Καισαριακός πόνος

ορισμός

Ο πόνος στην καισαρική τομή είναι μια δυσάρεστη δυσφορία στην περιοχή του ουλώδους ιστού μετά από χειρουργική γέννηση.

Δεδομένου ότι το δέρμα, τα κοιλιακά στρώματα και η μήτρα ανοίγουν χειρουργικά και ράβονται ξανά κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, ο πόνος πρέπει να θεωρηθεί φυσιολογικός έως μια ορισμένη διάρκεια και ένταση, καθώς οι αναφερόμενοι ιστοί πρέπει να επουλωθούν ξανά.

Ο πόνος μπορεί να τραβήξει, θαμπή, να πιέσει ή, εάν η πληγή είναι ακόμα φρέσκια και μόλις αρχίσει το σημάδι, πυροβολεί. Αυτές οι ανώμαλες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της άσκησης, αλλά και μερικές φορές σε ηρεμία, και ποικίλλουν στη δύναμή τους.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πόνος μετά από καισαρική τομή

Αιτίες του καισαρικού πόνου

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την αντίληψη του πόνου για καισαρική τομή.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, διαπερνούν αρκετά στρώματα του σώματος που πρέπει να επουλωθούν ξανά με μεγάλο κόστος και να προκαλέσουν δυσφορία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αυτά περιλαμβάνουν, πάνω απ 'όλα, τη μήτρα και το δέρμα, αλλά άλλοι ιστοί, όπως οι κοιλιακοί μύες ή τα εσωτερικά όργανα, μπορεί να ερεθιστούν ή να τραυματιστούν και να οδηγήσουν σε πόνο.

Αυτά μεταδίδονται μέσω των μικρότερων νευρικών ινών που έχουν τραυματιστεί στις τομές. Οι λεγόμενοι nociceptors, υποδοχείς για την αντίληψη του πόνου, μεταδίδουν το ερέθισμα του πόνου και φτάνουν στο κέντρο του πόνου στον εγκέφαλο μέσω πολύπλοκων καταρράκτη σήματος.

Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας, η ατομική ανοχή στον πόνο παίζει επίσης ρόλο, παρόμοιες παρορμήσεις πόνου οδηγούν σε διαφορετικές αντιδράσεις πόνου σε κάθε άτομο. Ως εκ τούτου, ο πόνος στην ουλή μπορεί να χαρακτηριστεί ως σοβαρός από ορισμένους και ανεκτούς από άλλους.

Ένας άλλος λόγος για μια επώδυνη καισαρική ουλή μπορεί να είναι η κακή ή λανθασμένη επούλωση ιστού, η λεγόμενη υπερτροφική ουλή μπορεί να είναι η αιτία. Αυτό οδηγεί σε αύξηση και πάχυνση του ουλώδους ιστού, ο οποίος μπορεί να ασκήσει ένταση στο γειτονικό δέρμα και να περιορίσει την κανονική κινητικότητα. Με μια νέα ουλή, ο αυξημένος πόνος σε συνδυασμό με την τοπική κοκκίνισμα μπορεί να αποτελεί ένδειξη φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Διαταραχή επούλωσης πληγών

Δυσφορία στην περιοχή της καισαρικής τομής κατά την ανανεωμένη εγκυμοσύνη

Μια νέα εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στην περιοχή της ουλής.

Η αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη οδηγεί σε αυξημένο τέντωμα του δέρματος και έτσι στην ουλή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία. Όπως και με οποιαδήποτε ουλή, μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια, πράγμα που σημαίνει ότι η ουλή δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τη λειτουργία της συγκράτησης ιστού ικανοποιητικά.

Αυτό μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε αυξανόμενο πόνο και μερικές φορές επίσης ορατές αλλαγές στην ουλή.

Ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί εάν η καισαρική τομή έχει αναπτυχθεί μαζί με υποκείμενα στρώματα ιστών και ασκήσει ένταση σε αυτό λόγω της αύξησης του μεγέθους της κοιλιάς. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ορατή ουλή του δέρματος δεν είναι η μόνη ουλή που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής · η μήτρα ράφτηκε επίσης. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο από διαδικασίες τεντώματος.

Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε ουλή εγκυμοσύνης, δηλ. Εμφύτευση του εμβρύου στον ιστό ουλής και έτσι να γίνει συμπτωματική.

Μια ρήξη ουλής, δηλαδή ένα δάκρυ στην περιοχή της ουλής, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο. Στο 1%, η πιθανότητα αυτού είναι πολύ χαμηλή, αλλά είναι μια σοβαρή επιπλοκή.

Πόνος στην ουλή της εγκυμοσύνης μετά την άσκηση

Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, ειδικά με φρέσκες ουλές που δεν έχουν ακόμη επουλωθεί πλήρως. Για παράδειγμα, η καισαρική ουλή μπορεί να ερεθιστεί από την τριβή των ρούχων και των δονήσεων κατά το τρέξιμο ή από την ένταση των μυών κατά τη διάρκεια των κοιλιακών ασκήσεων και συνεπώς να είναι οδυνηρή.

Ως εκ τούτου, πρέπει να προσέχετε να ξεκουράζεστε σωματικά για αρκετό καιρό μετά την καισαρική τομή για να αφήσετε την πληγή αρκετό χρόνο για να επουλωθεί.

Οι μακρύτεροι, ελαφρώς πιο γρήγοροι περίπατοι μπορούν να είναι ένας καλός και ήπιος τρόπος για να ξεκινήσετε ξανά τη σωματική δραστηριότητα.

Οι συντάκτες προτείνουν επίσης: Κοιλιακός πόνος μετά από καισαρική τομή

Πόνος στην περιοχή της ουλής κατά την κύηση όταν βήχετε

Κατά τον βήχα, αυξάνονται οι συνθήκες πίεσης στην κοιλιακή περιοχή για σύντομες στιγμές, ώστε να είναι σε θέση να μεταφέρουν ξανά τα καταπιόμενα (τρόφιμα) σωματίδια μέσω αυτού του αντανακλαστικού.

Λόγω του κύματος πίεσης, ο ιστός της καισαρικής τομής, αλλά και των ουλών από άλλες κοιλιακές επεμβάσεις, μπορεί να συμπιεστεί για λίγο προς τα έξω και έτσι να σφίξει. Αυτή η ώθηση μπορεί μερικές φορές να είναι επώδυνη, ακόμη και αν η ταυτόχρονη κίνηση δημιουργεί ένα πρόσθετο μηχανικό ερέθισμα και η ουλή τονίζεται περισσότερο.

Στην περίπτωση χρόνιου βήχα, ο ιστός της ουλής μπορεί να τονιστεί τόσο ώστε να μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή κήλη, δηλαδή ρήξη της ουλής με μέρη του ιστού και μερικές φορές όργανα που στρέφονται προς τα έξω.

Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο, αλλά μπορεί επίσης να είναι εντελώς χωρίς συμπτώματα.

Πόνος ουλής C-section μετά από χρόνια

Σπάνια μπορεί να συμβεί ότι η καισαρική ουλή συνεχίζει να είναι επώδυνη για μήνες ή χρόνια μετά τη διαδικασία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί για ενδελεχή φυσική εξέταση.

Αυτό είναι σημαντικό επειδή οι βαθύτεροι μύες κάτω από το κόψιμο ή τα κοντινά όργανα μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο σε περίπτωση ασθένειας.

Πιθανές αιτίες του πόνου και των επιλογών θεραπείας μπορούν να συζητηθούν με το γιατρό.

Διάγνωση πόνου στην ουλή της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση του πόνου που σχετίζεται με καισαρική τομή βασίζεται κυρίως σε αναισθησία, δηλαδή με την ανάκριση του ασθενούς.

Εδώ ζητείται η ένταση, η διάρκεια των καταγγελιών και ο φαινομενικός χρόνος εμφάνισης.

Κατά την επακόλουθη επιθεώρηση, εκτιμάται το μέγεθος, το σχήμα και το χρώμα της καισαρικής τομής, εάν κλείνει επαρκώς και πώς μοιάζουν οι άκρες του τραύματος.

Με τη σάρωση της ουλής, ο εξεταστής μπορεί να προσπαθήσει να αναπαραγάγει τον πόνο και να αξιολογήσει την ένταση του πόνου. Ελέγχεται επίσης εάν η ουλή μπορεί να κινηθεί έναντι του υποκείμενου ιστού και εάν έχει σκληρυνθεί.

Ο υπέρηχος είναι η μέθοδος επιλογής για την εκτίμηση της ουλής της μήτρας.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καισαρική ουλή προκαλεί όχι μόνο πόνο, αλλά επίσης φέρνει περαιτέρω δυσφορία και περιορισμούς.

Για παράδειγμα, οι προσκολλήσεις συνδετικού ιστού με χαμηλότερα στρώματα ιστού ή υπερβολική ανάπτυξη ουλών μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη συστολή του δέρματος και συνεπώς σε μειωμένη κίνηση.

Οι ουλές μπορεί επίσης να είναι «ευαίσθητες στις καιρικές συνθήκες», πράγμα που σημαίνει ότι ορισμένες καιρικές συνθήκες ή μεταβαλλόμενες θερμοκρασίες μπορούν να αντιδράσουν με μη φυσιολογικές αισθήσεις στην περιοχή της ουλής.

Η διάσπαση των μικρών δερματικών νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε αισθητηριακές διαταραχές και ακόμη και μούδιασμα στην περιοχή της ουλής, η οποία συνήθως υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου.

Η καισαρική τομή μπορεί επίσης να φαγούρα άβολα και το επόμενο ξύσιμο αυξάνει τον κίνδυνο επιπρόσθετου ερεθισμού στον ιστό της ουλής.

Επιπλέον, η εμφάνιση μπορεί να μειωθεί από μια ουλή που θεραπεύεται άσχημα και αυτό μπορεί να επιβαρύνει ορισμένες γυναίκες.

Εάν ο πόνος στην ουλή είναι πολύ μεγάλος ή εάν επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να επηρεάσει την ψυχή. Αυτά περιλαμβάνουν μειωμένη συμμετοχή στην καθημερινή ζωή, καταθλιπτικές διαθέσεις ή συμπεριφορά αποφυγής σε περιπτώσεις όπου αποφεύγονται καταστάσεις στις οποίες η ουλή μπορεί να εκτεθεί, για παράδειγμα όταν κολυμπάτε.

Θεραπεία για πόνο στην καισαρική τομή

Είναι σημαντικό να μην ερεθίζετε επιπλέον την καισαρική τομή σε περίπτωση πόνου και επομένως να φοράτε ρούχα που είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαρά για την αποφυγή τριβής.

Η ουλή πρέπει επίσης να διατηρείται πάντα καθαρή. Θα πρέπει να δοκιμάζεται σε ατομική βάση εάν οι συμπιεστές ψύξης παρέχουν ανακούφιση λόγω του ελαφρώς μούδιασμα τους ή των συμπίεσης θέρμανσης λόγω του χαλαρωτικού τους αποτελέσματος.

Υπάρχει επίσης μια ποικιλία πηκτωμάτων, κρεμών και γαλακτωμάτων που παρέχουν υγρασία και έτσι βελτιώνουν την ελαστικότητα της ουλής. Αυτό όχι μόνο μπορεί να ανακουφίσει από τον πόνο, τον κνησμό και την ευαισθησία στον καιρό, αλλά επίσης να προωθήσει τη διαδικασία επούλωσης, ειδικά με φρέσκες ουλές.

Σε περίπτωση σοβαρού πόνου, για παράδειγμα, μπορούν να ληφθούν παυσίπονα με ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη ή μπορούν να χρησιμοποιηθούν κρέμες που περιέχουν ανακουφιστικά συστατικά.

Εάν πραγματοποιείται θηλασμός, πρέπει να εξεταστεί και να ελεγχθεί η ανεκτικότητα του φαρμάκου και η πιθανή μεταφορά δραστικών ουσιών στο μητρικό γάλα. Εάν ο πόνος προκαλείται από φλεγμονή, πρέπει να χορηγούνται αντιβιοτικά. Σε περίπτωση κήλης ή προσωρινής ανεπάρκειας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Διάρκεια πόνου στην καισαρική τομή

Η διάρκεια του πόνου στην καισαρική τομή είναι πολύ ατομική, δεν μπορεί να γίνει γενική πρόγνωση.

Τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες για να επουλωθούν, ενώ τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και τα νεύρα σε αυτά που προκαλούν πόνο διαρκούν περισσότερο. Συνήθως η ουλή πονάει για μερικές εβδομάδες και η ένταση του πόνου μειώνεται σταθερά. Μετά από μερικές εβδομάδες, ο πόνος έχει εξαφανιστεί ως επί το πλείστον και εμφανίζεται μόνο περιστασιακά με μεγαλύτερη σωματική άσκηση.

Το μούδιασμα γύρω από την ουλή μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, αλλά ακόμα και τότε είναι συνήθως λιγότερο. Η ευαισθησία του καιρού μπορεί να διαρκέσει μια ζωή.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Ασθένειες στο κρεβάτι