Ορθοπεδική-Online

Πόνος στον καρπό

Συνώνυμα

Ραδιοκαρπικός σύνδεσμος

Αγγλικά: πόνος στον καρπό

εισαγωγή

Μια ποικιλία χρόνιων και οξέων καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει πόνο στον καρπό. Ο πόνος που υποδεικνύεται από το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να έχει διαφορετικές ιδιότητες ανάλογα με την αιτία.
Από φαινόμενα πόνου μικρής διάρκειας, μαχαιρώματος έως μακράς διαρκείας, όλα είναι δυνατά στην περιοχή του καρπού. Κατά την αναζήτηση της αιτίας, η ακριβής ποιότητα και η θέση του πόνου είναι ένα σημαντικό σημείο αναφοράς. Επιπλέον, η πιθανή ακτινοβολία, η απώλεια ευαισθησίας και η εξαρτώμενη από το άγχος εμφάνιση μη φυσιολογικών αισθήσεων μπορούν να παρέχουν μια αρχική ένδειξη της υποκείμενης νόσου.

Εντοπισμός των καταγγελιών

Εξωτερικός πόνος

Ο πόνος στο εξωτερικό του καρπού μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Τα γάγγλια, που μπορεί να σχηματιστούν λόγω υπερβολικής πίεσης και να οδηγήσουν σε πόνο και περιορισμένη κινητικότητα, πρέπει να ληφθούν υπόψη. Η οστεοαρθρίτιδα, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φθοράς των αρθρώσεων, είναι μια πιθανή διάγνωση και είναι ιδιαίτερα συχνή στα γηρατειά. Λοιμώξεις, π.χ. μετά από μια ανοιχτή πληγή στην οποία έχουν εισαχθεί παθογόνα. Εάν εμφανιστεί σοκ ή πτώση πριν, μπορεί επίσης να είναι σπασμένο οστό, το οποίο μπορεί να αποκλειστεί μέσω ακτινογραφίας.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Πόνος στον εξωτερικό καρπό

Πόνος μέσα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να προκαλέσει πόνο στο εσωτερικό του καρπού (προς την παλάμη του χεριού). Αυτό είναι ένα σύνδρομο στο οποίο ένα νεύρο παγιδεύεται σε αυτό που είναι γνωστό ως καρπιαία σήραγγα. Αυτό το νεύρο (medusus νεύρου) τροφοδοτεί την παλάμη του χεριού και ιδιαίτερα τον αντίχειρα, τον δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα με αίσθηση και τροφοδοτεί τους μυς. Όταν το καρπιαίο τούνελ γίνεται πολύ στενό επειδή η δομή του συνδέσμου πυκνώνει, εμφανίζονται συμπτώματα. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα επηρεάζει συχνά τους ηλικιωμένους και ιδίως τις γυναίκες. Οι πληγέντες παραπονούνται ότι το χέρι κοιμάται και μούδιασμα. Μπορεί να εμφανιστεί μυρμήγκιασμα και πόνος καθώς και απώλεια κίνησης. Συχνά αυτό συμβαίνει τη νύχτα και είναι τόσο άβολα που οι ασθενείς ξυπνούν από αυτό και πρέπει να κουνήσουν το χέρι τους. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί προσωρινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά συνήθως εξαφανίζεται ξανά.
Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων της σέλας (ριζάρθρωση) στην άρθρωση του αντίχειρα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην παλάμη του χεριού. Σπάνια, ένα γάγγλιο μπορεί επίσης να σχηματιστεί στο εσωτερικό του χεριού και να προκαλέσει πόνο εκεί. Σπάνια εμφανίζεται η νέκρωση των μετακαρπικών οστών, όπως η μελακακία, που προκαλεί επίσης πόνο.

Αιτίες πόνου στον καρπό

Οι αιτίες του πόνου στον καρπό μπορεί να είναι πολλές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το υπερβολικό ή ακατάλληλο άγχος ενώ γράφετε ή εργάζεστε οδηγεί σε αντίστοιχα φαινόμενα πόνου. Βασικά, οι αιτίες που οδηγούν στον πόνο στον καρπό μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες.
Οι ασθένειες είναι δυνατές

των οστών δομών
οι ταινίες
τενόντων
των τενόντων
και τους μυς

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ

Μώλωπας καρπός
Γάγγλιο στο δάχτυλο
Ganglion στον καρπό

Ποιες ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία;

Η πιο κοινή ασθένεια του καρπού είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα βλάβη από την πίεση στο διάμεσο νεύρο στην καρπιαία σήραγγα (βλέπε παραπάνω). Αιτίες ενός CTS (ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα) δεν μπορεί να εμφανιστεί στην πλειονότητα της νόσου. Πιθανές αιτίες είναι κατάγματα κοντά στον καρπό ή ρευματικές ασθένειες.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι η απώλεια ευαισθησίας στην περιοχή του αντίχειρα, του δείκτη και των μεσαίων δακτύλων στην παλάμη του χεριού. Στο πίσω μέρος του χεριού, αυτές οι ανώμαλες αισθήσεις εμφανίζονται συνήθως μόνο στις φάλαγγες των δακτύλων.
Η συχνή νυχτερινή εμφάνιση αυτών των καταγγελιών είναι μια κλασική ένδειξη του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

Εκτός από τις ανώμαλες αισθήσεις που προκαλούνται από την παρουσία συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, ο πόνος στον καρπό προκαλείται συχνά από φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των θηκών του τένοντα.
Οι ασθενείς με τενοντίτιδα συνήθως αναφέρουν σοβαρό πόνο στον τενόντα.
Περαιτέρω ενδείξεις φλεγμονωδών διεργασιών είναι

Ερυθρότητα
Υπερθέρμανση
Πρήξιμο
και απώλεια κινητικότητας του προσβεβλημένου καρπού.

Το λεγομενο "Tendovaginitis stenosans de Quervain" (Συνώνυμο: αντίχειρας της νοικοκυράς) είναι μια ειδική μορφή τενοντίτιδας. Σε αυτήν την ασθένεια, ο πόνος εντοπίζεται στον καρπό στην πλευρά του αντίχειρα. Δεν είναι ασυνήθιστο οι μη φυσιολογικές αισθήσεις να ακτινοβολούν στο αντιβράχιο και μπορεί να επιδεινωθεί από το άγχος.

Ο πιο κοινός πόνος στον καρπό που σχετίζεται με ατυχήματα είναι ένας σπασμένος καρπός (κάταγμα περιφερικής ακτίνας). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακτίνα σπάει μερικά εκατοστά πάνω από τον καρπό. Στην περίπτωση κήλης πολλαπλών θραυσμάτων, η επιφάνεια της άρθρωσης μπορεί επίσης να εμπλακεί άμεσα.

Ο πόνος από ένα σκαφοειδές κάταγμα είναι λιγότερο συχνός και περιστασιακά δεν αναγνωρίζεται.

Η αρθροπάθεια του καρπού που σχετίζεται με τον πόνο είναι σχετικά σπάνια. Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι ο καρπός δεν χρειάζεται να φέρει σωματικό βάρος.
Παράγοντες κινδύνου για οστεοαρθρίτιδα καρπού (Ραδιοκαρπική αρθροπάθειαείναι προϋπάρχοντα κατάγματα στον καρπό, ειδικά με άμεση εμπλοκή στις αρθρώσεις ή ασθένειες από τη ρευματική ομάδα.

Ο πόνος προκαλείται συχνά από οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης της σέλας του αντίχειρα, ένα οδυνηρό σύμπτωμα φθοράς όταν ο αντίχειρας κινείται και τεντώνεται.

Το ένχονδρο (μια κύστη των οστών) που αποτελείται από συσσωρεύσεις χόνδρου στο οστό είναι μια άλλη αιτία πόνου στον καρπό. Μακροπρόθεσμα, η μετατροπή του οστού σε ιστό χόνδρου οδηγεί σε οδυνηρή αύξηση του μεγέθους, η οποία οδηγεί σε κατάρρευση ή θραύση του προσβεβλημένου οστού μπορώ.
Στα αρχικά στάδια, ο ασθενής πάσχει από παράπονα που εμφανίζονται κυρίως με έντονη άσκηση και υποχωρεί γρήγορα εάν ο ασθενής στάσει απαλά. Καθώς ο χόνδρος εξελίσσεται, ο πόνος εμφανίζεται ήδη σε ηρεμία.

Επιπλέον, συχνές μη φυσιολογικές αισθήσεις στον καρπό συχνά εντοπίζονται σε ανατομικές δυσπλασίες.
Για παράδειγμα, ένα οσφυϊκό οστό που είναι πολύ κοντό (ulna μείον παραλλαγή) μπορεί να οδηγήσει σε έντονη πίεση στο μέρος του καρπού στην πλευρά των ακτίνων και με αυτόν τον τρόπο να οδηγήσει σε πόνο στον καρπό.

Ένα ulna που είναι πολύ μεγάλο (παραλλαγή ulna-plus), από την άλλη πλευρά, προκαλεί αυξημένη πίεση στον καρπό στην πλευρά του αγκώνα, με αντίστοιχα συμπτώματα πόνου στην πλευρά του μικρού δακτύλου. Ο πόνος που σχετίζεται με δυσπλασία στον καρπό συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο μακροπρόθεσμα μέσω χειρουργικής διόρθωσης.

ρευματισμός

Ο όρος ρευματισμός συνδυάζει διάφορες ασθένειες ολόκληρου του σώματος. Αυτές οι ασθένειες έχουν κοινό ότι το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα στρέφεται κατά των φυσιολογικών τμημάτων του σώματος και τα καταστρέφει μακροπρόθεσμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ρευματισμός στον καρπό αναφέρεται ομαλά ως «ρευματοειδής αρθρίτιδα» η οποία, εκτός από πολλές μικρές αρθρώσεις στο σώμα, μπορεί επίσης να επηρεάσει τον καρπό. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή, πόνο, περιορισμένη κινητικότητα και δυσκαμψία της άρθρωσης. Μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επώδυνη φθορά του χόνδρου, η οποία βλάπτει ανεπανόρθωτα την άρθρωση.

Διαβάστε και αυτό: Πώς αναγνωρίζετε τους ρευματισμούς;

Άλλες αιτίες

Ο πόνος στον καρπό προκαλείται συχνά από τραυματισμούς ή ασθένειες του οστού ή του τένοντα συστήματος, αλλά στην πλειονότητα αυτών που προσβάλλονται, τέτοιες μη φυσιολογικές αισθήσεις μπορούν να εντοπιστούν σε απλή υπερβολική ή λανθασμένη καταπόνηση.
Η χρόνια υπερβολική χρήση του καρπού είναι μια από τις κύριες αιτίες του πόνου. Πάνω απ 'όλα, οι αθλητές και τα μέλη ειδικών επαγγελματικών ομάδων (εργαζόμενοι γραφείων, εργάτες κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας συνεχώς επαναλαμβανόμενος ερεθισμός της άρθρωσης ή των γύρω δομών προκαλεί τους μικρότερους τραυματισμούς (μικροτραυματισμοί) στον ιστό. Το αποτέλεσμα είναι ο πόνος που αυξάνεται σταθερά κάτω από το άγχος και συχνά επιμένει ακόμη και σε ηρεμία.
Στη θεραπεία αυτού του τύπου πόνου στον καρπό, η μυϊκή σταθεροποίηση και η αποφυγή βαριάς καταπόνησης παίζουν σημαντικό ρόλο. Οι σπάνιες αιτίες του πόνου στον καρπό είναι

η ουρική αρθρίτιδα (συνώνυμο: Υπερουριχαιμία)
και το ψευδώνυμο (συνώνυμο: Χονδροκαλκίνωση).

Στην περίπτωση ουρικής αρθρίτιδας, ουρικό οξύ εναποτίθεται στην περιοχή του καρπού. Αυτό επηρεάζει κυρίως τη μεταταρσοφαγγειακή άρθρωση του μεγάλου δακτύλου, τη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του αντίχειρα, τις αρθρώσεις του αστραγάλου και το γόνατο.
Η ουρική αρθρίτιδα αναπτύσσεται στον καρπό μάλλον σπάνια.
Pseudogout με εναποθέσεις κρυστάλλων ασβεστίου είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανιστεί στο γόνατο παρά στον καρπό. Επιπλέον, διάφορες ασθένειες, η αιτία των οποίων είναι επί του παρόντος ασαφής, μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο στον καρπό. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

Lunate Malacia
Σκαφοειδής νέκρωση

Πόνος στον καρπό κατά την άσκηση

Τα βαριά φορτία μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στον καρπό.

Ο καρπός συχνά επηρεάζεται από πόνο λόγω υπερβολικής πίεσης. Διάφορες δομές μπορούν να σχηματιστούν ή να αλλάξουν, κάτι που μπορεί να αποτελεί έκφραση λανθασμένου ή υπερβολικού στρες. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί υπερβολικό πόδι (γάγγλιο), το οποίο συνήθως σχηματίζεται στο πίσω μέρος του χεριού κατά τη μετάβαση από το αντιβράχιο στον καρπό. Ένα γάγγλιο είναι μια προεξοχή μιας μεμβράνης άρθρωσης ή θήκη τένοντα που περιβάλλει τους τένοντες έτσι ώστε να γλιστρούν καλά. Εάν αυτή η διόγκωση πυκνωθεί ή το νερό παγιδευτεί σε αυτό, μπορεί να σχηματιστεί ψηλαφητός κόμπος στον καρπό που εμποδίζει την κίνηση. Οι ασθενείς αναφέρουν πόνο στον καρπό, ιδιαίτερα όταν ασκούνται, όπως push-ups.
Η τενοντίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο κατά την άσκηση. Προέρχεται κυρίως από πολλά γράμματα, δακτυλογράφηση ή άλλες δραστηριότητες με το χέρι. Η θήκη του τένοντα που περιβάλλει τον τένοντα πυκνώνει και είναι φλεγμονή. Η τενοντίτιδα συνοδεύεται συχνά από ερυθρότητα, πρήξιμο και πόνο στον καρπό.
Άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον καρπό και είναι ιδιαίτερα εμφανείς κατά την άσκηση. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως τις ρευματικές ασθένειες. Η ψωρίαση μπορεί επίσης να συσχετιστεί με προβλήματα στις αρθρώσεις (ψωριασική αρθρίτιδα) και πρέπει να αποσαφηνιστεί.
Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η αρθροπάθεια του καρπού (ραδιοκαρπική αρθροπάθεια). Πρόκειται για φθορά στον χόνδρο του καρπού και μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους. Μερικές φορές η αιτία δεν είναι γνωστή, αλλά συχνά προκύπτει δευτερευόντως από άλλη ασθένεια ή μετά από κατάγματα.

Πόνος όταν στρίβετε

Η πιο συνηθισμένη αιτία του πόνου στον καρπό κατά το στρίψιμο είναι τενοντίτιδα (τενοντοκολπίτιδα). Αυτό πυκνώνει το περίβλημα του τένοντα που περιβάλλει έναν τένοντα. Συχνά αυτό συμβαίνει μετά από μια περίοδο επαναλαμβανόμενων ακολουθιών κίνησης. Ο τένοντας του μυός, ο οποίος τονίζεται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια αυτής της κίνησης, τρίβεται μπρος-πίσω στη θήκη του τένοντα και γίνεται φλεγμονή. Αυτό μπορεί να προκληθεί βιδώνοντας τις βίδες με ένα κατσαβίδι ή με πολλά γράμματα και δακτυλογράφηση. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά περιγράφουν τραυματισμούς που ακτινοβολούν στο αντιβράχιο. Μπορείτε επίσης να ακούσετε ένα κλικ όταν γυρίζετε. Η τενοντίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως με ακινητοποίηση και ανακούφιση, εάν είναι απαραίτητο με ενέσεις κορτιζόνης στον τένοντα ή, σπάνια, με χειρουργική επέμβαση για τη διάσπαση του περιβλήματος του τένοντα.

Πόνος μετά από πτώση

Αφού πέσει στον καρπό, μπορεί να είναι μώλωπες ή σπασμένα. Δεδομένου ότι και τα δύο μπορεί να συνοδεύονται από σοβαρό πρήξιμο, η διαφοροποίηση μέσω κλινικών δοκιμών συχνά δεν επαρκεί. Για να μάθετε σίγουρα, μια ακτινογραφία του καρπού είναι συχνά απαραίτητη. Εάν υπάρχει μώλωπας ή στέλεχος, δεν μπορεί να εντοπιστεί κάταγμα οστού στην ακτινογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι σύνδεσμοι και οι τένοντες ειδικότερα ήταν τεταμένες από την πτώση, αλλά συνήθως επουλώνονται ξανά μετά από μερικές εβδομάδες χωρίς συνέπειες.

Διαβάστε επίσης περισσότερα σχετικά με το θέμα: Μώλωπες από το δάχτυλο ή Σχισμένος σύνδεσμος στον καρπό

Διαφορετικά οστά μπορεί να επηρεαστούν όταν εμφανιστεί ένα κάταγμα. Συχνά η ακτίνα (ακτίνα) σπάει, δηλ. Το οστό του αντιβραχίου που τραβά προς τον καρπό στην πλευρά του αντίχειρα και σχηματίζει τον καρπό με τα οστά του καρπού. Αυτό το αποκαλούμενο κάταγμα περιφερικής ακτίνας είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα διαλείμματα. Αυτό το κάταγμα των οστών επηρεάζει επίσης συχνά τις γυναίκες που πάσχουν από μαλάκωμα των οστών (οστεοπόρωση). Η διάγνωση καθίσταται πιθανή εάν είναι εμφανής η ευθυγράμμιση του καρπού ή μπορεί να γίνει αισθητό ένα βήμα στο οστό. Σοβαρή διόγκωση και πόνος δείχνουν επίσης αυτή τη διάγνωση. Το ulna είναι λιγότερο συχνά σπασμένο, δηλαδή το οστό του αντιβράχιου που τραβά προς τον καρπό στην πλευρά του μικρού δακτύλου και σχηματίζει τον καρπό σε αυτήν την πλευρά με τα οστά του καρπού. Τα μετακαρπικά οστά μπορούν επίσης να σπάσουν. Μερικές φορές το σκαφοειδές οστό (os scaphoideum) σπάει το φθινόπωρο, εδώ είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διατηρήσετε το βραχίονα ακίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε το σκαφοειδές οστό να επουλωθεί πλήρως.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τραυματισμός συνδέσμου στον καρπό

Πόνος κατά τη στήριξη

Ο πόνος στον καρπό, ο οποίος επιδεινώνεται κατά τη στήριξη, είναι πολύ τυπικός με ερεθισμό στην άρθρωση και μετά από τραυματισμούς στις δομές των οστών, του συνδέσμου και του χόνδρου στον καρπό. Πολλές κινήσεις, τραυματισμοί, αθλητικά και ανατομικά χαρακτηριστικά μπορούν να προκαλέσουν βλάβη και πόνο στον καρπό με την πάροδο του χρόνου. Συχνά εμπλέκεται ο χόνδρος μεταξύ της κόλπου και των καρπαϊκών οστών, που ονομάζεται "τριγωνικός δίσκος". Αυτή η περιοχή της άρθρωσης μπορεί να καταστραφεί από χρόνια φθορά αλλά και από οξέα συμβάντα. Κατά τη στήριξη, αυτός ο χόνδρος φορτώνεται ιδιαίτερα.

Αν στηρίξετε, καθώς και από κραδασμούς στα σπορ ή στηρίζοντας τα χέρια σε πτώση, μπορεί να προκληθεί και να επιδεινωθεί η ζημιά στον χόνδρο του καρπού. Μια πτώση που πιάνεται με τα χέρια μπορεί συχνά να οδηγήσει σε βλάβη του χόνδρου και ακόμη και κατάγματα του αντιβραχίου και του καρπαίου. Η στήριξη των χεριών προκαλεί αναλόγως τον προϋπάρχοντα πόνο λόγω της αυξημένης πίεσης στα οστά και τα χόνδρους αρθρώσεις.

Πόνος χωρίς πρήξιμο

Το πρήξιμο είναι μια αύξηση στη συσσώρευση υγρού στον ιστό. Ένα πρήξιμο στον καρπό μπορεί να είναι πυώδες, αιματηρό ή διαυγές. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό οφείλεται σε οξύ τραυματισμό του χόνδρου, των οστών ή των συνδέσμων, της φλεγμονής των δομών των αρθρώσεων ή ενός χρόνιου ερεθισμού των τενόντων και των αρθρικών μεμβρανών.

Ωστόσο, όλες οι οξείες ή χρόνιες αλλαγές στον καρπό μπορούν να προχωρήσουν χωρίς πρήξιμο. Το πρήξιμο είναι μόνο ένα συνοδευτικό σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί ως αντίδραση σε ασθένειες της άρθρωσης. Αλλά ακόμη και χωρίς πρήξιμο, οι σύνδεσμοι και τα δάκρυα ή τα οστά του χόνδρου έσπασαν μετά από ένα οξύ συμβάν. Η απουσία σοβαρού οιδήματος επιτρέπει ακόμη και ταχύτερη επούλωση σε περίπτωση χρόνιου ερεθισμού, στελεχών, φλεγμονών και τραυματισμών.

Το ίδιο το πρήξιμο προκαλεί επιπλέον πόνο. Με την κατάλληλη οξεία θεραπεία, το πρήξιμο μετά από τραυματισμούς μπορεί ακόμη και να μειωθεί και να προληφθεί. Για να γίνει αυτό, ο σύνδεσμος πρέπει να ψύχεται, να συμπιέζεται, να προστατεύεται και να αποθηκεύεται ψηλά.

Στον αντίχειρα

Ο πόνος στον αντίχειρα μπορεί επίσης να συμβεί μετά από τραυματισμούς και εκφυλισμό του χόνδρου και των οστών. Η πιο κοινή αιτία του πόνου στον καρπό στον αντίχειρα, από την άλλη πλευρά, είναι η τενοντίτιδα σε αυτήν την περιοχή. Αυτό συμβαίνει χωρίς αιτιώδη παθογόνα ως αποτέλεσμα μόνιμου ερεθισμού. Ο αντίχειρας επηρεάζεται συχνά από τενοντίτιδα. Λόγω της εκτεθειμένης ανατομικής του θέσης και της σημαντικής λειτουργίας του κατά το κράτημα, ο αντίχειρας εκτίθεται ιδιαίτερα σε στρες. Η τενοντίτιδα ξεκινά συχνά στο επίπεδο του καρπού και συνεχίζεται στην εκτατική πλευρά του αντίχειρα και στο αντιβράχιο.

Διαβάστε επίσης τα θέματα μας:

Τενοντίτιδα στον καρπό
Τενοντίτιδα στον αντίχειρα

Πόνος στον καρπό με μούδιασμα δάχτυλα

Ο πόνος στον καρπό που σχετίζεται με τα μούδιασμα των δακτύλων είναι ένας σημαντικός δείκτης του "συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα". Στη μεσαία περιοχή του καρπού, σημαντικοί τένοντες και μύες τραβούν μαζί με το διάμεσο νεύρο μέσω του καρπιαίου σωλήνα από το αντιβράχιο στο χέρι. Η καρπιαία σήραγγα είναι ένας ανατομικά πολύ στενός χώρος. Ακόμη και η ελαφριά πίεση στο εσωτερικό του καρπού μπορεί να τσιμπήσει το νεύρο και να προκαλέσει μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, μυϊκή αδυναμία και παράλυση στα δάχτυλα. Εάν αυτή η ανατομική στεγανότητα αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστεί μόνιμος πόνος και μούδιασμα. Σε πολλές περιπτώσεις, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά έτσι ώστε ο πόνος να μην υποστεί μόνιμη βλάβη.

Εικονογράφηση πόνος στον καρπό

Εικόνα του πόνου στα χέρια: το δεξί χέρι φαίνεται από την πλευρά της παλάμης (palmar)

Α - Χρόνια αιτία
Β - Οξείες αιτίες

Ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) -
φλεγμονώδης νόσος
οι αρθρώσεις
Αρθροπάθεια -
Κοινή ένδυση
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (KTS) -
συστολή του μέσου νεύρου
Ganglion (άνω πόδι) -
καλοήθης σχηματισμός όγκου
Σχισμένος σύνδεσμος -
Ρήξη ενός συνδέσμου άρθρωσης
Εξάρθρωση δάχτυλων -
Αποτοπισμένο δάχτυλο
Σπασμένο δάχτυλο (κάταγμα δακτύλου) -
α - απομακρυσμένο
β - μεσαία
c - σχεδόν στο μέγιστο
Κήλες καρπών
(εδώ σκαφοειδές κάταγμα)
I - I - μετακαρπικός σύνδεσμος -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Καρπικές-μετακαρπικές αρθρώσεις -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Κάτω καρπός -
(απομακρυσμένο)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Άνω καρπό -
(εγγύτατος)
Articulatio radiocarpalis

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

διάγνωση

Εάν ο πόνος εμφανίζεται συχνά, ο καρπός πρέπει να αφαιρεθεί από ιατρική πλευρά σε σχέση με το παρόν Πρήξιμο, Παραμορφώσεις και εξετάζεται η ανάπτυξη δύναμης κατά τη λαβή.
Επιπλέον, το εύρος κίνησης πρέπει να εκτιμηθεί εκτενώς. Πάνω απ 'όλα, ο ακριβής εντοπισμός και η ένταση του πόνου στον καρπό μπορούν να παρέχουν μια αρχική ένδειξη της αιτιώδους νόσου.

Κάνοντας ένα ακτινογραφία από τον καρπό παρέχει πληροφορίες σχετικά με το εάν οι οστικές δομές στην περιοχή του καρπού έχουν υποστεί βλάβη (π.χ. από κάταγμα), εάν η φθορά στον καρπό (αρθροπάθεια στον καρπό) ή Αρθρίτιδα (φλεγμονή στον καρπό) παρόν.
Μήπως το V.a. ένα κρυφό κάταγμα (απόκρυφο κάταγμα του καρπού, δηλαδή σπασμένος καρπός που δεν μπορεί να φανεί σε ακτινογραφία) μπορεί να είναι Υπολογιστική τομογραφία (συντομογραφία: CT). Η βελτιωμένη ανάλυση του CT καθιστά ορατά τα κρυμμένα κατάγματα του καρπού.

Μήπως το V.a. σε τραυματισμό μαλακού ιστού, δηλαδή τραυματισμό σε ΚορδέλεςΟ δίσκος ή ο χόνδρος είναι η πιο πολύτιμη εξέταση της μαγνητικής τομογραφίας του καρπού. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να ανιχνεύσει αξιόπιστα τη φλεγμονή των τενόντων ή του καρπού, καθώς και του οστού. Για τραυματισμούς στα οστά, ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία του καρπού είναι σαφώς κατώτερη από την CT, καθώς η ανάλυση της μαγνητικής τομογραφίας είναι χαμηλότερη.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στο θέμα μας: MRI του καρπού

Χρησιμοποιώντας ένα κοινό δείγμα (συνώνυμο: Αρθροσκόπηση) μπορεί να ληφθεί μια ματιά στον καρπό. Η ενδοσκόπηση του καρπού είναι μια σπάνια ένδειξη και χρησιμοποιείται εάν το Discus triangularis ή δωρεάν αρθρώσεις θεωρείται στον καρπό.
Σε περίπτωση απώλειας ευαισθησίας, η εφαρμογή εξετάσεις νευρολογικών νεύρων συχνά έχει νόημα.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον πόνο στον καρπό;

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο πόνος στον καρπό οφείλεται σε οξείες ή χρόνιες αλλαγές στα οστά, τους συνδέσμους, τους χόνδρους και άλλες δομές των αρθρώσεων. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό για αυτές τις μυοσκελετικές διαταραχές. Η φλεγμονή και οι εκφυλιστικές ασθένειες μπορούν να συνοδεύονται συντηρητικά και να θεραπεύονται από έναν ορθοπεδικό χειρουργό.

Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, οι οξείς τραυματισμοί απαιτούν χειρουργική θεραπεία για να ράψουν ή να βιδώσουν τα οστά και τους χόνδρους που έχουν υποστεί ζημιά. Αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί από χειρουργό τραύματος, ορθοπεδικό χειρουργό ή πλαστικό χειρουργό. Μια ιδιαίτερη ιατρική εξειδίκευση βρίσκεται στη χειρουργική επέμβαση χεριών, η οποία αποτελείται επίσης από αυτούς τους χειρουργικούς κλάδους. Οι χειρουργοί χειρός έχουν ειδική εξειδίκευση στη θεραπεία των μικρών και συρματοειδών δομών στον καρπό.

Ραντεβού με ειδικό για τα χέρια;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε στη διεύθυνση:

Lumedis - ορθοπεδικά
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, τα ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ζητώ κατανόηση!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Lumedis - Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Θεραπεία για πόνο στον καρπό

Η θεραπεία του πόνου στον καρπό βασίζεται κυρίως στην υποκείμενη ασθένεια. Κατά κανόνα, τα φαινόμενα πόνου που εμφανίζονται μπορούν να αντιμετωπιστούν αρκετά καλά, ανεξάρτητα από την υποκείμενη αιτία.

Γενικά, ο πόνος στον καρπό, είτε προκαλείται από υπερβολική καταπόνηση ή πτώση, πρέπει να αντιμετωπίζεται με ακινητοποίηση και ψύξη. Δεδομένου ότι ο καρπός χρησιμοποιείται πολύ στην καθημερινή ζωή, συνιστάται να φοράτε έναν επίδεσμο ή έναν νάρθηκα για να τον προστατεύσετε πραγματικά από το άγχος. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την εγγραφή για να ενεργοποιήσετε ορισμένες κινήσεις και να αποτρέψετε άλλες. Ένας νάρθηκας γύψου χρησιμοποιείται σπάνια για να κρατήσει τον καρπό πραγματικά ακίνητο. Για την ανακούφιση του πόνου, μπορούν να ληφθούν παυσίπονα, τα οποία έχουν επίσης αποσυμφορητικό αποτέλεσμα. Αυτό μειώνει επίσης τη φλεγμονώδη αντίδραση στον καρπό. Αυτό μπορεί να γίνει με δισκία (όπως ιβουπροφαίνη) ή τοπικά, για παράδειγμα με επίδεσμο αλοιφής diclofenac (Voltaren).
Εάν υπάρχει πρήξιμο, ο καρπός πρέπει να σηκωθεί προς τα πάνω έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει καλύτερα. Μπορείτε επίσης να τοποθετήσετε το προσβεβλημένο χέρι ψηλότερα από το υπόλοιπο σώμα σε μερικά μαξιλάρια ενώ κοιμάστε.
Εάν η αιτία είναι γνωστή, μπορούν να εφαρμοστούν συγκεκριμένα θεραπευτικά μέτρα. Στην περίπτωση ενός γαγγλίου, για παράδειγμα, μια παρακέντηση μπορεί να βοηθήσει στην αποστράγγιση του υγρού που έχει συλλεχθεί στον σάκο των γαγγλίων. Μπορεί επίσης να εξεταστεί η χειρουργική αφαίρεση.
Σε περίπτωση τενοντίτιδας, το χέρι θα πρέπει να διατηρείται ιδιαίτερα ακίνητο και η κίνηση ενεργοποίησης να μειώνεται στο ελάχιστο. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, μια ένεση κορτιζόνης μπορεί επίσης να επιφέρει βελτίωση. Σπάνια είναι απαραίτητη μια επέμβαση που περιλαμβάνει τη διάσπαση του περιβλήματος του τένοντα.
Στην περίπτωση καταγμάτων των οστών, η χειρουργική θεραπεία είναι συχνά απαραίτητη ώστε το κάταγμα να επουλωθεί πλήρως. Εάν αυτό δεν γίνει, η κακοήθεια μπορεί να οδηγήσει και να οδηγήσει σε μακροχρόνιο πόνο. Στην περίπτωση ορθών, ομαλών καταγμάτων, η ακινητοποίηση με χρήση γύψου του Παρισιού μπορεί να είναι αρκετή.
Για τις ρευματικές παθήσεις, οι έμπειροι ρευματολόγοι πρέπει να σταθμίσουν τις θεραπευτικές επιλογές. Τα φάρμακα απαιτούνται συχνά εδώ.
Εάν η πληγή έχει μολυνθεί, ενδέχεται να είναι απαραίτητα αντιβιοτικά για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης.

Συμπερασματικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, η τακτική εφαρμογή αντιφλεγμονωδών αλοιφών αρκεί για να επιτευχθεί αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο.
Επιπλέον, η συνεχής χρήση επιδέσμου στήριξης μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο στον καρπό.
Διάφορα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σοβαρές υποκείμενες ασθένειες.
Ο θεράπων ιατρός θα ενημερώσει τον ενδιαφερόμενο ασθενή σχετικά με τα απαραίτητα / πιθανά μέτρα θεραπείας μετά τη διάγνωση.

Πατώντας

Μια εναλλακτική λύση για τους επιδέσμους, τους νάρθηκες και το γύψο του Παρισιού είναι η λεγόμενη ταινία / ταινία. Αυτό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη σταθεροποίηση του καρπού και υπόσχεται καλύτερη άνεση στη φθορά. Καθοδηγώντας τους συνδέσμους, μπορεί να συνεχίσει να επιτρέπει και να υποστηρίζει ορισμένες κινήσεις, ενώ άλλες κινήσεις επιβραδύνονται ειδικά. Ως αποτέλεσμα, το χέρι μπορεί να μετακινηθεί και να χρησιμοποιηθεί ακόμη καλύτερα συνολικά. Επιπλέον, είναι πολύ ελαφρύτερο από ένα γύψο. Αλλά οι ταινίες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν προφυλακτικά. Πολλοί επαγγελματίες αθλητές τα χρησιμοποιούν για να αποτρέψουν τραυματισμούς και να υποστηρίξουν έντονα τενόντες, αρθρώσεις και μυς.Οι μπόξερ και άλλοι πολεμικοί καλλιτέχνες κολλάνε επίσης τους καρπούς τους για να τους κρατήσουν σταθερούς όταν ασκείται η δύναμη. Οι ταινίες πρέπει να τοποθετούνται από έμπειρους θεραπευτές προκειμένου να επιτευχθεί επαρκής σταθερότητα στην άρθρωση. Ωστόσο, θα πρέπει να εξεταστεί ποιο μέτρο είναι πιο κατάλληλο για ακινητοποίηση, καθώς η ταινία δεν μπορεί φυσικά να είναι τόσο σταθερή όσο ένας νάρθηκας γύψου. Ανάλογα με τον στόχο, ωστόσο, είναι μια καλή εναλλακτική λύση.
Ένας άλλος τύπος μαγνητοταινίας είναι αυτό που είναι γνωστό ως ταινία kinesio. Αυτό διαφέρει από την κλασική ταινία καθώς οι ταινίες είναι ελαστικές και συμβάλλουν λιγότερο στη σταθερότητα και την καθοδήγηση (συνήθως μπορείτε να αναγνωρίσετε αυτές τις ταινίες από τα φωτεινά τους χρώματα). Το αποτέλεσμα αυτών των ταινιών είναι αμφιλεγόμενο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αγγίξτε τον καρπό σας

Ανατομία στο θέμα

Καρπό ακτίνων Χ

Σκαφοειδές οστό (σκαφοειδές οστό)
Οστό της Σελήνης (os lunatum)
Οστό μπιζελιού (os pisiforme)
Τριγωνικό οστό (os triquetum)
Οστού γάντζου (os hamatum)
Οστό κεφαλής (os capitatum)
μικρό πολυγωνικό οστό (os trapezoidum)
μεγάλο πολυγωνικό οστό (os trapezium)

Σχήμα καρπό

Δεξί χέρι που φαίνεται από την πλευρά της παλάμης (palmar): Α - δομή (γραμμές κοινής πράσινης) και Β - οστά του δεξιού χεριού

Περίγραμμα του χεριού
(Πράσινες γραμμές κοινού)
I - Άνω (εγγύς) καρπός
II - Κάτω (περιφερικό) καρπό
III - καρπάλη - μετακαρπάλη
Αρθρώσεις
IV - μετακαρπικός σύνδεσμος
V - διάμεση άρθρωση
(λείπει από τον αντίχειρα)
VI - Άκρο του δακτύλου
VII - άρθρωση αντίχειρα