Τσίμπημα στο δεξί στήθος - τι μπορεί να είναι;

ορισμός

Εάν μια αίσθηση τσιμπήματος εμφανίζεται περισσότερο στη δεξιά πλευρά, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Η αιτία των καταγγελιών είναι συχνά ένα πρόβλημα που προέρχεται από την καρδιά. Αυτό εκφράζεται περισσότερο στα αριστερά παρά στα δεξιά, αλλά ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται μέσω διαφόρων νευρικών συνδέσεων σε επιφανειακές περιοχές που δεν συμμετέχουν άμεσα στη διαδικασία της νόσου και είναι επίσης λίγο πιο μακριά. Ωστόσο, μπορεί επίσης να υπάρχουν μυοσκελετικά προβλήματα όπως συμφύσεις μεταξύ μυών και οστών ή πνευμονολογικές αιτίες που προκαλούνται από τους πνεύμονες.

αιτίες

Σε περίπτωση τσίμπημα, η αιτία των συμπτωμάτων πρέπει πρώτα να χωριστεί σε δύο κύριους πυλώνες. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθούν δυνητικά απειλητικές για τη ζωή αιτίες από αβλαβείς και συνήθως καλά θεραπευόμενες αιτίες.

Διαβάστε επίσης:

• Σωστός πόνος στο στήθος - Αυτές είναι οι αιτίες!
• Τσίμπημα στο στήθος

Δυνητικά απειλητικές για τη ζωή αιτίες

Μεταξύ των απειλητικών για τη ζωή αιτιών είναι κυρίως ασθένειες που ξεκινούν από την καρδιά. Στα παρακάτω θα βρείτε πιθανούς ρυπαίνοντες από αυτήν την κατηγορία:

• Σταθερά συμπτώματα στηθάγχης στα οποία υπάρχει μια προσωρινή κυκλοφορική διαταραχή του καρδιακού μυϊκού ιστού που εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η στηθάγχη συνήθως περιλαμβάνει επίσης ένα αίσθημα πίεσης στο μπροστινό μέρος του στήθους και δύσπνοια (Δύσπνοια) μπροστά.
• Ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή) εκδηλώνεται σε πολλές περιπτώσεις εκπέμποντας σε άλλες περιοχές. Αυτά συνήθως βρίσκονται στην πρόσθια περιοχή του θώρακα, στην αριστερή μασχάλη, στον αριστερό βραχίονα ή στην περιοχή του λαιμού, της κάτω γνάθου και της άνω κοιλίας, με μειωμένη συχνότητα. Όλα τα συμπτώματα της στηθάγχης μπορούν επίσης να εμφανιστούν με έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και οι δύο κλινικές εικόνες προκύπτουν συχνά από την ίδια αιτία (ειδικά CHD - στεφανιαία νόσος).
• απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες όπως κοιλιακές ταχυκαρδίες και κολπική μαρμαρυγή
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση με αιχμές στην πίεση του αίματος περίπου 230 mmHg μπορεί να προκαλέσει τσούξιμο στο δεξί και το αριστερό στήθος.
• Η πνευμονική εμβολή είναι μια οξεία απόφραξη ενός αρτηριακού αγγείου στην πνευμονική κυκλοφορία. Εκτός από την ξαφνική έναρξη δύσπνοιας (Δύσπνοια), Ταχυκαρδία (Αγωνιστική καρδιά), Μια πτώση της αρτηριακής πίεσης και μια γενικά μειωμένη γενική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο στο δεξί μαστό. Η πνευμονική εμβολή μπορεί να εκδηλωθεί σε καταστάσεις που κυμαίνονται από ασυμπτωματικές έως σοβαρά συμπτωματικές. Λόγω συχνά μη ειδικών καταγγελιών, οι λανθασμένες διαγνώσεις είναι επί του παρόντος πολύ συχνές και όχι σπάνια ένα απροσδόκητο εύρημα στην αυτοψία.
• Επίσης πνευμοθώρακας (Συσσώρευση αέρα στο στήθος) είναι δυνατόν. Οι πνεύμονες καλύπτονται από την πνευμονική μεμβράνη (Πλευρά), το οποίο είναι σημαντικό για την αναπνευστική λειτουργία. Στην περίπτωση πνευμοθώρακα, ο αέρας εισέρχεται στο κενό μεταξύ των δύο μισών της πνευμονικής μεμβράνης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο κατάρρευσης των πνευμόνων με δυνητικά οξεία εμφάνιση δύσπνοιας (Δύσπνοια) και τσίμπημα στο δεξί στήθος.

Οι λιγότερο συχνές αιτίες, αλλά που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή, περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονή του υπεζωκότα (Πνευμονική μεμβράνη), το μεσοθωράκιο (μεσαίο στρώμα) ή το περικάρδιο (Περικάρδιο).
• Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, στην οποία υπάρχει διόγκωση της βαλβίδας μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας, μπορεί επίσης να είναι η αιτία.
• Όγκοι στους πνεύμονες ή σκελετικές μεταστάσεις στα πλευρά μπορεί να προκαλέσουν το τσούξιμο στο δεξί στήθος που περιγράφεται παραπάνω.
• Η εκτομή της αορτής, δηλαδή η αιμορραγία μεταξύ δύο στρωμάτων του τοιχώματος της αορτής, μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνη για τα συμπτώματα.

Οι αιτίες τείνουν να είναι ακίνδυνες

Ο δεύτερος κύριος πυλώνας των αιτιών τσίμπημα στο δεξί στήθος αποτελείται επίσης από πολλές διαφορετικές ασθένειες, οι οποίες μαζί έχουν πολύ πιο ευνοϊκή πρόγνωση.

• Καούρα λόγω παλινδρόμησης γαστρικών όξινων εκκρίσεων στον οισοφάγο
• Στην περίπτωση διαφραγματικής κήλης, τμήματα του Περάστε το στομάχι και τον οισοφάγο μέσω του διαφράγματος και στο στήθος, προκαλώντας τσούξιμο στο δεξί στήθος.
• Ο όρος μυοσκελετικά αίτια περιλαμβάνει μυϊκούς (π.χ. πονόλαιμους, ένταση, δάκρυα μυϊκών ινών κ.λπ.) και σκελετικούς (π.χ. αποκλεισμούς σπονδύλων με ακτινοβολία, κατάγματα σπονδύλων και νευρώσεων κ.λπ.) παθολογίες.
• Ο έρπητας ζωστήρας (πιθανές καθυστερήσεις με τον ιό του έρπητα ζωστήρα) μπορεί επίσης να είναι μια πιθανή αιτία.
• Αυτό μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στην περίπτωση προβλημάτων με τη χοληδόχο κύστη ή το πάγκρεας, καθώς τα νευρικά μονοπάτια διατρέχουν το άνω δεξί μισό του σώματος προς ορισμένα κοιλιακά όργανα.
• Σπάνια σύνδρομα όπως το σύνδρομο Römhild μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη κατακράτηση αέρα στην κοιλιά και πόνο συμπίεσης στο δεξί στήθος.
• Το σύνδρομο Tietze είναι επίσης σπάνιο και χαρακτηρίζεται από οδυνηρό πρήξιμο στην περιοχή της μετάπτωσης του πλευρικού στέρνου, συνήθως στο επίπεδο της 2ης ή της 3ης πλευράς.
• Επίσης είναι όλες οι ασθένειες του ήπατος. ειδικά με ένα διευρυμένο ήπαρ (Ηπατομεγαλία) που σχετίζεται με έντονο πόνο στο δεξί στήθος. Ο λόγος για αυτό είναι η εγγύτητα και των δύο περιοχών μεταξύ τους. Ο ηπατικός ιστός στην πραγματικότητα δεν είναι ευαίσθητος στον πόνο. Ωστόσο, εάν υπάρχει διεύρυνση του οργάνου λόγω παθολογιών του ήπατος, η ευαίσθητη στον πόνο κάψουλα οργάνου μπορεί να τεντωθεί και να προκαλέσει πόνο κάτω από το δεξί στήθος.
• Συχνά, οι ψυχογενείς αιτίες βρίσκονται πίσω από την εμφάνιση του θωρακικού πόνου. Δεν πρέπει να παραμεληθούν αλλά να αντιμετωπιστούν επαρκώς. Συχνά τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν ή να επιλυθούν πλήρως με αυτόν τον τρόπο. Μερικές φορές μπορούν να βοηθήσουν ειδικές τεχνικές αναπνοής.

διάγνωση

Στο πλαίσιο της διάγνωσης, η ιατρική συζήτηση έχει ιδιαίτερη σημασία. Εδώ, ο γιατρός ελπίζει να πάρει συγκεκριμένες πληροφορίες από τις πληροφορίες σχετικά με την ώρα, τη διάρκεια, τη σκανδάλη και τις πιθανές δραστηριότητες για να ξεκαθαρίσει τον απότομο πόνο στο δεξί στήθος.

Λόγω του μεγάλου εύρους των πιθανών αιτίων, πρέπει να ακολουθεί μια λεπτομερής κλινική εξέταση. Η υποκλοπή (Στηθοσκόπησις) της καρδιάς και των πνευμόνων, καθώς και ψηλάφηση (Ψηλάφηση) τα συστήματα οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας είναι πολύ σημαντικά. Φυσικά, χρησιμοποιούνται και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι όπως ακτινογραφία ή CT. Κατ 'αρχήν, όλες οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι δυνατές (π.χ. μια βιοψία εάν υπάρχει υποψία π.χ. όγκων στο στήθος).

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ανάλογα με την αιτία του πόνου μαχαιρώματος, μπορεί να βρεθούν διάφορα συνοδευτικά συμπτώματα. Με μυοσκελετικά προβλήματα, συχνά εξαρτάται από την κίνηση, εύκολα εντοπισμένος πόνος. Σε παθολογίες σπονδυλικού σώματος με βλάβη των σχετικών νωτιαίων νεύρων, μπορεί να υπάρχει απώλεια κίνησης και αισθητηριακές εντυπώσεις στο προσβεβλημένο τμήμα. Κατ 'αρχήν, είναι πιθανές παρενέργειες όπως η εμφάνιση κρίσεων πανικού, άγχους, κρύου ιδρώτα, ταχυκαρδίας / αίσθημα παλμών κ.λπ. Η αναπνοή μπορεί επίσης να είναι δύσκολη λόγω του πόνου στο δεξί στήθος.

θεραπεία

Η θεραπεία του αιχμηρού πόνου στο δεξί στήθος μπορεί να χωριστεί σε αιτιώδη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και σε συμπτωματική θεραπεία με ανακούφιση των συνοδευτικών συμπτωμάτων. Σε οξείες κρίσεις πανικού ή ταχυκαρδία που προκαλούνται από πόνο ή φόβο, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθεί ηρεμιστικό ή αντι-άγχος φάρμακο (π.χ. Λοραζεπάμη ή Διαζεπάμη) είναι δεδομένα.

Κατ 'αρχήν, ο πόνος κατά του μαχαιριού μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με οπιοειδή (π.χ. μορφίνη) ή αρχικά μάλλον μη οπιοειδή αναλγητικά (π.χ. Ιβουπροφαίνη ή Diclofenac). Αιτιώδεις θεραπείες - εάν υπάρχουν - μπορούν να ληφθούν υπόψη για όλες τις ασθένειες που προκαλούν. Το φάσμα κυμαίνεται από τη θεραπεία εμφράγματος του μυοκαρδίου έως χειρουργικές επεμβάσεις π.χ. για κατάγματα σπονδυλικού σώματος.

Διάρκεια και πρόβλεψη

Λόγω του μεγάλου εύρους πιθανών αιτιών, το τσούξιμο στο δεξί μαστό μπορεί να είναι τόσο προσωρινά όσο και χρόνια και επίμονα συμπτώματα. Το τσούξιμο στο δεξί μαστό μπορεί να είναι μια εκδήλωση πολλών ασθενειών και επομένως δεν μπορεί να αποδειχθεί γενική πρόγνωση. Αυτό εξαρτάται από την ασθένεια ή την αιτία και το βαθμό στον οποίο είναι παρούσα.

Εμφάνιση πόνου κατά την εγκυμοσύνη

Ειδικά στο τέλος της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα πόνου που σχετίζονται με την πίεση στο δεξί στήθος. Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η μήτρα κινείται (μήτραόλο και περισσότερο προς τα πάνω και ασκεί πίεση στα άλλα όργανα της κοιλιάς. Εφόσον το συκώτι, με βάρος οργάνου 1200-1400 γραμμάρια, καταλαμβάνει πολύ χώρο στην πάνω δεξιά κοιλιά, η πίεση μπορεί να μεταφερθεί στην περιοχή του δεξιού μαστού.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Πόνος στο στήθος κατά την εγκυμοσύνη

Τσίμπημα στο δεξί στήθος σε ειδικές περιοχές

στη σωστή θηλή

Το τσίμπημα στη θηλή μπορεί να έχει διαφορετικούς λόγους. Για παράδειγμα, το συνεχές τρίψιμο σουτιέν ή αθλητικού πουκάμισου που δεν ταιριάζει απόλυτα μπορεί να προκαλέσει ένα άβολο τσούξιμο της θηλής.

Οι ορμονικές αιτίες είναι επίσης δυνατές. Από αυτήν την άποψη, πρέπει να επισημανθεί κυρίως η περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού της γυναίκας, ενώ η ορμονική ισορροπία της γυναίκας αλλάζει. Υπάρχει διαφοροποίηση των αγωγών του αδένα στο γυναικείο στήθος και η έναρξη της γαλουχίας / παραγωγής γάλακτος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό με έντονο πόνο τόσο στο στήθος όσο και στη θηλή. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους αγωγούς των μαστικών αδένων ή δερματολογικών παθήσεων μπορούν επίσης να εκδηλωθούν με πόνο στη θηλή.

στη δεξιά πλευρική καμάρα

Με το τσίμπημα στο σωστό πλευρικό τόξο, παθολογικές διεργασίες εντοπίζονται στα ίδια τα πλευρά, τους πνεύμονες ή, για παράδειγμα, ασθένειες του ήπατος. Τέλος, η βλάβη ή ο ερεθισμός στα μεσοπλεύρια νεύρα που τρέχουν στην κάτω πλευρά των πλευρικών τόξων μπορεί να οδηγήσει σε τσίμπημα της σωστής πλευρικής αψίδας.

Για περισσότερες πληροφορίες διαβάστε επίσης: Πόνος στο σωστό πλευρικό τόξο - αυτό είναι πίσω από αυτό