Λειτουργία δακρύων τένοντα Αχιλλέα

Ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας του δακρυϊκού τένοντα του Αχιλλέα, έχει ήδη επισημανθεί η εξέταση υπερήχων και η πιθανότητα συντηρητικής θεραπείας σε ειδικές περιπτώσεις. Ωστόσο, εάν ανακαλύψετε κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων του δακρυϊκού τένοντα του Αχιλλέα ότι τα δύο άκρα του τένοντα απέχουν πολύ, είναι σαφές ότι τα άκρα του τένοντα δεν μπορούν πλέον να μεγαλώνουν από μόνα τους. Πρέπει να ξεκινήσει μια λειτουργία για το σκίσιμο του τένοντα του Αχιλλέα.

Ως μέρος του χειρουργική επέμβαση το δέρμα πάνω από τους τένοντες του Αχιλλέα είναι ανοιχτό. Αυτό απαιτεί περικοπή μήκους λίγων εκατοστών (το μήκος μπορεί να ποικίλει).
Οι σχισμένοι και οι νεκροί τένοντες αφαιρούνται και τα άκρα του τένοντα ράβονται ξανά μαζί. Εν μέρει υπάρχει μια ραφή μέσω του οστό (εγκάρσιος) απαραίτητη.

Μετά τη λειτουργία ρήξης του τένοντα του Αχιλλέα, το πόδι για να ανακουφίσετε τη ραφή με τη βοήθεια ενός καπακιού με τα πόδια κάτω 30 ° έως 40 ° Η θέση του Equinus είναι ακινητοποιημένη. Ο ασθενής μπορεί στη συνέχεια να φορτώσει μόνο το πόδι μερικώς. Μετά από περίπου δύο εβδομάδες, τα ράμματα αφαιρούνται και τοποθετείται ένα νέο γύψο. Κατά κανόνα, ο βαθμός της θέσης των ποδιών ίππου μειώνεται (Θέση ποδιού Equinus περίπου 10 ° έως 20 °). Ακόμα και τώρα, το πόδι μπορεί να φορτωθεί εν μέρει μόνο για άλλες δεκατέσσερις ημέρες. Το καστ αφαιρείται και πάλι και, μετά τον έλεγχο της διαδικασίας επούλωσης, κατασκευάζεται ένα άλλο καστ ποδιών με τα πόδια. Κατά κανόνα, μια περαιτέρω θέση ποδιού ίππου μπορεί τώρα να απαλειφθεί, ο ασθενής μπορεί τότε - υπό την προϋπόθεση ότι είναι χωρίς πόνο - να ξαναβαθμίσει πλήρως το πόδι. Άλλες δεκατέσσερις ημέρες μετά την επέμβαση, το cast αφαιρείται.Μετά από ένα αρχικό μερικό φορτίο, το φορτίο αυξάνεται σταδιακά έως ότου ο ασθενής μπορεί να πάρει ολόκληρο το φορτίο. Αυτή η αύξηση του φορτίου και ιδίως η κοινή κινητοποίηση θα πρέπει να συμπεριληφθεί στο επόμενο μέτρο αποκατάστασης (Άσκησηδιεξάγονται και εκπαιδεύονται.

Σε μια επιστημονική σύγκριση των μορφών θεραπείας, η χειρουργική θεραπεία αποδίδεται υψηλότερο ποσοστό θεραπείας. Ωστόσο, δεν πρέπει ποτέ να ξεχνάμε ότι πρόκειται για εγχείρηση και ότι ο κίνδυνος μόλυνσης τραύματος παίζει πάντα ρόλο. Οι νεότερες χειρουργικές τεχνικές μπορεί μερικές φορές να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης (βλ. Πρόγνωση).

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν εν μέρει ότι, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, καλά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν ακόμη και χωρίς χειρουργική επέμβαση εάν τα τέλη του τένοντα δεν είναι μακριά.

Ραντεβού με εμπειρογνώμονα στην τενοντίτιδα του Αχιλλέα;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (τζόγκερ, ποδοσφαιριστές, κ.λπ.) επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά από την ασθένεια του Αχιλλέα τενοντίτιδα. Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία της τενοντίτιδας του Αχιλλέα δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά. Επομένως, η θεραπεία απαιτεί πολλή εμπειρία. Εστιάζομαι στην τενοντίτιδα του Αχιλλέα.

Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Διάρκεια

Μετά από μια Σχισμένος τέχνος Αχιλλέας, θα πρέπει να είναι σχετικά γρήγορα θεραπεία να ξεκινήσει. Όταν έχει ληφθεί η απόφαση λειτουργίας του τένοντα, αυτό συνήθως λαμβάνει χώρα μέσα σε μία εβδομάδα Αντίθετα, επειδή εάν ο χρόνος αναμονής είναι πολύ μεγάλος, το Οι μύες της γάμπας συντομεύθηκε και έτσι μετατοπίζει δυσμενώς την πρόβλεψη. Εφ 'όσον η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εντός των πρώτων 24 ωρών, ο γιατρός μιλάει για ένα «φρέσκο» δάκρυ του Αχιλλέα τένοντα: Οι μύες του μοσχαριού δεν έχουν ακόμη συντομευτεί και τα άκρα του τένοντα δεν σφίγγονται. Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από τα μεμονωμένα ευρήματα, αλλά και από το εφαρμοσμένη χειρουργική τεχνική από.

Υπάρχουν γενικά δύο χειρουργικές τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έναν ρήξη τένοντα Αχιλλέα.

Η κλασική, ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται από προεπιλογή, συνήθως διαρκεί πολύ χρόνο περίπου μια ώρα. Στην ανοικτή λειτουργία του τένοντα Αχιλλέα, γίνεται τομή περίπου 10 cm στο δέρμα στη φτέρνα. Μετά την αφαίρεση των κατεστραμμένων και σχισμένων τενόντων, ο χειρουργός ράβει τα δύο άκρα μαζί («ράμμα από άκρο σε άκρο»). Για να το κάνει αυτό, χρησιμοποιεί ένα αυτοδιαλυτό νήμα.

Είναι πιο μοντέρνο, αλλά επίσης δεν είναι κατάλληλο για όλους τους τραυματισμούς διαδερμική ή ελάχιστα επεμβατική Τεχνολογία. Μόνο με ένα, περίπου 2 cm. μακρά κοπή πάνω από τον σχισμένο τένοντα, τα ράμματα κόβονται με ειδικό όργανο υπό έλεγχο υπερήχων τοποθετημένο. Εάν επιλέξετε μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, μπορείτε να περιμένετε έναν σχετικά σύντομο χρόνο λειτουργίας. Η ανοικτή διαδικασία, από την άλλη πλευρά, απαιτεί περισσότερο χρόνο.

Μετέπειτα φροντίδα

Είναι σημαντικό να έχουμε τον τένοντα του Αχιλλέα δοθεί αρκετός χρόνος για αναγέννηση, γι 'αυτό απαιτείται επειγόντως προσεκτική θεραπεία. Μετά από μια λειτουργία είναι ένα καλή επούλωση πληγών απαραίτητο για την περαιτέρω διαδικασία επούλωσης. Για το λόγο αυτό, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τον ερεθισμό του χειρουργικού χώρου όσο το δυνατόν λιγότερο τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Επιπλέον, την πρώτη φορά αντιπηκτικά φάρμακα πως Ηπαρίνη που έχει συνταγογραφηθεί, καθώς και ένα αναλγητικό φάρμακο που ξεκίνησε.

Η κοινή διαδικασία μετά τη χειρουργική επέμβαση ακολουθεί την έννοια του α πρώιμη λειτουργική φροντίδα. Αυτό σημαίνει ότι μετά από σύντομο χρονικό διάστημα το πόδι μπορεί να φορτωθεί ξανά καλά. Αυτό λειτουργεί με το Φορέστε ένα ειδικό παπούτσιποιος κυρίως μετά από τρεις έως πέντε ημέρες χρησιμοποιείται μετά την επέμβαση. Το παπούτσι είναι κυρίως για αυτό τις επόμενες έξι έως οκτώ εβδομάδες φοριέται, συνήθως μετά την τρίτη ή τέταρτη εβδομάδα με α φυσικοθεραπεία ξεκινά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι ο τένοντας θεραπεύεται καλά. Ελαφρές αθλητικές δραστηριότητες μπορεί ήδη μετά από 12 εβδομάδες να ξεκινήσει. ΕΝΑ ειδικό ένθετο για την ανακούφιση του τένοντα πρέπει να φοριέται για τουλάχιστον μισό χρόνο.

Αναμόρφωση

Ανεξάρτητα από τη μορφή θεραπείας για το σκίσιμο του Αχιλλέα τένοντα, α Άσκηση συνδέω-συωδεομαι. Ως μέρος του συντηρητική θεραπεία, στο οποίο ο ασθενής εφοδιάστηκε με ειδικά παπούτσια, το πόδι είναι πλήρως ανθεκτικό και πάλι μετά από λίγο, έτσι ώστε η θεραπεία άσκησης να μπορεί να ξεκινήσει περίπου τρεις εβδομάδες μετά το δάκρυ. Σύμφωνα με στατιστικές έρευνες, μπορείτε να αποφύγετε να φοράτε τα παπούτσια μετά από περίπου οκτώ εβδομάδες.

Ειδικά μετά τη χειρουργική φροντίδα του Δάκρυμα τένοντα Αχιλλέα πρέπει να είναι μια κινητοποίηση φυσιοθεραπεία αντίστοιχα. Συνήθως μπορεί να υποτεθεί ότι ο ασθενής θα είναι σε θέση να ασκήσει πάλι στον τένοντα του Αχιλλέα μετά από περίπου τρεις έως τέσσερις μήνες. Για τους ενεργούς αθλητές, ωστόσο, ισχύουν τα ακόλουθα: η προπόνηση με την έννοια του ανταγωνισμού η προπόνηση πρέπει να πραγματοποιείται ξανά μετά από περίπου μισό χρόνο ανάπαυσης. Ο βαθμός στον οποίο θα μπορείτε να επιτύχετε κορυφαία απόδοση ποικίλλει πάρα πολύ από άτομο σε άτομο.

Κίνδυνοι

ο Κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης απο ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας είναι στις μέρες μας πολύ χαμηλά να αξιολογήσω. Μοντέρνο Αναισθητικά καθώς και ένα καλά πρόβα χειρουργική ομάδα μπορεί να περιορίσει τους κινδύνους της λειτουργίας στο ελάχιστο.
Ωστόσο, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε λειτουργία, ορισμένοι κίνδυνοι δεν μπορούν να αποκλειστούν. Από τη χειρουργική επέμβαση α Κόψτε το δέρμα πραγματοποιείται, το Κίνδυνος μόλυνσης από πληγές.

Κλωτσάτε πιο συχνά Διαταραχές επούλωσης πληγών το οποίο αργότερα μετατρέπεται σε βαριά, αξιοσημείωτη ουλή να είναι σε θέση να δείξει. Με σωστή φροντίδα πληγώνόπως τακτικές αλλαγές στο ντύσιμο και απολυμαντικές αλοιφές, ωστόσο, τέτοιες συνέπειες μπορούν εύκολα να αποφευχθούν. Εάν η διαταραχή επούλωσης πληγών είναι γνωστή, π.χ. ως μέρος ενός Σακχαρώδης διαβήτης, υπάρχει η επιλογή των προληπτικών αντιβιοτικών

Σε σπάνιες περιπτώσεις αυτό μπορεί επίσης να οφείλεται σε χειρουργική επέμβαση ενοχλώ βλάβη, ειδικά τα καθαρά ευαίσθητα Νευρικό νεύρο. Εφόσον τρέχει ακριβώς δίπλα στον τένοντα του Αχιλλέα, μπορεί να παραβλεφθεί και να καταστραφεί. Εάν το νεύρο τραυματιστεί κατά λάθος, κλωτσήστε Μούδιασμα ή μη φυσιολογικές αισθήσεις στην περιοχή της φτέρνας και στην πλευρά του ποδιούστο. Ωστόσο, οι έμπειροι χειρουργοί μπορούν συνήθως να το εντοπίσουν καλά.

Είναι φοβερό, αν σπάνια, είναι ένα επαναλαμβανόμενη ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα μετά την επέμβαση. Στη συνέχεια, ο γιατρός μιλάει για «ανατροπή». Στατιστικά, αυτό έρχεται μετά από μια επέμβαση, ανάλογα με τη μελέτη 1-4% των περιπτώσεων και έτσι κάνει καλύτερα από τη συντηρητική θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης σημαντική απώλεια δύναμης και ένα Περιορισμένη κινητικότητα μπορεί να συμβεί. Είναι σημαντικό να το αποτρέψετε μέσω προσεκτικής μετεγκατάστασης και συνεπούς θεραπείας μέσω φυσιοθεραπείας. Στο Ανταγωνιστικοί αθλητές Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι η μετεγχειρητική απόδοση θα επιστρέψει στο παρελθόν.

Συνήθως η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία (Τοπική αναισθησία) έτσι ώστε οι πιθανοί κίνδυνοι γενικό αναισθητικό εξαιρούνται είναι.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση τένοντα του Αχιλλέα είναι γενικά πολύ καλή. Όσο νωρίτερα δοθεί η θεραπεία, τόσο πιθανότερο είναι η πλήρης ανάρρωση. Μέσα από εντατική φυσικοθεραπεία η χωρητικότητα φορτίου μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις να είναι εντός 12-18 μήνες σχεδόν αποκαταστάθηκε. Φυσικά, η πρόγνωση μπορεί να διαφέρει σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, εάν οι πάσχοντες έχουν αρκετή υπομονή και κίνητρο, οι πιθανότητες είναι εξαιρετικά καλές.