Νευροδερματίτιδα

Ορισμός της νευροδερματίτιδας

Η νευροδερματίτιδα είναι έκζεμα που εμφανίζεται ως καπάκι στα μωρά και επηρεάζει τους αγκώνες, το κοίλο των γόνατων και του λαιμού στη μετέπειτα ζωή.
Το έκζεμα είναι μια οξεία ή χρόνια ασθένεια της επιδερμίδας (λεγόμενη επιδερμίδα) με επίπεδες αλλαγές στο δέρμα που δεν μπορούν να διακριθούν σαφώς από το υγιές δέρμα. Είναι μια φλεγμονή.

Οι λόγοι

Οι αιτίες της νευροδερματίτιδας δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Φαίνεται να υπάρχουν σχέσεις μεταξύ της πολύπλοκης διαδικασίας της νόσου και της ατομικής πορείας με γενετικούς παράγοντες, αλλαγές στο αμυντικό σύστημα του σώματος και περιβαλλοντικές επιρροές. Ένα ψυχοσωματικό συστατικό φαίνεται επίσης να είναι η αιτία της ατοπικής δερματίτιδας μέχρι στιγμής.

Οι γενετικοί παράγοντες φαίνεται να διασφαλίζουν ότι εκείνοι που επηρεάζονται αντιδρούν πιο έντονα σε ορισμένες επιρροές από άλλους. Ωστόσο, δεν υπάρχουν τα ακριβή επιστημονικά στοιχεία για αυτήν τη θεωρία.
Η προδιάθεση κληρονομείται σε πολλά γονίδια. Η έναρξη και η ύπαρξη της νόσου εξαρτάται επίσης από πολλούς εξωτερικούς (εξωγενείς) παράγοντες και εσωτερικούς (ενδογενείς) παράγοντες διαμόρφωσης. Οι εξωγενείς παράγοντες είναι, για παράδειγμα, αλλεργιογόνα τροφίμων, ενδογενείς παράγοντες περιλαμβάνουν λοιμώξεις και ψυχολογικούς παράγοντες.

Ένα ελάττωμα στο φράγμα του δέρματος είναι πάντα στην αρχή της ατοπικής δερματίτιδας. Η αιτία για αυτό μπορεί να είναι τοπική φλεγμονή ή πρωταρχικό ελάττωμα στη λειτουργία ορισμένων κυττάρων του δέρματος. Αυτό το κυτταρικό ελάττωμα προκαλεί την απελευθέρωση περισσότερων αγγελιοφόρων ουσιών που προσελκύουν φλεγμονώδη κύτταρα. Ξεκινά μια πολύπλοκη ανοσολογική διαδικασία, η οποία αντιστοιχεί σε αλλεργική αντίδραση. Επιπλέον, η λειτουργία φραγμού του δέρματος διαταράσσεται περαιτέρω, καθώς η άμυνα του ίδιου του σώματος προκαλεί περαιτέρω ελαττώματα του δέρματος. Μια άλλη θεωρία σχετικά με την αιτία της νευροδερματίτιδας υποψιάζεται ένα είδος αυτοάνοσης νόσου πίσω από την ασθένεια, στην οποία το αμυντικό σύστημα του σώματος στρέφεται εναντίον των δικών του δερματικών κυττάρων.

Μια άλλη αιτία θα μπορούσε να είναι ένας αποικισμός του δέρματος και των βλεννογόνων από μικροοργανισμούς. Έχει βρεθεί ότι το δέρμα και οι παραρρινικοί κόλποι των ατόμων με νευροδερματίτιδα συχνά είναι γεμάτοι με βακτήρια του τύπου Η ασθένεια του σταφυλοκοκου υπερισχύει. Αυτά τα βακτήρια διεισδύουν στο δέρμα μέσω των υπαρχόντων ελαττωμάτων του δέρματος και παράγουν εντεροτοξίνες. Οι εντεροτοξίνες είναι δηλητηριώδεις πρωτεΐνες κατά των οποίων το αμυντικό σύστημα του οργανισμού σχηματίζει αντισώματα. Με αυτόν τον τρόπο, η φλεγμονώδης απόκριση της νευροδερματίτιδας εντείνεται. Παρόμοιες αντιδράσεις εντατικοποίησης είναι πιθανές σε μύκητες όπως το Pityrosporum ovale ή το Candida albicans και σε διάφορους ιούς.

Η ανάπτυξη της νόσου

Αρκετές διαταραχές παίζουν ρόλο στην ασθένεια της νευροδερματίτιδας.
Η επαφή με αλλεργιογόνα οδηγεί σε φλεγμονώδη αντίδραση στην οποία οι ανοσοσφαιρίνες και οι αγγελιοφόρες ουσίες, οι λεγόμενες κυτοκίνες, παίζουν σημαντικό ρόλο. Ο κνησμός προκαλείται κυρίως από την επακόλουθη απελευθέρωση ισταμίνης από ορισμένα κύτταρα.
Οι βιοχημικές διαταραχές είναι, για παράδειγμα, η μειωμένη έκκριση σμήγματος από τους σμήγματος αδένες του δέρματος. Αυτό οδηγεί σε ξηρό δέρμα με μειωμένη λειτουργία φραγμού. Επομένως, υπάρχει απώλεια νερού, μειωμένη προστατευτική επίστρωση δέρματος με ευκολότερη διείσδυση ξένων ουσιών και αυξημένο κνησμό.

Όλες αυτές οι διαταραχές έχουν κάποια γενετική διάθεση, έτσι μας δίνεται η τάση για νευροδερματίτιδα στα γονίδια μας.

Τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα του δέρματος είναι συνήθως συμμετρικά και το ξηρό δέρμα συχνά συνοδεύεται από έντονο κνησμό, γεγονός που οδηγεί σε επιθυμία να γρατσουνιστεί στον ασθενή. Ωστόσο, αυτό επιδεινώνει την κατάσταση προκαλώντας έκζεμα. Διαφορετικά συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

Με τη νευροδερματίτιδα κατά τη βρεφική ηλικία, τα κλαίσματα και οι φλεγμονώδεις εστίες του εκζέματος, ειδικά στο πρόσωπο και το κεφάλι, είναι τυπικές («λίκνο»). Η αυθόρμητη παλινδρόμηση εμφανίζεται στο 50% των μωρών.
Στην παιδική ηλικία υπάρχει συχνά μια χονδροειδής επιδερμίδα (δέρμα των παλάμων και των ποδιών), μια βαθιά, τριβή που κλαίει και ξηρό δέρμα. Στα παιδιά, όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως στις κοιλότητες των γόνατων, των αγκώνων, του δέρματος και των αστραγάλων και στο λαιμό. Στην εφηβεία και την ενήλικη ζωή, η χρόνια σκλήρυνση του δέρματος με οζίδια εμφανίζεται κυρίως στο πρόσωπο, το λαιμό, τις καμπτικές πλευρές των χεριών και των ποδιών, καθώς και στο πίσω μέρος των χεριών και των ποδιών.

Άλλα χαρακτηριστικά των ασθενών με νευροδερματίτιδα είναι μια διπλή πτυχή στο βλέφαρο (Dennie Morgan fold) και μια παράδοξη αγγειακή αντίδραση: Σε αντίθεση με τους υγιείς ανθρώπους, οι ασθενείς με νευροδερματίτιδα δεν αναπτύσσουν κόκκινα ίχνη κατά το ξύσιμο, αλλά λευκά ίχνη (λευκή δερματογραφία ).

Οι λεγόμενες ελάχιστες παραλλαγές της νευροδερματίτιδας είναι επίσης γνωστές. Για παράδειγμα, είναι πιθανό το ατοπικό έκζεμα να εμφανίζεται μόνο στον λοβό του αυτιού, στα βλέφαρα και στα δάχτυλα και στα δάχτυλα των ποδιών.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Μπορείτε να αναγνωρίσετε την ατοπική δερματίτιδα από αυτά τα συμπτώματα

Ο κνησμός

Ο κνησμός βρίσκεται στο προσκήνιο της νευροδερματίτιδας. Παρόλο που τα σημεία προτίμησης, δηλαδή ο τόπος όπου εμφανίζεται το εξάνθημα, διαφέρουν μεταξύ των διαφόρων ηλικιακών ομάδων, ο κνησμός του δέρματος είναι πάντα μέρος αυτού. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί όταν το δέρμα είναι μόνο στεγνό και δεν έχει κοκκινίσει ακόμη. Μερικές φορές ο κνησμός είναι τόσο σοβαρός που το δέρμα γρατζουνίζεται με αίμα. Ειδικά τη νύχτα, όταν οι πάσχοντες δεν μπορούν πλέον να καταστέλλουν συνειδητά το ερέθισμα γρατσουνίσματος, συμβαίνουν συχνά σοβαρές κρίσεις γρατσουνίσματος, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση του δέρματος και καθυστερεί την επούλωση των περιοχών του δέρματος.

Επιπλέον, ο κνησμός μπορεί να προωθήσει λοιμώξεις του δέρματος, καθώς είναι ευκολότερο για τα βακτήρια να διεισδύσουν στις γρατσουνιές του δέρματος. Η θεραπεία της φαγούρας είναι επομένως πολύ σημαντική.

Ο εντοπισμός

Έκζεμα στο πρόσωπο

Το πρόσωπο επηρεάζεται ιδιαίτερα από το έκζεμα στα μωρά. Δεδομένου ότι η νευροδερματίτιδα καθιστά το δέρμα πιο ευαίσθητο στα αλλεργιογόνα, το πρόσωπο επηρεάζεται ιδιαίτερα κατά την παιδική ηλικία, την εφηβεία και την ενηλικίωση όταν το δέρμα του προσώπου αντιδρά, για παράδειγμα, σε καλλυντικά, άλλα προϊόντα περιποίησης ή ρούχα.

Είναι δυνατή η θεραπεία της νευροδερματίτιδας στο πρόσωπο. Σε γενικές γραμμές, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι το δέρμα, το οποίο είναι γενικά ξηρό σε όσους επηρεάζονται, φροντίζεται καθημερινά με ενυδατικά. Κρέμες που δεσμεύουν επίσης την υγρασία (υδρόφιλες κρέμες) και κρέμες που μειώνουν την απώλεια νερού από το δέρμα (ενυδατικές κρέμες) μπορούν να χρησιμοποιηθούν εδώ. Κατά τη θεραπεία της νευροδερματίτιδας στο πρόσωπο με αλοιφές που περιέχουν κορτιζόνη, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς το δέρμα στο πρόσωπο είναι ήδη λεπτότερο από το υπόλοιπο σώμα και η κορτιζόνη καθιστά το δέρμα πιο λεπτό (ατροφία). Επομένως, μόνο αλοιφές χαμηλής αποτελεσματικότητας κορτιζόνης που περιέχουν, για παράδειγμα, υδροκορτιζόνη πρέπει να χρησιμοποιούνται στο πρόσωπο. Για τη βέλτιστη θεραπεία της νευροδερματίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ατοπική δερματίτιδα στο πρόσωπο ή Αυτές οι κρέμες μπορούν να βοηθήσουν στην ατοπική δερματίτιδα

Ατοπική δερματίτιδα των ματιών

Η ατοπική δερματίτιδα των ματιών είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική κατά την εφηβεία, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε άλλη ηλικία. Αυτό οδηγεί σε κοκκινωμένα καπάκια. Το δέρμα είναι πολύ ξηρό και μπορεί επίσης να είναι λεπτό. Δεδομένου ότι η νευροδερματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση του δέρματος, τα βλέφαρα συχνά διογκώνονται ως αποτέλεσμα της δερματικής νόσου. Εάν δεν επηρεαστούν άλλες περιοχές του δέρματος, η οφθαλμική αντίδραση πρέπει να διαφοροποιηθεί από την αλλεργική αντίδραση. Συνήθως, ωστόσο, υπάρχουν και άλλα μέρη του σώματος, όπως οι αγκώνες ή το πίσω μέρος του χεριού, που επηρεάζονται επίσης από τη νευροδερματίτιδα.

Ο κνησμός, που βρίσκεται επίσης στα βλέφαρα, είναι επίσης βασανιστικός. Εκείνοι που έχουν πληγεί γρατσουνίζουν το δέρμα τους, ειδικά τη νύχτα. Δεδομένου ότι ο κίνδυνος λοιμώξεων του δέρματος αυξάνεται σημαντικά, η θεραπεία πρέπει σίγουρα να δοθεί. Η φροντίδα των βλεφάρων είναι λίγο πιο δύσκολη, καθώς είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι τα προϊόντα περιποίησης δεν εισέρχονται στα μάτια και δεν εντείνουν την αντίδραση του δέρματος.
Σε μια οξεία φλεγμονή, η χρήση κρεμών που περιέχουν κορτιζόνη δεν μπορεί να αποφευχθεί. Επειδή το δέρμα στο μάτι είναι πολύ ευαίσθητο και λεπτό, πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο αδύναμες κρέμες που έχουν συνταγογραφηθεί από τον δερματολόγο.

Ατοπική δερματίτιδα του τριχωτού της κεφαλής

Το τριχωτό της κεφαλής προσβάλλεται ιδιαίτερα στα μωρά. Σε αυτήν την περίπτωση, η νευροδερματίτιδα ονομάζεται επίσης καπάκι. Υπάρχουν φαγούρα οζίδια και φουσκάλες. Πάνω απ 'όλα, το δέρμα είναι ξηρό και ξεφλουδισμένο. Αργότερα, επηρεάζονται συνήθως άλλα μέρη του σώματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, το τριχωτό της κεφαλής μπορεί επίσης να προσβληθεί κατά την εφηβεία ή την ενηλικίωση. Αυτό οδηγεί επίσης σε σοβαρό κνησμό και κόκκινο, ξηρό δέρμα.
Η ατοπική δερματίτιδα στο κεφάλι προκαλείται κυρίως όταν το ευαίσθητο δέρμα αντιδρά, για παράδειγμα, σε σαμπουάν, προϊόντα βαφής μαλλιών ή στο ύφασμα ενός καπέλου. Το πλύσιμο των μαλλιών σας πολύ συχνά μπορεί επίσης να στεγνώσει το τριχωτό της κεφαλής και να προκαλέσει νευροδερματίτιδα. Τα σκανδάλη θα πρέπει σίγουρα να αποφευχθούν για να περιέχουν περαιτέρω φλεγόμενα.

Συνολικά, εξανθήματα και νιφάδες στο κεφάλι είναι σημάδια μιας άλλης δερματικής νόσου: ψωρίασης. Προκειμένου να γίνει η σωστή διάγνωση, ένας δερματολόγος πρέπει να δει εάν εμφανιστούν εξανθήματα και ξηρό δέρμα στο τριχωτό της κεφαλής. Κατ 'αρχήν, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σαμπουάν που δεν ερεθίζουν το τριχωτό της κεφαλής, δηλαδή που δεν περιέχουν αρώματα ή συντηρητικά. Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σαμπουάν που δίνουν υγρασία στο τριχωτό της κεφαλής. Προϊόντα που περιέχουν ουρία, η οποία επίσης δεσμεύει το νερό, έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Ατοπική δερματίτιδα του τριχωτού της κεφαλής.

Ατοπική δερματίτιδα στο χέρι

Η νευροδερματίτιδα εμφανίζεται συχνά στο πίσω μέρος του χεριού και στα δάχτυλα. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό όταν κρυώσει έξω και το ήδη στεγνό δέρμα στεγνώνει ακόμη περισσότερο. Είναι επομένως σημαντικό να εξασφαλιστεί επαρκής φροντίδα υγρασίας, ειδικά τους χειμερινούς μήνες. Επιπλέον, ορισμένες επαγγελματικές ομάδες επηρεάζονται ιδιαίτερα από τη νευροδερματίτιδα στα χέρια. Πρόκειται κυρίως για επαγγέλματα που ασχολούνται με ουσίες που ερεθίζουν το δέρμα.
Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, κομμωτές, όπου η συχνή επαφή με νερό, σαμπουάν και βαφή μαλλιών μπορεί να ερεθίσει τα χέρια. Τα διαστήματα μεταξύ των δακτύλων επηρεάζονται συχνά σοβαρά. Το εξάνθημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις παλάμες των χεριών. Τα επαγγέλματα νοσηλευτικής και θεραπείας, στα οποία χρησιμοποιούνται απολυμαντικά, επηρεάζονται συχνότερα από τη νευροδερματίτιδα στα χέρια.

Η ατοπική δερματίτιδα στα χέρια είναι επίσης κόκκινο, φαγούρα. Το ξύσιμο μπορεί να κάνει το δέρμα επώδυνο και υγρό. Η θεραπεία κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονής είναι κυρίως δυνατή με κρέμες κορτιζόνης. Δεδομένου ότι μια αλλαγή επαγγέλματος συχνά δεν είναι απλώς δυνατή ή δεν είναι επιθυμητή, στην περίπτωση ήπιας νευροδερματίτιδας, μπορεί να γίνει προσπάθεια να φοράτε γάντια όταν εργάζεστε με ουσίες που ερεθίζουν το δέρμα - όπως στο επάγγελμα του κομμωτηρίου. Ωστόσο, πρέπει να προσέξετε να βάλετε γάντια βαμβακιού κάτω από τα γάντια, τα οποία είναι συχνά κατασκευασμένα από λατέξ ή νιτρίλιο, καθώς το υλικό μπορεί επίσης να προκαλέσει δερματική αντίδραση.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ:

• Ατοπική δερματίτιδα του χεριού.
• Νευροδερματίτιδα στα δάχτυλα και τα νύχια

Νευροδερματίτιδα στο λαιμό του αγκώνα

Ο απατεώνας του αγκώνα είναι ένα ειδικό σημείο προτίμησης (σημείο όπου η νευροδερματίτιδα εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά) στη νευροδερματίτιδα. Τα δερματικά εξανθήματα είναι ιδιαίτερα κοινά στην παιδική ηλικία, στην εφηβεία και στην ενηλικίωση. Το εξάνθημα είναι κόκκινο, διασκορπισμένο με μικρά οζίδια και συνήθως είναι πολύ φαγούρα. Ο κνησμός μπορεί να αυξηθεί, ειδικά εάν υπάρχει ζέστη ή ιδρώτα στο στραβά των αγκώνων.

Για την πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας, πρέπει να προσέχετε ώστε να μην φοριέται γρατσουνιές. Σε οξείες προσβολές, είναι συνήθως δυνατό μόνο να περιοριστεί η φλεγμονή με τη βοήθεια μιας κρέμας κορτιζόνης.Επειδή η ατοπική δερματίτιδα προκαλείται από ξηρό δέρμα, θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε το ντους αρκετές φορές την ημέρα. Μετά το ντους, το δέρμα πρέπει να περιποιείται με ενυδατικές λοσιόν που είναι κατάλληλες για ευαίσθητο και αλλεργικό δέρμα. Λοσιόν που περιέχουν ουρία, η οποία επίσης δεσμεύει το νερό, είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για αυτό. Εάν ο κνησμός είναι ιδιαίτερα σοβαρός, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κρέμες που περιέχουν πολυδοκανόλη. Αυτά μουδιάζουν επιφανειακά και απομακρύνουν τον κνησμό. Τα βαμβακερά γάντια μπορούν να φορεθούν τη νύχτα για να αποφευχθεί το ξύσιμο του δέρματος με τα αιχμηρά νύχια και έτσι να μην αυξάνεται η φλεγμονή ή να καθυστερεί η επούλωση.

Σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα; Για λεπτομερείς πληροφορίες, δείτε: Νευροδερματίτιδα στο λαιμό του βραχίονα

Νευροδερματίτιδα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων

Η ατοπική δερματίτιδα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων δεν είναι συχνή. Αυτό οφείλεται κυρίως στην αντίδραση του δέρματος στα αλλεργιογόνα, όπως το λάθος αφρόλουτρο. Το ξύρισμα των ηβικών μαλλιών μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση νευροδερματίτιδας.

Δεδομένου ότι η χρήση κρέμας κορτιζόνης στην περιοχή των γεννητικών οργάνων πρέπει να απολαμβάνεται με ιδιαίτερη προσοχή, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Η κορτιζόνη περνά στο σώμα πολύ εύκολα σε αυτήν την περιοχή και μπορεί επομένως να προκαλέσει ιδιαίτερα σοβαρές παρενέργειες.

Ατοπική δερματίτιδα σε μωρά

Η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται συχνά για πρώτη φορά μεταξύ του τρίτου και του έκτου μήνα της ζωής. Το 60% των ασθενειών εκδηλώνονται μέσα στον πρώτο χρόνο της ζωής. Στα μωρά, η νευροδερματίτιδα ξεκινά ως το λεγόμενο καπάκι. Το όνομα προέρχεται από το γεγονός ότι το δέρμα μοιάζει με καμένο γάλα. Εμφανίζονται φαγούρα οζίδια, φουσκάλες, κρούστες και κλίμακες.

Το εξάνθημα απαντάται κυρίως στο πρόσωπο, στο κεφάλι και στις πλευρές των χεριών και των ποδιών. Αυτό είναι ιδιαίτερα αντίθετο με τους ηλικιωμένους ασθενείς, στους οποίους επηρεάζονται ιδιαίτερα οι καμπτήρες των βραχιόνων και των ποδιών. Μερικές φορές επίσης επηρεάζονται και άλλες περιοχές του δέρματος στον κορμό. Στα μωρά, η περιοχή της πάνας συνήθως δεν επηρεάζεται από το εξάνθημα.

Το δέρμα του μωρού πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος βακτηριακών δερματικών παθήσεων στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Για να αποφευχθεί το έκζεμα στα μωρά, τα μωρά πρέπει να θηλάζουν για τέσσερις έως έξι μήνες. Συνιστάται επίσης η σίτιση του μωρού με υποαλλεργική βρεφική φόρμουλα.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα: Ατοπική δερματίτιδα σε μωρά.

Η διάγνωση

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά κριτήρια για τη διάγνωση. Τα κύρια συμπτώματα, δηλαδή τα πιο σημαντικά και πιο κοινά συμπτώματα, είναι το ξηρό δέρμα και ο έντονος κνησμός.

Τα κύρια κριτήρια περιλαμβάνουν:

• κνησμός
• ξηρό δέρμα
• Τυπική εμφάνιση (έκζεμα, σκλήρυνση του δέρματος, οζίδια)
• Τυπική τοποθεσία (παιδί: πρόσωπο, εξωτερικές πλευρές των χεριών και των ποδιών · έφηβος: αγκώνες κάμψης, γόνατα)
• Εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας στην οικογένεια ή ήδη στον ίδιο τον ασθενή
• Χρόνια ή / και επαναλαμβανόμενη πορεία

Η αναμνησία (ιατρικό ιστορικό), δηλαδή η ανάκριση του ασθενούς σχετικά με την υγεία του, το περιβάλλον του κ.λπ., πρέπει επίσης να ληφθεί ευσυνείδητα. Μπορεί να υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τον σχηματισμό εδώ.
Οι εξετάσεις αίματος γίνονται για την ποσότητα των ανοσοσφαιρινών, ειδικά για τον τύπο IgE. Ωστόσο, το IgE μπορεί επίσης να αυξηθεί σε αλλεργίες. Επομένως, μια αύξηση δεν παρέχει καμία απόδειξη της ύπαρξης νευροδερματίτιδας.

Η μεταχείριση

Η θεραπεία μιας ατοπικής δερματίτιδας προσαρμόζεται στην πορεία της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ως οδηγός, μπορείτε να ακολουθήσετε ένα σχήμα επιπέδου, το οποίο πρέπει να προσαρμοστεί ξεχωριστά.

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας εφαρμόζεται στο ξηρό δέρμα και αποτελείται από βασική φροντίδα του δέρματος που σταθεροποιεί τη λειτουργία φραγμού του δέρματος και προορίζεται να κάνει το δέρμα λιγότερο ευαίσθητο σε ερεθισμούς και αλλεργιογόνα. Επιπλέον, οι παράγοντες πρόκλησης που επιδεινώνουν την ατοπική δερματίτιδα πρέπει να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο.
Εάν εμφανιστεί ήπιο έκζεμα, εξωτερικά ενεργά συστατικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως δεύτερο στάδιο θεραπείας. Συχνά χρησιμοποιούμενα πρόσθετα αλοιφής είναι, για παράδειγμα, έλαιο νυχτολούλουδου, εκχύλισμα St. John's wort, δεξπανθενόλη ή ψευδάργυρος. Οι αντισηπτικοί παράγοντες μπορούν επίσης να παρέχουν ανακούφιση από την ατοπική δερματίτιδα, ειδικά εάν υπάρχει υπερβολικός αποικισμός του δέρματος με βακτήρια ή μύκητες. Δεδομένου ότι η νευροδερματίτιδα συχνά συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό, το δεύτερο στάδιο θεραπείας περιλαμβάνει επίσης τη θεραπεία του κνησμού, η οποία μπορεί να γίνει, για παράδειγμα, με παρασκευάσματα τανίνης. Τα λεγόμενα αντιισταμινικά μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τον κνησμό.

Εάν εμφανιστούν πιο έντονα φλεγμονώδη συμπτώματα, χρησιμοποιούνται αλοιφές με αντιφλεγμονώδη δραστικά συστατικά, αλλά πιο συχνά με την ομάδα δραστικών συστατικών γλυκοκορτικοειδών (κορτιζόνη). Τα γλυκοκορτικοειδή δρουν ενάντια στον κνησμό και τη φλεγμονή του δέρματος και ανακουφίζουν τις σοβαρές υποτροπές της νευροδερματίτιδας. Χρησιμοποιούνται διαφορετικές δραστικές ουσίες ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για το δεύτερο στάδιο της θεραπείας της νευροδερματίτιδας, αρκούν τα ασθενή ή μέτρια αποτελεσματικά παρασκευάσματα γλυκοκορτικοειδών.
Σε περίπτωση σοβαρών επιθέσεων, ισχυρά γλυκοκορτικοειδή μπορούν επίσης να εφαρμοστούν εξωτερικά στο τρίτο στάδιο όταν εμφανίζεται μέτριο έκζεμα. Η ακτινοβολία με υπεριώδες φως υψηλής δόσης μπορεί να έχει αντιφλεγμονώδη επίδραση στις πληγείσες περιοχές του δέρματος και να επιτρέψει προσωρινή επούλωση.

Το μακροχρόνιο ή σοβαρό έκζεμα απαιτεί συστηματική θεραπεία εκτός από τις επιλογές θεραπείας που έχουν ήδη αναφερθεί (στάδιο 4). Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί η εσωτερική χρήση κορτιζόνης. Οι πιο σοβαρές μορφές νευροδερματίτιδας παραμένουν με το φάρμακο Κυκλοσπορίνη Α. Η κυκλοσπορίνη Α προκαλεί συχνά το ατοπικό έκζεμα να υποχωρήσει γρήγορα, αλλά έχει επίσης σοβαρές ανεπιθύμητες παρενέργειες, γι 'αυτό γενικά δεν συνιστάται. Η κυκλοσπορίνη Α μπορεί, για παράδειγμα, να οδηγήσει σε αυξημένη αρτηριακή πίεση, νεφρική βλάβη ή ανάπτυξη των ούλων και να προωθήσει την εμφάνιση κακοήθων όγκων.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα:

• Θεραπεία της νευροδερματίτιδας
• φωτοδυναμική θεραπεία

Κορτιζόνη

Η κορτιζόνη χρησιμοποιείται στην ατοπική δερματίτιδα κυρίως στην οξεία φλεγμονώδη φάση. Πάνω απ 'όλα, η κορτιζόνη εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα χρησιμοποιώντας μια κρέμα. Καταπραΰνει τη φλεγμονή και βοηθά επίσης στην καταπολέμηση του κνησμού. Ο κνησμός συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες, η ερυθρότητα συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες.

Επειδή η κορτιζόνη καθιστά το δέρμα λεπτότερο, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως ατροφία του δέρματος, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ συχνά. Διαταραχές επούλωσης πληγών μπορούν επίσης να εμφανιστούν καθώς η κορτιζόνη μειώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε περίπτωση σοβαρής εμπλοκής του δέρματος, είναι επίσης δυνατή η θεραπεία με κορτιζόνη σε μορφή δισκίου. Ωστόσο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, κατακράτηση νερού ή οστεοπόρωση. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε συνεννόηση με γιατρό.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Κορτιζόνη σε ατοπική δερματίτιδα.

Διαφορετικές κρέμες

Η νευροδερματίτιδα σχετίζεται με πολύ ξηρό δέρμα. Είναι λογικό να αντιμετωπίζετε αυτό το ξηρό δέρμα με μια απαλή κρέμα περιποίησης του δέρματος. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλοιφές, κρέμες και λοσιόν που έχουν υψηλό ποσοστό λίπους και υγρασίας. Αυτή η καθημερινή βασική φροντίδα πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά, έτσι ώστε η λειτουργία φραγμού του δέρματος να μπορεί να σταθεροποιηθεί. Επιπλέον, η φροντίδα του δέρματος θα πρέπει να μειώσει την ευαισθησία του δέρματος σε αλλεργιογόνα και ερεθισμούς.
Η σύνθεση των κρεμών εκζέματος εξαρτάται από την τρέχουσα κατάσταση του δέρματος. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται γαλακτώματα ελαίου σε νερό, αλλά γαλακτώματα νερού σε λάδι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για πολύ ξηρό δέρμα. ΜΙ.

Δεδομένου ότι το δέρμα που επηρεάζεται από τη νευροδερματίτιδα έχει πολύ χαμηλή συγκέντρωση ουρίας, οι κρέμες που περιέχουν ουρία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της χαρακτηριστικής ξηρότητας του δέρματος. Ωστόσο, η εφαρμογή ουρίας στο δέρμα του ερεθισμένου ή σπασμένου δέρματος μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω ερεθισμό ή επώδυνη αίσθηση καψίματος όταν εφαρμόζεται.

Πολλά άλλα πρόσθετα σε κρέμες κατά της νευροδερματίτιδας υποτίθεται ότι βελτιώνουν την κατακράτηση υγρασίας ή τη διαδικασία επούλωσης του δέρματος. Συγκεκριμένα δραστικά συστατικά όπως το έλαιο νυχτολούλουδου, το εκχύλισμα βαλσαμόχορτου, ο ψευδάργυρος ή η δεξπανθενόλη προστίθενται στις κρέμες για τη φροντίδα του δέρματος. Η αλοιφή Multilind®, η οποία περιέχει οξείδιο κασσίτερου ως δραστικό συστατικό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί, για παράδειγμα, ως προϊόν περιποίησης της νευροδερματίτιδας.

Μια κρέμα κατά της νευροδερματίτιδας μπορεί επίσης να περιέχει αντισηπτικούς παράγοντες. Εάν το δέρμα αποικίζεται υπερβολικά με βακτήρια ή μύκητες, για παράδειγμα η τρικλοζάνη, η χλωρεξιδίνη ή τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά. Πρόσθετη θεραπεία με αραιό χλωρίνη (διάλυμα υποχλωριώδους νατρίου) μπορεί επίσης να μειώσει την κατάσταση του δέρματος εάν το βακτήριο αποικίζεται Η ασθένεια του σταφυλοκοκου βελτιώσει.
Εάν το εξάνθημα βραχεί, διατίθενται τανικές κρέμες. Αυτά έχουν ξηραντικό, αντιφθριτικό και ήπιο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Οι ισχυρότερες εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας αντιμετωπίζονται με κρέμες που περιέχουν ανοσοκατασταλτικά, συνήθως κορτιζόνη. Κρέμες που περιέχουν κορτιζόνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικές συγκεντρώσεις και βάσεις αλοιφής. Οι κρέμες υδροκορτιζόνης είναι συχνά επαρκείς για ήπια συμπτώματα ή για το πρόσωπο. Δεδομένου ότι η κορτιζόνη έχει πολλές παρενέργειες, η ένδειξη για τη χρήση κρεμών που περιέχουν κορτιζόνη πρέπει να γίνεται ξεχωριστά από έναν ειδικό.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Αυτές οι κρέμες μπορούν να βοηθήσουν στο έκζεμα ή Περιποίηση δέρματος για ατοπική δερματίτιδα

Οικιακές θεραπείες

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ατοπική δερματίτιδα. Δεδομένου ότι δεν έχουν όλες οι θεραπείες στο σπίτι την ίδια επίδραση σε όλους, οι πάσχοντες πρέπει να δοκιμάσουν μεμονωμένα τι βοηθά και τι όχι. Από τη μία πλευρά, οι θεραπείες στο σπίτι χρησιμοποιούνται για την αύξηση της υγρασίας στο δέρμα. Από την άλλη πλευρά, οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά της φλεγμονής και του κνησμού σε μια οξεία επίθεση προκειμένου να καθυστερήσει η χρήση κορτιζόνης.

Το τζελ αλόης βέρα μπορεί να ανακουφίσει τον κνησμό, για παράδειγμα, χάρη στα δροσερά και καταπραϋντικά του αποτελέσματα. Ξίδι μηλίτη μήλου αραιωμένο με νερό (αναλογία 9: 1) μπορεί επίσης να εφαρμοστεί στο δέρμα. Το ξίδι μηλίτη μήλου έχει αντιφλεγμονώδη δράση και μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση από ερυθρότητα και φαγούρα. Το γιαούρτι ή το κουάρκ που εφαρμόζονται στο δέρμα έχουν δροσιστική και συνεπώς φαγούρα. Το γιαούρτι ή το κουάρκ ξεπλένονται απλά αφού στεγνώσουν. Το λάδι του Αγίου Ιωάννη μπορεί επίσης να καταπραΰνει το δέρμα που επηρεάζεται από νευροδερματίτιδα.

Το τζελ υαλουρονικού οξέος μπορεί να εφαρμοστεί για να παρέχει στις ξηρές περιοχές του δέρματος περισσότερη υγρασία. Το λάδι καρύδας είναι επίσης ένα εγχώριο φάρμακο που μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα ενός οξέος εξανθήματος. Παρέχει επίσης υγρασία. Ωστόσο, το λάδι δεν πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα, αλλά να αναμειγνύεται με μια φιλική προς το δέρμα βασική κρέμα εκ των προτέρων (αναλογία βασικής κρέμας προς λάδι καρύδας 9: 1). Εάν αυτό το μείγμα διατηρηθεί στο ψυγείο, μπορεί επίσης να μειώσει τον κνησμό σε περίπτωση οξείας φλεγμονής χάρη στην ψυκτική του δράση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Οικιακές θεραπείες για ατοπική δερματίτιδα.

Τι ρόλο παίζει η ψυχή στη νευροδερματίτιδα;

Η ατοπική δερματίτιδα δεν είναι νευρολογική ή ψυχική ασθένεια. Ωστόσο, το συναισθηματικό στρες μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση νευροδερματίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν άγχος, θυμό, θλίψη ή νευρικότητα. Πολλά άτομα που επηρεάζονται επίσης αναφέρουν ότι η ατοπική δερματίτιδα επιδεινώνεται όταν δεν αισθάνονται καλά.

Ωστόσο, δεδομένου ότι οι πάσχοντες πάσχουν συχνά από τα εμφανή συμπτώματα - ειδικά εάν το εξάνθημα εμφανίζεται στο πρόσωπο - είναι συχνά ένας φαύλος κύκλος, καθώς αυτό το συναισθηματικό στρες μπορεί να επιδεινώσει την ατοπική δερματίτιδα. Κάποιος πρέπει επίσης να λάβει σοβαρά υπόψη τα βάσανα των πασχόντων από νευροδερματίτιδα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω ψυχολογικό στρες και απόσυρση από την κοινωνική ζωή.

Τι είναι το έκζεμα;

Μια έξαρση είναι το χρονικό διάστημα που εμφανίζονται συμπτώματα μιας χρόνιας ασθένειας. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν ή να εμφανιστούν σε προηγουμένως υγιές δέρμα. Στην ατοπική δερματίτιδα, ορισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης συχνά εμπλέκονται στο ξέσπασμα της επίθεσης.

Η ώθηση μπορεί - με τη σωστή επεξεργασία - να περιοριστεί ξανά. Η διάρκεια μιας επίθεσης εξαρτάται επίσης από τη θεραπεία του προσβεβλημένου δέρματος.

Ποιες είναι οι αιτίες για ένα κύμα;

Οι αιτίες για μια έξαρση στην ατοπική δερματίτιδα είναι πολύ διαφορετικές και μερικές φορές πολύ μη ειδικές. Για παράδειγμα, η έκθεση στη σκόνη μπορεί να προκαλέσει το εξάνθημα σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Η συσσώρευση θερμότητας, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, όταν το δέρμα γίνεται πολύ ζεστό και αρχίζει να ιδρώνει, μπορεί να προκαλέσει ατοπική δερματίτιδα. Τους χειμερινούς μήνες, το δέρμα στεγνώνει από κρύο καιρό. Δεδομένου ότι το δέρμα των πασχόντων από νευροδερματίτιδα είναι ήδη ξηρό, η επιπρόσθετη αφυδάτωση του δέρματος προκαλεί το ξέσπασμα του εξανθήματος.

Το συναισθηματικό στρες όπως το άγχος ή η θλίψη μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση. Μερικές φορές τα συμπτώματα επιδεινώνονται ακόμη και με λοιμώξεις. Οι ερεθισμοί του δέρματος, για παράδειγμα από ουσίες που ερεθίζουν το δέρμα, όπως κρέμες ή γρατσουνιές, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε εξάνθημα.

Πολλά άλλα ερεθίσματα μπορούν να οδηγήσουν στην έναρξη της νευροδερματίτιδας, οπότε πρέπει να ανακαλυφθεί μεμονωμένα τι επιδεινώνει τη νευροδερματίτιδα και αυτοί οι παράγοντες πρέπει να αποφεύγονται.

Είναι το έκζεμα μεταδοτικό;

Η ατοπική δερματίτιδα δεν είναι μεταδοτική. Η αιτία της νευροδερματίτιδας δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί, αλλά υπάρχει υποψία γενετικής προδιάθεσης. Αυτό σημαίνει ότι, πρώτον, η ατοπική δερματίτιδα είναι κληρονομική και άλλες ασθένειες του δέρματος μπορούν να εντοπιστούν συχνά στην οικογένεια. Κληρονομείται μια προδιάθεση για αυξημένο σχηματισμό αντισωμάτων που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις και αλλεργίες: τα λεγόμενα IgE αντισώματα.

Επιπλέον, υπάρχει υποψία ότι εκείνοι που έχουν προσβληθεί έχουν μια διαταραχή φραγμού του δέρματος, στην οποία το νερό διαφεύγει από το εσωτερικό προς το εξωτερικό, έτσι ώστε το δέρμα να στεγνώσει και να γίνει πιο ευαίσθητο σε περιβαλλοντικές επιδράσεις.

Μπορείτε να θεραπεύσετε τη νευροδερματίτιδα;

Η νευροδερματίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί. Εάν τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στην παιδική ηλικία, τα συμπτώματα αναμένεται να μειωθούν κατά την εφηβεία και την ενήλικη ζωή. Μόνο σε μερικές περιπτώσεις η νευροδερματίτιδα γίνεται σοβαρή κατά την ενηλικίωση. Η αυθόρμητη παλινδρόμηση είναι δυνατή ανά πάσα στιγμή, δηλαδή δυνατό σε κάθε ηλικιακή ομάδα.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Μπορείτε να θεραπεύσετε τη νευροδερματίτιδα;