Εξέταση του προστάτη

εισαγωγή

Ο προστάτης - στα γερμανικά ο προστάτης αδένας - είναι ένα όργανο του άνδρα που παράγει μια έκκριση που εκκρίνεται στην ουρήθρα κατά την εκσπερμάτωση και στη συνέχεια αναμιγνύεται με το σπέρμα.
Η έκκριση του προστάτη αποτελεί περίπου το 30% της εκσπερμάτωσης.

Ο προστάτης βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει την ουρήθρα. Ακριβώς πίσω της βρίσκεται το ορθό (το Πρωκτός).

Μια απλή μέθοδος εξέτασης του προστάτη είναι η λεγόμενη ψηφιακή (από τα Λατινικά: ψηφία - δάκτυλα) εξέταση ορθού (πάνω από το ορθό) (DRU). Ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί τον προστάτη και να ελέγξει το μέγεθος και τη συνοχή του.

Στο πλαίσιο του προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου, ο προστάτης μπορεί να εξετάζεται τακτικά από την ηλικία των 45 ετών.

Εάν απαιτούνται εικόνες του προστάτη, είναι δυνατή η μαγνητική τομογραφία του προστάτη.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα εδώ: Έλεγχος καρκίνου του προστάτη: πότε; Για ποιόν? Διαδικασία!

Γενικός

Πότε και γιατί θα πραγματοποιηθεί ψηφιακή ορθική εξέταση στον προστάτη;

ο στόχος αυτή η έρευνα είναι από τη μία πλευρά Έγκαιρη ανίχνευση του Καρκίνος του προστάτη - ο πιο κοινός καρκίνος στους άνδρες, καθώς και η εκτίμηση ενός Αύξηση μεγέθους ως μέρος ενός καλοήθης ανάπτυξη (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη), αλλά και η Εκτίμηση του βλεννογόνου του ορθού για την ανίχνευση καρκίνου του ορθού.

Στις γυναίκες η ορθική εξέταση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του Πίσω μέρος της μήτρας και το διάστημα μεταξύ της μήτρας και του ορθού, το λεγόμενο Δωμάτιο Ντάγκλας.

Ο προστάτης είναι ένα όργανο που βρίσκεται κάτω από το Επίδραση της τεστοστερόνης δουλεύει. Η σεξουαλική ορμόνη διεγείρει το 30 έως 50 μεμονωμένοι αδένες ο προστάτης σε αυτό Έκκριση προστάτη χτίζω. Αυτή η έκκριση περιέχει, μεταξύ άλλων, ένζυμα που είναι σημαντικά για το Κινητικότητα και γονιμότητα του σπέρματος είναι.

Ειδικά σε ηλικιωμένους άνδρες έρχεται σε ένα σχετικά συχνά υπερβολική ανάπτυξη ο προστάτης. Εάν αυτή η ανάπτυξη είναι καλοήθης, μιλάμε για ένα καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH). Δεδομένου ότι ο διογκωμένος αδένας συχνά πιέζει την ουρήθρα που την περιβάλλει, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές εκτροπής ούρων. Ο διευρυμένος προστάτης συχνά αποτυγχάνει Προβλήματα ούρησης (Στάζει, συχνή ανάγκη ούρησης).

Σε ένα Καρκίνος του προστάτη είναι ένα κακοήθης ανάπτυξη. Αυτό σημαίνει ότι ο ιστός του προστάτη μπορεί να αναπτυχθεί στον περιβάλλοντα ιστό και συχνά προέρχεται από σκληρή και ακανόνιστη συνέπεια.
Τα περισσότερα καρκινώματα του προστάτη εμφανίζονται στην εξωτερική ζώνη, γεγονός που τα καθιστά μεγαλύτερα από ένα συγκεκριμένο μέγεθος ψηλαφητό από το ορθό είναι.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι αυτός πιο συχνός καρκίνος στους άνδρες με μέση ηλικία έναρξης 69 ετών.

εκτέλεση

Η ορθική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τρεις διαφορετικές θέσεις σώματος του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές ο ασθενής βρίσκεται Αριστερή πλευρική θέση με τα πόδια σας ελαφρώς στραμμένα στο τραπέζι της εξέτασης, με τους γλουτούς σας όσο το δυνατόν πιο κοντά στην άκρη του τραπεζιού.
Άλλες πιθανές θέσεις είναι αυτές Θέση γόνατος-αγκώνα στον καναπέ ή σε στάση (Ωστόσο, αυτή η κατάσταση θεωρείται συχνά πολύ δυσάρεστη) ή η Θέση λιθοτομής στην καρέκλα γυναικολογικής εξέτασης, ενώ ο γιατρός μπορεί να νιώσει ταυτόχρονα το στομάχι με το αριστερό του χέρι.

Αφού ο γιατρός φοράει γάντια, επιθεωρήθηκε πρώτος η περιοχή του φράγματος. Για παράδειγμα, αναζητά ερυθρότητα, ρωγμές ή σημάδια λοίμωξης του πρωκτικού βλεννογόνου και αιμορροΐδων (περίπου το 70% αυτών άνω των 30 ετών πάσχουν από αυτά, αλλά τα περισσότερα από αυτά είναι χωρίς συμπτώματα).

Επόμενο οδηγεί ο γιατρός αλείφει το βαζελίνη Δάχτυλο στον πρωκτόοπότε δίνει προσοχή στον τόνο, δηλαδή τη μυϊκή δύναμη των μυών του σφιγκτήρα.
Εάν η πίεση του δακτύλου στο ορθό πονάει, μπορεί να είναι για σας φλεγμονώδης διαδικασία μιλήστε στην περιοχή του παραρτήματος (βλέπε: σκωληκοειδίτιδα) ή - σε γυναίκες - τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες ή το διάστημα μεταξύ της μήτρας και του ορθού (χώρος Douglas).

Σε βάθος περίπου 7-8 cm μπορεί ο γιατρός στους άνδρες τον προστάτη αφή. Με την Ψηλάφηση μπορεί να εκτιμήσει το μέγεθος, τη συνέπεια, την κινητικότητα της βλεννογόνου μεμβράνης και την οριοθέτησή της από τον περιβάλλοντα ιστό.
ο Μέγεθος ένα κάστανο αυτό συνοχή μια τεταμένη μπάλα του αντίχειρα και μια καλή ψηλαφητό αυλάκι στη μέση θα αντιστοιχούσε στα φυσιολογικά ευρήματα.
Είναι ο προστάτης επώδυνη πίεση, αυτό μιλάει για οξεία ή χρόνια φλεγμονή.

Μετά την εξέταση ο γιατρός δίνει προσοχή σε υπολείμματα κοπράνων, βλέννας, αίματος ή πύου στην κούνια. Με βάση το χρώμα του αίματος ή των κοπράνων, μπορεί να διακρίνει τη γαστρεντερική αιμορραγία από την αιμορροϊκή αιμορραγία, επειδή η αιμορραγία στο στομάχι ή στο εντερικό σύστημα είναι όταν το αίμα εκκρίνεται ήδη μαύρο ή λεκιάζει την καρέκλα σκοτεινή.
Η αιμορραγία από αιμορροΐδες θα εμφανιστεί φρέσκο, ελαφρύ αίμα.
Τα υπολείμματα των κοπράνων μπορούν ακόμη να χρησιμοποιηθούν για μια εξέταση αιμοκαλλιέργειας, η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τέλος, στον ασθενή προσφέρονται υφάσματα για τον καθαρισμό του βαζελιού.

Μια χρήσιμη έρευνα;

Με την ψηφιακή ορθική εξέταση, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις αλλαγές στον προστάτη μπορούν να ανακαλυφθούν μέσω μιας απλής και γρήγορης εξέτασης.
Ομοίως, καρκινώματα του παχέος εντέρου, 20-30% εκ των οποίων προκύπτουν στην περιοχή προσβάσιμη με το ψηλαφητό δάχτυλο.

Η εξέταση δεν συνεπάγεται κινδύνους για τον ασθενή. Για να εντοπιστούν οι προαναφερθείσες αλλαγές στον προστάτη το νωρίτερο δυνατό στάδιο, στο οποίο η πρόγνωση για θεραπεία είναι σημαντικά καλύτερη από ό, τι σε μεταγενέστερα στάδια, συνιστάται οι άνδρες από την ηλικία των 45 να κάνουν τακτικές εξετάσεις μία φορά το χρόνο.
Οι άνδρες που έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη λόγω προηγούμενων οικογενειακών ασθενειών, για παράδειγμα, μπορούν να εξεταστούν από την ηλικία των 40 ετών.

Η ευαισθησία του DRU - έτσι η πιθανότητα ότι ένας άρρωστος αναγνωρίζεται στην πραγματικότητα ως άρρωστος από την εξέταση - είναι περίπου 60%.
Η ειδικότητα - η πιθανότητα ότι οι υγιείς άνθρωποι θα αναγνωρίζονται επίσης ως υγιείς από το τεστ - είναι περίπου 75%. Επομένως, η έρευνα δεν είναι απολύτως αξιόπιστη.

Υπάρχουν αμφιλεγόμενες εκτιμήσεις σχετικά με τη χρησιμότητα της έρευνας.
Η ενημερωτική τιμή της εξέτασης είναι περιορισμένη επειδή μπορεί να ανιχνεύσει μόνο επιφανειακούς όγκους πάνω από ένα συγκεκριμένο μέγεθος στην πλευρά που βλέπει στο έντερο. Επιπλέον, το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον εξεταστή. Επομένως, η ορθική εξέταση δεν είναι αρκετή ως η μόνη εξέταση πρώιμης διάγνωσης.

Μια άλλη επιλογή είναι να προσδιορίσετε το επίπεδο PSA στο αίμα.
ο ειδικό αντιγόνο προστάτη είναι ένα ένζυμο που σχηματίζεται στον προστάτη και το οποίο μπορεί να αυξηθεί παρουσία καρκινώματος, γι 'αυτό η τιμή χρησιμοποιείται ως δείκτης όγκου.

Ο προσδιορισμός PSA χρησιμοποιείται κυρίως για την παρακολούθηση της προόδου του υπάρχοντος καρκίνου του προστάτη. 48 ώρες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής θα πρέπει να αποφύγει την πίεση στον προστάτη μέσω ποδηλασίας, ιππασίας, αθλητικών αγώνων, σεξουαλικής επαφής, καθώς και ασπιρίνης ή άλλων φαρμάκων για την αραίωση του αίματος, ώστε να μην επηρεάσει την αξία.
Η τιμή PSA μπορεί επίσης να αυξηθεί σε περίπτωση φλεγμονής του προστάτη ή καλοήθων αδενωμάτων του προστάτη. Η αποσαφήνιση πρέπει να πραγματοποιείται για τιμές άνω των 4 ng / ml.

Μια άλλη εξέταση του προστάτη είναι η εξέταση του ορθικού υπερήχου. Εδώ η κεφαλή υπερήχου εισάγεται ορθικά, με την οποία μπορούν να απεικονιστούν ύποπτες περιοχές του προστάτη.

Το νόμιμο πρόγραμμα έγκαιρης ανίχνευσης για άνδρες άνω των 45 ετών προβλέπει εξέταση του προστάτη μέσω ορθικής εξέτασης και των γεννητικών οργάνων με ψηλάφηση των όρχεων και των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα. Ωστόσο, δεν περιλαμβάνεται ο προσδιορισμός PSA.
Αυτό το τεστ είναι αμφιλεγόμενο επειδή δεν είναι σαφές εάν οι άνδρες ζουν πραγματικά καλύτερα ή περισσότερο μετρώντας τακτικά την τιμή PSA.

Εάν η ορθική εξέταση αποκαλύψει αλλαγές στον προστάτη, μπορούν να ακολουθούν περαιτέρω πιο συγκεκριμένες εξετάσεις, για παράδειγμα ένα δείγμα του ιστού (Βιοψία προστάτη), μια κολονοσκόπηση ή το τεστ PSA, το οποίο θα καλύπτεται επίσης από την ασφαλιστική εταιρεία λόγω υποψιών αλλαγών στον ιστό.

Η εξαγωγή ιστών είναι ο μόνος τρόπος για τον αξιόπιστο προσδιορισμό ή τον αποκλεισμό ενός καρκινώματος.
Με μια λεπτή βελόνα, ελεγχόμενη με υπερήχους, πολλά δείγματα ιστών λαμβάνονται από το ορθό και στη συνέχεια ελέγχονται για καρκινικά κύτταρα κάτω από το μικροσκόπιο.

Ποιος γιατρός;

Η εξέταση του προστάτη γίνεται συνήθως από τον θεράποντα οικογενειακό γιατρό ή από έναν ουρολόγο.

Η ορθική εξέταση μπορεί να είναι δυσάρεστη ή ενοχλητική, αλλά συνήθως δεν είναι επώδυνη.

Υπάρχουν δάκρυα στον βλεννογόνο του πρωκτού ή φλεγμονή του προστάτη (Προστατίτιδα) η ορθική εξέταση μπορεί να είναι ερεθιστική ή επώδυνη.
Για τον γενικό ιατρό, είναι μια ρουτίνα εξέταση που πραγματοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ο ουρολόγος

δικαστικά έξοδα

Ο τακτικός έλεγχος καρκίνου για τους άνδρες, ο οποίος περιλαμβάνει ψηλάφηση των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα και στα γεννητικά όργανα, τον έλεγχο του δέρματος και του ορθού του προστάτη και του ορθού, κοστίζει περίπου 30 ευρώ.
Η εταιρεία ασφάλισης υγείας πληρώνει αυτά τα έξοδα μία φορά το χρόνο από την ηλικία των 45 ετών.

Το κόστος του προσδιορισμού PPE κυμαίνεται μεταξύ 15 και 45 ευρώ.
Δεν θα καλύπτεστε από την ασφάλιση υγείας ως μέρος ενός προληπτικού ιατρικού ελέγχου.

Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του προστάτη, το τεστ χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη ή της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη ή για παρακολούθηση μετά τη θεραπεία, τα έξοδα θα επιστραφούν από την εταιρεία ασφάλισης υγείας.

Το κόστος της εξέτασης υπερήχου είναι περίπου 40 ευρώ. Οι ασφάλειες υγείας καλύπτουν συνήθως το κόστος μόνο εάν υπάρχει υποψία για καρκίνωμα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Τιμή PSA