Έμφυσμα

ορισμός

Το πνευμονικό εμφύσημα είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον υπερπληθωρισμό των κυψελίδων. Το πνευμονικό εμφύσημα εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων, χρόνιων πνευμονικών παθήσεων.

Διαβάστε περισσότερα για: ΧΑΠ τελικού σταδίου

Οι λεπτοί αερόσακοι, οι λεγόμενοι "κυψελίδες", χωρίζονται ο ένας από τον άλλο από λεπτά τοιχώματα. Τα τοιχώματα μεταξύ των κυψελών βοηθούν επίσης να σπρώξει τον αέρα από τους πνεύμονες όταν εκπνέετε. Μακροχρόνιες αλλαγές ως αποτέλεσμα πνευμονικών παθήσεων προκαλούν την καταστροφή των κυψελιδικών τοιχωμάτων και ο αέρας δεν μπορεί να αναπνέει. Οι πνεύμονες υπερπληρώνουν και σχηματίζουν φυσαλίδες εμφυσήματος. Ο αέρας που παραμένει στους πνεύμονες ονομάζεται «παγιδευμένος αέρας».

αιτίες

Η ακριβής βιοχημική εξέλιξη στην οποία χάνονται τα κυψελιδικά τοιχώματα δεν είναι πλήρως γνωστή. Ορισμένοι είναι υπεύθυνοι Ένζυμαπου έχουν ευχαριστήσει το ευαίσθητο Αναδιαμορφώνει τον πνευμονικό ιστό.

Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι μακράν μακροχρόνιο κάπνισμα. Οι εισπνεόμενοι ρύποι ενεργοποιούν τα επιβλαβή ένζυμα, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν στη διάσπαση του πνευμονικού ιστού. Επιπλέον, το εμφύσημα οδηγεί σε Περιορισμός των αεραγωγών, ειδικά τα λεγόμενα "βρογχιόλια". Αυτό συμβάλλει επίσης στο γεγονός ότι ο αέρας δεν μπορεί να εκπνεύσει επαρκώς.

Ο πνευμονικός ιστός μπορεί μέσω του εισπνέω όποιος Ρύποι Χαλαρώστε. Τα άτομα που εκτίθενται σε τοξικά αέρια και ρύπους στην εργασία έχουν εξίσου υψηλό κίνδυνο εμφάνισης εμφυσήματος ως βαρέως καπνιστή.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι ένα τυπική δευτερογενής νόσος του καπνίσματος. Μακροπρόθεσμα, οδηγεί σε πνευμονικό εμφύσημα, το οποίο συχνά περιορίζεται στα άνω τμήματα των πνευμόνων.

Το πνευμονικό εμφύσημα δεν μπορεί πάντα να προληφθεί με έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Μπορεί επίσης κληρονομικές μορφές Έλα. Οι πληγείσες παράγουν πολύ λίγη πρωτεΐνηπου υποτίθεται ότι προστατεύει τον πνευμονικό ιστό από την αναδιαμόρφωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει όλο και περισσότερο τους κάτω πνεύμονες.

Λιγότερο κοινές μορφές εμφυσήματος προκύπτουν ως φυσική συνέπεια του Διαδικασία της γήρανσης. Δεν μπορούν να εντοπιστούν σε οποιαδήποτε ακριβέστερη αιτία και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν θεραπεία.

Συμπτώματα

Ο αέρας που παγιδεύεται στους πνεύμονες μπορεί να περάσει μέσω του Απουσία κυψελιδικών τοιχωμάτων μην αναπνέετε εντελώς. Δεν εμπλουτίζεται με επαρκές οξυγόνο και δεν συμμετέχει στην τακτική ανταλλαγή αέρα στους πνεύμονες. Το τμήμα του πνεύμονα που επηρεάζεται από εμφύσημα πνεύμονας επομένως δεν λειτουργεί. Η άμεση συνέπεια είναι μία Υποπρομήθεια οξυγόνου στο σώμα. Τα συμπτώματα που συνοδεύουν είναι Δυσκολία στην αναπνοή, γαλάζια χείλη (κυάνωσις), Δάχτυλα και δάχτυλα και γρήγορα εξάντλησηπου αυξάνεται με την έκταση του εμφυσήματος.

Λόγω των ρύπων που συσσωρεύονται στους πνεύμονες των καπνιστών, οι βλεννογόνοι παράγουν έναν κιτρινωπή-καφέ βλέννα για την προστασία της αναπνευστικής οδού. Αυτό πρέπει να βήξει, κάτι που είναι τυπικό "Βήχας καπνιστή"Είναι γνωστό. Οι μακροχρόνιοι καπνιστές υποφέρουν από αυτό το σοβαρό για πολλά χρόνια βήχω. Κατασταλτικά βήχα μπορεί να βοηθήσει μόνο σε περιορισμένο βαθμό εδώ.

Εάν το πνευμονικό εμφύσημα είναι ήδη πολύ έντονο, μπορεί να γίνει πολύ Παροξύνσεις και ένα Βαρέλι στήθος Έλα. Σε μια «επιδείνωση» η κατάσταση και η δύσπνοια επιδεινώνονται τόσο δραστικά που ο ασθενής υποχρεωτικό για νοσοκομείο και μερικές φορές αερίζεται Πρέπει να γίνεις. Εάν οι πνεύμονες είναι τόσο διογκωμένοι που μπορούν να φανούν εξωτερικά, κάποιος μιλάει για ένα στήθος βαρελιού. Το στήθος και οι νευρώσεις παραμορφώνονται υπό την πίεση σε ένα είδος βαρελιού.

διάγνωση

Το πνευμονικό εμφύσημα αναπτύσσεται για πολλά χρόνια ως αποτέλεσμα χρόνιων φλεγμονωδών πνευμονικών παθήσεων. Η λεπτομερής αναισθησία μπορεί να δώσει πολλές ενδείξεις. Εάν ο ασθενής εμφανιστεί με πνευμονική νόσο, ως χρόνιος καπνιστής, με δύσπνοια, έντονο βήχα, κίτρινο-καφέ πτύελα ή εάν έχει ήδη δει κανείς ένα στήθος βαρελιού, αυτό μπορεί ήδη να τεκμηριώσει την υποψία εμφυσήματος.

Οι δοκιμές λειτουργίας πνευμόνων μπορούν στη συνέχεια να πραγματοποιηθούν σε ειδικό πνευμόνων ή σε νοσοκομείο.
Χρησιμοποιώντας το λεγόμενο «σπιρόμετρο», μπορούν να ελεγχθούν οι όγκοι των πνευμόνων σε διαφορετικές φάσεις αναπνοής και αναπνευστική δραστηριότητα. Με βάση αυτές τις τιμές, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν υπάρχει λειτουργική βλάβη των πνευμόνων και, εάν ναι, εάν υπάρχει περιορισμός ή απόφραξη. Εάν ισχύει το τελευταίο, αυτό σημαίνει στένωση των αεραγωγών, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναπνοή και είναι χαρακτηριστικό της ΧΑΠ. Εάν υπάρχει, υπάρχει υποψία πνευμονικού εμφυσήματος.

Με τη βοήθεια εξετάσεων ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας, επιτέλους μπορεί να γίνει η ύποπτη διάγνωση πνευμονικού εμφυσήματος. Μπορεί επίσης να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της νόσου, η οποία βασίζεται τελικά στη θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ακτινογραφία θώρακα (ακτινογραφία θώρακος)

Οι εξετάσεις αίματος που αποκαλύπτουν τις ενζυμικές ανεπάρκειες που είναι χαρακτηριστικές του εμφυσήματος μπορούν επίσης να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

CT

ο Υπολογιστική τομογραφία είναι η πιο λεπτομερής παραλλαγή της συμβατικής Ρόεντγκεν. Ο ακτινολόγος μπορεί να ανιχνεύσει εμφύσημα στα αρχικά στάδια με βάση διάφορες αλλαγές στο στήθος. Το αφήνει επίσης CT εικόνα πολύ νωρίτερα τη διάγνωση του εμφυσήματος από τις δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας ή τα κλινικά συμπτώματα.

Από την αρχή της νόσου μπορεί κανείς να χρησιμοποιήσει την υπολογιστική τομογραφία βήμα προς βήμα ανάπτυξη ακολουθήστε προσεκτικά. Με βάση την CT εξέταση του θώρακα είναι τότε αποφάσισε τη μελλοντική θεραπεία.

θεραπεία

Η θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος διακόπτεται μερικά δομικά στοιχεία μαζί. Αυτά περιλαμβάνουν το Αλλαγή στον τρόπο ζωής, Αθλητισμός, φυσικοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία. Η διάσπαση του πνευμονικού ιστού δεν μπορεί να αντιστραφεί, αλλά η πρόοδος της νόσου μπορεί να σταματήσει και οι ασθενείς μαθαίνουν να ζουν με την πνευμονική νόσο και να βελτιώνουν την ποιότητα ζωής τους.

Με πιο προχωρημένο εμφύσημα μπορεί να είναι και θεραπευτικό μόνιμη παροχή οξυγόνου και έρχονται αερισμοί. Στο έντονα απειλητική για τη ζωή Το πνευμονικό εμφύσημα κινείται επίσης λειτουργικές παρεμβάσεις στο προσκήνιο. Μια πιθανότητα να θεραπευτεί πλήρως η ασθένεια είναι μία Μεταμόσχευση πνευμόνων εκπροσωπώ.

Μετά τη διάγνωση του εμφυσήματος, το πιο σημαντικό βήμα για τη διακοπή της νόσου είναι σταματήστε αμέσως το κάπνισμα ή για την πρόληψη άλλων πιθανών αιτιών. Εάν ο ασθενής συνεχίσει να καπνίζει, η πρόοδος της νόσου θα είναι δύσκολο να σταματήσει και η πρόγνωση θα επιδεινωθεί.

Επιπλέον, το ιατρική θεραπεία. Ο στόχος είναι να διευρυνθούν οι αεραγωγοί και με κορτιζόνη φαρμακευτική αγωγή ένα πνευμονική λοίμωξη να αποτρέψω. Τα φάρμακα ονομάζονται Σπρέι κορτιζόνης χορηγείται έτσι ώστε να μπορούν να δρουν όσο το δυνατόν πιο συγκεκριμένα στους πνεύμονες.

Με φυσικοθεραπεία και Σπορ αντοχήςΕάν είναι δυνατόν, η πνευμονική λειτουργία μπορεί σε μεγάλο βαθμό να ανοικοδομηθεί και ο ασθενής αποκτά ποιότητα ζωής. Το αποτέλεσμα είναι ότι η δύσπνοια μειώνεται ακόμη και κατά την άσκηση.

Επίσης στο Naturopathy Υπάρχουν τώρα μερικές προσεγγίσεις που μπορούν να ανακουφίσουν από τα συμπτώματα. Υπάρχουν διαφορετικά σημεία εφαρμογής της θεραπείας. Μερικοί ασθενείς το έχουν χρησιμοποιήσει για να ανακουφίσουν την δύσπνοια Περιτύλιγμα στήθους Kneipp, Υδροθεραπεία, Παραμένει μέσα Ιαματικά λουτρά με άλμη και Χαμάμ, όπως Βελονισμός και βελονισμός αποδεδειγμένος. Για την επίλυση του γλοιώδους βήχα, υπάρχουν διάφορες φυτικές θεραπείες που βασίζονται σε φυτικά αντιβακτηριακά αποτελέσματα. Το οποίο περιλαμβάνει Λουτρά διασποράς λαδιού έξω τζίντζερ, ευκάλυπτος ή ΣΟΦΌΣ. Επίσης Σιρόπια βήχα από θυμάρι και κισσός χρησιμοποιούνται συχνά.

Μια νέα προσέγγιση είναι αυτή εμφύτευση τα λεγόμενα "πηνία". Πηνία είναι Σπείρες καλωδίωνπου εισάγονται στον πνευμονικό ιστό και μπορούν να σταματήσουν την πρόοδο της νόσου για την ανακούφιση των συμπτωμάτων δύσπνοιας.

Αυτό λειτουργεί επειδή τα πηνία συστέλλονται στον ασθενή πνευμονικό ιστό, σταματώντας έτσι τον υπερπληθωρισμό και δημιουργώντας χώρο στο στήθος για τα υπόλοιπα υγιή τμήματα του πνεύμονα.
Οι πρώτες κλινικές μελέτες από το 2010 έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα με τη βοήθεια δοκιμών πνευμονικής λειτουργίας που πραγματοποιούνται μετά την εμφύτευση.

σειρά μαθημάτων

Η πορεία της νόσου μπορεί να ποικίλει από ασθενή σε ασθενή διαφορετικά είναι. Η ασθένεια μπορεί δεν θεραπεύειΩστόσο, μπορεί επιβραδύνετέ το ή σταματήστε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι χρόνιες πνευμονικές παθήσεις καταστρέφουν τον ευαίσθητο πνευμονικό ιστό για χρόνια ή δεκαετίες.

Απο Βαθμός ασθένειας είναι μεταξύ άλλων μέσω του Συμπτώματα σίγουρα. Η έναρξη του εμφυσήματος χαρακτηρίζεται κυρίως από τον βήχα του καπνιστή και την ελαφρά δύσπνοια, για παράδειγμα μετά την ανάβαση στις σκάλες. Εάν δεν χρησιμοποιηθεί θεραπεία, αυτά τα συμπτώματα θα γίνουν πιο σοβαρά με την πάροδο του χρόνου μέχρι το μόνιμη θεραπεία με οξυγόνο και προχωρημένα συμπτώματα όπως το στήθος του βαρελιού.

Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια Επιπλοκές που επιδεινώνουν την πορεία και τροφοδοτούν την ασθένεια. Το προσδόκιμο ζωής μειώνεται επίσης σημαντικά ανάλογα με την πορεία.

Προσδόκιμο ζωής

Ήδη ΧΑΠ ως δευτερογενής ασθένεια του μακροχρόνιου καπνίσματος μειωμένος Το Γενικό Προσδόκιμο ζωής περίπου επτά χρόνια. Εάν ως αποτέλεσμα το πνευμονικό εμφύσημα, η πρόγνωση επιδεινώνεται στατιστικά. Ωστόσο, εάν η θεραπεία ξεκινήσει αμέσως, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να επιβραδυνθεί.

Το γενικό προσδόκιμο ζωής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιτυχία της θεραπείας. Η ποιότητα ζωής μπορεί να βελτιωθεί αποτελεσματικά και οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν. Συγκεκριμένα, οι δευτερογενείς ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος μπορούν να προληφθούν με συνεπή θεραπεία.

Σε σοβαρές γενετικές μορφές πνευμονικού εμφυσήματος λόγω ανεπάρκειας ενζύμου, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται σημαντικά όταν εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία.

Επιπλοκές

Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί έντονα εάν υπάρχει επιδείνωση. Οι κυψελίδες μπορούν επίσης να σκάσουν. Μπορεί να συμβεί ότι ο αέρας μπαίνει στο κενό μεταξύ των πνευμόνων και του υπεζωκότα και του πνεύμονας Με αυτό συμπίπτει. Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα αναφέρονται σε αυτό ως Πνευμοθώρακας, που είναι επείγουσα ανάγκη και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Βαρύτητα Λοιμώξεις των πνευμόνων, που ευνοούνται κατά τη διάρκεια της ασθένειας, μπορεί να ακολουθήσει απειλητική για τη ζωή πορεία.

Αυτό το επηρεάζει μακροχρόνιες επιπλοκές και δευτερογενείς ασθένειες Καρδιαγγειακό σύστημα. Η λειτουργία των πνευμόνων είναι μειωμένη και η υψηλή πίεση που προκαλείται από τον υπερπληθωρισμό βάζει τεράστια πίεση στην καρδιά. Ένα λεγόμενο "Cor pulmonale" και ένα Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια (Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια) είναι οι συνέπειες.