Πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων

ορισμός

Η αποτυχία πολλαπλών οργάνων (MOV) είναι η ταυτόχρονη ή ταχεία αποτυχία πολλών ζωτικών οργάνων. Είναι μια έντονα απειλητική για τη ζωή κατάσταση, τα νεφρά, το ήπαρ και οι πνεύμονες επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Εκτός από την ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, υπάρχει επίσης το λεγόμενο σύνδρομο πολλαπλών οργάνων (MODS) στο οποίο υπάρχει περιορισμός, αλλά όχι πλήρης αποτυχία, πολλών λειτουργιών οργάνων.

αιτίες

Η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι η δηλητηρίαση του αίματος που προκαλείται από βακτήρια, η λεγόμενη σήψη, καθώς και το πολλαπλό τραύμα που προκαλείται από ατυχήματα, στα οποία πολλές περιοχές του σώματος ή όργανα τραυματίζονται ταυτόχρονα.

Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι μια αλλεργική αντίδραση που μπορεί να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ.

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, καθώς η καρδιά συχνά δεν είναι σε θέση να παρέχει την ποσότητα αίματος που χρειάζεται το σώμα.

Οι αιτίες που αναφέρθηκαν οδηγούν σε κατάσταση σοκ.Σε περίπτωση σοκ, η κυκλοφορία του σώματος είναι παράλυτη, οπότε η παροχή οξυγόνου στους ιστούς των οργάνων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος δεν είναι πλέον εξασφαλισμένη (Διαβάστε επίσης: Συμπτώματα σοκ).

Άλλοι λόγοι για ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων είναι ο καρκίνος, το γήρας και ο εθισμός στο αλκοόλ.

Μια αλυσιδωτή αντίδραση λαμβάνει χώρα συχνά σε ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, με την αποτυχία ενός οργάνου να οδηγεί σε αποτυχία ενός άλλου, και ούτω καθεξής.

Σήψη / δηλητηρίαση αίματος

Η σήψη είναι μια πολύπλοκη, συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση που προκαλείται από βακτήρια που κυκλοφορούν στο αίμα ή, πιο σπάνια, από μύκητες. Είναι μια κοινή αιτία ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων και είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό στην κύρια σελίδα: Δηλητηρίαση αίματος

Η σήψη προκαλείται από λοίμωξη, αλλά η λανθασμένη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη μόλυνση είναι υπεύθυνη για την πορεία της νόσου και την επακόλουθη αποτυχία των λειτουργιών των οργάνων.

Τα σημάδια σήψης μπορεί να είναι πολύ μεταβλητά ανάλογα με τη συμμετοχή του οργάνου. Συχνά κάποιος βρίσκει πυρετό, μειωμένη συνείδηση, αυξημένο σφυγμό και ρίγη. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σηπτικό σοκ, το οποίο σχετίζεται επίσης με χαμηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό παραλύει την κυκλοφορία του σώματος και τα όργανα δεν μπορούν να τροφοδοτηθούν επαρκώς με αίμα και οξυγόνο.

Διαβάστε περισσότερα για αυτά τα θέματα: Συμπτώματα δηλητηρίασης αίματος και θεραπεία για δηλητηρίαση από αίμα

Κατ 'αρχήν, οποιαδήποτε μόλυνση, π.χ. Πνευμονία, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή απόστημα μπορεί να οδηγήσει σε σήψη.

Η σήψη είναι επείγουσα ανάγκη και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Είναι σημαντικό να βρείτε την τοποθεσία και τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης για να μπορέσετε να τη θεραπεύσετε ειδικά με αντιβιοτικά.

Κατανάλωση αλκοόλ

Η συχνή κατανάλωση αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Συνέπειες της κατανάλωσης αλκοόλ

Ως όργανο αποτοξίνωσης, το ήπαρ επηρεάζεται ιδιαίτερα από την κατάχρηση αλκοόλ. Ο ηπατικός ιστός αναδιαμορφώνεται και αυτό σταδιακά οδηγεί σε απώλεια λειτουργίας (ηπατική ανεπάρκεια) έως την πλήρη αποτυχία του ήπατος. Παράγοντες πήξης παράγονται επίσης στο ήπαρ. Εάν αυτό λείπει, η τάση αιμορραγίας αυξάνεται. Ακόμα και οι μικροί τραυματισμοί μπορεί στη συνέχεια να είναι επικίνδυνοι και μεγαλύτεροι να οδηγούν πιο γρήγορα σε αιμορραγία.

Επιπλέον, η καρδιά και ο εγκέφαλος επηρεάζονται, οι οποίοι μπορεί να υποστούν ανεπανόρθωτα βλάβη από την τακτική κατανάλωση αλκοόλ.

Καρκίνος

ο πραγματική αιτία θανάτου εάν έχετε καρκίνο συχνά ένα Πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων. Καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάστε ανεξέλεγκτα και το προσβεβλημένα όργανα σταδιακά δεν μπορούν πλέον να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους έως ότου ολοκληρωθούν τελικά να αποτύχει. Παραδείγματα αυτού είναι ο καρκίνος του πνεύμονα ή ο καρκίνος του ήπατος.

Πολλοί τύποι καρκίνου έχουν επίσης αυτήν την ιδιότητα Μεταστάσεις να σχηματίσουν, δηλαδή να επιτεθούν σε όργανα διαφορετικά από εκείνα της προέλευσής τους. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, για παράδειγμα, μεταστάσεις κυρίως στο ήπαρ και στους πνεύμονες, και ο καρκίνος του πνεύμονα κυρίως στον εγκέφαλο, το ήπαρ και τα οστά. Αυτό οδηγεί στην έγκαιρη Αποτυχία πολλών οργάνων.

διάγνωση

Ανάλογα με τα όργανα που επηρεάζονται, υπάρχουν διαφορετικούς χαρακτήρεςεπιβεβαιώνοντας τη διάγνωση της ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων. Είναι σημαντικό αυτό τουλάχιστον δύο όργανα ταυτόχρονα ή αποτύχετε σε γρήγορη διαδοχή.

Δεδομένου ότι η ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων οφείλεται κυρίως σε σοβαρή ασθένεια ή σοβαρό ατύχημα, η εισαγωγή του ασθενούς σε α Μονάδα εντατικής θεραπείας είναι απαραίτητο, η διάγνωση γίνεται συχνά εκεί. Εδώ μπορεί να πάει ειδική τεχνική και εκπαιδευμένο προσωπικό Η απώλεια λειτουργίας ενός οργάνου μπορεί συχνά να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Υπάρχουν χωρίς τυπικά συμπτώματα για ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, καθώς εξαρτάται από τα όργανα που επηρεάζονται, διαφορετικά εφέ μπορεί να έχει. Η δηλητηρίαση του αίματος (σηψαιμία), μια κοινή αιτία, σχετίζεται με πυρετό, μειωμένη συνείδηση ​​και υψηλό σφυγμό, αλλά εδώ και τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν.

ΕΝΑ Ηπατική ανεπάρκεια δείχνει μέσω Ικτερός, Διαταραχές πήξης και Μειωμένη συνείδηση.

ΕΝΑ Βλάβη στους πνεύμονες από ένα ταχύτερη αναπνοή, Δυσκολία στην αναπνοή και μπλε αποχρωματισμένο δέρμα και βλεννογόνους (κυάνωσις).

ΕΝΑ οξεία νεφρική ανεπάρκεια με Αποθήκευση νερού στους πνεύμονες και τον εγκέφαλο, υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και αίμα στα ούρα και μικρή ποσότητα ούρων.

Ένας ασθενής με πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων συχνά εκτίθεται σε σοκ, για παράδειγμα λόγω της υψηλής απώλειας αίματος ή της σήψης. ο Συμπτώματα σοκ συνίσταται σε πτώση της αρτηριακής πίεσης και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος και οξυγόνου στα όργανα κινδυνεύει, γεγονός που επίσης προάγει την αποτυχία των οργάνων.

Θεραπεία / θεραπεία

Η θεραπεία της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων εξαρτάται από το ποια όργανα επηρεάζονται και μπορεί επομένως να είναι πολύ διαφορετική.

Σε περίπτωση ατυχήματος με πολλαπλό τραύμα, ως αποτέλεσμα του οποίου οι λειτουργίες οργάνων ενδέχεται να έχουν αποτύχει, τα όργανα πρέπει να υποστηρίζονται στη λειτουργία τους. Αυτό μπορεί να γίνει από μηχανήματα σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης, η λειτουργία του οργάνου μπορεί να πρέπει να αναληφθεί πλήρως από μηχανήματα, ένα παράδειγμα αυτού είναι η μηχανή καρδιάς-πνεύμονα. Όπως υποδηλώνει το όνομα, αντικαθιστά τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς και της λειτουργίας των πνευμόνων.

Η σήψη πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, καθώς τα βακτήρια είναι η αιτία εδώ. Δεδομένου ότι η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό για να ελαχιστοποιηθεί η περαιτέρω ζημιά, χρησιμοποιείται ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος στην αρχή. Αυτό καλύπτει ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων με την επίδρασή του. Για μια στοχευμένη θεραπεία, η εστία της φλεγμονής και το ακριβές παθογόνο πρέπει στη συνέχεια να προσδιοριστούν μέσω εξετάσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής τοποθετείται σε τεχνητό κώμα. Αυτό γίνεται για να ελαχιστοποιηθεί το άγχος στο σώμα και στον εγκέφαλο. Σε αυτήν την κατάσταση, καταναλώνεται λιγότερο οξυγόνο, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Τεχνητό κώμα

σειρά μαθημάτων

Οι πιο συχνές αιτίες της ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων είναι η δηλητηρίαση του αίματος (σήψη) ή ένα ατύχημα με πολλαπλό τραύμα, δηλ. Αρκετές τραυματισμένες περιοχές σώματος ή όργανα. Στη συνέχεια, με την πάροδο του χρόνου έρχεται συχνά σε ένα Συμπτώματα σοκυψηλός καρδιακός ρυθμός (σφυγμός) και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό οδηγεί σε ένα Κατάρρευση του κύκλου.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων, είναι σημαντικό για τους γιατρούς να δράσουν γρήγορα και να ξεκινήσουν τη θεραπεία γρήγορα. Αντιπροσωπεύει ένα σοβαρή κατάσταση έκτακτης ανάγκης για το σώμα και τρέχει συχνά θανατηφόρα παρά τη βέλτιστη θεραπεία.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι ξαφνική αποτυχία της νεφρικής λειτουργίας, η οποία μπορεί επίσης να συμβεί στο πλαίσιο της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων. Οι πιο κοινές αιτίες είναι μία μειωμένη παροχή υγρού στα νεφρά (Μειωμένη αιμάτωση), Βλάβη απευθείας στο νεφρό π.χ. με Λοιμώξεις, φαρμακευτική αγωγή, Όγκοι ή Αυτοάνοσο νόσημα ή διακοπή της αποχέτευσης από τα νεφρά.

Συμπτώματα για οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι ένα μειωμένη παραγωγή ούρων και σε ορισμένες περιπτώσεις αίμα στα ούρα. Δεδομένου ότι απεκκρίνεται λιγότερο υγρό, μπορεί να οδηγήσει σε εναποθέσεις (Οίδημα) έρχονται, επηρεάζονται κυρίως από αυτό πνεύμονας και εγκέφαλος. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε Αναπνευστικά προβλήματα και Μειωμένη συνείδηση συμβούν. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόνιμη βλάβη στα νεφρά, απαιτείται γρήγορη αποσαφήνιση των συμπτωμάτων και επακόλουθη θεραπεία.

Στην περίπτωση διαταραχής αποστράγγισης, αυτό μπορεί ενδεχομένως να εξαλειφθεί · στην περίπτωση άλλων αιτίων, μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο τα συμπτώματα.

Μέσω ενός σοβαρή πορεία νεφρική λειτουργία θα μπορούσε να χαθεί προσωρινά ή μόνιμα. Στην περίπτωση του ενδιαφερομένου, αυτό πρέπει να γίνει μέσω α τακτική αιμοκάθαρση να αντικατασταθεί.

Πρόγνωση και πιθανότητα επιβίωσης

Πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων οδηγεί σε θάνατο σε περίπου 50% των περιπτώσεων. Οι πιθανότητες ποικίλλουν ανάλογα με τα όργανα που επηρεάζονται. Το ζωτικό Τα νεφρά μπορούν να αντικατασταθούν από μηχάνημα. ο Λειτουργίες της καρδιάς και των πνευμόνων μπορεί επίσης να αναληφθεί από μηχανήματα, αλλά αυτό είναι μόνο προσωρινά δυνατόν.

Εάν, εκτός από την ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, υπάρχει επίσης λοίμωξη, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η αποτυχία ενός οργάνου και όσο πιο γρήγορα ξεκινά μια κατάλληλη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης.