Ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά
Συνώνυμα
Στειρότητα, γονιμότητα, στειρότητα (lat. Sterilitas), στειρότητα
Αγγλικά: στειρότητα, στειρότητα
ορισμός
Η υπογονιμότητα είναι η απουσία εγκυμοσύνης για τουλάχιστον 2 χρόνια, αν και υπάρχει η επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά και να πραγματοποιείται τακτική σεξουαλική επαφή. Αυτή η ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά θεωρείται πρωταρχική εάν το ζευγάρι δεν είχε ποτέ πατέρα παιδί, ενώ η πάθηση μετά την εγκυμοσύνη αναφέρεται ως δευτερεύουσα στο παρελθόν.
Η υπογονιμότητα οδηγεί σε εγκυμοσύνη, αλλά δεν μπορεί να συνεχιστεί. Αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα έχει επαναλάβει αποβολές (Παρακαλώ αναφερθείτε Αποτυχία). Στους άνδρες, η υπογονιμότητα αναφέρεται σε ένα εύρημα στην εξέταση σπέρματος (σπερματογράφημα) που δείχνει ανεπαρκή ποιότητα ή ποσότητα. Και οι δύο οδηγούν σε μια ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επιθυμία για παιδιά
Ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά
Υπάρχει ένα για κάθε δέκατο ζευγάρι ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά διαθέσιμος. Όποιο και αν είναι το προσωπικό κίνητρο για ένα παιδί, η ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά μπορεί να ασκήσει μεγάλη πίεση στη συνεργασία και την ψυχή αυτών που πλήττονται. Σε απόγνωση, πολλά ζευγάρια εναλλάσσονται μεταξύ πολλών γιατρών.
Αιτίες στους άνδρες
- Το σπέρμα σχετίζεται
- Οργανικός
- Λειτουργικός
Αιτίες στις γυναίκες
- Αιτίες που σχετίζονται με ωοθήκες
- Αιτίες που σχετίζονται με τη σάλπιγγα
- Αιτίες που σχετίζονται με τη μήτρα
- Αιτίες που σχετίζονται με τον τραχήλου της μήτρας
- Κολπικές αιτίες
- Ψυχικές αιτίες
- Άλλες αιτίες
Θεραπεία της ανεκπλήρωτης επιθυμίας να αποκτήσουν παιδιά
Θεραπεία στους άνδρες
Στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, η αιτία της ανεκπλήρωτης επιθυμίας να αποκτήσουν παιδιά βρίσκεται στον άνδρα. Οι αιτίες χωρίζονται σε σπέρμα που σχετίζονται, οργανικά και λειτουργικά.
- Το σπέρμα σχετίζεται
Εξέταση της εκσπερμάτωσης (Ανάλυση σπέρματος) αντιπροσωπεύει την απλούστερη και πιο απλή μέθοδο για την αποσαφήνιση μιας άλυτης, ανεκπλήρωτης επιθυμίας να αποκτήσουν παιδιά. Με βάση τα φυσιολογικά ευρήματα (Νορμοζωσπερμία) οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να οριστούν με ακρίβεια: Η ολιγοζωοσπερμία υποδηλώνει μια πολύ χαμηλή συγκέντρωση σπέρματος στην εκσπερμάτωση, η αθηνοζωοσπερμία μια ανώμαλη κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. Η τερατοζωσπερμία είναι το ανώμαλο σχήμα του σπέρματος. Εάν και οι τρεις ανωμαλίες εμφανιστούν ταυτόχρονα στην εκσπερμάτιση, ονομάζεται σύνδρομο OAT. Εάν δεν υπάρχει καθόλου σπέρμα στην εκσπερμάτωση, είναι αζωοσπερμία, και αν δεν υπάρχει εκσπερμάτιση, ονομάζεται ασπερμία. Προφανώς, εάν ένας άντρας έχει έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες, μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τη γονιμότητα του άνδρα.
Θεραπευτικά, θα πρέπει να αποφεύγονται τυχόν επιβλαβείς επιδράσεις όπως η νικοτίνη ή το στρες. Γίνονται φαρμακευτικές προσπάθειες με την ανδρική ορμόνη τεστοστερόνης ή με ορμόνες που διεγείρουν την υπόφυση άμεσα και έτσι έμμεσα διεγείρουν την παραγωγή τεστοστερόνης
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σπέρμα
- Οργανικός
Οποιοσδήποτε προηγούμενος τραυματισμός, φλεγμονή ή συγγενής δυσπλασία των αρσενικών σεξουαλικών οργάνων και της ουρήθρας μπορεί να μειώσει τη γονιμότητα των ανδρών, επηρεάζοντας την ανάπτυξη του σπέρματος. Μία λοίμωξη από παρωτίτιδα (Παρακαλώ αναφερθείτε Παρωτίτιδα) καθώς και επιβλαβείς ουσίες όπως νικοτίνη, αλκοόλ και ναρκωτικά. Η φλεγμονή πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά και δυσπλασίες που αντιμετωπίζονται χειρουργικά εάν είναι δυνατόν.
- Λειτουργικός
Αυτό αναφέρεται σε βλάβη στη λειτουργία των σεξουαλικών οργάνων όπως στυτική δυσλειτουργία, διαταραχές της λίμπιντο και διαταραχές εκσπερμάτωσης. Εκτός από την προχωρημένη ηλικία, οι ψυχολογικές συγκρούσεις είναι επίσης υπεύθυνες για αυτό.
Θεραπεία στις γυναίκες
Στις γυναίκες, πολλοί παράγοντες, που εξηγούνται παρακάτω, μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα και, συνεπώς, την ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά.
- Αιτίες που σχετίζονται με ωοθήκες
Υπογονιμότητα που προκαλείται από προβλήματα ωοθηκών (Παρακαλώ αναφερθείτε Ωοθήκες) βρίσκεται στο ένα τρίτο των προσβεβλημένων ζευγαριών. Αυτό που έχουν οι διαφορετικές μορφές είναι ότι το ωάριο δεν ωριμάζει ή σπάει, κάτι που αποτελεί βασική προϋπόθεση για την εγκυμοσύνη. Αυτό μπορεί να προκληθεί από την έλλειψη ορμονών που παράγονται στον εγκέφαλο και διεγείρουν την ωρίμανση και τελικά το σπάσιμο του αυγού. Η βάση εδώ μπορεί να είναι βλάβη στον ίδιο τον εγκέφαλο ή σοβαρό σωματικό άγχος, όπως αυτό που προκαλείται από άγχος, τεράστιο λιποβαρές (π.χ. ανορεξία) ή ανταγωνιστικά αθλήματα.
Ωστόσο, η αιτία μπορεί επίσης να έγκειται στην ίδια την ωοθήκη, εάν υπάρχουν παραμορφώσεις, γενετικές διαταραχές ή ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία ως μέρος της θεραπείας με καρκίνο (π.χ. καρκίνος του μαστού, καρκίνος των ωοθηκών).
Η υπερπαραγωγή της αρσενικής ορμόνης τεστοστερόνης ή της ορμόνης προλακτίνης, όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ανταγωνιστές ντοπαμίνης (που περιέχονται σε τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά, μεθυλντόπα και MCP) ή έναν όγκο, επηρεάζει επίσης τη γονιμότητα.
Μια διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει με ορμονικές εξετάσεις απευθείας στο αίμα και έμμεσα μέσω της λεγόμενης βασικής καμπύλης θερμοκρασίας (με καθημερινή μέτρηση θερμοκρασίας σώματος, η θερμοκρασία συνήθως αυξάνεται κατά 0,5 ° C στο δεύτερο μισό του κύκλου). Πιο επεμβατικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται επίσης για την εξέταση της ακολουθίας του κύκλου.
Αναστολείς της προλακτίνης και οι λεγόμενοι ενεργοποιητές ωορρηξίας (Αντιοιστρογόνα) χρησιμοποιούνται, όπως η κλομιφαίνη. Εάν αυτό δεν είναι επιτυχές, χορηγούνται άλλες ορμόνες (HMG, HCG, GnRH). Με αυτές τις πολύ αποτελεσματικές θεραπείες, ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών (βλ. Παρακάτω), το οποίο μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο και η αυξημένη πιθανότητα πολλαπλών κυήσεων.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πώς μπορείτε να ενθαρρύνετε την ωορρηξία;
- Αιτίες που σχετίζονται με τη σάλπιγγα
Η αιτία της ανεκπλήρωτης επιθυμίας να αποκτήσουν παιδιά είναι ένα εμπόδιο στη διέλευση του αυγού καθώς μεταναστεύει μέσω της σάλπιγγας προς τη μήτρα. Αυτό προκαλείται από συμφύσεις εντός της σάλπιγγας, αφενός μετά από προηγούμενες φλεγμονές (πιο συνηθισμένο παθογόνο: χλαμύδια) ή στην επένδυση της μήτρας (ενδομητρίωση).
Η διάγνωση μπορεί να γίνει εδώ μέσω μιας ακτινογραφίας υποβοηθούμενης από σκιαγραφικό παράγοντα ή εξέτασης υπερήχων, μιας λαπαροσκόπησης υποβοηθούμενης από βαφήΧρωμοϋποβρύση) ή με διασκεδαστικό. Εδώ, διοξείδιο του άνθρακα διοχετεύεται μέσω της μήτρας στους σάλπιγγες προκειμένου να εξεταστεί η αδιαφάνεια του αερίου και έτσι οι σάλπιγγες.
Θεραπευτικά χρησιμοποιείται διάλυμα λαπαροσκόπησης ή χειρουργική αφαίρεση μπλοκαρισμένων σαλπίγγων. Εάν αυτές οι διαδικασίες δεν είναι δυνατές, η τελευταία λύση είναι η τεχνητή γονιμοποίηση έξω από τη μήτρα (Τεχνητή γονιμοποίηση) εκτίθεται. - Αιτίες που σχετίζονται με τη μήτρα
Οι προσκολλήσεις, όπως αυτές που προκαλούνται από ξύσιμο ή φλεγμονή, μπορούν να αποτρέψουν την εμφύτευση του αυγού. Οι συγγενείς δυσπλασίες ή οι όγκοι της μήτρας (μυώματα) ή πολύποδες μπορούν επίσης να αποτελέσουν εμπόδιο.
Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση εδώ μέσω εξέτασης υπερήχων, λαπαροσκόπησης ή κατοπτρισμού της μήτρας. Θεραπευτικά, οι προσκολλήσεις ή οι όγκοι απομακρύνονται και οι δυσπλασίες διορθώνονται.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ενδοσκόπηση
- Αιτίες που σχετίζονται με τον τραχήλου της μήτρας
Μια ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά είναι η απόφραξη της ανοδικής ροής του σπέρματος. Με ουλές ή κολλήσεις μετά από τοπική φλεγμονή και επεμβάσεις (Συνομιλία) η διέλευση του σπέρματος μέσω του τραχήλου της μήτρας μπορεί να διαταραχθεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο τράχηλος παράγει βλέννα, τα οποία αντισώματα παρεμποδίζουν το σπέρμα. Από την άλλη πλευρά, εάν η συγκέντρωση της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου είναι πολύ χαμηλή, η βλέννα είναι αδιαπέραστη για το σπέρμα και το σπέρμα δεν μπορεί να διεισδύσει στο αυγό όταν το χτυπήσει.
Μια διάγνωση μπορεί να γίνει ήδη κατά τη διάρκεια της συνήθους γυναικολογικής εξέτασης. Συχνά, ωστόσο, απαιτείται επίσης η εξέταση της τραχηλικής βλέννας (π.χ. δοκιμή Kurzrok-Miller).
Ανάλογα με την αιτία, τα αντιβιοτικά (για φλεγμονή) ή η χορήγηση οιστρογόνων (αλλαγές στη βλέννα) μπορούν να θεωρηθούν ως θεραπεία. Εάν η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να επιτευχθεί με αυτόν τον τρόπο, υπάρχει η δυνατότητα μεταφοράς του αρσενικού σπέρματος απευθείας στη μήτρα (ενδομήτρια γονιμοποίηση).
- Κολπικές αιτίες
Και εδώ, ένα εμπόδιο για το πέρασμα (λόγω φλεγμονής, παραμορφώσεων κ.λπ.) για το σπέρμα είναι η βάση. Η διάγνωση μπορεί συνήθως να γίνει ήδη κατά τη διάρκεια της συνήθους γυναικολογικής εξέτασης. Θεραπευτικά χρησιμοποιείται μια διόρθωση της παραμόρφωσης ή μια φαρμακευτική αγωγή φλεγμονής.
- Ψυχικές αιτίες
Αυτές οι αιτίες για μια ανεκπλήρωτη επιθυμία να έχουν παιδιά, π.χ. μαζικό άγχος ή ασυνείδητη απόρριψη της εγκυμοσύνης. Η υπογονιμότητα προκύπτει από διαταραχές της σεξουαλικής ζωής, όπως Οι κολπικές κράμπες (vaginismus) κατά την απόπειρα διείσδυσης αντιπροσωπεύουν ή ορμονικές αιτίες. Αυτά οδηγούν στη συνέχεια στην απουσία περιόδων (αμηνόρροια) και ωορρηξίας (αορτογένεση). Η ψυχοθεραπεία πρέπει να εξετάζεται θεραπευτικά.
- Άλλες αιτίες
Οι υποκείμενες ασθένειες όπως ο υπερθυρεοειδισμός ή ο υποθυρεοειδισμός, ο σακχαρώδης διαβήτης και οι διαταραχές του φλοιού των επινεφριδίων πρέπει να αναφέρονται συγκεκριμένα.
Επιβλαβείς ουσίες όπως το αλκοόλ, η νικοτίνη και τα φάρμακα έχουν επίσης αρνητική επίδραση στη γονιμότητα. Η θεραπεία εδώ αντιπροσωπεύει τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Τεχνητή γονιμοποίηση για μια ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά
Έτσι ώστε τα προσβεβλημένα ζευγάρια να μην χρειάζεται να παραιτηθούν από την επιθυμία τους να αποκτήσουν παιδιά, υπάρχουν μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης στη σύγχρονη ιατρική επαναλειτουργίας.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Η σύριγγα που προκαλεί ωορρηξία
