο στον λεπτό ιστό (ιστολογική εξέταση) μπορεί να αποδειχθεί η υποψία ενός όγκου και το Τύπος όγκου να καθοριστεί. Μπορεί επίσης να προσδιοριστεί η εξάπλωση του όγκου στα στρώματα του τοιχώματος του στομάχου.

Χελιδόνι ακτίνων Χ

Κατά τη διάρκεια αυτής της μη επεμβατικής εξέτασης απεικόνισης, ο οισοφάγος ακτινογραφείται ενώ ο ασθενής καταπιεί ένα μέσο αντίθεσης ακτίνων Χ. Το μέσο αντίθεσης εναποτίθεται στο στομάχι και στα εντερικά τοιχώματα, οπότε είναι προσβάσιμα για αξιολόγηση.
Το τυπικό εύρημα στον καρκίνο του στομάχου είναι ένα κομμάτι όγκου που προεξέχει στο εσωτερικό του στομάχου. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο να βλέπετε μια εικόνα παρόμοια με αυτή ενός έλκους (έλκος στομάχου), έτσι ώστε να μην μπορεί να γίνει σαφής διάγνωση. Αυτή η εξέταση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί ο βαθμός συστολής (στένωση) που προκαλείται από έναν όγκο.
Σε σύγκριση με τη γαστροσκόπηση, η αξιολόγηση των αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη είναι περιορισμένη. Συγκεκριμένα, η αξιολόγηση μεταξύ καλοήθων (καλοήθων) και κακοηθών (κακοηθών) αλλαγών δεν είναι δυνατή. Αυτό απαιτεί άμεση εκτίμηση του εσωτερικού του στομάχου, καθρεπτίζοντας με δειγματοληψία ιστού (PE).

Οργάνωση όγκου

• Προσδιορισμός του σταδίου του όγκου (στάση όγκου):
  Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, τότε το στάδιο του όγκου προσδιορίζεται προκειμένου να προγραμματιστούν περαιτέρω θεραπευτικές προσεγγίσεις. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για την εκτίμηση της εξάπλωσης όγκων, της εμπλοκής των λεμφαδένων και των πιθανών απομακρυσμένων μεταστάσεων.

• Ακτινογραφία - στήθος (ακτινογραφία του θώρακα):
  Μια επισκόπηση ακτινογραφία του θώρακα (ακτινογραφία θώρακος) μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την εμπλοκή των πνευμόνων και των προσβεβλημένων λεμφαδένων στο μεσοθωρακικό στρώμα.
  
  Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ακτινογραφία θώρακα (ακτινογραφία θώρακος)
  
• Υπερηχογράφημα (ενδοσωματογραφία (ενδοφθάλμιο υπερηχογράφημα)):
  Με έναν ενδοσκοπικό υπέρηχο, ο ασθενής πρέπει πρώτα να "καταπιεί" ένα σωλήνα κατά τη διάρκεια μιας ελαφριάς αναισθησίας, όπως και με μια γαστροσκόπηση.
  Ωστόσο, σε αυτή την εξέταση, μια κεφαλή υπερήχου είναι προσαρτημένη στο άκρο του εύκαμπτου σωλήνα αντί της κάμερας. Με αυτήν τη μέθοδο, η εξάπλωση του όγκου σε βάθος (διήθηση), δηλαδή στο στομάχι του στομάχου, μπορεί να γίνει ορατή τοποθετώντας τον μορφοτροπέα στον όγκο και (περιφερειακοί) λεμφαδένες που βρίσκονται στην επιγαστρική περιοχή.
• Υπολογιστική τομογραφία (CT):
  Η σπειροειδής τομογραφία (σπειροειδής CT) μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την έκταση του όγκου, τη χωρική σχέση με γειτονικά όργανα, την εμπλοκή των λεμφαδένων και επίσης για απομακρυσμένες μεταστάσεις. Χρειάζεστε αξονική τομογραφία τόσο του θώρακα (θώρακα) όσο και της κοιλιάς (κοιλιά) για να είστε σε θέση να αξιολογήσετε όλες τις μεταστατικές οδούς. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) παρέχει επίσης παρόμοια αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια της νόσου, μια CT ή μαγνητική τομογραφία του κρανίου μπορεί να είναι απαραίτητη για τη διάγνωση των εγκεφαλικών μεταστάσεων.
  Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Υπολογιστική τομογραφία

• Ηχογραφία:
  Με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) τα κοιλιακά όργανα αξιολογούνται μη επεμβατικά και χωρίς έκθεση σε ακτινοβολία. Με τον υπέρηχο της κοιλιάς, για παράδειγμα, μπορεί να αποκαλυφθούν μεταστάσεις στο ήπαρ ή στους προσβεβλημένους λεμφαδένες. Δεδομένου ότι η μέθοδος είναι εύκολη στη χρήση και δεν επιβαρύνει τον ασθενή, μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές χωρίς δισταγμό και να χρησιμοποιηθεί για παρακολούθηση και παρακολούθηση.

• Σκελετικό σπινθηρογράφημα:
  Το σκελετικό σπινθηρογράφημα είναι μια εξέταση πυρηνικής ιατρικής απεικόνισης και χρησιμοποιείται ως μέρος της στάσης όγκου για την ανίχνευση μακρινών μεταστάσεων στον σκελετό. Για αυτό, στον ασθενή χορηγείται μια ραδιενεργή ουσία ενδοφλεβίως και στη συνέχεια η κατανομή της ραδιενεργού ουσίας στο οστό γίνεται ορατή με μια ειδική κάμερα (κάμερα γάμμα). Οι ραδιενεργές ουσίες συσσωρεύονται στα οστά και βρίσκονται σε αυξημένους αριθμούς όπου βρίσκονται σε εξέλιξη διαδικασίες αναδιαμόρφωσης και επισκευής των οστών. Στην περιοχή των οστικών μεταστάσεων, για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη συσσώρευση της ραδιενεργού ουσίας.

• Λαπαροσκόπηση (λαπαροσκόπηση):
  Σε προχωρημένα στάδια όγκου, μερικές φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί λαπαροσκόπηση προκειμένου να εκτιμηθεί σωστά η περιφερειακή έκταση και τυχόν εμπλοκή του περιτοναίου (καρκίνος περιτοναίου) και του ήπατος (μεταστάσεις). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η οποία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, διάφορα όργανα και μια κάμερα μπορούν να εισαχθούν μέσω μικρών τομών στο κοιλιακό δέρμα και η εξάπλωση του όγκου μπορεί να δει άμεσα.

Είναι καρκίνος του στομάχου θεραπεύσιμο;

Το αν ο καρκίνος του στομάχου είναι θεραπεύσιμος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ο καθοριστικός παράγοντας εδώ είναι πάνω απ 'όλα Ώρα διάγνωσης - Όσο νωρίτερα διαγνωστεί ο καρκίνος του στομάχου, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης.
Το λεγόμενο 5ετές ποσοστό επιβίωσης στο στάδιο 1 (εδώ ο όγκος δεν έχει επηρεάσει ακόμη όσους θυγατρικούς όγκους ή λεμφαδένες) είναι πάνω από 90%. Στο τελευταίο στάδιο 4 είναι μόλις κάτω από 5%.
Αυτό συμβαίνει επειδή στη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου, η απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής του στομάχου είναι η μέθοδος επιλογής - πιθανώς με προηγούμενη χημειοθεραπεία. Εάν ο όγκος μπορεί να συλληφθεί και να αφαιρεθεί εντελώς, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι πολύ καλές. Ωστόσο, εάν ο ιστός του όγκου επιμείνει, ο καρκίνος μπορεί να διευρυνθεί ξανά.
Εάν δεν είναι δυνατή η επέμβαση ή έχουν ήδη σχηματιστεί όγκοι σε άλλα όργανα, πρέπει να υποτεθεί ότι, κατά κανόνα, ο καρκίνος δεν θα θεραπευτεί μόνιμα. Ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα να διατηρηθεί ο όγκος «σε έλεγχο» για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και έτσι να παραταθεί η ζωή του ασθενούς.
Μια υποτροπή με ανανεωμένο σχηματισμό όγκων χρόνια αργότερα (η αποκαλούμενη υποτροπή) είναι επίσης δυνατή. Οι πιθανότητες ανάρρωσης εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου και τον χρόνο διάγνωσης.

σειρά μαθημάτων

Η πορεία του καρκίνου χωρίζεται σε διαφορετικά στάδια. Ο καθοριστικός παράγοντας εδώ είναι πώς διαδίδεται ο όγκος και αν έχει επηρεάσει τους λεμφαδένες ή άλλα όργανα.
Εάν ο καρκίνος του στομάχου βρίσκεται στα αρχικά στάδια, είναι σχετικά μικρός και μπορεί να βρεθεί μόνο στα επιφανειακά στρώματα του γαστρικού βλεννογόνου. Εάν ο όγκος αρχίσει τώρα να αναπτύσσεται, εξαπλώνεται στο στομάχι και διεισδύει επίσης στα βαθύτερα στρώματα ιστού του γαστρικού βλεννογόνου.
Τέλος, μπορεί να συμβεί και αυτός Περιτόναιο ή διεισδύει στους γύρω λεμφαδένες και φτάνει σε άλλα όργανα, για παράδειγμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος - αυτό ονομάζεται απομακρυσμένες μεταστάσεις (όγκοι κόρης).
Στα στάδια Ι-ΙΙΙ δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις και μόνο μεμονωμένη εμπλοκή λεμφαδένων. Το τελικό στάδιο IV είναι παρόν μόλις εμφανιστεί ένας θυγατρικός όγκος.
Η πορεία της νόσου ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο νωρίς ξεκινά η θεραπεία και πόσο καλά λειτουργεί. Εάν υπάρχουν θυγατρικοί όγκοι, αυτοί προκαλούν διαφορετικές επιπλοκές ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται. Επομένως, κάθε πάσχων ασθενής πρέπει να μιλήσει απευθείας στον γιατρό που τους θεραπεύει για την πιθανή πορεία της ασθένειάς του.

Καρκίνος στομάχου τελικού σταδίου

Δυστυχώς, δεν είναι ακόμη δυνατό να θεραπευτεί κάθε μορφή καρκίνου του στομάχου σήμερα. Αν κάποιος μιλάει για το τελικό στάδιο, αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος δεν μπορεί να καταπολεμηθεί πλήρως. Αυτό μπορεί να έχει πολλές αιτίες.
Ο καρκίνος του στομάχου είναι συχνός αναγνωρίστηκε πολύ αργά και έχει ήδη σχηματίσει τις λεγόμενες μεταστάσεις - δηλαδή, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εγκατασταθεί και τώρα σχηματίζουν θυγατρικούς όγκους σε άλλα όργανα. Μερικοί όγκοι μπορούν επίσης μη χειρουργήσιμος επειδή είναι πολύ κοντά σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία - ή ακόμη και μεγαλώνουν μαζί τους - και μια τέτοια αφαίρεση δεν είναι πλέον δυνατή.
Επίσης, ορισμένοι ασθενείς δεν είναι πλέον σε έναν φυσική κατάστασηπου επιτρέπουν μια επέμβαση, για παράδειγμα επειδή υποφέρουν από σοβαρές συννοσηρότητες ή επειδή το γήρας τους καθιστά μια επέμβαση πολύ επικίνδυνη.
Εάν ένας ασθενής βρίσκεται σε έναν τέτοιο καρκίνο του στομάχου τελικού σταδίου, η θεραπεία δεν επικεντρώνεται πλέον στην κατάρρευση του καρκίνου μια για πάντα, αλλά μάλλον στο να επιτρέψει στο άτομο που επηρεάζεται να ζήσει όσο το δυνατόν περισσότερο και χωρίς πόνο. Αυτή η προσέγγιση μερικές φορές αναφέρεται ως Παρηγορητική θεραπεία.
Η παρηγορητική θεραπεία αποτελείται από διάφορους πυλώνες. Από τη μία πλευρά, κάποιος προσπαθεί να περιορίσει την ανάπτυξη του καρκίνου και, συνεπώς, το προσβεβλημένο άτομο όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο να δώσει, από την άλλη προσπαθεί να συμβεί Για την άμβλυνση των συνοδευτικών παραπόνων όσο το δυνατόν καλύτερα. Η τελευταία συχνά περιλαμβάνει κυρίως ατομική θεραπεία πόνου, καθώς ο καρκίνος του στομάχου, αλλά και οι πιθανοί όγκοι της κόρης του, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό πόνο.
Τα ταυτόχρονα συμπτώματα όπως η καούρα και ο υπερπληθωρισμός μειώνονται επίσης. Επιπλοκές όπως ο σχηματισμός Ασκίτες ή οξεία Γαστρική αιμορραγία αυτά μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν - συχνά ως εσωτερικός ασθενής.
Στην περαιτέρω πορεία, οι ασθενείς χρειάζονται επίσης βοήθεια με την πρόσληψη τροφής. Για παράδειγμα, ο όγκος μπορεί να σχηματίσει μια συστολή στο στομάχι ότι η τροφή δεν μπορεί πλέον να περάσει. Υπάρχουν επίσης πολλές επιλογές θεραπείας για αυτό, οι οποίες πρέπει να συζητηθούν και να αποφασιστούν σε στενή συνεργασία μεταξύ γιατρού, ασθενούς και συγγενών έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να ζήσει μαζί του μακροπρόθεσμα. Η εκπαίδευση για συγγενείς και ασθενείς ή η θέση σε λειτουργία νοσηλευτικής υπηρεσίας είναι συχνά απαραίτητη.
Για να διατηρηθεί ο όγκος μικρός για όσο το δυνατόν περισσότερο, υπάρχουν διάφορες επιλογές που μπορούν να συζητηθούν και να επιλεγούν ξεχωριστά με τον θεράποντα ιατρό. Ο τύπος του καρκίνου του στομάχου παίζει καθοριστικό ρόλο στο κατά πόσον μπορεί να λειτουργήσει μια επιλογή θεραπείας.
Έτσι μπορεί ένα χημειοθεραπεία ή Ακτινοβολία να είναι χρήσιμο. Για μερικούς όγκους, τώρα υπάρχουν επίσης φάρμακα που λειτουργούν με συγκεκριμένα αντισώματα και μπορούν έτσι να «επιτεθούν» στον όγκο άμεσα.
Τέλος, δεν πρέπει να αγνοούμε το συναισθηματικό βάρος που προκαλείται από την ασθένεια. Τα νοσοκομεία προσφέρουν συχνά ψυχολογική βοήθεια και μια κοινωνική υπηρεσία που μπορεί να βοηθήσει ασθενείς και συγγενείς με περαιτέρω οργάνωση φροντίδας και σχετικά προβλήματα. Ένα τέτοιο μέρος μπορεί επίσης να οργανωθεί σε μια παρηγορητική ιατρική αίθουσα, στην οποία στον ασθενή μπορεί να δοθεί η πιο ευχάριστη δυνατή τελευταία φορά με τη βοήθεια ειδικών.