Κάταγμα αστραγάλου

Γενικός

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κάταγμα αστραγάλου επηρεάζει το άνω μέρος της άρθρωσης, επίσης άνω αστράγαλο που ονομάζεται. Ο άνω αστράγαλος είναι η σύνδεση μεταξύ του οστό του Κάτω πόδι και des Πόδι. Τα κατάγματα που επηρεάζουν τον αστράγαλο είναι ένας πολύ κοινός τραυματισμός. Η άρθρωση του αστραγάλου αντιπροσωπεύει το σύνολο το τρίτο πιο κοινό Εντοπισμός καταγμάτων οστών σε ανθρώπους. Τα κατάγματα σε αυτό το σημείο είναι ιδιαίτερα κοινά σε ένα Λύγισμα του ποδιού και βάζει ένα κλασικός αθλητικός τραυματισμός εκεί, γιατί συχνά νέοι, σπορ άνθρωποι επηρεάζονται από τον τραυματισμό.

Τα κατάγματα δεν εμφανίζονται πάντα στο ίδιο μέρος και μπορούν να χωριστούν σε διαφορετικές κατηγορίες ανάλογα με τα ευρήματα. Στην ιατρική υπάρχει ένα Ταξινόμηση σύμφωνα με Weber Α, Β ή Γ Κοινό κάταγμα. Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στο ύψος του κατάγματος και στην εξασθένηση του λεγόμενου Σύνδεση, η σύνδεση μεταξύ των δύο οστών στο κάτω πόδι.

Η θεραπεία ενός κατάγματος στον αστράγαλο είναι πιο συχνή χειρουργικά και παρέχει σταθεροποίηση του οστού, καθώς και αυτό Τοποθέτηση των θραυσμάτων των οστών στην αρχική κατάσταση στο προσκήνιο. Εδώ είναι συχνά Βίδες και πλάκες χρησιμοποιείται, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί αφού τα οστά έχουν επουλωθεί. Η πρόγνωση για κάταγμα αστραγάλου εξαρτάται από αυτό έκταση τραυματισμών, αλλά συνήθως λειτουργεί πολύ καλά. Ειδικά όταν ακολουθούνται οι συστάσεις του ιατρικού προσωπικού Το πλήρες φορτίο στον αστράγαλο είναι δυνατό ξανά μετά από λίγο.

Συμπτώματα

Τα κατάγματα στον αστράγαλο είναι ιδιαίτερα κοινά σε ένα Λύγισμα του ποδιού επί. Εάν το προσβεβλημένο άτομο στρέψει τον αστράγαλο και παρατηρήσει συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώσουν την παρουσία κάταγματος στον αστράγαλο, θα πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη του γιατρού.

Συνήθως, εμφανίζονται κατάγματα στον αστράγαλο, όπως συμβαίνει και με άλλους Σπασμένα κόκκαλα στο σώμα, σοβαρός πόνος αμέσως μετά το τραύμα. Ειδικά όταν δοκιμάζετε το βάρος του ποδιού ή στο πίεση συνήθως πατάτε στην πληγείσα περιοχή έντονος πόνος επί. Λίγα λεπτά μετά το τραύμα, υπάρχουν συνήθως άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν κάταγμα στον αστράγαλο. Αυτός είναι ο σχηματισμός ενός Μώλωπας στο πόδι χαρακτηριστικό του τραυματισμού. Η κατασκευή ενός πρήξιμο στο πόδι είναι ένα άλλο, μάλλον μη ειδικό σύμπτωμα του κατάγματος του αστραγάλου. Μπορεί επίσης να υπάρχουν γενικά συμπτώματα όπως ναυτία και Κάνω εμετό συμβαίνει σε τέτοιο διάλειμμα.

Εάν το κάταγμα είναι ανοιχτό, ένα ή περισσότερα θραύσματα οστών θα διαπεράσουν το δέρμα και θα είναι ορατά. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να διαγνωστεί κάταγμα αστραγάλου με οπτική διάγνωση χωρίς περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα.

αιτίες

Οι αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε κάταγμα αστραγάλου είναι πολλές. Η πιο κοινή αιτία αυτών των καταγμάτων είναι μακράν Λύγισμα του ποδιού επί. Ειδικά σε αθλητικά εντατικά τρέχοντας και σε Να κάνει σκι Τα κατάγματα στον αστράγαλο είναι κοινά. Αλλά και με Πτώση με τα πόδια και στρίβοντας ταυτόχρονα καθώς και μέσω οδικά ατυχήματα μπορεί να προκληθεί κάταγμα του αστραγάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις γυρίζει το πόδι προς τα μέσα και έτσι δημιουργεί πίεση στα οστά της άρθρωσης του αστραγάλου, τα οποία δεν μπορούν να αντέξουν και στη συνέχεια σπάσουν. Σε αυτή τη μορφή τραυματισμού θεραπεύεται από έναν Τραύμα ύπνου ομιλούμενος.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

θεραπεία

Η ατομική θεραπεία βασίζεται βασικά στο έκταση τον τραυματισμό καθώς και το Βλάβη των μαλακών ιστών, απο εντοπισμός το κάταγμα των οστών καθώς και παράγοντες όπως το Ηλικία τον ενδιαφερόμενο και τυχόν προηγούμενες ασθένειες.

Γενικά, ωστόσο, μπορεί να ειπωθεί ότι τα περισσότερα κατάγματα του αστραγάλου χρησιμοποιούν ένα χειρουργική επέμβαση να αντιμετωπιστεί. Μόνο εάν τα θραύσματα των οστών δεν έχουν μετατοπιστεί το ένα από το άλλο (μετατοπισμένο) είναι συντηρητική θεραπεία και εγκατάσταση επαρκούς Γύψο έξω.

Η χειρουργική θεραπεία αρχικά επικεντρώνεται σε αυτό Συγχώνευση τα θραύσματα των οστών στη σωστή τους θέση καθώς και το Στερέωση των θραυσμάτων, που χρησιμοποιούν κυρίως πλάκες και Βίδες. Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος και τη θέση του, η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ περίπλοκη και μερικές φορές απαιτείται μεγάλος αριθμός βιδών για τη στερέωση σταθερότητα του Οστό για να διασφαλίσω. Εάν επηρεάζεται επίσης η σύνδροση, όπως συμβαίνει συχνά με τα κατάγματα Weber B ή Weber C, η άρθρωση πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί με Ρυθμιστικός κοχλίας να σταθεροποιηθεί.
Για κατάγματα ανοιχτού αστραγάλου, λαμβάνοντας ένα Αντιβιοτικό σημαντικό για ένα μόλυνση για την πρόληψη της πληγής.

χειρουργική επέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κάταγμα αστραγάλου αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού και τις πληγείσες δομές, μια επέμβαση πραγματοποιείται διαφορετικά. Στην αρχή της διαδικασίας, ο θεράπων ιατρός πρέπει να έχει πρόσβαση στις πληγείσες δομές, γι 'αυτό α Τομή του δέρματος αυτός ακολουθεί. Στη συνέχεια εκτίθενται οι τραυματισμένες δομές και οι κατάλληλες Στερέωση υπό τη μορφή του Πλάκες, βίδες ή σύρματα επιλεγμένο. Ο χειρουργός συχνά αποφασίζει ποια στερέωση είναι κατάλληλη σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση με βάση την εικόνα που του παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν οι μαλακοί ιστοί επηρεάζονται επίσης από τον τραυματισμό, μπορεί να εξεταστεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης εάν μια χειρουργική επέμβαση έχει νόημα για το άτομο. Να είσαι έτσι ρήξη των συνδέσμων ράμματα μερικώς κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για κάταγμα αστραγάλου.

Αφού συνδέσετε τη μεταλλική στερέωση, το Χειρουργική πληγή ραμμένη και ο ασθενής υπό τη χορήγηση του Φάρμακα για τον πόνο ξύπνησε ξανά. Είναι σημαντικό ότι α Η πίεση στο πόδι πρέπει επίσης να αποφεύγεται μετά την επέμβασηγια να μην θέσει σε κίνδυνο την επιτυχία της θεραπείας.

Θεραπεία / διάρκεια

Κατά κανόνα, τα κατάγματα του αστραγάλου επουλώνονται εντελώς μετά από λίγο και το πόδι μπορεί να τονιστεί χωρίς περιορισμούς. Εκεί οστό Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να επουλωθεί πλήρως.

Με τη συντηρητική θεραπεία, πρέπει άρθρωση να είναι σταθερό και να μην ασκείται φορτίο στο πόδι. Αυτό εξασφαλίζεται συνήθως με την εφαρμογή γύψου. Αυτό συνήθως παραμένει 6 εβδομάδες στο πόδι μέχρι να αφαιρεθεί.

Μια επέμβαση πραγματοποιείται λίγο μετά τον τραυματισμό και παρέχει α Στερέωση του οστού συνδέοντας άμεσα Βίδες, σύρματα και πλάκες. Ακόμα και μετά από μια επέμβαση, δεν πρέπει να τοποθετείται βάρος στο πόδι: πρέπει να χρησιμοποιούνται πατερίτσες.

Μετά από μερικές εβδομάδες, μπορεί να εμφανιστεί μερικό βάρος στο πόδι και έτσι στον αστράγαλο. Με φυσιολογική επούλωση, αυτό συμβαίνει μετά από περίπου. 6 εβδομάδες η υπόθεση. Όταν ένα Πλήρες φορτίο μπορεί να πραγματοποιηθεί εξαρτάται από την επιτυχία της θεραπείας και την πορεία της θεραπείας. Υπάρχει δυνατότητα πλήρους άσκησης μεταξύ 2 και 6 μηνών. Μερικές φορές το Διάρκεια επούλωσης έως ένα έτος συνεχίστε μέχρι να υποχωρήσουν πλήρως όλα τα παράπονα. Εάν οι δομές του Αστράγαλος και οι γύρω μαλακοί ιστοί έχουν υποστεί σοβαρή ζημιά, μπορεί να παραμείνει μια δια βίου βλάβη της σταθερότητας στον αστράγαλο.

διάγνωση

Μια αξιόπιστη διάγνωση ότι υπάρχει ένα κάταγμα αστραγάλου μπορεί να γίνει μέσω της χρήσης διαγνωστικής απεικόνισης. Η τυπική μέθοδος εξέτασης για ύποπτο κάταγμα αστραγάλου είναι αυτή Απεικόνιση ακτίνων Χ της άρθρωσης σε δύο επίπεδα. Δημιουργούνται δύο εικόνες ακτίνων Χ, οι οποίες μπορούν να απεικονίσουν τις τραυματισμένες δομές με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να γίνει αξιολόγηση του τραυματισμού. Εξαρτάται από Έκταση και τοποθεσία του τραυματισμού μπορεί το Το κάταγμα του αστραγάλου ταξινομείται και αντιμετωπίζεται με βάση τις εικόνες ακτίνων Χ γίνομαι. Σε περίπτωση περίπλοκων τραυματισμών, γίνονται εκτενείς εγγραφές χρησιμοποιώντας ένα Υπολογιστική τομογραφία δημιουργήθηκε.

Ταξινόμηση Weber

Στη Γερμανία, τα κατάγματα του αστραγάλου ταξινομούνται σύμφωνα με τη λεγόμενη ταξινόμηση Weber. Αυτό διαφοροποιεί τα κατάγματα ανάλογα με τη θέση τους και τις πληγείσες δομές. Θα Weber Α, Β και Γ Διαφοροποιημένα κατάγματα. Ο αποφασιστικός παράγοντας για την ατομική ταξινόμηση του κατάγματος του αστραγάλου είναι Βλάβη της συνδρόμησης. Αυτή είναι η σύνδεση του συνδετικού ιστού μεταξύ των δύο οστών του κάτω ποδιού Περόνη της κνήμης και Οστό της κνήμης.

Στο Weber Α Το κάταγμα είναι το Η σύνδροση δεν βλάπτεται και το κάταγμα είναι κάτω από τη δομή.

ο Weber Β Το κάταγμα βρίσκεται στο ύψος της συνδρόμησης και αυτό μπορεί είτε να σπάσει είτε να παραμείνει άθικτο.

ο Weber Γ Το κάταγμα είναι πάνω από τη σύνδροση εντοπιστεί και υπάρχει παραβίαση της συνδρόμησης.

Η διαίρεση στην αντίστοιχη ταξινόμηση Weber έχει μια θεραπευτική συνέπεια και πρέπει πάντα να εξακριβώνεται κατά τη διάγνωση ενός κατάγματος στον αστράγαλο.

πρόβλεψη

Σε γενικές γραμμές, εάν υπάρχει κάταγμα στον αστράγαλο, ένα καλή πρόγνωση μπορεί να υποτεθεί. Έτσι θεραπεύεται ο εξασθενημένος οστό Αν και σχετικά αργά, κατά κανόνα, μπορεί να επιτευχθεί θεραπεία χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, η πρόγνωση μπορεί να επιδεινωθεί εάν τα κατάγματα είναι περίπλοκα και ο μαλακός ιστός εμπλέκεται σημαντικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να υποτεθεί μεγαλύτερος χρόνος θεραπείας και θεραπείας. Περίπου 6 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας μπορεί με ένα Μερικό φορτίο του Αστράγαλος να ξεκινήσει. Αθλήματα, με τα οποία σημαντικά φορτία της άρθρωσης του αστραγάλου μπορεί μερικές φορές να είναι μόνο μετά από 2-3 μήνες εκτελούνται.

προφύλαξη

Αυτό είναι σημαντικό όταν αποτρέπεται ένα κάταγμα αστραγάλου Αποφύγετε να στρίψετε το πόδι. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί ειδικά με τη χρήση του κατάλληλου Είδη υπόδησης μπορεί να επιτευχθεί σε απειλούμενα αθλήματα. Το άγχος στην άρθρωση του αστραγάλου όταν εξασθενεί ο συντονισμός θα πρέπει γενικά να αποφεύγεται

Είναι δύσκολο να αποφευχθούν απρόβλεπτα ατυχήματα, γι 'αυτό δεν μπορεί να δοθεί σύσταση για την προφύλαξη αυτών των τραυματισμών.