Σύνδρομο ράφι

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Ιατρικό: σύνδρομο Plica, σύνδρομο plica, σύνδρομο plica shelf, σύνδρομο medial shelf, σύνδρομο mediopatellar plica, Mediopatellar plica

Αγγλικά: σύνδρομο plica

Συχνές παραλλαγές άκρων: Σύνδρομο Plika

ορισμός

Το σύνδρομο ράφι εμφανίζεται μετά από υπερβολική χρήση, μυϊκή ανισορροπία ή τραυματισμό στο γόνατο.
Προκαλείται από φλεγμονή και πρήξιμο των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης (αρθρικές πτυχές, πλάκες) Αρθρωση γόνατος προκαλούνται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και περιορισμένη κινητικότητα στην άρθρωση του γόνατος.
Μπορεί να επηρεαστούν τρεις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης: Plica suprapatellaris, ο Mediopatellar plica και το Infrapatellar plica. Αλλά μακράν το πιο συνηθισμένο είναι Mediopatellar plica επηρεάζονται.

Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.

Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Ποιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου ράφι;

ο Αρθρωση γόνατος όπως όλοι Αρθρώσεις, από ένα λεπτό, λείο Βλεννώδης μεμβράνη (Αρθρικό δέρμαεπένδυση.
Το αρθρικό δέρμα παράγει το αρθρικό υγρό (Συνοβία), η οποία μειώνει την τριβή στην άρθρωση και το Αρθρικός χόνδρος παρέχονται με θρεπτικά συστατικά.
Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, αυτό το αρθρικό δέρμα σχηματίζει μια μεμβράνη (στρώμα) που χωρίζει την άρθρωση του γόνατος σε δύο ξεχωριστές περιοχές.
Συνήθως αυτή η μεμβράνη σχηματίζεται στο τέλος της ανάπτυξης του παιδιού έτσι ώστε να υπάρχει μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων στην άρθρωση του γόνατος.
Ωστόσο, περίπου 50-70% των ενηλίκων παραμένει μια πτυχή της βλεννογόνου μεμβράνης (Πλίκα) αποτελούμαι. Αυτό βρίσκεται συνήθως κάτω, πάνω ή στο εσωτερικό (μεσαίος) απο Επιγονάτιδα. Σύμφωνα με την τοποθεσία τους, καλούνται

• Infrapatellar plica
• Plica suprapatellaris και
• Mediopatellar plica

καθορισμένο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ Plica infrapatellaris ή plica suprapatellaris

Πολλοί άνθρωποι με plica δεν έχουν κανένα απολύτως πρόβλημα. Ωστόσο, εάν η πλάκα είναι πιο εμφανής (πιο εμφανής), μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο ερεθισμού και φλεγμονής / ραφιού. Πάνω απ 'όλα, η υπερβολική χρήση της άρθρωσης του γόνατος οδηγεί σε ερεθισμό της πλάκας και έτσι στο λεγόμενο Σύνδρομο ράφι.
Οι στρεσογόνες δραστηριότητες στις οποίες το γόνατο κάμπτεται συχνά και στη συνέχεια ισιώνεται ξανά (π.χ. τζόκινγκ, ποδηλασία, αερόμπικ, σπορ μπάλα κ.λπ.) είναι οι πιο συχνές αιτίες.

Άλλες αιτίες του συνδρόμου ράφι είναι τραυματισμοί (τραύμα), εσείς:

• επαναλαμβανόμενες μικροτραύμες
• αστάθεια στην άρθρωση του γόνατος
• μυϊκή ανισορροπία στο γόνατο
• φλεγμονή της επένδυσης της άρθρωσης (αρθρίτιδα)

Στους μηχανισμούς τραυματισμού, αυτοί παίζουν ρόλο που το εσωτερικό (μεσαίος) Φέρτε μέρη της ταινίας υπό αυξημένη ένταση ή τραυματίστε τα άμεσα.
Ένας άλλος παράγοντας ενεργοποίησης είναι μια λειτουργική αδυναμία στο εσωτερικό μέρος του τεσσάρου κεφαλιού του πρόσθιου μηρού (Vastus medialis μυς) με μεταβολή στην τάση των εν λόγω εσωτερικών καψικών μερών συνδέσμων.
Ως αποτέλεσμα της παγίδευσης της μεσοειδούς πλάκας, η οποία έχει μετατραπεί από συνδετικό ιστό, μεταξύ του μηρού (μηρού) και του γόνατος (επιγονάτιδα) κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης μπορεί να εμφανιστούν ορατοί βαθουλώματα και σχηματισμός πανώλης (φλεγμονώδης, πλούσιος σε αγγεία συνδετικός ιστός) στο εσωτερικό, το οστό του μηρού που σχηματίζει αρθρώσεις ή στο εσωτερικό άκρο του γόνατος.
Αυτό σημαίνει ότι αυτή η πάχυνση του ιστού τρίβεται έπειτα στον χόνδρο μέσα στην άρθρωση του γόνατος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στον αρθρικό χόνδρο ή φλεγμονή των αρθρώσεων (σύνδρομο ράφι) εάν συνεχιστεί το φορτίο.

Συμπτώματα / παράπονα

Τραυματισμοί (τραύμα), επαναλαμβανόμενες μικροτραύμες, αστάθεια στην άρθρωση του γόνατος, μυϊκή ανισορροπία στο γόνατο και φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης (αρθρίτιδα) οδηγούν σε οίδημα και πάχυνση Πλίκα(Πτυχές βλεννογόνου).
Η επανειλημμένη παγίδευση με φλεγμονή και αναδόμηση του συνδετικού ιστού (ινώδης) δημιουργεί μια αυτοσυντηρούμενη διαδικασία που σχετίζεται με επαναλαμβανόμενο πόνο, εξώθηση των αρθρώσεων, περιορισμένη κίνηση, απόσπαση των αρθρώσεων και απόφραξη των αρθρώσεων.

Στην περίπτωση του συνδρόμου ράφι, ο πόνος εντοπίζεται στο εσωτερικό και εξαρτάται από το φορτίο.
Μερικές φορές έρχεται Αποφράξεις μεταξύ του εσωτερικού άκρου του γόνατος και του κάτω μέρους του οστού του μηρού (μηριαίο κονδύλιο) κατά τη διάρκεια της κίνησης επέκτασης.
Ένα τρίψιμο ή σπάσιμο του εσωτερικού του γόνατος μπορεί συχνά να γίνει αισθητό.
Το plica mediopatellaris, το οποίο έχει ανοικοδομηθεί σε μεγαλύτερο βαθμό από τον συνδετικό ιστό (ίνωση), είναι συχνά ψηλαφητό ως επώδυνο καλώδιο.
Μερικές φορές υπάρχει ένα Σπάσιμο της άρθρωσης παρόν σε μια συγκεκριμένη θέση κατά την κάμψη των αρθρώσεων.

Ανάλογα με το πόσο έχει προχωρήσει το σύνδρομο ράφι, γίνεται επίσης διάκριση μεταξύ των συμπτωμάτων που προκαλούνται από αυτό.

Περισσότερες σημαντικές πληροφορίες για το θέμα μπορείτε να βρείτε εδώ: επώδυνη πτυχή της βλεννογόνου στο γόνατο

Έναρξη συνδρόμου ράφι

Προς το Έναρξη ασθένειας συμβαίνει ως επί το πλείστον πόνος που εξαρτάται από την άσκηση στην περιοχή του Γόνατα. Συχνά οι κινήσεις προκαλούν δυσφορία ιδιαίτερα πολύ αγχωτικό για το γόνατο και τους μύες είναι. Να αναφέρουμε εδώ είναι κινήσεις όπως Αναρρίχηση σκαλοπατιών, ποδηλασία ή τζόκινγκ. Το κολύμπι, από την άλλη πλευρά, θεωρείται ένας ήπιος τύπος άσκησης.
Εκτός από τις αθλητικές δραστηριότητες μακροχρόνια και άνιση φόρτωση περιγράφεται στην άρθρωση του γόνατος ως επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Στην αρχή της νόσου, πρέπει να αναφέρονται οι κινήσεις εκτελεστεί εδώ και πολύ καιρό πριν ο ασθενής παραπονεθεί για παράπονα. Κυρίως είναι θέμα πόνου, δικό της Προέλευση μέσα στο γόνατο να έχω. Ο χαρακτήρας του πόνου αναφέρεται συχνά ως τράβηγμα ή δάγκωμα περιγράφεται. Μπορεί επίσης να περιπλανηθεί και στη συνέχεια να εντοπιστεί πιο πάνω από το εσωτερικό του γόνατος. Ο πόνος προκαλείται συχνά κατά τη διάρκεια της πραγματικής κίνησης, στη συνέχεια διαρκεί όσο εκτελείται η κίνηση και στη συνέχεια μειώνεται μόλις το γόνατο επιστρέψει σε θέση ηρεμίας πήρα. Ο πόνος μπορεί επομένως να προκληθεί από κίνηση · συνήθως προκαλείται μόνο στην αρχή της νόσου με έντονο στρες.

Σύνδρομο προχωρημένου ραφιού

Στο προχωρημένη νόσος και προοδευτικός βαθμός φλεγμονής συμβαίνει ότι γίνεται ένα Εισροή εύφλεκτου υγρού εσωτερικά Αρθρωση γόνατος έρχεται. Αυτό μπορεί και τότε Οίδημα στο γόνατο οδηγεί, με τη σειρά του, σε ένα Μειωμένος χώρος στην άρθρωση οδηγεί. Η στεγανότητα οδηγεί με τη σειρά της Πόνους έντασηςότι ο ασθενής, εκτός από τα παράπονα του Σύνδρομο ράφι μπορεί να αντιληφθεί. Το πρήξιμο στην άρθρωση του γόνατος μπορεί επίσης να σημαίνει ότι το γόνατο δεν είναι πλέον με τον κανονικό τρόπο κλίση ή τεντωμένο Το γόνατο μπορεί να ανυψωθεί μακριά από το γόνατο σε περίπτωση σοβαρού πρήγματος, λόγω της έκχυσης, και έτσι να γίνει σαφώς ψηλαφητό. Μερικές φορές μπορεί επίσης να υπάρχουν σημάδια του λεγόμενου «χορού» επιγονάτιδα"δώστε. Αυτό εννοείται ότι σημαίνει ένα γόνατο που έχει αφαιρεθεί από υγρό και που φαίνεται να επιπλέει πάνω από την άρθρωση του γόνατος και μπορεί να ωθηθεί στο πλάι με ελαφριά πίεση.

Υπάρχει α Σύνδρομο ράφι για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία, α Ενίσχυση των φλεγμονωδών αντιδράσεων του σώματος. Ενώ αρχικά μόνο βαριά φορτία οδήγησαν στα παράπονα στο γόνατο, τώρα έρχεται ακόμη και με σχετικά ελαφρές κινήσεις στα παράπονα.Ο λόγος για αυτό είναι ότι η φλεγμονή στο Αρθρωση γόνατος ΟΧΙ πια θεραπεύεται και μειώνεται με ανάπαυση μπορεί να είναι, μια ορισμένη υπολειμματική φλεγμονή παραμένει πάντα στο γόνατο, ακόμη και αν δεν υπάρχει επί του παρόντος βαρύ φορτίο στο γόνατο.

Οι καταγγελίες συνεχίζονται επίσης ένταση προς το. Ο πόνος στην άρθρωση του γόνατος ονομάζεται πολύ πιο δαγκώνοντας και τραβώντας περιγράφεται ως ένα αρχικό σύνδρομο ράφι. Επίσης Οι συνθέσεις μπορούν να συμβούν νωρίτερα και να συσσωρευτούν γρηγορότερα. Σπάνια μπορεί να παρατηρηθεί κοκκίνισμα με έντονο σύνδρομο ραφιού.

Εκτός από τον πόνο και την εξασθενημένη κίνηση, εκείνοι που επηρεάζονται επίσης επανειλημμένα βιώνουν α ηχητική ρωγμή που συμβαίνει όταν το το εκτεταμένο πόδι μπαίνει σε λυγισμένη θέση ή το αντίστροφο. Ο λόγος για αυτό είναι πιθανώς ξαφνικός, σπασμένος Κάθοδος των κονδύλων στην άρθρωση του γόνατος. Αυτό είναι επίσης Σημάδια αρχικής αστάθειας στην άρθρωση του γόνατος. Αντίστοιχος πόνος, που προκύπτει από ένα αρχικό αλλά και προχωρημένο σύνδρομο ράφι, οδηγεί επίσης στον ασθενή να βρίσκεται σε α Ανακουφίζοντας τη στάση του σώματος με εντελώς φυσιολογικές κινήσεις περπατώντας στην άρθρωση του γόνατος για να μειώσετε τον αντίστοιχο πόνο. Αυτή η ήπια στάση οδηγεί αναπόφευκτα σε ένα Ακατάλληλη φόρτωση στην άρθρωση του γόνατος. Το γόνατο δεν φορτώνεται πλέον με τον συνηθισμένο τρόπο. Οξεία, η λανθασμένη φόρτωση οδηγεί σε περαιτέρω πόνο, τον οποίο ο ασθενής αντιλαμβάνεται επίσης. Μακροπρόθεσμα, ωστόσο, τέτοια λανθασμένα φορτία οδηγούν σε Αρθροπάθεια του μηρού και του κάτω ποδιού αλλά και des Λεκάνη. Κατά κανόνα, ωστόσο, η θεραπεία ξεκινά καθώς εξελίσσεται το σύνδρομο ράφι.

Έντονο σύνδρομο ράφι

Είναι ένα Σύνδρομο ράφι πολύ έντονη ή πολύ καιρό στη δημιουργία, μπορεί επίσης Πόνος ανάπαυσης έρχονται χωρίς να ασκείται αντίστοιχη κίνηση. Το αργότερο, όλοι οι ασθενείς έρχονται στο γιατρό, επειδή η μη θεραπεία θα γίνει ένας αυξανόμενη απώλεια κίνησης να οδηγήσει.

ο τσίμπημα plica μπορεί συνήθως με μια αντίστοιχη κίνηση κινητοποιήθηκε ξανά το οποίο στη συνέχεια μειώνει την κορυφή του πόνου ανάλογα. Αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να συμβεί αυτό το εγκλωβισμό δεν μπορεί να λυθεί με κίνηση και παραμένει. Αυτό οδηγεί στη συνέχεια σε ηρεμία ή επίσης όταν κινείστε σοβαρός έως σοβαρός πόνος; οι ασθενείς συνήθως προσπαθούν να βρουν τη θέση που εξακολουθεί να είναι ανεκτή για τους εαυτούς τους κάνοντας τις παραμικρές κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος και συνήθως είναι πολύ οδυνηρές. Ακόμα και με αυτό σχετικά σπάνια πορεία ένας Σύνδρομο ράφι είναι ένα γρήγορη δράση απαιτείται για την αποφυγή ανεπανόρθωτων ζημιών στην περιοχή του Αρθρωση γόνατος έρχεται.

διάγνωση

Για τη διάγνωση ενός συνδρόμου ραφιού, κάποιος προσπαθεί πρώτα να εντοπίσει τον πόνο ακριβώς ή ένα πάχος στην περιοχή του Επιγονάτιδα διαπιστώνω.
Συχνά μπορείτε επίσης να αισθανθείτε το τρίψιμο της πλάκας στην άρθρωση του γόνατος όταν κινείστε.
ο Σημάδι Ζόχλεν είναι θετικό. Με το σύμβολο Zohlen, το άνω άκρο του επιγονατίδας πιάνεται με τον αντίχειρα και το δείκτη και το γόνατο πιέζεται προς τα κάτω (αποκωδικοποιείται). Εάν ο τετράχρονος πρόσθιος μυς του μηρού είναι τώρα τεντωμένος (Τετρακέφαλος μυς), θα το Επιγονάτιδα πιέζεται στα κάτω μέρη του οστού του μηρού (μηριαίοι προφυλακτήρες), το οποίο θεωρείται επώδυνο σε περίπτωση βλάβης του χόνδρου.
Το 50% όλων των ασθενών θεωρούν γενικά πολύ άβολο να εκτελέσουν αυτό το τεστ σε αυτούς.

Συνολικά, το σύνδρομο ράφι δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί επειδή η επικάλυψη άλλων παθολογικών βλαβών (Δυσάρεστο σύνδεσμο, Βλάβη μηνίσκουκλπ.) η διάγνωση γίνεται πιο δύσκολη.
ΕΝΑ Εξέταση μαγνητικού συντονισμού (Η απεικόνιση) μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση. Ωστόσο, δεν πρέπει πάντα να καταλήγει σε σαφή διαπίστωση.
Σε ορισμένους ασθενείς, το σύνδρομο ράφι γίνεται μόνιμο μόνο μετά από α Αρθροσκόπηση γονάτου (Αρθροσκόπηση) αποδείχθηκε. Συνεπώς, η ακριβής διάγνωση είναι σχεδόν δυνατή μόνο μέσω αρθροσκόπησης. Από την άλλη πλευρά, η διάγνωση του συνδρόμου ράφι είναι συχνά μια διάγνωση αμηχανίας εάν, στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων καταγγελιών στην άρθρωση του γόνατος, δεν μπορούν να εντοπιστούν άλλες παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση του γόνατος που εξηγούν τα συμπτώματα.

θεραπεία

Είναι ένα Σύνδρομο ράφι έχει διαγνωστεί, το Εκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου, σύμφωνα με την οποία εξαρτάται επίσης η στρατηγική θεραπείας. Μια γενική διάκριση γίνεται μεταξύ του συντηρητικός απο επιχειρήσεων Θεραπεία.

Το σύνδρομο ράφι αντιμετωπίζεται αρχικά συντηρητικά.
Αντιμετωπίζεται με τοπικά και από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Αντιφλεγμονώδη φάρμακα) διεξήχθη.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης ανάπαυση, φυσιοθεραπεία με μασάζ συνδετικού ιστού και εκπαίδευση του μεσαίου τμήματος του συχνά τεμαχίου του μηρού του μηρούVastus medialis μυς).
Η ψύξη με πάγο είναι επίσης χρήσιμη και ανακουφίζει τον πόνο και το πρήξιμο. Η τοπική χορήγηση αντιφλεγμονωδών συρίγγων (ενέσεις στεροειδών) είναι αμφισβητήσιμη ως προς την επίδρασή της στη θεραπεία του συνδρόμου ράφι.

Το πρόβλημα με το σύνδρομο ράφι, όταν εμφανίζεται σε αθλητικούς ασθενείς, είναι ότι τα συμπτώματα συνήθως δεν γίνονται καλύτερα επειδή η φλεγμονή και η σκλήρυνση του άκρου της πλάκας συνεχίζει να τρίβει τον χόνδρο και να τον καταστρέφει.
Ως εκ τούτου, σε αθλητικούς ασθενείς, το Αντανάκλαση γονάτου (Αρθροσκόπηση).
Διαφορετικά, η αρθροσκόπηση ενδείκνυται εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν με συντηρητική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, η πλάκα αφαιρείται (επανατοποθετείται).

Συντηρητική θεραπεία

Ελα εδώ όλα τα θεραπευτικά όργανα χρησιμοποιούνται που δεν είναι λειτουργικά.

Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι σημαντικό ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ των προσβεβλημένων Γόνατα. Υπερφόρτωση σπορ πρέπει αποφεύγεται εντελώς γίνομαι. Φορτίζει στο γόνατο, όπως αυτά που βρίσκονται στο γόνατο Τζόκινγκ ή πεζοπορία Εάν συμβεί, θα πρέπει να αποφεύγεται. Κολύμπι και άλλα μαλακά μέτρα είναι εναντίον του Συνιστούμε. Αλλά το πόδι πρέπει σε καμία περίπτωση σε θέση ανάπαυσης γιατί αυτό δεν είναι καλό για τη άρθρωση από τη μία πλευρά, καθώς και για τον κίνδυνο α βαθιά φλεβική θρόμβωση ανυψωμένο.

Δίπλα στο Μείωση της υπερφόρτωσης πρέπει μέτρα ανακούφισης του πόνου να εκτελεστεί. Αυτό θα αναφερόταν θεραπεία σωματικού πόνου. Αυτό περιλαμβάνει ένα κανονικό Θεραπεία με παγοκύστεςπου πρέπει να τοποθετηθεί στο γόνατο. Η φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να δοκιμαστεί μέσω κατάλληλου Οικοδομικές ασκήσεις για τους μυςγύρω από το γόνατο για την ανακούφιση της άρθρωσης του γόνατος όσο το δυνατόν περισσότερο. ο φυσικοθεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά και πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να διασφαλίζεται ότι το Μυϊκό σύστημα δεν είναι υπερφορτωμένο.

Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να κρατάτε το γόνατο κατά τη διάρκεια του καθημερινές κινήσεις (όπως τρέξιμο, Τόξο και τέντωμα) για σταθεροποίηση. Η χρήση ενός επίδεσμος να είναι νόημα και χρήσιμο. Το γόνατο θα πρέπει να μπορεί να κινείται ελεύθερα και να μην είναι πολύ συμπιεσμένο. Εάν ο επίδεσμος επιδεινώσει τον πόνο, ο επίδεσμος πρέπει να χαλαρώσει ή να παραλειφθεί εντελώς.

Συνέχισε να συντηρητική θεραπεία του συνδρόμου ράφι είναι αυτό που μετράει θεραπεία πόνου ναρκωτικών. Έχει νόημα ένα φάρμακο για να τα συνδυάσετε και τα δύο Ανακούφιση από τον πόνο και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα Έχει.

Πάντα δημοφιλής στους ορθοπεδικούς και αυτά τα δύο εφέ είναι Ιβουπροφαίνη και Diclofenac. Η ιβουπροφαίνη μπορεί Μέγιστη. έως 800 mg τρεις φορές την ημέρα να χρησιμοποιείται ενώ η δικλοφενάκη στα 75 mg δύο φορές την ημέρα έχει φτάσει το ανώτατο όριο αποτελεσματικότητας.
Παρακαλώ σημειώστε τον συγγενή νέες αντενδείξεις για τη δικλοφενάκη. Οι ασθενείς επιτρέπεται να έρθουν μαζί στεφανιαία νόσος δεν παίρνω αυτό το φάρμακο από τότε καρδιαγγειακοί κίνδυνοι αύξηση με τακτική χρήση του φαρμάκου. Η ιβουπροφαίνη πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται σε αυτήν την περίπτωση μόνο μετά από προσεκτική εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Εάν δεν έχουν περιγραφεί προηγουμένως παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς δεν έχουν Αμπωτη ή σε ένα χρόνια γαστρίτιδα καθώς και ένα Ελκος υποφέρουν καθώς η χρήση του diclofenac ή του ibuprofen συσσωρεύει το Γαστρικός βλεννογόνος αναστέλλει. Σε αυτήν την περίπτωση, η χρήση των δύο φαρμάκων θα πρέπει να είναι μόνο Συνδυασμός με παρασκεύασμα προστασίας στομάχου αντίστοιχα. Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα Αναστολείς αντλίας πρωτονίων, πως Παντοπραζόλη ή Ομεπραζόλη για χρήση.

Χειρουργική θεραπεία

Βρίσκεται υπό συντηρητική θεραπεία δεν βελτιώνει τα συμπτώματα πρέπει να εξεταστεί αν χειρουργική επέμβαση οδηγεί στην επιθυμητή επιτυχία. Η χειρουργική επέμβαση θα γίνει σήμερα εκτελείται ελάχιστα επεμβατικά και επίσης ως αρθροσκοπική χειρουργική καθορισμένο. Μπορεί να μπει γενικό αναισθητικό ή από ένα Νευρικό μπλοκ του αντίστοιχου Πόδι να εκτελεστεί.

Πρώτα ο ασθενής τελείωσε Κίνδυνοι της λειτουργίας φωτισμένος. Αυτά είναι σε ένα αιμορραγία που είναι δύσκολο να σταματήσει, Μόλυνση της άρθρωσης, Διαταραχές επούλωσης πληγών, αλλεργικές αντιδράσεις στο αναισθητικό ή αναγκαιότητα λόγω ανατομικών καταστάσεων του γόνατος αλλά εξακολουθούν να λειτουργούν ανοιχτά να πρέπει να.

Αφού ο ασθενής έχει το Συγκατάθεση για τη διαδικασία χορηγείται και α κατάλληλη αναισθησία πραγματοποιήθηκε, γίνεται το γόνατο με ένα αποστειρωμένο υγρό πλένονται. Δύο μικρές τομές στο δέρμα γύρω από την άρθρωση του γόνατος χρησιμεύει ως σημείο εισόδου για 2 όργανα σε σχήμα ράβδουπου εισάγονται στην άρθρωση του γόνατος. Ένα είναι ένα Κάμερα με έντονο φως, το άλλο είναι ένα Εισαγωγή για υγρό. Επιπλέον, αυτό επιτρέπει επίσης Όργανα που εισάγονται στην άρθρωση του γόνατος να είσαι έτσι Λείανση του χόνδρου και Να κόψω όπως ράβω είναι απαραίτητα.

Μετά την εισαγωγή των οργάνων, ξεκινά ένα πρώτο διαγνωστική εμφάνιση στην άρθρωση του γόνατος. Η κάμερα παρέχει εικόνες σε πραγματικό χρόνο, οι οποίες μπορούν επίσης να εγγραφούν για σκοπούς τεκμηρίωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το γόνατο θα κάμπτεται και τεντώνεται τακτικά για να δείτε αν οποιοδήποτε μέρος του γόνατος τσίμπημα καθώς κινείστε, προκαλώντας πόνο. Έχει ο εξεταστής το Εντοπίστε το Plica έκανε, ξεκινά την αφαίρεση. Επιπλέον, α εισαχθεί όργανο ισιώματος αφαιρείται η περίσσεια και ο ενοχλητικός χόνδρος. Η είσοδος νερού φέρνει τώρα αποστειρωμένο υγρό στην άρθρωση του γόνατος άντλησε και αμέσως απορροφήθηκε ξανά. Τα κομμένα μέρη της πλάκας ξεπλένονται επίσης από την άρθρωση του γόνατος.
Λίγο πριν το τέλος της διαδικασίας θα είναι σετ μικρών ραφών και το Η αρθρική μεμβράνη έκλεισε. Καθώς αυτή η περιοχή λειτουργεί καλά Αιμοφόρα αγγεία φροντίζεται, η αιμορραγία μπορεί να είναι απαραίτητη συχνότερα μέσω ηλεκτροπηξίας να σταματήσει. Μετά την αφαίρεση των οργάνων, οι τομές του δέρματος γίνονται χρησιμοποιώντας Ραφή δέρματος παρέχονται και αποστειρωμένο συνδεδεμένο. Τα ράμματα μπορούν στη συνέχεια να τραβηχτούν περίπου 10-12 ημέρες μετά τη διαδικασία.

χειρουργική επέμβαση

Συχνά το Θεραπεία του συνδρόμου ράφι (γνωστός και ως Σύνδρομο Plica, Σύνδρομο Plica-Shelf) που πραγματοποιήθηκε συντηρητικά. Με τη βοήθεια του αντιφλεγμονώδη μέτρα προσπαθεί να μειώσει τις οδυνηρές καταστάσεις του συνδρόμου ράφι. Επιπλέον, υπάρχει συχνά ένα Προσέγγιση φυσιοθεραπείας στη θεραπεία προσπαθεί.

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση στα συμπτώματα, α επιχειρησιακή προσέγγιση θα πρέπει να ληφθεί υπόψην.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί είτε υπό γενική αναισθησία να πραγματοποιηθεί ή από Νευρικό μπλοκμε τον ασθενή συνειδητό, αλλά πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γόνατο δεν παρατηρεί.

Υπήρχαν τέτοιες πράξεις αποκλειστικά στο ανοιχτό γόνατο διεξήχθη. Σήμερα είναι κυρίως το ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση επιλεγμένο, το οποίο καλείται επίσης Κονοσκόπηση ή Αρθροσκόπηση αναφέρεται ως.

Αρθροσκόπηση του γόνατος

ο Αντανάκλαση γονάτου είναι αφενός ως διαγνωστικό μέτρο όπως φαίνεται θεραπευτικό μέτρο. Μπορεί να χρησιμοποιήσει τεχνικές απεικόνισης όπως αυτή Μαγνητική τομογραφία του γόνατος μια αρκετά σίγουρη διάγνωση εάν υπάρχει υποψία Σύνδρομο ράφι η αντανάκλαση της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να προκαλέσει τελική απόδειξη προμηθεύω.

Κατά τη διάρκεια της κονοσκόπησης, το προηγουμένως απολυμάνθηκε Αρθρωση γόνατος δύο μικρές τομές στο δέρμα φτιαγμένο από τότε Όργανο με κάμερα εισάγεται. Η άλλη τομή θα κάνει ένα ένα άλλο όργανο ώθησε το ένα Συσκευή έκπλυσης αλλά έχει επίσης μια είσοδο που επιτρέπει άλλα όργανα, όπως Ράμματα και λαβίδα για εισαγωγή στην άρθρωση του γόνατος.
Πριν από τη διαδικασία, το γόνατο μετατρέπεται σε ασθενή Γωνία 90 μοιρών έφερε. Στη συνέχεια, τα δύο όργανα εισάγονται στον κοινό χώρο μέσω των τομών. Με τη βοήθεια του Κάμερα και η φωτεινή πηγή φωτός που επισυνάπτεται σε αυτήν το γόνατο μπορεί στη συνέχεια να ελεγχθεί και η θέση του Ταινίες και χόνδρος αρθρώσεων καθώς και ο διαθέσιμος χώρος αξιολογούνται. Με τη βοήθεια της συσκευής έκπλυσης αποστειρωμένο υγρό αντλείται στην άρθρωση του γόνατος και ξαφνικά. Ο χόνδρος που προεξέχει στον αρθρικό χώρο μπορεί να διέλθει από ένα επιπλέον εισήχθη όργανο λειανθεί και αφαιρείται γίνομαι.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το γόνατο είναι σημαντικό να μην διατηρείται σε στατική θέση αλλά στον ασθενή ξαπλωμένο περίθλαση και Επιμήκυνση για να μετακινηθείτε μπρος-πίσω. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διασφαλιστεί ότι θα διεξαχθεί και η έρευνα αντίστοιχες συνθήκες χώρου κατά την κανονική κίνηση μπορεί να δει στο γόνατο. Στην περίπτωση του συνδρόμου ράφι, αυτός ο ελιγμός δείχνει επίσης εάν Plica με διευρυμένο τρόπο βρίσκεται στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, οι φωτογραφίες και οι εγγραφές βίντεο μπορούν να γίνουν με τη βοήθεια της κάμερας και να εγγραφούν για σκοπούς τεκμηρίωσης. Εάν ένα σύνδρομο ράφι έχει διαγνωστεί αξιόπιστα με αυτήν τη διαδικασία, η διαγνωστική διαδικασία έχει ολοκληρωθεί και το θεραπευτική παρέμβαση ξεκινά.

Εδώ Η Plica φθαρεί κομμάτι κομμάτι. Υπάρχει τώρα ένα το λεγόμενο κοπτικό άλεσης μέσω μιας τομής στο Αρθρωση γόνατος έφερε μέσα. Με αυτόν τον τρόπο, η αρθρική μεμβράνη του γόνατος αφαιρείται στην περιοχή που είναι ινωμένη και φλεγμονώδεις διεργασίες ορατές μπορεί να είναι. Η αφαίρεση πραγματοποιείται σε αυτήν την περιοχή μέχρι την κάψουλα. Αυτό μπορεί να γίνει με μικρές πένσες και βεντούζες αφαιρούμενο υλικό από το γόνατο γίνομαι.

Σε αντίθεση με το Μενίσσι το synovium είναι καλό με Αιμοφόρα αγγεία διασκορπισμένος. Εν μέρει εξαιτίας αυτού, μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μέτρια έως άφθονη αιμορραγία που έρχεται έπειτα από το λεγόμενο Διακόπηκε η ηλεκτροπηξία ή η ένεση πρέπει να γίνει. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να διευκρινιστεί εκ των προτέρων εάν ο ασθενής αρέσει φάρμακα αραίωσης αίματος ΓΑΪΔΑΡΟΣ ή Μάρκουμαρ καταλαμβάνει. Αυτά πρέπει στη συνέχεια να αποσυρθούν ανάλογα πριν από μια τέτοια παρέμβαση.

Μετά από αυτό αντίστοιχες ραφές στο γόνατο γίνονται, τα όργανα τραβούνται από το γόνατο και η ανοιχτή πληγή στην άρθρωση του γόνατος με ραφή δέρματος κλειδωμένο. Μετά την επίδεση των τραυμάτων του δέρματος με στείρο τρόπο, ο ασθενής μεταφέρεται από το χειρουργείο στο φυσιολογικό θάλαμο. Ο αρραβώνας διαρκεί μεταξύ 20 λεπτών και μιας ώρας. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μια αρθροσκοπική επέμβαση για να συνεχίσετε ανοιχτά. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο εάν οι ανατομικές καταστάσεις στην άρθρωση του γόνατος δεν επιτρέπουν επαρκή προβολή μέσω αρθροσκόπησης ή εάν η σοβαρή αιμορραγία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης δεν μπορεί να σταματήσει αρθροσκοπικά.

Η παρέμβαση είναι μία από τις Τακτικές επεμβάσεις στην ορθοπεδική. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι εδώ Επιπλοκές Έλα. Επόμενο αιμορραγία που δεν μπορεί να σταματήσει Μπορεί επίσης να αυξηθεί μετά το κλείσιμο του δέρματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Διαταραχές επούλωσης πληγών καθώς και να Λοιμώξεις στην περιοχή του τραύματος Έλα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, λοιμώξεις της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να εμφανιστούν παρά πολύ αποστειρωμένη εργασία. Αυτή η πολύ τρομακτική επιπλοκή πρέπει αντιμετωπίζονται αμέσως με αντιβιοτικά γίνομαι. Εάν δεν μπορεί να επιτευχθεί αντίστοιχο αποτέλεσμα, το γόνατο μπορεί να χρειαστεί να ανοίξει ξανά χειρουργικά. Εκτός από την αποστειρωμένη άρδευση, η τοπική άρδευση θα ήταν επίσης διαθέσιμη αντιβιοτικό Μέτρα (π.χ. εισαγωγή αλυσίδων επικαλυμμένων με αντιβιοτικά).

πρόβλεψη

Μετά την αρθροσκόπηση υπάρχει συνήθως βελτίωση στα συμπτώματα μετά από πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, εκτός εάν έχει ήδη υπάρξει σημαντική βλάβη του χόνδρου.
Τότε δεν υπάρχει πλήρης βελτίωση ακόμη και μετά την αφαίρεση της πλάκας.

Περίληψη

Το σύνδρομο ράφι προκαλείται από πάχυνση της πτυχής της βλεννογόνου στο γόνατο.
Αυτή η πάχυνση μπορεί να προκύψει, μεταξύ άλλων, από τραύμα, φλεγμονή και μυϊκές ανισορροπίες, δηλαδή από μη ισορροπημένη μυϊκή ένταση.
Αυτό προκαλεί πόνο ειδικά στο εσωτερικό του γόνατος.
Η διάγνωση μπορεί συχνά να αποδειχθεί μόνο με αρθροσκόπηση.
Η θεραπεία περιορίζεται αρχικά σε συντηρητικά μέτρα όπως ανάπαυση, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ψύξη και φυσιοθεραπεία (φυσιοθεραπεία).